Kipu nilkassa

Nilkan kipua on monia syitä. Mukaan Yhdysvaltain National Library of Medicine ja National Institutes of Health, kipu nilkkanivel sisältävät epämukavuutta yhdessä tai molemmissa nilkoissa ja mukana voi olla turvotusta ja mustelmia hänen nilkkojen sekä kyvyttömyys ylläpitää kehon painoa.

[1], [2], [3]

Nilkan nivelen sijoittelu ja subluksointi

Yleensä nilkan molempia subluksointeja ja syrjäytyksiä täydentää nilkkojen murtumia. Useimmiten sijoittelut ja subluxations esiintyvät paikassa, jossa talus luu kytkeytyy kantapään luuhun. Tätä kutsutaan jalan subtalar-harhaläjiksi. Sitten nilkka tulee paljon paksummaksi, deformoituu, ja kantapään alue on myös epämuodostunut. Kanta kääntyy ulospäin sisäänkäynnin sijasta.

Kun jalka puristetaan, myös tarsal luut tai metatarsal luut ovat dislocations ja subluxations. Ne aiheuttavat jalan muodonmuutoksen, sitten sumentuneet luut työntyvät sivuille tai kantapään taakse. Jalkaan näkee suuren hematooman (takana).

Nilkanivelen ja sen subluksaatioiden aiheuttamat vammat ja irtoamat ovat eniten kärsineet lihavuutensa saaneista tai niillä, joilla on liian heikko ligamentaalinen laite. Kun henkilö menee, hän pienimmillään epämiellyttävässä liikkeessä kääntää jalkansa sisäänpäin, ja nivelten turvotusta, jota kutsutaan traumaattiseksi turvotukseksi.

Oikealla hoidolla ja lempeällä aikataululla se kulkee kolme viikkoa. Jos tämä vahinko lukuun ottamatta mikään muu ei vahingoittunut, nilkanivel voi täyttää tehtävänsä kokonaan 1-2 kuukauden kuluttua.

[4], [5], [6]

Syyt ja oireet

Normaalia ylittävä liiallinen nivelliike johtaa pääsääntöisesti nivelten ja nivelsiteiden muodonmuutokseen. Vaikka nilkan kipu on usein seurausta traumasta, se ilmenee joskus tuki- ja liikuntaelinten sairauden seurauksena. Loukkaantumisprosessissa on ligamenttien ja yhteisten kapselien repeytyminen, jotka ovat elintärkeitä rakenteita luun tukemiseksi. Häirinnän jälkeen kohdennetun raajan haavoittuneet luut saattavat olla väärässä asennossa; murtumat ovat myös vakava heikkeneminen.

Tärkeä tekijä diagnosoinnissa dislocation tai subluxation on voimalla lasku tai aivohalvaus, erityisesti menetys toiminnon tietyn raajan sivuston. Välittömästi sijoittelun jälkeen loukkaantumispaikka on lähes aina turvonnut, ja tuskallisia tuntemuksia tuntuu, kun painetaan nilkan alueelle.

Jos nivelvaivoja, mukaan lukien nivelsiteiden repeytyminen tai subluksointi, voimakas, pienikokoinen luutettu luu voidaan irrottaa jalkaisten tukirakenteiden avulla. Krooniset toistuvat dyslocations voivat esiintyä ilman kovaa kipua johtuen ympäröivien lihasten ja muiden kudosten tukikudosten hitaasta tilasta.

Riskitekijöitä, jotka voivat lisätä alttiutta toistuvia sijoiltaan, sijoiltaan menon pienissä nivelissä, on muodostettu ennen syntymää liitospinnat (synnynnäinen) ja / tai muiden nivelsiteiden ja ympäröiviin kudoksiin nivelsairaus. Jotkut vauvat ovat syntyneet lonkkaisiksi. Lapset, joilla on sekä sukupuolta että kaiken ikäisiä.

[7], [8]

Diagnostiikka

Lääkärin tarkka lääketieteellinen historia ja lääkärintarkastus on ensimmäinen askel nilkan nivelten poikkeavuuksien ja subluksaatioiden oikeassa diagnoosissa. Ensimmäinen diagnoosimenetelmä on röntgenkuvaus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hoito

Välittömästi nilkkasauman irtoamisen jälkeen jään käyttö on hyödyllistä turvotuksen ja kipujen vähentämiseksi. Jos potilasta on kuljetettava, on tärkeää vähentää nilkan liikkumista (immobilisaatio) nollaan. Jonkin aikaa kipsiä tai renkaita voidaan käyttää immobilisoimaan ja varmistamaan nilkan luiden oikea kohdistaminen.

