Ornitosis (psittacosis) lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ornitoosi (psittacosis) on klamydian aiheuttama tarttuva tauti, joka tarttuu ihmisiin linnuista. Psittacosiin liittyy myrkytyksen ja keuhkovaurion oireita.

ICD-10 -koodi

A70-infektio, jonka aiheuttaa Chlamydia psittaci .

Epidemiologia tai bitumi (pentatoosi)

Tartunnan luonnollinen säiliö on villieläimiä ja kotieläimiä, enimmäkseen ankkoja, kyyhkysiä, lokkeja, varpuja, papukaijoja, joissa infektio tavallisesti etenee piileväpiirteisessä muodossa. Lintujen mahdollinen eläinkulku. Ei ole poissuljettua, että taudinaiheuttaja siirtyy munasarjojen kautta infektoituneiden lintujen jälkeläisille. Linnut erittävät taudinaiheuttajan ulosteet ja hengityselinten erittymisen. Pääläpäisypolku on ilmassa ja ilmassa oleva pöly. Lasten infektio esiintyy kosketuksissa huoneisiin (papukaijat, kanariansaaret, bullfinches jne.) Ja siipikarjan (ankkoja, kanoja, kalkkunoita jne.). Suurissa kaupungeissa kyyhkyt ovat erityisen vaarallisia, jotka saastuttavat ulosteita parvekkeilla, reunuksilla, ikkunalasilla.

Lasten keskuudessa esiintyy satunnaista sairastuvuutta, mutta epidemian puhkeaminen on mahdollista järjestäytyneissä lasten ryhmissä, jos potilailla on koristelautuja huoneessa.

Herkkyys ornitoosille on korkea, mutta tarkka esiintyvyys ei ole todettu diagnoosin vaikeuden vuoksi.

Luokitus

On ornitoosin tyypillisiä ja epätyypillisiä muotoja (psittacosis). Tyypillisiä esimerkkejä ovat keuhkoleesioiden, epätyypillisten - stortuyu (tyyppi SARS), piilevä (ilman kliinisiä oireita) muodoissa sekä ornitozny meningoenkefaliitti.

Tyypillinen ornitoosi voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea.

Ornitoosin kulku voi olla akuutti (1-1,5 kuukautta), pitkäkestoinen (enintään 3 kk), krooninen (yli 3 kk).

Ornitoosin (psittacosis) patogeneesi

Infektio tunkeutuu hengitysteiden läpi. Propagation tapahtuu alveolaarisen epiteelin soluissa, keuhkoputkien, keuhkoputkien ja henkitorven epiteelisoluissa. Seurauksena voi olla tuhoaminen sairaiden solujen vapautumista taudinaiheuttaja ja sen myrkkyjä ja solujen roskat, joka tekee veressä, mikä aiheuttaa toxemia viremian ja herkistymistä. Vaikeissa tapauksissa mahdollista hematogeeninen ajautumisesta taudinaiheuttajan peruskudostilassa elimissä, keskushermostoon, sydänlihaksen, ym. Potilailla, joilla on heikentynyt poistaminen taudinaiheuttajan reaktiivisuus usein myöhässä. Se on hengityselinten retikuloendoteelin, makrofagien ja epiteelisolujen soluissa pitkään. Epämuodollisissa olosuhteissa mikro-organismeille patogeeni voi päästä verenkiertoon, mikä aiheuttaa taudin uusiutumisen tai pahenemisen.

Ornitoosin patogeneesissa toissijainen bakteerifloora on tärkeä, joten prosessi etenee usein seka-virus-bakteeri-infektioksi.

Ornitoosin oireet (psittacosis)

Ornitoosin (psittacosis) inkubaatioaika on 5-30 päivää, keskimäärin - noin 7-14 päivää. Psittakoosi (Psittakoosi) alkaa jyrkästi kasvu kehon lämpötila 38-39 ° C, vähintään - 40 ° C: ssa, päänsärkyä ja lihassäryt, usein chill. Eläköön kuiva yskä, kurkkukipu, ruuhkautuminen limakalvojen nielu, verisuonten injektio kovakalvon ja sidekalvon, kasvojen punoitus, yleinen heikkous, unettomuus, pahoinvointi ja joskus oksentelu. Kuume on jäljittelevää tai pysyvää. Iholla on joskus hajanaista papulaarista tai rosaolista allergista ihottumaa. Muutokset keuhkoissa lisääntyvät asteittain. Aluksi he havaitsevat trakeobronkutiitti. Ja kolmannesta, harvemmin taudin seitsemäntenä päivänä pienikeskipiste, segmentti tai tyhjennys keuhkokuume muodostuu pääasiassa keuhkojen alaosista.

Perifeerisessä veressä, jossa on mutkikkaita ornitoosia, leukopeniaa, limfoosytoosiin liittyvää aneosinofiliaa, havaitaan; ESR: n maltillinen kasvu.

Radiologiset tutkimukset paljastavat tulehdustiloja keuhkojen perusalueella tai keskellä, yhdellä tai molemmilla puolilla.

Diagnoosi ornitoosi (psittacosis)

On mahdollista epäillä ornitoosia lapsella, jos tauti kehittyi läheisen kosketuksen jälkeen kuolleiden tai sairaiden lintujen kanssa ja tunnisti epätyypillisen keuhkokuumeen, jolla oli taipumus pitkittyneeseen torpidivirtaan.

Laboratorion vahvistamiseksi tärkein on PCR- ja ELISA-menetelmä.

Ornitoosin hoito (psittacosis)

Ornitoosin (psittacosis) hoidossa makrolideja käytetään ikäryhmään liittyvässä annoksessa 5-10 päivän ajan. Bakteerien komplikaatioissa esitetään kefalosporiinit, aminoglykosidit. Vakavissa ornitoositapauksissa glukokortikoideille annetaan lyhyt kurssi (5-7 vuorokautta). Laaja-alainen oireinen, stimuloiva hoito ja probiootit (acipol jne.).

Ornitoosin ennaltaehkäisy (psittacosis)

Sen tarkoituksena on tunnistaa ornitoosi linnuissa, erityisesti niissä, joiden kanssa henkilö on jatkuvassa yhteydessä (taloudellinen ja koristeellinen). Karanteenitoimenpiteet ovat tärkeitä siipikarjatiloilla, joihin ornitoosi vaikuttaa, samoin kuin tuodun siipikarjan eläinlääkärin valvonnassa. Ehkäisevien toimenpiteiden järjestelmässä on tärkeää kouluttaa terveys- ja hygieniakykyisiä lapsia hoitaessaan koristeita lintuja (kyyhkysiä, papukaijoja, kanareita). Ill ornitoosi on pakollista eristyksessä, kunnes täydellinen elpyminen tapahtuu. Potilaan itku ja purkaus desinfioidaan 5% liuoksella lysolia tai klooriamiinia 3 tunnin ajan tai keitetään 2% natriumbikarbonaatin liuoksessa 30 minuutin ajan. Erityistä profylaksiaa ei ole kehitetty.

[1], [2], [3], [4], [5]