Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pioalpinx- ja pipo-munasarjaspesu
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pioalpinx on hyytymistekniikka, jossa on salpingiitti.
Tuboovarial-paise on fallopian putken ja munasarjan alueella oleva ontelo, joka sisältää pussiä ja rajataan ympäröivistä kudoksista pyogeenisellä kalvolla. Ilmentynyt kliininen kuva havaitaan absessin repeämisessä ja sisällön osumisesta vatsaontelossa.
[Oireet pyosalpinx ja tubo-munasarjaspesu
- kipu vatsaan ennen sairaalaan ottamista;
- yleistynyt kipu koko vatsaan kun pusso tulee vatsaonteloon;
- kipu säteilytys vatsan yläosassa, alaselkä;
- lisääntynyt kipu liikkeen aikana;
- kehon pakkoasento;
- vilunväristykset, takykardia, verenpaineen lasku;
- yleinen huonovointisuus, heikkous, ruokahaluttomuus;
- pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
- kuume (38-40 ° C);
- märehtiva tyhjennys emättimestä;
- positiiviset oireet vatsakalvon ärsytyksestä;
- lisääntynyt kipu, kun kohdunkaula siirretään;
- kasvaimen kaltaisen muodon palpatio yhdestä tai sivuista kohtuun, tuskallista, epäselvillä ääriviivoilla.
Diagnostiikka pyosalpinx ja tubo-munasarjaspesu
Diagnoosissa on otettava huomioon:
- historiatiedot (aikaisemmin sukupuolielinten tulehdussairauksien esiintyminen, kroonisen infektion kärsimys naisessa);
- puolueettoman tutkimuksen tiedot, joiden avulla voidaan paljastaa purulentti-inflammatorinen prosessi pienessä lantiossa; laboratorion verikokeita suoritettaessa leukosytoosi määritetään siirtymällä kohti polymorfonukleaarisia soluja, LII: n 10: n suureneminen, ESR: n korkeintaan 30 mm / h ja joskus kohtuullisen anemia.
Laparoskopian avulla voit tarkistaa diagnoosin ja joissakin tapauksissa suorittaa kirurgisen hoidon.
Mitä on tutkittava?
Differentiaalinen diagnoosi
Pyosalpinxin ja pipo-munasarjojen paisun differentiaalinen diagnoosi:
- kohdun tai ektopian raskaus;
- munasarjasystadenoman jalan tai kohtuun liittyvän peräaukon myometrin vääntyminen;
- liima-infiltraatio.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito pyosalpinx ja tubo-munasarjaspesu
Tarkka diagnoosi ja absessi-seinämän murtumien poissulkeminen ovat erittäin tärkeitä hoidon valitsemiselle.
Alkuvaiheissa toteutetaan konservatiivinen hoito, johon kuuluu:
- vuoteet;
- veden ja elektrolyyttitasapainon häiriön korjaus, immunomodulaattorit;
- rauhoittavat aineet, desensitisoivat aineet;
- antibiootit suonensisäisesti, metronidatsoli;
- jos on IUD - poistamalla se;
- tulehduksellisten muodostumien ja lantionpoikien kuivatus.
Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon:
- intensiivisen konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen neljän tunnin kuluessa sen käyttäytymisestä;
- pyosalpinxin tai pipo-munasarjaspesun perforaatio, diffuusi peritoniitti;
- tarttuva-myrkyllinen sokki.
Kirurgisen hoidon määrä määritetään erikseen. Kohdun laajeneminen tai supravaginaalinen amputaatio yhdellä tai kahdella puolella poistetaan liitetiedostoista seuraavissa kliinisissä tilanteissa:
- kun potilas on vakavasti sairas ja muodostaa useita abdominaalisia paiseita;
- diffuusi purulentti peritoniitti;
- ensisijainen osallistuminen kohtuun (synnytyksen, abortin, IUD) jälkeen;
- kahden lonkkan kahdenvälisten tubo-munasarjojen absessien kanssa.
Nuorella iällä kohdun poistamisen pitäisi olla poikkeus pikemminkin kuin sääntö. On tarpeen käyttää mahdollisimman vähäistä mahdollisuutta munasarjojen kudoksen säilyttämiseen.