Ohra silmään

Silmässä oleva ohra (hordeolum) on akuutti, tuskallinen, märkä paikallinen tulehdus hiusrakkulasta, Zeissin sebaceous rauhaset tai Mullin (ulomman ohran) hikirauhaset. 

[1]

Ohran syyt

Ohran kehityksen pääasiallinen syy on stafylokokki-infektio (Staphylococcus aureus). Ohra liittyy usein diabetesta, kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan ja yhdistetään akne vulgaris, vitamiinin puute ja immuniteetti (HIV, AIDS).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Miten ohra ilmestyy?

Alkuvuoden kehityksen ohraa reunalla vuosisadan, on tuskallinen kohta. Sitten, tuskallinen kohta kehittyy rajoitetusti punertavaa tiheä turvotusta, erittäin tuskallista. Silmäluomen turvotus on joskus niin voimakas, että silmäluomet eivät avaudu. Kipu voimakkuus vastaa yleensä turvotusta. 2-3 päivän kuluttua silmäluomien reunassa ilmenee tuhovoimaista pistettä tulehduskohdistuksessa, murtuva pustule (pää) muodostuu. Kipu pysähtyy. Ohran kehittymisvaiheen 3. Päivä on auki, ja märehtyvä sisältö tulee ulos nekroottisen kudoksen palasista. Spontaanin hajoamisen jälkeen viikon lopulla oireet (turvotus, hyperemia) katoavat nopeasti. Pustolevyjen avautumispaikassa voi muodostaa tarjouskilpi.

Joskus useita ohraa voi esiintyä samanaikaisesti, joskus ne yhdistyvät yhteen, ne ovat paiseet. Tämä ehto liittyy kuumetta, päänsärkyä, turvotus imusolmukkeiden ja submandibulaariset prootic heikkenee yleistä terveyttä. Luonteesta johtuen verenkierron silmäluomet (runsas laskimoiden verkkoon, laskimoiden verenvirtaus suonissa kasvojen ja suonet kiertoradalla, ettei venttiilit suonissa kiertoradalla) ohra luvulla voidaan vaikeuttaa flegmoni kiertorata, silmäkuopan tromboflebiitti, syvä sinus verisuonitukoksia aivokalvontulehdus ja verenmyrkytys. Nämä vaaralliset komplikaatiot kehittyvät useammin sen jälkeen, kun yritetään puristaa pussi absessioksesta.

Ohra erotetaan chalazion (tiheä palpaatio) ja dacryoadenitis (toinen paikannus tulehduksen keskittyä).

Ulkoinen ohra johtuu silmäluomien ja Zeissin tai Molen viereisten rauhasyhdisteiden infektioiden tai tukkeutumisen estämisestä. Se esiintyy usein yhdessä blefariitin kanssa. Oireita ovat silmäluomien reunojen kipu, punoitus ja arkuus, joskus kyynelisyys, valonarkuus ja vieraan kehon tunne. Kun "kypsyminen" näkyy silmäripsien pohjassa pienellä kellertävällä paikalla, mikä osoittaa röyhtäilyä, jota ympäröivät punoitus, kireys ja diffuusi turvotus. 2-4 päivän kuluttua tulipalo aukeaa pusun vapautumisen ja kipua lievittämällä.

Sisäinen ohra, joka esiintyy paljon harvemmin, on seurausta meibomian rauhasten tulehduksesta. Oireet ovat samat kuin chalazionissa, kipu, punoitus ja turvotus rustosidonnaisen sidekudoksen takana. Tarsalisen sidekalvon tutkiminen paljastaa lievän korkeuden tai keltaisen alueen vaikutuksen kohteena olevan rauhasen kohdalla. Myöhemmin muodostuu paise, joka kypsyy silmäluomien sidekudokseen; joskus se rikkoo ihon. Spontaani repeämä on harvinaista, ja usein esiintyy rappeuma.

Usein ohra kehittyy heikentyneissä ja aneemisissa ihmisissä, joilla on vähäinen vastustuskyky kehossa.

Joskus ohra toistuu, mikä yleensä yhdistetään yleiseen furunkuloosiin, erityisesti diabetes mellitukseen. Tässä tapauksessa suoliston fysiologisen aktiivisuuden rikkominen, joka johtuu tavanomaisesta ummetuksesta, on erittäin tärkeä.

Kuinka tunnistaa ohra silmästä?

Molempien ohra-tyyppien diagnoosi on kliinisesti todettu; sisäinen ohra on hyvin harvinaista, ja sitä voidaan epäillä silloin, kun on vaikea tulehdus tai jos systeeminen infektio on. Jos ohra sijaitsee lähellä sisempää piikit iässä, se on erotettava dacryocystitis, diagnoosi, joka voidaan yleensä jättää havaitsemaan suurin puristus ja kipu luvulla chalazion ja nenä kyynelpussintulehdus. Jos onnistunut likainen huuhtelu, dacryoyyttiitti voidaan sulkea pois.

Miten käsitellä ohraa?

Alussa ohran tuskallista pisteen reunassa silmäluomen voideltava 2-3 kertaa päivässä 70% alkoholia tai 1% liuos briljanttivihreä -nim 70% - mitoitettu alkoholia. Usein tämä yksinkertainen menetelmä voi estää ohran kehittymisen. Silmässä 6-8 kertaa päivässä 30% sulfa- syylinatriumia tai antibioottien liuosta lisätään. Ohran käsittelyyn olisi liitettävä kuivaa lämpö - sinistä valoa, UHF - terapiaa. Kostean lämmön käyttöä ei voida hyväksyä, koska se aiheuttaa uusien paiseiden ilmettä.

Avaamisen jälkeen ohria tehdyn pakkaa silmäluomet, koska kastuminen ihon maseraation johtaa sen levinneisyys ja infektio reikiin muissa erittävä kanavat talirauhasten.

Jos ohran mukana seuraa kehon lämpötilan nousu, yleinen huonovointisuus, on tarpeen määrätä sulfanyyliamidivalmisteita tai jopa parempia antibiootteja.

Joskus kypsä ohra on avattava leikkaamalla jauhettua ihon ihoa. Missään tapauksessa sinun ei tarvitse puristaa ohraa. Tämä voi johtaa infektion leviämiseen syvemmillä vuosisadan osissa ja jopa kiertoradalla.

Sisäisen ohran hoito koostuu oraalisten antibioottien, leikkaamisen ja tyhjenemisen mahdollisuuksista. Paikalliset antibiootit ovat yleensä tehottomia.
 

Relapsoivaa ohraa tarvitaan perusteellinen yleinen tutkimus ja korjaava hoito kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi. Antibioottiterapia, vitamiinihoito, bioadditivien käyttö "Brewer's yeast", autohemoterapia esitetään. Muista seurata verensokeria.

Ohra silmällä on yleensä hyvä ennuste.