Ibuprofeeni kuukautiskipuihin

Äitiyden suuri ihme naisille liittyy tarpeeseen kestää kuukautisten aikana kohdun limakalvon eli endometriumin irtoaminen, johon liittyy verenvuotoa. Lähes jokainen nainen kokee kuukautisten aikana jonkin verran epämukavuutta: lievästä huonovointisuudesta, ärtyneisyydestä ja uneliaisuudesta kipuun, joka joskus on voimakasta. Dysmenorrea on yleisin kuukautisvaiva. [ 1 ] Kipu alkaa yleensä muutamaa tuntia ennen verenvuotoa ja kestää 32–48 tuntia. [ 2 ], [ 3 ] WHO:n raportin mukaan taudin esiintyvyys on 1,7–97 %. [ 4 ]

Kipuoireyhtymää lievitetään kouristuslääkkeillä ja kipulääkkeillä. Ibuprofeeni on tehokas kuukautisten aikana.

Ibuprofeeni on laajalti käytetty tulehduskipulääke (NSAID), jota on saatavilla sekä reseptillä että ilman reseptiä. Ibuprofeenia pidetään yhtenä turvallisimmista tulehduskipulääkkeistä, ja se on yleensä hyvin siedetty.[ 5 ]

Ibuprofeeni on yleisimmin käytetty ja laajimmin määrätty tulehduskipulääke (NSAID). [ 6 ], [ 7 ] Se on epäselektiivinen syklo-oksigenaasi-1:n (COX-1) ja syklo-oksigenaasi-2:n (COX-2) estäjä. [ 8 ] Vaikka sen tulehdusta estävät ominaisuudet saattavat olla heikompia kuin joillakin muilla tulehduskipulääkkeillä, sillä on tärkeä kipua ja kuumetta lievittävä vaikutus. Sen vaikutus johtuu sen estävästä vaikutuksesta syklo-oksigenaaseihin, jotka osallistuvat prostaglandiinien synteesiin. Prostaglandiineilla on tärkeä rooli kivun, tulehduksen ja kuumeen synnyssä. [ 9 ]

Viitteitä Ibuprofeeni kausille

Missä tapauksissa ibuprofeenia tulisi käyttää? Lievää algomenorreaa voidaan hoitaa ilman kivunlievitystä, mutta kohtalainen ja erityisen vaikea algomenorrea piinaa naista voimakkaalla vatsakivulla, alaselässä, pahoinvoinnilla, oksentelulla ja suorituskyvyn jyrkällä laskulla; jopa pyörtymistapauksia tunnetaan.

Reseptivapaa ibuprofeeni on hyödyllinen lievien särkyjen ja kipujen hoitoon, kuumeen alentamiseen ja dysmenorrean oireiden lievittämiseen.[ 10 ],[ 11 ]

Jos tunnet olosi tällaiseksi, on suositeltavaa ottaa ibuprofeenia, se lievittää kivuliaita kuukautisia ja vatsakipuja.

Kuten kaikki tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset), lääke ohentaa verta hieman, joten sen ottaminen tekee kuukautisista runsaampia. Pieni annos ei yleensä ole uhka naisen terveydelle, eikä vapautuneen veren määrä yleensä lisäänny.

Jos purkauksen intensiteetti on liian korkea, sinun ei pitäisi pahentaa tilannetta ottamalla sitä, on parempi valita toinen lääke.

Julkaisumuoto

Ibuprofeenia on saatavilla eri annosmuotoina: kalvopäällysteiset ja poreilevat tabletit, vesiliukoiset tabletit, kapselit, suspensio, siirappi, injektioliuos, geelit, voiteet ja ulkoiseen käyttöön tarkoitetut voiteet.

