Röntgensäde-oireita ja luuston oireyhtymää

Patologiset prosessit, jotka kehittyvät tuki- ja liikuntaelimissä, johtavat erilaisiin ja hyvin polymorfisiin röntgenkuvauksiin. Siten, toisaalta, sama tauti riippuen yksittäisen potilaan ja sairauden vaihe voi aiheuttaa erilaisia oireita, ja muut - vastapäätä luonne ja ennuste patologisia tiloja liittyy joskus hyvin samanlaisia muutoksia. Tässä suhteessa olisi arvioitava radiografista tietoa vain kliinisen kuvan ja laboratoriotutkimusten tulokset huomioon ottaen. On myös pidettävä mielessä, että röntgenkuva, joka näyttää vain luun mineralisoituneen perustan, voi olla normaalia, jos tuki- ja liikuntaelinten pehmytkudosvauriot ovat. Tämän seurauksena monien sairauksien aikana eristetään piilevä ("röntgen-negatiivinen") aika. Tällaisten potilaiden on tehtävä muita säteilyn tutkimuksia - CT, MRI, sonografia, osteoscintigraphy.

Röntgentutkimuksen aikana havaitut tärkeimmät poikkeavuudet voidaan ryhmitellä seuraavasti:

1. luiden sijainnin, muodon ja koon muutokset;
2. luiden pinnan muutokset (niiden röntgenkuvaukset);
3. luuston muutokset:
   • luupalkkien eheyden rikkominen;
   • luuston rakenneuudistus;
   • osteolyysi ja osteonekroosi;
   • tuhoutuminen ja sekvensointi;
4. muutokset röntgenputkistossa.

Ensimmäinen merkkien ryhmä ei tarvitse selityksiä. Luuston aseman muutokset voivat olla sekä kehityshäiriöitä että murtumien ja hajoamisten seurauksia. Luun normaalimuodossa tapahtuva muutos tapahtuu kehon epänormaalilla tai tapahtuu luun lujuuden vähenemisen vuoksi (vitamiinipuutos, luun demineralisaatio jne.). Luun arvon muuttaminen johtaa sen tuhoamiseen tai kasvaimeen. Luun paksuuntumista kutsutaan yleensä hyperostosiaksi. Se muodostuu lisääntyneen funktionaalisen kuormituksen tai liiallisen yliviljelmän ja periostiumin luutumisen seurauksena, joilla on verenkiertohäiriöitä, myrkytyksiä, tulehduksellisia vaurioita. Yhdenmukaisen luun vähentäminen tapahtuu sen alikehittyneisyyden tai atrofian kanssa. Aistimuksen syy on useimmiten luuston ja neurodystrooppisten häiriöiden lokomotoritoiminnan rajoitukset.

Muutokset ulkopinnalle luun tuhoutumisen havaittu aivokuoren tulehdus- tai kasvaimen alkuperän Lisäksi luun ulokkeet voi liittyä kehitysvammaisuus (exostosis) tai tulehdus (osteophytes), mutta ovat useimmiten muutoksia luun ääriviivat selitetään rakenteelliset muutokset luukalvon.

Normaalisti luukalvon röntgen ei voi nähdä, mutta patologisissa olosuhteissa, se on usein kalkkiutua ja luutunut. Luonteesta riippuen prosessin (tulehdus- tai tulehdukselliset) sitä kutsutaan periostitis tai periostozom. Tulehdussairauksien leesioita luukalvon poistetaan pinnalta eritteen luun ja kovaksi. Tämä - niin sanottu delaminaatiolujuus paise. Hän näyttää lempeä ajoittainen kapeita välimatkan päässä luun ympärys. Sitten periosteumista calcified paino lisääntyy ja se voi joskus ilmetä hapsut verhot ( "hapsut" tai "lace" periostitis). Luun kasvaimet - sarkooma - havaittu luutumisen luukalvon, siirretään pois reunoista kasvainten - periostitis visiiri, sekä luutumisen pitkin saapuvien alusten luukalvon luun (joka ei ole aivan tarkka kutsuttu neula periostitis). Lisää että sonografian voi havaita volyymin muutoksia ja luukalvon mukaan hänen kertyminen verta tai mätä "röntgen" aikana.

Luun rakenteen muutokset esiintyvät ensisijaisesti murtumissa ja ilmaistaan luupalkkien ja trabekulaisten rytmissä : viiva esiintyy luussa tai rako, murtuma, jolla on eri suunta ja laajuus. Hemdystrooppisilla vaurioilla voi esiintyä luun resorptiota, jossa kuvat osoittavat epäsäännöllisen luun luun virheellistä muotoa epämääräisissä rajoissa. Osteonekroosi kehittyy luun saantihäiriöön. Nekroottinen alue näyttää tiheämmältä ympäröivän luun taustaan. Luunpalkit nekroosin alueella eivät kestä tavanomaista kuormitusta ja ovat puristettuja, mikä johtaa luun muodonmuutokseen ja lisää varjon voimakkuutta.

Useissa taudeissa tapahtuu hävittäminen - luupalkkien tuhoutuminen ja koko luualueet ja niiden korvaaminen pusseilla, granulaatioilla tai tuumorikudoksella. Rosentgenogrammissa tuhon keskipiste näyttää luun puutteesta. Tuoreiden tuhoisien focien ääriviivat ovat epätasaiset, kun taas pitkätkin sorkkareiden reunat muuttuvat sileiksi ja kompakteiksi. Hävittäminen johtaa usein luunpalasien hylkäämiseen ja niiden nekroosiin. Tällaisia vapaasti valehtelevia ja nekroottisia luun paloja kutsutaan sekvestereiksi.