Luun käsittely ja kohdistaminen luuston muuttamisen jälkeen on lääkärin ensimmäinen tehtävä. Tämä menetelmä voi sisältää yksinkertaisia liikkeitä, jotka on suunniteltu palauttamaan luut tai kirurgiset toimet nivelten palauttamiseksi normaaliin asentoonsa.

Yleistä tai paikallista anestesiaa voidaan käyttää helpottamaan nivelten vähentämistä, ehkä rentouttamalla kramppojen lihaksia. Asetaaminopenia tai aspiriinia käytetään joskus kipua hallitsemiseen, ja lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä, jos kipu on erittäin vaikea. Jos ilmenee uusiutumista, kirurgista jälleenrakentamista tai nivelen vaihtoa saattaa olla tarpeen. Ei ole suositeltavaa yrittää ohjata nivelen irtoamista itse.

Ennaltaehkäisy

Kun henkilö harjoittaa kovaa urheilua tai muuta kovaa työtä, nilkan nivelten nivelet voidaan suojata joustavilla siteillä, nauhoilla, polvilla ja olalla tai erityisillä tukisukkailla.

Yhteyden ympäröivien lihasten ylläpitäminen auttaa myös estämään niiden hävittämistä ja surkastumista. Pitkän aikavälin ongelmia nilkanivelen irtoamisen kanssa voidaan myös estää tarjoamalla riittävästi aikaa loukkaantuneelle nivelelle, jotta se voi levätä ja parantua, kunnes koko toiminta jatkuu.

Nilkan kipuominaisuudet

Kipu nilkkaan vammojen takia voi vaikuttaa nilkkojen, jänteiden, ruston tai verisuonien lähellä nilkan. Nilkanivelen kipu voidaan antaa polvalle ja säärille.

On monia ihmisiä, jotka rakastavat urheilua, jotka ymmärtävät nilkanivelen tuskan olemuksen. Suosittuja urheilulajeja, kuten tennistä, jääkiekkoa, kenttäjääkiekkoa, jalkapalloa, amerikkalaista jalkapalloa, baseballia ja softballia, tarjoavat luottamusta jalkasi jatkuvasti. Olisi tarkempaa sanoa jalkojen nivelissä. Samalla urheilu on päivittäinen tehtävä, jota monet ihmiset tekevät jatkuvasti. Nilkkasaumat suorittavat tärkeimmät toiminnot, jotka pysähtyvät kivun takia. Mitkä ovat nilkan kivun syyt?

[16], [17]

Nilkkojen murtumat

American College of ACFAS, nilkka murtuma on osittainen tai koko nilkan murtuma liittyy luun vammoja. Nilkat ovat yksi tavallisimmista murtumien paikoista, ja nilkan murtumat johtuvat usein nopeista ja voimakkaista jalkojen liikkeistä sisäänpäin tai ulospäin. Henkilön on vaikea erottaa nilkan murtuma mustelmasta, mutta ne ovat edelleen merkittävästi erilaisia.

Jos henkilö on kärsinyt nilkkavammasta, on tärkeää, että hänet diagnosoidaan mahdollisimman pian. Pätevän terveydenhuollon ammattilaisen diagnoosi voi johtaa asianmukaiseen hoitoon, mikä puolestaan voi nopeuttaa elvytysprosessia. ACFAS toteaa, että nilkan murtumia ja nyrjähdyksiä esiintyy joskus samanaikaisesti.

Nilkkamurtumien yhteisiä oireita ovat murtuma-alueiden kipu, kyvyttömyys kävelemään ja merkittävät diffuusi- tai lokalisoituneet kasvaimet vahingoittumisalueiden ympärillä.

Tunnelin oireyhtymä (tarsal)

Tarsalunnelin oireyhtymä on nilkan hermovaurio niiden puristuksen seurauksena, mukaan lukien posteriorinen tibiaalinen hermo ja sen oksat. Tunneli sijaitsee juuri nilkan sisäpuolella olevien luisten ulkonemien alapuolella.

Tarzal-tunneli-oireyhtymä on neuropatia, jossa nilkan posteriorinen sääriluuhermo tulee sopimaan, kun se kulki tunnelin läpi. Tämä oireyhtymä voi johtua useista eri tekijöistä, kuten nilkan nivelen nivelten, diabeteksen, tendovaginitis, nilkkavaurion.

