Säteilydermatiitti

Säteilydermatiitti kehittyy ionisoivan säteilyn altistumisen seurauksena. Ihon muutosten luonne riippuu säteilyaltistuksen voimakkuudesta. Ne voivat olla akuutteja, kehittyvät lyhyen latentin jälkeen ja krooniset, jotka ilmenevät muutaman kuukauden tai jopa muutaman vuoden kuluttua säteilytyksen jälkeen. Akuutti säteily vahingoittaa ihoa voi olla muodossa eritemagoznyh, bullezpyh tai nekroottisen reaktioita katoaminen voi jäädä surkastuminen, arpia, telangiektasia, parantumattomissa haavaumat. Krooninen säteilyvauriot tavallisesti esiintyvät, kun altistuminen pienille annoksille ionisoivaa säteilyä. Merkitty huonosti voimakasta tulehdusta, poikilodermiaa, taipumusta hyperplastisiin prosesseihin epidermiksessä, erityisesti ulceratiivisissa leesioissa. Tällaisten muutosten taustalla on usein ihosyöpä.

[1], [2], [3], [4], [5]

Säteilyn dermatiitin patomi- morfologia

Tyypillinen mikroskooppinen kuva akuutissa säteilyihottuman on ominaista voimakas turvotusta yläosat verinahan, orvaskeden ja siten litistetty, orvaskeden liikakasvua poissa. Dermis - homogenointi ja kollageenin turvotusta zndoteliya kapillaareja mukana ahdistus ja .zakrytiem niiden lumenia; satunnaisesti neutrofiilisten granulosyyttien ja lymfosyyttien tunkeutuminen hikirauhojen ympärille tapahtuu. Nielemishäiriöitä ei muuteta. Joskus vakuolisaatiota baealnogo solu orvaskeden, ulkonäkö suuri epätyypillisiä monet tumallisten solujen, jotka muistuttavat tauti Korn.

Vamman ympärillä merkki ohenemista iho, lisääntynyt määriä pigmenttiä tyvisoluissa ja melanosyyttien, sekä melanophages dermis. Laajentuneiden alusten ympärillä fibroblastisten elementtien määrä kasvaa. Tulevaisuudessa hyperkeratoosi, ihon ja karvatupen atrofia, basaalikerroskolujen vacuoloituminen kehittyy.

Kroonisessa säteilydermatiitissa histologinen kuva riippuu vahingon asteesta. Lähes aina löytää keuhkojen fibroottiset muutokset verisuonten seinämien, erityisesti syvän osat dermis, jossa on suurempi tai pienempi kaventuminen ontelon, fibroosi ja homogenisointi, hyalinization ja joskus sidekudosta. Kliinisesti telangiectasiaa seuranneissa tapauksissa ihon yläosissa on merkittäviä muutoksia aluksissa. Muutokset epidermiksessä ovat erilaisia, alkaen atrofiaa acanthosis ja hyperkeratoosi. Kun versoa kerros orvaskeden solujen näkyviä vaurioita, jotka muistuttavat Bowenin tauti: dyskeratoosin ja atypia, epäsäännöllinen ilmiötä epidermis ihoon. Verisuonten purkautumisen seurauksena voi muodostua haavaumia, joiden reunoissa usein esiintyy pseudepithelioma epidermaalista hyperplasiaa. Dermiksessa on sidekudoksen leviäminen lukuisilla soluelementteillä ja melaniinilla sekä melanofagien sisällä että niiden ulkopuolella. Monet kollageenikuidut ovat pirstoutuneita, sijoittamattomia ja elastisia kuituja, joilla on myös fragmentaatioilmiöitä, mutta vähäisemmässä määrin. Ihon kiinnikkeet ovat hermostuneita, kunnes ne katoavat kokonaan. Nämä muutokset voivat johtaa ihon limakalvon karsinooman kehittymiseen.