Nilkka synoviitti

Synoviitti on nivelpussin tulehdus, johon on kerääntynyt runsaasti nestettä sen onteloon.

Kaikki suuret nivelet voivat vaikuttaa, mutta nilkan vauriot eivät ole niin yleisiä. Tulehduksen luonteen mukaan synovitis voi olla:

• serous;
• Serous fibrinoznыm;
• aivoverenvuotoon;
• Märkivä.

Nilkan synovitisin syyt

Nilkan synovitisin syyt voivat olla erilaisia.

Syyn luonteen vuoksi saumapussin tulehdus voi olla:

• Tarttuva. Kehittämällä tunkeutuminen bakteereita osaksi nivelkalvon varrella, on erityisen yleistä klo haavan repeämistä ja nivelkapseli sekä veren ja imusolmukkeiden kudosten vaikuttaa lähellä. (erityiset patogeenit - streptokokki, stafylokokki, pneumokokki-infektio, epäspesifinen - vaalea treponema, tuberkuloosi bacillus jne.).
• Aseptinen. Tapahtuu, kun:
  • nivelten traumatisaatio (murtuma, mustelma, ligamenttilaitteiston vaurioituminen);
  • vaurio nivelpussiin repeytymiskyvyn, nivelsiteiden vaurion;
  • endokriiniset sairaudet;
  • aineenvaihdunnan ongelmat;
  • veren hyytymistä synnynnäinen epämuodostuma.
• Allerginen. Se ilmenee allergisena reaktioina tiettyyn allergeeniin.

Nilkanivelen synovitisin syihin liittyy vakavia sairauksia ja vammoja, joten he tarvitsevat kiireellistä hoitoa lääkäreille ja erityishoitoa.

[1], [2], [3]

Nilkan synovitisin oireet

Nilkan synovitisin oireet ovat seuraavat:

• Hyperemia ja lämpötilan nousu potilaan nivelessä, liikkeet ovat vakavasti rajoitettuja ja niihin liittyy kipu;
• Yhteinen niveltäminen lisääntyy kertyneen veren, mädän, soseuttoman effuusiota aiheuttaen;
• Ärtyvän muotoinen synovitis, yleinen kehon lämpötila nousee.

Kun epäspesifinen akuutti synovitis-nivel lisääntyy, se tuntuu puhkeavan, kivuliaalta painettaessa ja liikutettaessa. Koettelemalla koekappaleessa on vaihtelu - nesteen vaihtelu liitospussin ontelossa.

Akuisissa märkivissä tulehduksissa kliininen ilmentymä on voimakkaampaa - on myrkytys (lämpötilan nousu, heikkouden tunne, vilunväristykset). Artikkelien niveltäminen on edemaattista, hyperemistä, liikkuvuus on vähäistä. Viereiset imusolmukkeet ovat suurennettuja, tuskallisia.

Kroonisessa serosseerisessa tai verenvuotosykoviitistössä ei havaita nopeaa kliinistä ilmentymistä. Tauti kehittyy hitaasti, kipu on kipu, joka ilmenee yksitoikkoisessa liikkeessä niveltulehduksessa.

Nilkanivelen synovitisin oireet osoittavat erittäin vakavia samanaikaisia sairauksia, jotka edellyttävät kiireellistä erikoiskorvausta ja pätevää hoitoa. Muussa tapauksessa vakavat hengenvaaralliset taudit voivat kehittyä.

Nilkan reaktiivinen synovitis

Nilkan reaktiivinen synovitis - tulehduksen allerginen muoto, kehittyy johtuen allergeeniin tarttumisesta ja sen traumasta nauttimisesta, samanaikaisesta taudista. Tulehdus voi kehittyä ilman aiempia vammoja ja fyysistä rasitusta, pieniä leikkauksia tai vapautumista toksiinista tietyissä sairauksissa. Joskus reaktiivinen muoto kehittyy epävakaalla sidekudoksella, joten on parempi olla lykätä matkaa lääkäriin diagnoosin selvittämiseksi.

