Luuston röntgenanatomia

Luuranko kulkee monimutkaisen kehitystyön. Se alkaa sidekudosluuran muodostumisella. Toisen kuukauden sikiövaiheessa jälkimmäinen on vähitellen rustohäiriön luuranko (vain kallonontelo, luut eivät läpäise kasvojen kallo ja solisluun kehon rustoa vaihe). Sitten tapahtuu pitkäaikainen siirtyminen rustosta luunluudusta, joka päättyy keskimäärin 25 vuoteen. Luurangon luutumisen prosessi on hyvin dokumentoitu röntgenkuvauksella.

Vastasyntynyt päissä kaikkein luut eivät ole luutumista ytimet ja ne koostuvat ruston, joten kasvulevyjen eivät näy röntgenkuvissa ja radiologisesti yhteiset tilat näyttävät poikkeuksellisen laaja. Seuraavina vuosina luusymispisteet näkyvät kaikissa epiphysseissä ja apophyses. Sulautuu epiphysis metafyysin ja diaphysis kanssa apophysis (ns sinostozirovanie) tapahtuu tietyssä aikajärjestyksessä, ja niillä on taipumus olla suhteellisen molemmin puolin symmetrisesti.

Luutumiskeskusten muodostumisen analyysi ja synoosiosoiton ajoitus on erittäin tärkeä radiodiagnoosissa. Osteogeneesin prosessi voi syystä tai toisesta häiriintyä, ja sitten syntyy synnynnäisiä tai hankittuja poikkeamia koko kehon, erillisten anatomisten alueiden tai yksittäisen luun kehittymisessä.

Radiaalisten menetelmien avulla voidaan havaita erilaisia luuston luunmuodostusmuotoja: luutumisen pisteiden ulkonäön epäsymmetria.

Kaikista luista jakoputken (henkilö on yli 200), päätti jakaa putken (pituus: olkapää, käsivarsi luu reisiluu sääriluuhun; lyhyt: solisluun, rivistö luut kämmenen ja jalkapöydän) huokoiset (pitkä: kylkiluut, rintalasta, lyhyt: nikamat, ranteen luut , jalkaterän ja Jänneluiden), litteä (kallo, lantio, lapaluiden) ja sekoitetaan (kallon luun) luun.

Kaikkien luiden sijainti, muoto ja koko näkyvät selvästi röntgenkuvissa. Koska röntgensäteily imeytyy lähinnä mineraalisuoloihin, kuviin liittyy pääasiassa tiheitä luun osia, esim. E. Luustopalkit ja trabekula. Pehmytkudoksen - luukalvon, perimyelis, luuydin, verisuonia ja hermoja, ruston, nivelnesteessä - fysiologisissa olosuhteissa ei ole rakenteellista röntgenkuvan, sekä ympäröivään luuhun ja lihasfaskiaan. Osittain kaikki nämä muodostumat erotetaan sonogrammeissa, tietokoneissa ja erityisesti magneettiresonanssitutkimuksissa.

Hohkaluun palkit koostuvat suuri määrä tiiviisti vierekkäin luun levyt, jotka muodostavat tiiviin verkon muistuttava sieni, joka oli perustana nimi tämän tyyppinen luun rakenteen - huokoiseksi. Korttikerroksessa luulevit ovat hyvin tiheitä. Metaphyseal ja epiphyses koostuvat pääasiassa spongy aine. Se antaa roentgenogrammille erityisen luukuvion, joka koostuu lomitetuista luupalkkeista. Nämä luinen palkit ja trabekulit on järjestetty kaarevien levyjen muodossa, jotka on yhdistetty poikittaisilla tankoilla tai ne ovat putkien muodot, jotka muodostavat solurakenteen. Luukudosten suhde trabekulaoseihin luuytimen kanssa määrittää luurakenteen. Hän, toisaalta, koska geneettisten tekijöiden, mutta toisaalta - koko ihmisen elämä on riippuvainen luonteesta toiminnallinen kuorman ja määrittää pitkälti elämän olosuhteet, työ, urheilullinen liikuntaa. Tubulaaristen luiden röntgensäteet eroavat diafyysissä, metafyysissä, epifyysissä ja apofyyseissä. Diafisio on luun elin. Siinä koko pituudelta kohdennetaan keskimmäinen kanava. Sitä ympäröi kompakti luuaines, joka aiheuttaa voimakkaan yhtenäisen varjon luun reunoilla - sen kortikaalinen kerros, joka vähitellen muuttuu metafyysisiksi. Korttisen kerroksen ulkoreuna on terävä ja erilainen, ja se on epätasainen lihaksen nivelsiteiden ja jänteiden kiinnityspisteissä.

