Şanpoetin

Shanpoethin on biogeeninen stimulaattori, ts. On kasviperäistä ja sitä käytetään vaikeiden, keskivaikeiden ja lievien anemian (alhainen hemoglobiini) hoitoon.

Viitteitä Şanpoetin

Shanpoetin osoitettu matala hemoglobiini, joka liittyy krooniseen munuaisten vajaatoimintaan aikuisilla ja lapsilla, joille keinotekoinen menettely puhdistus kehon toksiinien ja ylimääräisen nesteen (dialyysi). Lisäksi lääkettä käytetään anemian hoitoon syöpäpotilailla, jotka ovat saaneet solunsalpaajahoitoa ja jotka eivät voi saada verensiirtoa terveydellisistä syistä.

Lääkeaineena käytetään hemoglobiinin lisäämistä HIV-infektoituneissa potilailla ja lievässä tai keskivaikeassa anemian muodossa sekä aikuisilla että lapsilla ja tarvittaessa myös ennen vakavan toiminnan suorittamista.

Julkaisumuoto

Shanzoetin on saatavana liuoksena ruiskuissa, kirkas tai hieman tylsä väritön. Lääke on valmistettu yhdellä ruiskulla laatikossa.

Farmakodynamiikka

Shanpoethinin pääasiallinen aine on epoetiini alfa (monimutkaiset proteiinit, jotka lisäävät erytrosyyttien tuotantoa luuytimessä). Epoetiini-alfaa tuotetaan nisäkässoluissa spesifisellä geenillä, joka koodaa ihmisen erytropoietiinihormonia.

Epoetiini alfa aminohappokoostumuksellaan ei eroa ihmisen hormonista erytropoietiiniin. Erytropoietiinin eristäminen tapahtuu virtsaan potilailla, joilla on anemia.

Erythropoietin on monimutkainen proteiini, joka stimuloi solujakoa, samoin kuin hormoni, joka edistää leukosyyttien muodostumista ihmisen kehossa.

Epoetiini alfa ei eroa biologisesta vaikutuksestaan erytropoietiinista. Lääkkeen antamisen jälkeen erytrosyyttien, retikulosyyttien (erytrosyyttien esiasteiden), hemoglobiinin ja raudan imeytymisen taso kasvaa nopeasti. Ihmisen luuydinsolujen avulla tiedemiehet ovat todenneet, että epoetiini alfa selektiivisesti lisää erytrosyyttien tuotantoa eikä vaikuta leukosyyttien muodostumisprosessiin. Vaurioitavaa vaikutusta luuydinsoluihin ei paljasteta.

Farmakokinetiikkaa

Shanpoetin laskimonsisäisellä annostelulla kehon puoliintumisaika on 4-6 tuntia.

Lääkkeen subkutaanisen antamisen jälkeen aktiivisen aineen pitoisuus plasmassa on huomattavasti pienempi kuin lääkkeen laskimonsisäisesti. Plasmassa oleva pitoisuus kasvaa vähitellen ja noin 12 - 18 tunnin kuluttua sen maksimirajaan, puoliintumisaika on noin 24 tuntia. Kun iho annetaan ihon alle, keho imee lääkkeen noin 20%.

Annostus ja antotapa

Kroonisessa munuaisten vajauksessa Shanpoethin annetaan laskimoon. Shanpoethin-annos on 50 IU / kg. Säätöjakson aikana annosta voidaan lisätä, jos hemoglobiini ei nouse vähintään 1 g / dl kuukaudessa. 

Munuaisten vajaatoiminnassa, ja sydämen iskemiasta täytyy valvoa hemoglobiinin taso ja varo ylittää ylärajaa enimmäismäärä (päästyään yläraja maksimaalista suorituskykyä, vähentää lääkkeen annostus). 

Aikuisten potilaiden hoidossa, samoin kuin lapsilla, jotka ovat keinotekoisesti puhdasta verestä myrkyllisistä tuotteista, lääkettä annetaan laskimoon ja hoito jakautuu kahteen vaiheeseen:

1. Korjaus (50 MO / kg, 3 kertaa viikossa, voit myös suorittaa asteittaisen annoksen suurentamisen tarvittaessa);
2. Tukeva vaihe (annoksen vähentäminen ylläpitää hemoglobiinipitoisuutta optimaalisella tasolla).

Onkologisilla patologeilla lääkeaine annetaan ihon alle.

Äärimmäisen alhainen hemoglobiini potilaiden kemoterapian jälkeen, alkuannos voi olla tasolla 150 IU / kg 3 kertaa viikossa ja annetaan sitten hemoglobiini (noussut tai pysyi samalla tasolla), asiantuntija voi säätää annostusta (alempi tai nostaa annosta, vastaavasti) .