Farmakodynamiikka

Ibuprofeeni on tulehduskipulääke (NSAID) – propionihappojohdannainen, joka estää kipu- ja tulehdusvälittäjäaineiden synteesiä ja alentaa kuumetta. Kuukautiskipujen lisäksi se poistaa hammassärkyä, lihaskipua, nivelkipua, flunssan ja vilustumisen oireita. Ibuprofeeni oli lumelääkettä parempi kuukautiskipujen lievittämisessä. [ 12 ] Syklo-oksigenaasin estäjät vähentävät kuukautisprostanoidien vapautumisen määrää, mihin liittyy kohdun hyperkontraktiiliteetin väheneminen. [ 13 ]

Farmakokinetiikkaa

Se on käytännössä liukenematon veteen, ja sen pKa on 5,3. Se imeytyy hyvin suun kautta otettuna; huippupitoisuudet seerumissa saavutetaan 1–2 tunnissa suun kautta annon jälkeen. Se biotransformoituu nopeasti, ja sen puoliintumisaika seerumissa on 1,8–2 tuntia. Lääke eliminoituu kokonaan 24 tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta ja eliminoituu metaboloitumalla. [ 14 ] Lääke sitoutuu yli 99-prosenttisesti proteiineihin, metaboloituu laajasti maksassa eikä käytännössä poistu elimistöstä.

Vaikka lääkkeen sitoutumisaste plasman proteiineihin on korkea (90–99 %), suun kautta otettavien antikoagulanttien ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden annosta ei tule muuttaa. Yli 90 % otetusta annoksesta erittyy virtsaan metaboliitteina tai niiden konjugaatteina, joista tärkeimmät ovat hydroksyloituneet ja karboksyloituneet yhdisteet. [ 15 ]

Annostus ja antotapa

Ibuprofeenia otetaan aterioiden jälkeen 3 päivän ajan kuumeeseen ja enintään 5 päivän ajan kivun lievitykseen. Tabletteja ei pureskella, vaan ne pestään alas runsaalla vedellä.

Kuukautiskipujen lievittämiseen suositeltu annos on 2 tablettia (200 mg) 4 tunnin välein.[ 18 ]

Käyttö Ibuprofeeni kausille raskauden aikana

Ibuprofeeni on vasta-aiheinen raskauden aikana. Se voi aiheuttaa keskenmenon jopa 20. raskausviikolle asti, ja kolmannella kolmanneksella on munuaiskomplikaatioiden riski, kuten sikiön valtimotiehyen tukkeutuminen. [ 16 ]

Vasta

Ibuprofeenia ei tule käyttää, jos on yliherkkyyttä sen ainesosille. Se on myös vasta-aiheinen henkilöille, joilla on maha- ja pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto tai vaikea sydämen, munuaisten tai maksan toimintahäiriö.

Sivuvaikutukset Ibuprofeeni kausille

Sivuvaikutukset minimoidaan ottamalla pienin tehokas annos lyhyen aikaa. Tämä vastaa kuukautiskipujen lievityksen tarvetta. Jos hoitoa on tarpeen jatkaa pidempään, voi esiintyä seuraavia ilmiöitä:

• anemia;
• nokkosihottuma, turvotus;
• takykardia;
• päänsärky;
• Vatsavaivat, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat ja gastriitin paheneminen ovat edelleen yleisimpiä sivuvaikutuksia. [ 17 ]
• maksan toimintahäiriö (voi harvoin aiheuttaa kliinisesti merkittävää ja vakavaa akuutin maksavaurion) ja munuaisten toimintahäiriö.