Oireet, jotka liittyvät tarsal reyhtymä kipu ja pistely nilkan ja noin jalkojaan, provosoi jalkojen turvotus, tunne lämpöä ja kylmää jaloissa ja kipua nilkan seisovaan asentoon tai pitkiä aikoja.

Tendinitis

Kansallisten terveyskeskusten mukaan jännetulehdus on akillesjänteen tulehdus, ärsytys ja turvotus. Nämä ovat paksuja jänteitä kalkään, joka liittää luut vasikan lihaksiin. Achilles-jänteestä tulee tulehtunut ja on usein syy toistuville murtumille tai jänteiden tulehdukselle tai niveltulehdukselle, mikä saattaa johtaa nilkan loukkaantumiseen tai infektioon.

Juoksijat, koripalloilijat ja urheilijat - sekä edustajia muiden urheilulajit vaativat aktiivista mies juoksemiseen ja hyppäämiseen, ovat suuremmassa vaarassa Akilleen jännetulehdus ,. Niveltulehdus liittyvät Akilles jännetulehdus, on tyypillistä keski-ikäiset ja vanhukset. Yhteisiä merkkejä ja oireita, jotka liittyvät jännetulehdus akillesjänteen kipu käveltäessä tai käynnissä, joka ulottuu akillesjänteen sekä kipu ja turvotus nilkkanivelen.

Kihti

Kipu nilkassa vaivaa ihmisiä heti kun heistä tulee vanhempia. Rypäleet ja jänteet eivät tue polveja, kyynärpäät ja nilkat eivätkä ne ennen, kun ihmiset olivat nuorempia. Lisäksi liiallisen käytön tai ikään liittyvien sairauksien aiheuttamat tulehdukset lisäävät kroonisen nivelkivun vaaraa. Nilkanivel voi olla hyvin kivulias ja aiheuttaa paljon hoitoon liittyviä kysymyksiä.

Yleinen sairaus, joka voi osua nilkkaan keskellä yötä, kutsutaan kihelmiksi. Voit herättää jyrkästi kipuja, jotka päästävät peukalon, nilkan tai muiden nivelten, kuten nilkkojen ja polvien. Vaikka kipu voi kestää useita päiviä ja kaatua, se voi jälleen näkyä milloin tahansa tulevaisuudessa.

Yli 2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa vain kärsii kihtiä, joka vaikuttaa miehiin enemmän kuin naisilla. Tauti yleensä kehittyy miehillä 30 vuoden jälkeen ja naisilla, kun he ovat läpäisseet vaihdevuodet. Miehet kärsivät todennäköisemmin kipeydestä, jos he ovat ylipainoisia ja jos heillä on ongelmia verenpaineen kanssa.

Kihti voi johtua perinnöllisestä niveltulehduksesta, muista sairauksista. Keho pyrkii kompensoimaan tulehdusten aiheuttamaa niveltymää ja voimakasta kipua nilkkaissa, nilkoissa, polvissa ja jalkojen muilla alueilla. Jos sinulla on kihti ja nivelkipu, ruokavalio voi olla yksi tekijöistä, jotka voivat auttaa sinua pysymään muodoissa.

Kalkanuksen murtuma

Tukin alaosassa olevaa kantapääluokkaa kutsutaan yleensä kantapääluiksi. Tämä luu auttaa tukemaan jalkaa, ja tämä on tärkeää tavalliselle kävelylle. Korva-luu on vastuussa jalan jalkaamisesta sisään ja ulos.

Kuinka kalkaneus murtuu?

Kalkanian murtuma on lähes aina vammojen aiheuttama. Yleensä ne syntyvät korkeuden putoamisen seurauksena, kuten lasku tikasta. Kallion murtuman muut syyt ovat auto-onnettomuudet ja urheiluvammat.

Ongelmia kallion kanssa kipuvälineenä nilkanivelessä syntyvät usein pitkillä matkoilla. Nilkan halkeamat ovat erityyppisiä traumaattisten murtumien aiheuttamia vammoja, ja heidän hoidostaan on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa.

Mitkä ovat kalkän murtuman oireet?