HIV-infektiota sairastavien potilaiden hoidossa käytetään myös kahta vaihetta: korjaavat ja tukevat. Hoito alkaa 100 IU / kg kolmesti viikossa, hoito kestää kaksi kuukautta. Jos tämän jälkeen hemoglobiini pysyi samana tai nousi hieman, annostusta voidaan lisätä 300 IU / kg. Jos tämän positiivisen dynamiikan jälkeen hoito ei tapahdu, niin tulevaisuudessa annoksen lisääminen on jo tehottomana.

Hoidettaessa osallistuvien potilaiden autdonorstve ennen suuren leikkauksen lääke annetaan suonensisäisesti määränä 300 IU / kg 3 kertaa viikossa, kolmen viikon kurssi ja sitten annostusta säädetään. Ennen Shanpoetin hoitoa sinun on otettava huomioon olemassa olevat vasta-aiheet autologisen veren keräämiseen.

[1]

Käyttö Şanpoetin raskauden aikana

Shanzoetin käyttöä raskaana olevien naisten hoidossa käytetään vain lääkärin määräyksellä, kun naisen hoitoon liittyvä hyöty ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Tiedot siitä, erittyvätkö alfa-erytropoietiini rintamaitoon.

Vasta

Kun todellista erytrosyytti-aplasiaa kehittyy minkä tahansa erytropoietiinihoidon seurauksena, potilaille ei tule antaa lääkettä Shantepoetin.

Shanboethin-valmisteen vasta-aihe on lisääntynyt alttius lääkeainekomponenteille.

Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon kaikki vasta-, saatavana ohjelman autdonorstvu (ihmisille, jotka ottavat verta myöhempää verensiirtoa hänen) ja ne potilaat, jotka on määrätty liikuntaelinten järjestelmän toiminnan (ei osallistu autdonorstve). 

Shangoethinin käyttöä ei käytetä vakavissa karotidisissa, aivoverenkierrossa, perifeerisissä valtimoissa jne. Erityisesti aivoverenkierron tai sydäninfarktin äskettäin kohdistuneille potilaille ja myös silloin, kun potilas on kielletty antitromboottisen profylaksin käytöstä tietyistä syistä.

Sivuvaikutukset Şanpoetin

Shanpoetin ensimmäisessä vaiheessa kylmät oireet (huimaus, heikkous, päänsärky ja lihaskipu jne.) Voivat esiintyä.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa verenpaineen nousu yleensä lisääntyy. Joskus on hypertensiivisiä kriisejä, päänsärkyä, hämmennystä, runkojen tai raajojen kouristuksia.

Harvoissa tapauksissa trombosytoosi kehittyi.

On mahdollista (erittäin harvinainen) kehittää tromboottisten verisuonikomplikaatioiden (iskeeminen tai sydäninfarkti, aivohalvaus, laskimot jne.). Shantoetinin käytön ja näiden komplikaatioiden kehittymisen välillä ei kuitenkaan ole tarkkaa yhteyttä.

Shuntin tromboosin todennäköisyys on olemassa potilailla, joilla on taipumus kohottaa valtimopaineita, suonien laajenemisen, stenoosin (verisuonten kaventaminen). 

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, kun pitkäaikaista erytropoietiinihoitoa on hoidettu, erytrosyyttisen aplasia (punasolu) voi kehittyä.

Shanpoetin-hoidon aikana voi ilmetä ihottumaa, kutinaa, ihon turvotusta ja ihonalaista kudosta.

Hyvin harvoin kehittyy komplikaatioita, jotka häiritsevät hengityksen toimintaa tai aiheuttavat paineen alenemista. Erilaisten immuunivasteiden kehittäminen epoetiini alfalle on lähes mahdotonta.

Shanpoetin käyttöönoton myötä paikallisia reaktioita voi esiintyä (yleensä injektiokohdassa), ja ihonalaisessa antamisessa tällaiset reaktiot kehittyvät useammin kuin laskimonsisäisen antoreitin avulla.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa virtsahapon ja kreatiniinin määrä veressä voi lisääntyä, kaliumin ja fosforin pitoisuus veriseerumissa lisääntyy.

Yliannos

Yliannostuksella Shanpoethinin lääkeaineen farmakologiset vaikutukset voivat saavuttaa lopullisen terapeuttisen ilmentymisen. Lisääntyneen hemoglobiinin takia voidaan vaatia flebotomia (verenvuoto) ja myös oireenmukainen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei ole näyttöä siitä, että Shanzoetin voi vaikuttaa muiden lääkkeiden terapeuttiseen vaikutukseen.

Kuitenkin siklosporiini joutuu kosketuksiin punasolujen kanssa, joten näiden lääkkeiden vuorovaikutus on mahdollinen. Kun hoidetaan samanaikaisesti Shapoetinin ja syklosporiinin kanssa, on tarpeen seurata syklosporiinin määrää veressä ja tarvittaessa säätää annostusta.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Shanpoetin tulisi suojella lämpötilassa 2-8 ⁰ C: ssa pimeässä ja lasten ulottumattomissa. Lääkettä ei saa ravistaa eikä jäädyttää.

Säilyvyys

Kestoaika on 2 vuotta pakkauksessa ilmoitetusta valmistuspäivästä.