Reagoiva muoto on varsin väkivaltainen - se häiritsee voimakasta kipua, liikkuminen on rajoitettua, lihasten aktiviteetti vähenee, koska liman passiivisuus takaa myös ligamentaalisen laitteen heikkenevän. Tässä vaiheessa vaaditaan kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä ja vaiheittaista hoitoa, minkä jälkeen koko nivelten ja raajan toimintojen määrä palautetaan.

Taudinaiheuttajan diagnosointi ja tunnistaminen, lävistetään nivelontelo ja suoritetaan bakteriologinen analyysi sisällöstä. Analyysin mukaan määrittelen t antibakteerinen hoito (jos tarpeen).

Usein tämä sairaus ilmenee jalkapallosta, jääkiekosta ja juoksijoista. Ennaltaehkäisyn vuoksi on parempi olla tekemättä suunniteltuja lääkärintarkastuksia, ja jos loukkaantuminen tai kipu niveltyy, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Nilkan synovitisin diagnoosi

Nilkan synovitisin diagnoosi perustuu kliiniseen johtopäätökseen, intraartikulaarisen lävistyksen tuloksiin. Tärkein tehtävä tässä vaiheessa ei ole pelkästään diagnoosin vahvistaminen vaan syyt ja taudinaiheuttaja. Akuutissa ja kroonisessa muodossa synovitis, artroskopia ja artropneumography suoritetaan, joissakin tapauksissa tehdään biopsia yhteinen pussi suoritetaan kudosten sytologinen tutkimus.

Jos epäillään samanaikaisia sairauksia (hemofilian, hormonaalisten häiriöiden, metabolisen patologian todennäköisyys), niin määrätään erityisiä analyysejä. Jos epäillään allergisesta etiologiasta, piilotetun allergeenin testi suoritetaan.

Tunnistamalla taudinaiheuttaja, punkturoi nivelsärkän pussi. Saatu sisältö lähetetään bakteriologisen analyysin avulla patogeenien luonteen ja niiden herkkyy- den bakteerivalmisteiden tunnistamiseksi. Hoidon tärkeitä piirteitä ovat myös effuusiominaisuudet, kuten viskositeetti, proteiiniyhdisteiden prosenttiosuus, kondroproteiini, hyaluronidaasi, lysotsyymi jne. - näiden komponenttien läsnäolo osoittaa nivelpinnan rustokasvan tuhoutumista. Märkivän muodon avulla tutkitaan paitsi murtuma-aineen murskaavaa sisältöä, mutta myös verinäytettä laskimosta otetaan bakteriologiseen tutkimukseen sulkemalla septikemiaa pois.

[4], [5], [6], [7], [8]

Nilkan synovitisin hoito

Nilkan synovitisin hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Selviytyneen etiologian synovitis-hoidon myötä hoito voi olla avohoitopotilaita. Jos toissijaisen synovitisin tapaus on kiinteä, lääkärin on määrättävä myös hematologin, endokrinologin, kuuleminen. Jos ontelon vuotaminen nestemäiseksi ja nopeasti kertyy, on osoitettu sairaalahoito. Jos tulehdus on seurausta traumasta, hoito ilmoitetaan traumatologian osastolla, jossa akuutti purulentti - hoidetaan kirurgisessa osastossa.

Aseptisen muodon käsittelemisessä, jossa moottorin aktiivisuuden niveltäminen ja rajoittaminen on riittävän tiukka. Tarvittaessa ne voivat määrätä kipulääkkeitä ja tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä, yhteishoitoa hoitavan huuhtelun. Kuntoutusaikana on määrätty UHF, elektroforeesi ja muut fysioterapeuttiset menetelmät. Pitkäkestoisella virtauksella elektroforeesi suoritetaan käyttämällä lidaa- si, kaliumjodidia. Myös fonoforeesia on esitetty.