Yliannos

Merkittävästi suositeltua suurempaa annosta ottamalla seurauksena on yliannos. Se ilmenee voinnin heikkenemisenä: pahoinvointina, oksenteluna, uneliaisuutena, tinnituksena, päänsärkynä ja verenpaineen laskuna. [ 19 ]

Ruoansulatuskanavan (GI) toksisuus. Mahalaukun verenvuoto voi edetä eroosiossa pitkäaikaisessa käytössä, mutta se on yleensä korjaantuva. Herkillä henkilöillä se voi edetä peptiseksi haavaksi.[ 20 ] Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten vakavuus voi vaihdella dyspepsiasta hengenvaaralliseen ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuotoon tai sisäelinten repeämään. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatuskanavan oireet ja vatsakipu.[ 21 ]

Munuaisten vajaatoimintaa on kuvattu henkilöillä, jotka käyttävät sekä terapeuttisia että supraterapeuttisia ibuprofeeniannoksia.[ 22 ],[ 23 ]

Ibuprofeenin akuutti yliannostus, joka aiheuttaa keskushermostotoksisuutta, ei ole harvinaista, varsinkin kun nieleminen on massiivista, yli 400 mg/kg. Prospektiivisessa väestöpohjaisessa ibuprofeenin yliannostuksen tutkimuksessa keskushermostolama oli toiseksi yleisin kliininen oire ruoansulatuskanavan häiriöiden jälkeen 30 %:lla potilaista, mutta oireet olivat lieviä.[ 24 ] Toisessa tutkimuksessa keskushermostolamaa havaittiin 10 %:lla potilaista.

Suuren anionivajeen aiheuttama metabolinen asidoosi on yleisimmin raportoitu poikkeavuus, ja sitä esiintyy tyypillisesti runsaan aterian jälkeen.[ 25 ],[ 26 ] Sen uskotaan johtuvan ibuprofeenin happamien metaboliittien kertymisestä, akuutista munuaisten vajaatoiminnasta ja/tai kohtausten aiheuttamasta maitohappoasidoosista. Hengityslamasta johtuva apnea voi johtaa samanaikaiseen hengitystieasidoosiin.

Trombosytopenia on yleinen ibuprofeenin yliannostuksen jälkeen.[ 27 ] Trombosytopenia, joka on seurausta ibuprofeenin käytöstä johtuvasta immuunivälitteisestä trombosytopeniasta, tromboottisesta trombosytopenisesta purppurasta ja hemolyyttis-ureemisesta oireyhtymästä.[ 28 ],[ 29 ]

Jos kohtaat tällaisia oireita, sinun on pestävä vatsasi; jos positiivista dynamiikkaa ei ole, tarvitset kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ibuprofeenia ei yhdistetä aspiriinin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa. Sitä käytetään varoen yhdessä diureettien, verenpainelääkkeiden, sydänglykosidien, litiumvalmisteiden ja kinoloniantibioottien kanssa.

Aspiriinia, asetaminofeenia, ibuprofeenia, naprokseenia tai ketoprofeenia sisältävien itsehoitolääkkeiden käyttö voi lisätä maksatoksisuuden ja ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä ihmisillä, jotka kuluttavat kolme tai useampia alkoholijuomia päivittäin.

Ibuprofeeni voi pahentaa vaikeaa astmaa.[ 30 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään lääkkeille tavanomaisissa paikoissa, eli pimeässä ja lasten ulottumattomissa, huoneenlämmössä, joka ei ylitä 25 ºC.

Säilyvyys

Kiinteässä muodossa oleva ibuprofeeni on voimassa 3 vuotta, avatut siirappi- ja suspensiopullot - 6 kuukautta.

Analogit

Analogit ovat lääkkeitä, joilla on sama vaikutus. Niillä voi olla sama tai eri vaikuttava aine. Kuukautisten aikana ibuprofeeni voidaan korvata seuraavilla lääkkeillä: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Parasetamoli.

Arvostelut

Monet kuukautiskivuista kärsivät naiset käyttävät ibuprofeenia. Heidän arvostelujensa mukaan se auttaa heitä suoriutumaan päivittäisistä toiminnoistaan työssä ja kotona vaikeina kriittisinä päivinä. Kivunlievityksen lisäksi he neuvovat käymään gynekologilla selvittämään tämän ilmiön syyt, koska sen takana voi olla erilaisia lantion elinten sairauksia.