Kalkanian murtumat voivat aiheuttaa huomattavaa turvotusta ja kipua jalassa, säärissä. Kalkäällisen murtuman oireet ovat:

• Kyvyttömyys kävellä
• Jalkojen turvotus
• Loukkaantuu jalassa
• Vaikea kipu kantapäässä

Useimmat kalkanian murtumat ovat suljettuja, iho ei ole vaurioitunut. Kun kalkanian murtuman ympäröivä iho on rikki, se voi olla avoin murtuma. Avattu murtuma edellyttää kirurgista hoitoa.

Mikä on kallion murtuman hoito?

Kalkanian murtumat voivat viitata kipsin asettamiseen leikkauksen jälkeen. Ilman leikkaushoitoa nilkanivelen kipu suositellaan myös potilaille, joilla on heikko verenkierto tai diabetes; nämä potilaat ovat vaarassa kehittyä komplikaatioiden jälkeen jalka leikkaus.

Tupakoivilla potilailla on myös erittäin suuri riski komplikaatioista, jotka liittyvät leikkaukseen kalkanuksen murtuman jälkeen. Toimenpide tulee harkita huolellisesti näille potilaille, ja jotkut lääkärit kieltäytyvät leikkauksesta, jos potilas ei suostu tupakoinnin lopettamiseen.

Kalkänmurtumien kirurginen hoito vaatii yleensä viilto jalan ulkopuolelta ja metallilevy tai ruuveja rikki luussa. Lääkäri pyrkii palauttamaan luun normaalin aseman ja palauttamaan mahalaukun pinta mahdollisimman lähellä normaalia.

Joskus, jos kaksi suurta kantapään osuutta rikkoutuu (verrattuna moniin pieniin kappaleisiin), tämä toimenpide voidaan suorittaa pienillä viiltoilla. Lääkäri voi suositella asianmukaista hoitoa erityisiin toiveisiinne.

Kalkanin voimakkaiden murtumien jälkeen jalka voi vaurioitua kantapään yläpuolella olevalle luulle. Näissä tilanteissa on epätodennäköistä, että jalka on ristisillä kudoksilla.

Kaikki potilailla, joilla on karsinan murtuma, olisi myös suojattava muista tulevista vammoista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suuri määrä potilaita, joilla on murtuma kallion, myös riski murtuma on lannerangan (10-15%). Muut loukkaantumiset ovat tavallisia potilailla, joilla on kalkän murtuma, mukaan lukien pään, kaulan ja muiden raajojen trauma.

Mitkä ovat kalkanmurtumien komplikaatiot?

Kalkanian murtuma yleensä on melko vakava loukkaantuminen, ja ne johtavat usein vakaviin ongelmiin jalan ja nilkan kohdalla. Kalkaneusmurtumien komplikaatiot voidaan jakaa varhaisiin ja myöhäisiin komplikaatioihin.

Kallion murtumien varhaiset komplikaatiot johtuvat todennäköisesti luiden merkittävästä turvotuksesta, joka saattaa ilmetä näiden vammojen jälkeen. Niillä potilailla, joille on tehty leikkaus kalkanian murtuman hoitoon, kasvain voi kehittyä. Kuten jo mainittiin, diabeteksen, tupakoitsijoiden ja köyhien verenkiertohäiriöiden potilaat ovat erityisen alttiita tämän komplikaation kehittymiselle.

Myöhemmin kaneiden murtumia aiheuttavat komplikaatiot johtuvat useimmiten jalkojen kroonisesta kipu ja niveltulehdus. Nivelistä johtuva kipu niveltulehduksesta johtuen voi olla krooninen sen jälkeen, kun potilas sai kalkanin murtuman. Kantasolun murtuman seurauksena syntyvä niveltulehduksen riski liittyy tavallisesti murtuman vakavuuteen.

Potilaat kärsivät usein kroonisesta kipuongelmasta, vaikeuksista käyttää joitakin kengätyyppejä, jotka kärsivät kävelystä, juoksemisesta ja pitkäaikaisesta seisomisesta yhdessä paikassa.

Mikä on kallion murtuman jälkeinen elpyminen?

Kalkanmurtuman jälkeinen toipumisjakso on tärkeä osa määritettäessä, kuinka nopeasti potilas palaa toimintatasolleen ennen loukkaantumista. Potilaita vaaditaan hallitsemaan painoa, joka putoaa jaloilleen, niin kauan kuin kolme kuukautta. Toinen kriittinen hoito on nilkan turvotus, erityisesti leikkauksen kohteena olevien potilaiden hoidossa. Paras keino kasvaimen kontrolloimiseksi ovat immobilisointi, lepo ja jään levittäminen.