Erityisen tärkeä röntgendiagnostiikassa on luuston uudelleenjärjestelyn oire. Luun rakenneuudistuksen yhteydessä ymmärretään mikä tahansa luuston muutos, johon liittyy uuden rakenteen ulkonäkö edellisen tilalle. Erota fysiologisen ja patologisen rakenneuudistuksen välillä. Fysiologinen viittaa kaikkiin luuston rakenteiden muutoksiin, jotka syntyvät henkilön normaalin elämän aktiivisuuden aikana tiettyjen työolosuhteiden ja elämän olosuhteiden vaikutuksesta urheilussa. Tällainen rakenneuudistus tapahtuu terveellisen henkilön luujärjestelmässä koko elämän ajan. Sillä on ominaista luomisen ja luun resorption prosessien tasapainotus. Patologinen uudelleenjärjestely voi tapahtua dystrofisten, tulehduskipulääkkeiden ja muiden prosessien seurauksena, ja siihen liittyy yleensä luun rakenneosien resorptiota tai kasvainta.

Yleisimpiä on yksi säätötyyppistä - osteoporoosi (luuston heikkeneminen). Se ilmaistaan luukappaleiden lukumäärän yhtenäisessä laskemisessa luun tilavuusyksikössä. Röntgentgogrammissa osteoporoosi ilmenee lisääntyneestä luun läpinäkyvyydestä, aivokuoren harvennuksesta ja keskikanavan laajenemisesta, painopisteenä korteksikerroksen ääriviivoja koko luun ympärillä. Epifyysien, metafyysien ja litteiden luiden spongioaineessa havaitaan suuren pleksusluun rakenne. Osteoporoosi voi olla luontaisia ja voi näkyä erillisinä pieninä tai suuremmina valaistumisen alueina tai olla hajanaisia ja yhtenäisiä. Pitkällä aikavälillä osteoporoosin muodot ovat neljä: paikalliset, alueelliset, laajat ja systeemiset. Paikallinen osteoporoosi on luun rakenteen harvinaisuuden rajoitettu alue: tämä on tavallisesti luun tuhoutumisen alkuluku. Aluetta kutsutaan osteoporoosiksi, joka tarttuu koko anatomiseen alueeseen. Yleensä luustorakenteen harvennus määräytyy niveltulehduksen luiden nivelten päällä. Osteoporoosi on yleistä ja levittyy kaikkiin luiden luihin, mikä yleensä liittyy tämän raajan heikentyneeseen verenkiertoon tai innervoitumiseen. Systeeminen osteoporoosi vaikuttaa koko luustoon.

Osteoskleroosi määritellään luuston rakenteen muutokseksi, jossa luu- aineen määrä kasvaa yksikkötuotan tilavuuden mukaan. Spongy-aineessa hienojakoinen rakenne määritellään siten, että luukuvio ei ole erotettavissa. Pitkissä luissa on korteksin kerroksen paksuuntuminen ja keskikanavan kaventuminen.

Osteoskleroosi voi olla rajoitettu tai systeeminen. Jälkimmäinen muoto on suhteellisen harvinaista: joissakin synnynnäisissä sairauksissa (marmoritauti), myrkytys fluoridiyhdisteillä (fluoroosi). Moniosaista osteoskleroosi luut havaitaan päihtymyksen raskasmetalleilla, tietyntyyppisten leukemia, muotoaan osteodystrofia, munuaisten osteodystrofian, osteoblastisia etäpesäkkeitä syöpä.

Tällainen perestroika on ns. Lozerin säätöalueita. Ne kehittyvät niissä tapauksissa, joissa normaali luu altistuu liialliselle stressille tai fysiologinen kuorma kohdistuu patologisesti muuttuneeseen luuhun (esimerkiksi vitamiinipuutos). Samanaikaisesti akuutti aseptinen nekroosi esiintyy ylikuormituksen alueella. Useimmiten se ilmentää luontaista valaistumista, joka on poikittaissuuntainen tai vinosti ulottuva, jossa luulliset säteet eivät enää ole näkyvissä. Jos kuorma pysähtyy ja immobilisaatio suoritetaan, periosteum ja endostomium tuottavat luun kallusta, ja muodostuu uusi rakenne, joka kestää lisääntynyttä kuormitusta. Muussa tapauksessa saattaa ilmetä todellinen murtuma ("jännitysmurtuma").

Röntgensäde-aukon muutos on osoitus nivelvaurioista. Yhteishäiriön yhtenäinen kaventuminen useimmiten osoittaa nivelruston dystrofista tilaa. Niveltulehduksen yhteydessä havaitaan epätasaista kaventumista ja sitä voidaan yhdistää sulkemislevyjen ja niveltyvien luiden subchondral kerroksen tuhoamiseen. Vuonna fibroottinen ankylosis, lopettaa luiden luu levyt määritetään ja luun ankylosis - siirtyminen luupalkit yhdestä epiphysis toiseen.

Kaikki edellä mainitut luurangon vammojen ja sairauksien radiologiset oireet on lueteltu edellä, mutta edellä olevasta selviää, kuinka monta erilaista ja epätavanomaista yhdistelmää niitä voidaan havaita reaalisessa elämässä. Vaikka luun röntgenkuva näyttää olevan demonstroivaa ja ymmärrettävää, tarvitaan hyvä yleinen kliininen valmiste ja säteittäisen semiotiikan pedaaninen analyysi, jotta sen leesiot tunnistettaisiin tarkasti lääkäriltä.