Sarveiskalvon keratometria

Sarveiskalvon keratometria on sarveiskalvon etupinnan aksiaalisten meridiaanien kaarevuuden mittaus.

Keratometrian optiset periaatteet

• Sarveiskalvo on kupera linssi, jonka kaarevuus on vakio jokaisella meridiaanilla.
• Sarveiskalvon ominaisuuksien vuoksi laitteen sarveiskalvon pinnalle heijastamat pisteet (kaksi pystysuoraa ja kaksi vaakasuoraa) heijastuvat, mikä mahdollistaa kaarevuussäteen (millimetreinä) mittaamisen ja sen muuntamisen dioptrioiksi.

Keratometrian rajoitukset

• Keratometrialla voidaan mitata sarveiskalvon pinta neljästä noin 3 mm:n etäisyydellä toisistaan sijaitsevasta pisteestä, mutta se ei anna tietoa sarveiskalvon keski- ja perifeerisistä alueista suhteessa näihin pisteisiin.
• Kohtalaiset sarveiskalvon pinnan häiriöt voivat aiheuttaa vääristymiä ja heikentää mittausten tarkkuutta, joten menetelmää ei käytännössä käytetä ei-pallosylinterimäisten sarveiskalvojen mittaamiseen, joita esiintyy taittovirhekirurgiassa, keratokonuksessa ja muissa vakavissa sarveiskalvon patologioissa.

Sarveiskalvon topografian tutkiminen tietokonevideokeratoskopialla mahdollistaa sarveiskalvon pinnan värikoodauskartan saamisen ja kahden päämeridiaanin indeksien (taitevoima dioptereina ja niiden akseleina) laskemisen.

Sarveiskalvon topografiatutkimuksen indikaatiot

• Piilolinssien käyttöön liittyvän epäsäännöllisen astigmatismin ja sarveiskalvon pinnan muutosten kvantitatiivinen arviointi.
• Keratokonuksen varhainen diagnosointi, koska sen alkuperäisten ja prekliinisten oireiden diagnosointi on huomattavasti vaikeaa.
• Leikkauksen jälkeisen sarveiskalvon topografian arviointi taittovirheleikkauksen, keratoplastian tai kaihileikkauksen jälkeen.

Väriasteikot

• Absoluuttinen asteikko: ennalta määrätyt päätepistearvot; jokainen asteikon väri edustaa tiettyä diopteriväliä. Normaalit sarveiskalvon topografiakartat ovat tyypillisesti keltavihreällä spektrillä. Tämän asteikon arvoja tulisi käyttää muutosten vertailemiseen ajan kuluessa.
• Suhteellinen asteikko ei ole kiinteä ja vaihtelee sarveiskalvon diopterialueen mukaan. On tärkeää tutkia asteikko ennen taulukon tulkintaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tulosten arviointi

Keratotopogrammin tulkinta perustuu aina käytäntöön. Seuraaviin kysymyksiin on vastattava:

• Mitä asteikkoa keratotopogrammissa käytetään?
• Onko mittakaava sopiva?
• Onko keratotopogrammi luotettava?
• Mikä on pupillin sijainti suhteessa näytön kaarevuuskuvioon?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]