Pikkulavantautia

Paratyph - akuutit tartuntataudit, jotka ovat samanlaisia etiologiassa, epidemiologiassa, patogeneesissä, morfologiassa ja klinikalla, jolla on lavantauti. Sijoita paratyyoideja A, B ja C.

ICD-10 -koodi

A01. Tiff ja paratyypit.

Paratyfoon epidemiologia

Paratyphoid-osuus osuus on noin 10-12% kaikista typhoid paratyphoid tauteja. Pitkäaikaiseksi, paratyfoidit A ja B kuvattiin helppovirukseksi tylppää kuumetta ilman selkeää kliinistä kuvaa. Samanaikaisesti heitä rajoitettiin useammin tietoihin siitä, miten heidät eroteltiin tuhoava kuume.

Paratyphes A ja B ovat tyypillisiä suolistoinfektioita, antropooseja, jotka löytyvät kaikkialla. Ennen ensimmäistä maailmansotaa paratyphoid B oli maassamme yleisempi, molemmat taudit ovat nyt melko yleisiä. Paratyphoid C itsenäisenä sairaudena on harvoin kirjattu, yleensä yksilöissä, joilla on immuunipuutteisia olosuhteita.

Tartunnan pääasiallinen lähde ja säiliö on sairaana tai bakteerikantajana, vapauttaen patogeenit ulosteen, virtsan ja syljen kanssa. Potilas, jolla paratyphus alkaa erittää taudinaiheuttajaa ympäristössä ulosteiden ja virtsan kanssa taudin ensimmäisistä päivistä, mutta bakteerien vapautumisen suurin intensiteetti saavuttaa taudin 2-3. Viikolla. Sen jälkeen, kun siirretty paratyfoosi voi muodostua akuutteiksi (enintään 3 kuukautta) tai krooniseksi (yli 6 kuukautta) bakteerikantajalle. Krooniset kuljettajat ovat 5-7% henkilöistä, jotka ovat siirtäneet paratyfoon. Ei ole olemassa luotettavia tietoja eläimistä, joilla on paratysoideja A ja B.

Paratysoosin esiintyvyys laskee, bakteerikantajien rooli infektion lähteenä kasvaa verrattuna potilaisiin. Erityisen vaarallisia ovat he, jos he työskentelevät yrityksissä elintarviketuotteiden, kaupan, ravitsemuksen, lääkärin ja lasten laitosten tuotannossa vedenjakelujärjestelmässä.

Paratyphoid-taudinaiheuttajien A, B. Läpäisevyyden mekanismi. Lähetystekijät ovat ruoka, vesi, kotitaloustavarat, sairastuneet tai bakteerikantajat ja kärpäleet. On satunnaisia tapauksia sekä epidemian puhkeamista.

Jos kuopat tai muut avoimet vesimuodostumat rikkovat vettä, ne helposti saastuvat, mukaan lukien jätevedet. Vettä paratysoottisia epidemioita voi esiintyä, jos vesihuolto vikaantuu teknisen vesihuoltoyhteyden yhteydessä, ovat yleisempiä paratypooottorissa A.

Ruoka polku pikkulavantautiepidemiat, varsinkin paratyphoid B liittyy ensisijaisesti käyttöön sairastuneiden maitotuotteiden sekä tuotteita, joita ei ole lämpökäsitelty valmistuksen jälkeen: salaatit, hyytelö, jäätelö, voiteet. Paratysoo-A: n ruoka-arvot ovat harvinaisempia kuin paratyfoosi B.

Kontaktien kotitalouksien tapahtuva infektio on mahdollista kroonisista bakteerikantajista, harvemmin - terveydentilaa rikkovilta potilailta.

Jos siirtokunnissa esiintyy paratyfoon esiintyvyyttä, sen tavallinen kausivaihtelu on yleisesti havaittu, ja se liittyy ensisijaisesti veden, huonosti pestyjen marjojen, hedelmien ja vihannesten tartuntaan. Alhainen esiintyvyys paratyphoid sairastuvuuden, kausiluonteinen nousu on litistynyt tai poissa kokonaan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mikä aiheuttaa paratyfoon?

Paratyphoid bakteerit - itsenäinen Salmonella-suvun mikro-organismeja aiheuttava aine:

• paratypha A - S. Paratyphi A;
• paratifyoidi B - S. Schotmuelleri;
• paratyfilit C - S. Hirschfeldii.