Apophysis on luun projisointi epiphysin lähellä, jolla on itsenäinen luusymysydin; se toimii paikka lihaksen alkuun tai kiinnittymiseen. Röntgenkuoren nivelrusto ei anna varjoa. Tämän seurauksena epifyysien, ts. Toisen luun nivelpään ja toisen luun niveltulehduksen välillä määritetään kirkkaan kaistale, jota kutsutaan röntgensäteen yhteiseksi rakoksi.

Litteiden luiden röntgenkuva eroaa merkittävästi pitkistä ja lyhyistä putkimaisista luista. Kallon holvissa spongymainen aine (diploidinen kerros) on hyvin eriytetty, rajautuu ohuista ja tiheistä ulompi- ja sisälevyistä. Lantion luista erotetaan sponsiivisen aineen rakenne, joka on peitetty reunoilla melko voimakasta kortikaalista kerrosta. Röntgenkuvaan sekoitetut luut ovat erilai- sia muotoja, joita voidaan arvioida oikein tuottamalla kuvia eri projektioissa.

CT: n ominaisuus on kuvan luiden ja nivelten aksiaalisessa projektiossa. Lisäksi tietokoneiden tomogrammit heijastavat paitsi luita, myös pehmytkudoksia; voidaan arvioida lihasten, jänteiden, nivelsiteiden, pussien kerääntymisen pehmytkudoksissa, kasvainten kasvut, sijainti, tilavuus ja tiheys.

Erittäin tehokas tapa tutkia raajojen lihaksia ja ligamenttilaitteita on sonografia. Jännerepeämä, tuhoaminen käänteiden, yhteinen effuusio, proliferatiivisia muutoksia nivelkalvon ja nivelkalvon kystat, paiseet ja hematooma pehmytkudosten - tämä ei ole kattava luettelo patologisia tiloja, havaitaan ultraääni.

Erityisesti on tarpeen lopettaa luuranon radionuklidien visualisointi. Se suoritetaan laskimonsisäisellä teknetiumilla leimatulla fosfaattiyhdisteellä (99mTc-pyrofosfaatti, 99mTc-difosfonaatti jne.). RFP: n sisällyttäminen intensiteettiin ja nopeuteen luukudoksessa riippuu kahdesta päätekijästä - veren virtaaman suuruudesta ja luun metabolisten prosessien voimakkuudesta. Sekä verenkierron että aineenvaihdunnan lisääntyminen ja väheneminen väistämättä vaikuttavat RFP: n sisällyttämiseen luukudokseen ja siksi heijastuvat heijastumiseen suihkulähteillä.

Jos verisuonikomponenttia on tutkittava, käytetään kolmivaiheista menettelyä. Neljännellä minuutilla RFP: n suonensisäisen ruiskutuksen jälkeen tietokoneen muistirekisteriin verenkierron vaihe vaiheesta 2 - 4 seuraa "veripoolin" dynaamista sarjaa. Tämä on yleisen vaskularisaation vaihe. Kolmen tunnin kuluttua tuotetaan scintigrafi, joka on luuranon "metabolinen" kuva.

Terveen henkilön RFP on suhteellisen tasaisesti ja symmetrisesti kertynyt luurankoon. Sen pitoisuus on korkeampi luun kasvun ja nivelpintojen alueella. Lisäksi skintigrammi osoittaa munuaisten ja rakon varjoa, koska noin 50% RFP: stä erittyy samanaikaisesti virtsateiden kautta. RFP-pitoisuuden väheneminen luissa havaitaan luuston kehityksen ja aineenvaihdunnan häiriöiden poikkeavuuksissa. Erilaisia heikkoja kerääntymisalueita ("kylmät") löytyvät luun infarktien alueella ja luukudoksen aseptisen nekroosin alueella.

Paikallinen pitoisuuden kasvu radiofarmaseuttisen luun ( "kuuma" leesioita) on havaittu useita patologisia prosesseja - murtumat, osteomyeliitti, niveltulehdus, kasvaimet, mutta tulkita luonne "kuuma" kammio on yleensä ei ole mahdollista ottamatta huomioon historiaan ja kliininen kuva tauti. Täten osteoscintigrafialle on ominaista korkea herkkyys, mutta matala spesifisyys.

Lopuksi on huomattava, että säde menetelmää käytetään laajalti komponenttina toimenpiteissä viime vuosina. Näihin kuuluvat luubiopsian ja nivelten, kuten biopsia nikamavälilevyjen, suoliluun-ristiluun risteyksessä, perifeerinen luun, nivelkalvon, nivelen ympärille pehmeät kudokset, sekä injektio terapeuttisten lääkkeiden nivelten, luun kystat, hemangiooma, imemällä kalkkihärmää limakalvojen pussit, embolization alusten primaaristen ja metastaattisen luusairauden kasvaimia.