Nilkan nivelten muodonmuutos

Nilkanivelen degeneratiiviset sairaudet esiintyvät harvemmin kuin lonkkanivelen tai niveltulehduksen nivelten. Nivelten muodonmuutos ilmenee aina nilkan nivelen, jalkojen tai jalkojen osista johtuvien häiriöiden perusteella.

Nämä häiriöt johtuvat perinnöllisyydestä, synnynnäisistä piirteistä ja nilkan nivelrakenteen muodonmuutoksen kehittymisestä. Joten on systeemistä tautia, joka johtaa nilkan nivelruston tuhoutumiseen. Kuten muissa nivelissä, trauma tai nivelten kehittyminen johtaa nivelen päiden rypytyksen kudoksiin.

Nivelrikko ilmenee kipu nilkan nivelessä rajoittaen sen liikkeitä. Kirurgisen hoidon tarve annetaan potilaan ilmaisun liikkeiden, kipujen ja valitusten rajoitusten mukaan.

Kirurgisen hoidon tyyppi määräytyy aiemmin suunnitellun tarkoituksen mukaan. Nilkan nivelkipu, monet toimenpiteet ovat monipuolisia. Kirurgisen tunkeutumisen äärimmäinen mitta on nivelen vapaiden ja puoliksi vapaiden osien nivelten poistaminen, synovialen kalvon laajennetun osan poistaminen osasta ja nivelistä.

[18]

Tulevaisuudennäkymät

Lisäksi tässä tapauksessa lääketieteellinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää nilkan vamman koon ja laajuuden sekä suunnitelman kauempana hoidon näkökulmasta. Vielä äskettäin immobilisaatio oli ainoa ja ratkaiseva tapa ratkaista nilkkakipu artroosin takia. Tämä johti kuitenkin liikkumisrajoituksiin, jotka ovat korvaamattomia ja voivat johtaa sekundaarisiin muutoksiin naapurimaissa.

Viimeiset tutkimusvuodet ovat mahdollistaneet nilkan liikkeiden säilyttämisen edes edenneen degeneratiivisten sairauksien muodossa. Aivan kuten muille suurille nivelille, nyt on mahdollisuus nilkan ja nilkkojen alloplastiasta. Nilkanivelen palauttaminen protetisoitumismenetelmällä ei ole vielä tehokas kaikissa lääketieteellisissä ortopedikeskuksissa.

Nilkkasidoksen ensimmäinen proteesimuovi tehtiin viime vuosisadan seitsemänkymmentäluvuissa. Tulokset olivat yllättävän heikkoja käytettävistä proteeseista riippumatta. Nämä epäonnistumiset ovat johtaneet etsimään uusia muotoja ja keinoja nilkkaliitoksen seuraavan sukupolven proteesilaitteiden kiinnittämiseen.

Tällä hetkellä proteesien käyttöön liittyvät hoitomenetelmät ovat yleistyneet. Hyvien ja erittäin hyvien indikaattoreiden keskimääräinen prosenttiosuus 14 vuoden seurannan jälkeen on 72%. Alloplastisen nilkan indikaatiot ovat nilkan vaurioiden tulos, joka kehittyy reumaattisten sairauksien tai niveltulehduksen perusteella muiden systeemisten sairauksien yhteydessä. Tämä sisältää myös posttraumaattisen niveltulehduksen vanhuksilla, joilla on pieni moottoritoiminto.

Tämän tyyppinen hoito on vasta-aiheista nuorille ja aktiivisille kansalaisille, nilkan nivelten bakteeri-infektioiden jälkeen, lihaskouristuksia heikentyneille jaloille, sääriluun vääristymiseen ja useiden steroidien pistosten injektoinnin jälkeen. Hoitomenetelmää on harkittava erittäin huolellisesti.

Terveellinen elämäntapa ja ruokavalio voivat olla tärkein tekijä nilkkojen kroonisen kivun riskin pienentämisessä. Harjoitus on myös vahvistus nivelissä ja lihaksissa, verenpaineen lasku, voidaan käyttää ikääntymiseen liittyvien sairauksien, kuten kihti, torjumiseksi. Kevyitä harjoituksia voidaan hyödyntää elpymisen alussa nilkkaurheen jälkeen, ja kun nivelet muuttuvat liikkuviksi ja voimakkaammiksi, niitä voidaan jatkaa, ja sitten enemmän liikuntaa sallitaan.