Märkivä muoto edellyttää raajan pakollista immobilisointia. Vähemmän vakavia märkivä sisältö ulos lävistyksen aikana, vakavissa tapauksissa esitetty poistoaukko ja nivelonteloon lisävarusteena pesu antibioottien ja antibioottien ja kipulääkkeiden sisäänpäin. Postoperatiivisessa vaiheessa suoritetaan jatkohoito ja kuntoutus.

Kroonisissa olosuhteissa ensin hoidetaan taustalla olevaa patologiaa, kun otetaan huomioon taudin vakavuus, toissijaiset muutokset niveltelossa. Konservatiivinen hoito sisältää lääkkeitä vastaan tulehdus, kipulääkkeet, jotka on esitetty annetaan glukokortikoidin Rumalon, ahimotripsina, vakavissa tapauksissa suositeltavaa käyttää kontrikala, Trasylol. 3-5 päivää nimittää fysioterapia.

Lavalla kuntoutuksen voi koskea myös joitakin vaihtoehtoisia menetelmiä, mutta vasta neuvoteltuaan lääkärin. Infuusio yrttejä: misteli, oregano, mäkikuisma, salvia, eukalyptus, sianpuolukka, pietaryrtti, valeriaana, kehäkukka, lakritsi, Marshmallow juuri, kalmoruokoa rhizome valmistetaan nopeudella yksi tl kutakin kolikkoa 500 ml: aan kiehuvaa vettä. Syö kuten teetä tunti tai kaksi syömisen jälkeen 2 kuukautta.

Nilkan synovitisin ehkäisy

Ehkäisy synoviitti nilkan suorittaa kahteen suuntaan, mukaan lukien asianmukaiset tulehduksen pesäkkeitä elimistössä ja siihen liittyvien tautien ja vaatineet kuumennusta lämmetä ennen kilpailua, fyysistä rasitusta. On myös syytä suojella luut loukkaantumisen aikana laskee, nyrjähdykset, revitty nivelsiteet, muista syödä oikein vahvistaa luita ja nivelsiteitä. Ruokavalio on huolellisesti ruokaa, joiden määrä on liivatetta, C- ja D, agar-agar, haihtuvia.

Nilkan synovitisin ennuste

Nilkan synovitisin ennuste asianmukaisella hoidolla on suotuisa, mutta jos lääketieteellisiä reseptejä ja lääkkeiden kulkua ei noudateta, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• Niveltulehduksen märkivän muodon kehittyminen - jos märkivä tulehdus on levinnyt liitospussin kuitukerrokseen.
• Artroosin muodonmuutosmuoto on genomorustoksen tappio. Se esiintyy useimmiten ja kehittyy pitkällä aikavälillä.
• Panartiitin kehittyminen - kun paitsi rusto, myös luut, nivelsiteet tulevat tulehtumaan.
• Hydratroosin kehittyminen on tulehduksen kerääntyminen niveltelossa.
• Bakerin kystin kehittyminen, jolle on ominaista lisääntynyt tromboosi, verenkiertohäiriöt, vierekkäisten kudosten tunnottomuus, kouristukset. Tulevaisuudessa johtaa trofismin, asteittaisen kuolion ja raajan menetykseen.
• Ossifysiikka ja fuusio yhteydestä. Se johtaa täydelliseen liikkumattomuuteen niveltulehduksessa.
• Toistuvat synovitis-tapaukset yhteinen pussi poistamisen jälkeen.
• Märkivien fuusioiden siirtyminen vierekkäisiin kudoksiin - ilmenee flegmon, periarthritis muodossa.
• Infektoituneiden tekijöiden tunkeutuminen verenkiertoon ja sepsiksen kehittyminen - veren infektio, joka johtaa kuolemaan.

Nilkanivelen synovitisin ennustaminen aseptisilla ja allergisilla muodoilla on suotuisa - kaikkien nivelen toimintojen palauttaminen tapahtuu kokonaan. Kroonisessa kurssissa muodostuu nivelen liikkeiden jäykkyys ja rajoittaminen. Märkivän kontraktuurimuodon vuoksi veren infektio todennäköisyydellä ja raskas, diffuusi purulentti vaurio viereisten kudosten kohdalla on suuri.