Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Restriktiivinen myopatia
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
30–50 %:lla endokriinistä oftalmopatiaa sairastavista potilaista esiintyy oftalmoplegiaa, joka voi olla pysyvä. Silmän liikkuvuuden rajoittuminen liittyy aluksi tulehdukselliseen turvotukseen ja myöhemmin fibroosiin. Silmänpaine voi nousta ylöspäin katsottaessa kuituisen muuttuneen alasuoran lihaksen puristuksen vuoksi. Joskus silmänpaineen nousu on pysyvää kuituisen muuttuneiden silmänulkoisten lihasten ja kohonneen silmäkuopan paineen yhteisvaikutuksen vuoksi.
Liikehäiriöitä on neljää tyyppiä (esiintymistiheyden mukaan laskevassa järjestyksessä).
- Ylöspäin liikkuvuuden rajoittuminen kuituisen alemman suoralihaksen supistumisen vuoksi, joka voidaan virheellisesti luulla ylemmän suoralihaksen halvaukseksi.
- Abduktiohäiriö, joka voi simuloida kuudennen aivohermon halvausta.
- Alaspäin suuntautuvan liikkuvuuden rajoittuminen ylemmän suoralihaksen fibroosin vuoksi.
- Heikentynyt adduktio lateraalisen suoralihaksen fibroosin vuoksi.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Restriktiivisen myopatian hoito
- Kirurginen
- Indikaatiot: kaksoiskuvat normaalilla katseen suunnalla tai lukiessa, tilan vakiintuessa ja strabismuksen kulman pysyessä vakaana vähintään 6 kuukauden ajan. Siihen asti poikkeamaa voidaan lieventää prismojen avulla;
- tavoite: saavuttaa binokulaarinen näkö normaalissa katseen suunnassa ja lukiessa. Restriktiivinen myopatia, joka johtaa strabismukseen, tekee usein binokulaarisen näön mahdottomaksi missä tahansa asennossa. Ajan myötä binokulaarisen näköalueen laajeneminen voi kuitenkin laajentua lisääntyneen vergenssin seurauksena;
- Alasuoran ja/tai keskisuoran olkapäätaukoleikkaus on parasta suorittaa säädettäviä ompeleita käyttäen (mikä on yleisin tapa). Ompeleita säädetään ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä, kunnes optimaalinen asento on saavutettu, ja potilasta kannustetaan kehittämään binokulaarista näkökykyä katsomalla kaukaista kohdetta, kuten televisioruutua, molemmilla silmillä.
- CI-botuliinitoksiinin injektio sairaaseen lihakseen on joissakin tapauksissa tehokas.