Halyazion: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Chalazion (vuosisataisuuden gradientti) on meibomian rauhasen ei-infektiivinen sulkeuma, joka aiheuttaa ärsyttävän rasva-aineen liikkeen silmäluomien pehmeisiin kudoksiin ja fokaaliseen tulehdusreaktioon. Chalazionin äkillinen puhkeaminen on silmäluomien paikallinen turvotus; Chalazion on aiheuttanut meibomian rauhasen tulehdus. Chalazion aiheuttaa ensin hyperemiaa ja turvotusta, silmäluomien arkuutta; ajan mittaan se muuttuu pieneksi, kivuttomaksi kudokseksi. Diagnoosi on todettu kliinisesti. Hoito koostuu kuumien puristimien käytöstä. Chalazion paranee spontaanisti, mutta leikkausta tai lisäystä glukokortikoidien keskittymään voidaan käyttää resorption nopeuttamiseen.

[1]

Mikä aiheuttaa halyazionin?

Ajoittain haljació syntyy ohran jälkimainingeissa , vaikka kulho löytyy omin päin. Altistava tekijä kehittämiseen chalazion pidetään tukos meybolievoy kanavan syöpää ja tulehdusta ympäri jet putoaa rasvainen eritys, joka rikkoo kudoksessa puolilla rustoa.

Halazionin oireet

Chalazion aiheuttaa silmäluomien punoitusta ja turvotusta, turvotusta ja kipua. 1-2 päivän kuluttua ilmestyy pieni kivuton solmu tai ulkonema, joka suuntautuu silmäluomen sisäpintaan tai satunnaisesti ulkopintaan. Chalazion avataan tai imeytyy itsestään spontaanisti 2-8 viikon kuluttua, mutta saattaa kestää kauemmin.

Silmäluomen ihon alle, tulehdusprosessien puuttuessa, ilmenee ensin pieni, tiheä, ei juotettu iho, eikä tuskallista muodostumista. Tämä muodostuminen hitaasti kasvaa näkyväksi iholta. Ihonhoitoa ei ole muutettu, ja sidekalvon sivulta se harmaa. Tilavuuden kasvun myötä haljació voi satunnaisesti painaa sarveiskalvoa, mikä aiheuttaa astigmatismin kehittymistä ja luultavasti näön vääristymistä. Pienellä haljaksilla on kaikki mahdollisuudet spontaanisti ratkaistu. Joskus haljació avautuu konjunktivaalisen limakalvon pinnalle. Tässä tilanteessa rakeistus kehittyy testireiän ympärille. Halyazion ei yleensä aiheuta kivuliaita tunteita, vaikka se on kosmeettinen vika. On todennäköistä, että samanaikaisesti esiintyy useita kalaatioita ylä- ja ala-silmäluomissa. Halyazion koostuu granulaatiokudoksesta ja suuresta määrästä epiteeli- ja jopa jättisoluja, jotka muistuttavat tuberkuloosin rakennetta, vaikka niillä ei ole mitään tekemistä tuberkuloosiprosessin kanssa. Ohra erotetaan ohrasta sen suuremmalla tiheydellä. Haljauksen yli oleva iho siirretään helposti, sen väri ei muutu. Toistuvalla nopeasti kasvavalla halazionilla tarvitaan differentiaalinen diagnoosi meibolaarisen adenokarsinooman kanssa. Ongelman ratkaisemiseksi tämän kudoksen palan histologinen tutkimus on välttämätöntä.

Hidas (useita kuukausia) kasvatus, sen tarttuminen tarsal-levylle, ehjä iho antavat perustan vaikealle diagnoosille halyazionille.

Chalazion diagnoosi luodaan kliinisesti. Jos chalazion sijaitsee lähellä sisempää piikit iässä, se on erotettava dacryocystitis, diagnoosi, joka voidaan yleensä jättää havaitsemaan suurin puristus ja kipu luvulla chalazion ja nenä kyynelpussintulehdus. Jos onnistunut likainen huuhtelu, dacryoyyttiitti voidaan sulkea pois. Krooninen kalaasi, joka ei reagoi hoitoon, vaatii biopsia sulkemaan pois silmäluomen kasvaimen.

Haljazionin hoito

Useimmat halazionov katoavat asteittain 1-2 kuukauden kuluttua. Kiihdyttämällä resorptiota voidaan kuumia pakkauksia käyttää 5-10 minuuttia 2 tai 3 kertaa päivässä. Viilto ja kaavinta tai glukokortikoidin (0,05-0,2 ml triamsinolonilla 25 mg / ml) voidaan näyttää, ja jos on olemassa suuri chalazion enemmän kuin muutaman viikon huolimatta konservatiivinen hoito.

Sisäisen ohran hoito koostuu oraalisten antibioottien, leikkaamisen ja tyhjenemisen mahdollisuuksista. Paikalliset antibiootit ovat yleensä tehottomia.

Alkuvaiheessa käytetään paikallisia ruiskeenfektioita chalazion-alueelle 0,4 ml: n annoksella. Joskus pienillä haljastuksilla resorptiota helpotetaan hieronnalla, jossa on 1% keltaista elohopean voidetta, glukokortikoidien istutukset. Silmäkosteus antibioottien kanssa silmäluomille. Johdanto palsatuksen paksuuteen 0,3 ml triamkinoloniasetonidia. On suositeltavaa käyttää kuivaa lämpö - sinistä valoa, UHF.

Haljacijin poistaminen

Jos parannus ei käynnisty, kirurginen hoito osoitetaan - halyation poistuminen sidekalvosta tai silmäluomen ihosta patologisen prosessin paikallistamisen perusteella. Granulomien operatiivinen poistaminen suoritetaan anestesian yhteydessä 0,25% dikaiiniliuoksella tai 1 -%: isella novokaiiniliuoksella. Chalazion poistamiseksi silmäluomi kiinnittyy erityisiin lopullisiin pinseteihin. Sinulla ei ole kovin suurta viiltoa konjunktivaalilla kaliosion alueella kohtisuorassa vuosisadan reunaan nähden. Leikkaamalla leikataan sisältö terävällä lusikalla, irrota saksilla ja irrota kapseli. Tuloksena oleva ontelo cauterized jodi-tinktuurin liuoksella. Silmäluomien on annettava voide, sitten päivällä laittaa hieman painavan siteen. Parantuminen tapahtuu 2-3 päivän sisällä.

Mikä on chalazion ennuste?

Khalazionilla on hyvä ennuste. Ehkä uusien halyazionien muodostuminen.