Lomakkeessa, koossa, tinktorisissa ominaisuuksissa ne eivät eroa typhoidista; biokemiallisesti aktiivisempi, etenkin S. Schotmuelleri, joka on vähemmän patogeenisesti ihmisille. Heillä on somaattisia (O-antigeeniä) ja flagellaatti (H-antigeeni) -antigeenejä. Taudinaiheuttajat pikkulavantauti hyvin säilynyt ulkoisen ympäristön, kuten juomaveden, maidon, voin, juuston, leivän, suhteellisen resistenttejä fysikaaliset ja kemialliset tekijät, on tallennettu pysyvästi matalissa lämpötiloissa (jäissä useita kuukausia). Kun kiehuu kuolee välittömästi.

Viime aikoina, on tarpeen erottaa patogeeni paratyphi B S.java, jotka kuuluvat B-ryhmän Salmonella ja jolla on sama antigeeninen rakenne S. Schotmuelleri, mutta eroaa sen biokemialliset ominaisuudet. S. Java usein erottuu eläimistä, aiheuttaa ruoan aiheuttamia myrkyllisiä infektioita ihmisissä, jotka ovat väärässä paratyphoid B.

Paratyfoon patogeneesi

Paratysoo A: n, B. C: n ja typhoidin patogeneesi ei periaatteessa poiketa toisistaan.

Paratyfoidissa, useammin kuin lavantauti, vaikuttaa kaksoispisteeseen ja suolen imukudoksen tuhoisat prosessit ovat vähäisemmät.

Paratyphoidin oireet

Paratytoo-A: lle tyypillisesti on luonteenomaista typhoid (50-60% potilaista) tai catarrhal (20-25%) muodoissa. Toisin kuin lavantauti, paratyfoosi A esiintyy useammin kohtuullisessa muodossa ja alkuvaiheessa ilmaantuu kasvojen punoitus, pistoskouru, yskä ja vuotava nenä. Nämä paratyyoiset oireet tekevät paratysoo A-alkion alkamisjakson, joka on samanlainen kuin ARVI. Ihottuma ilmenee taudin 4.-7. Päivänä 50-60%: lla potilaista. Tyypillisen rosaceous-ihottuman lisäksi on mahdollista havaita makulopapulaarisia elementtejä, jotka muistuttavat tuhkarokko-exanthemaa. Joillakin potilailla on petechial-elementtejä. Ihottuma on runsaampaa kuin lavantauti. Paratyfoidilla A ei ole tyypillistä kuumotyyppiä, mutta yhä useammin esiintyy kohottava kuume. Harvoin esiintyy relapseja ja komplikaatioita.

Paratypoosi B: ssä ruoansulatuskanavan muoto on yleisempi (60-65% potilaista), harvemmin taifoidisia (10-12%) ja kataforaaleja (10-12%). Paratyfoon B-oireet - gastroenteriitin merkit, jotka johtuvat sairauden ensimmäisistä päivistä. Tulevaisuudessa kuume, exanthema, jota rosi ruusu edustaa, on paljon runsaampaa ja korkeampaa kuin lavantauti. Lämpötila on usein aaltoileva, suurella päivittäisellä amplitudilla. Paratysoo-B: n vakavuus voi olla erilainen - poistetuista ja epämuodostavista - hyvin vakaviin muotoihin, mutta yleensä se etenee paratysoo-A: n ja lavantaudin vaikutuksesta. Siirretyn paratypooidin B jälkeen muodostuu jatkuvaa immuniteettia, relapseja esiintyy harvoin - 1-2% potilaista. Joskus voi ilmetä niin suuria komplikaatioita kuin suolen lävistys (0,2%) ja suoliston verenvuoto (0,4-2% potilaista). Myös epäspesifisiä komplikaatioita ovat bronkopneumonia, kolekystiitti, kystiitti, parotiitti jne.

Oireet paratyphi C tunnettu myrkytyksen, lihaksen kipu, keltaisuus ihon, kuume.

Paratyfoon diagnoosi

Diagnoosi on pikkulavantauti bakteriologinen tutkimus ulostetta, veri, virtsa, oksennus ja mahalaukun huuhtelu, sekä vasta-aineiden havaitsemiseksi ja Salmonella RIIKA, Vi-agglutinaatioreaktiot standardin seerumeilla ja / tai lineaarinen PA (Widal reaktio). Koska antigeenejä monodiagnostisia käytetään tiettyihin patogeeneihin. Tutkimukset suosittelevat lähtemällä seitsemästä päivästä (vasta-ainetitterin nousuaika).

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mikä on paratyfoon ennuste?

Paratyphillä on suotuisa ennuste, jos se toimitetaan ajoissa ja asianmukaisella hoidolla. Paratypoottisten, ehkäiseviä toimenpiteitä, kliinistä tutkimusta, suosituksia purkautumisessa - ks. " Typhoid-kuume ".