Nenäverenvuoto

Kaarevuus nenän väliseinän (poikkeama nenän väliseinä, nenän väliseinän muodonmuutos nenän väliseinän kampa piikki nenän väliseinän) - muuttaa muotoaan, traumasta johtuvan (murtumia) tai epänormaali muodostuminen sen osteo-rustokudoksen, mikä vaikeuttaa nenän hengitys- tai kehitystä muutoksia tai sairauksien vierekkäisten elinten (nenän kuorikon, sivuonteloiden, välikorvan, jne.),

ICD-10 -koodi

• M95.0 Hankittu nenän muodonmuutos.
• J34.2 Nenäliitteen kaarevuus.

Nenälippa kaarevuuden epidemiologia

Ihanteellisessa tapauksessa aikuisen suora nenäliike on erittäin harvinaista. Useimmissa tapauksissa sillä on fysiologiset käyrät ja paksunnokset. Normaalin nenän septumin normaalinen paksuuntuminen nenän septumin ruston muodostamisessa ristikkäisen luun kohtisuoran levyn etureunan kanssa katsotaan normaaliksi. Toinen paksuuntuminen sijaitsee perusosissa - nenän septumin ruston alaosan liittämisen alueella avaimen ja otsikon yläreunaan. Pienet sileät C- ja S-muotoiset poikkeamat eivät myöskään pidä patologiaa.

Esiintyvyys kaarevuus nenän väliseinä, koska Nosologia on vaikea määrittää, koska se ei ole riippuvainen muodosta itse ja muodonmuuttumisaste ja ne oireet, jotka tämä muodonmuutos aiheuttaa. Vaikean epämuodostuman läsnäolo ei välttämättä ilmene kliinisesti, jos nenäontelon molempien puolikkaiden leveys tasoitetaan ympäröivien rakenteiden, lähinnä alemman ja keskimmäisen nasaalikanan adaptiivisten ominaisuuksien avulla. Nämä anatomiset muodot, jotka sijaitsevat nenän ontelon sivuseinissä, voivat muuttaa muotoaan ja kokoaan; alemmat nenän limakalvot - johtuen kirkkoviruksen hypertrofiaa tai päinvastoin, vaurioituneen kudoksen tilavuuden väheneminen, pneumatoinnin tai luurangon muodon muutosten vuoksi.

Koska selkeä kuvaus siitä, mitä olisi pidettävä kaarevuus (taipuma), tilastotiedot taudin levinneisyys vaihtelee huomattavasti, joten R. Mladina ja L. Bastaic (1997), tutkitaan esiintyvyys nenän väliseinän poikkeama väestön , paljasti sen lähes 90% aikuisista. AA Vorobiev ja V.M. Morenko (2007) tutkimuksessa 2153 aikuista paljasti poikkeama nenän väliseinän 58,5% tutkituista (39,2% naisista ja 76,3% miehistä). Siellä on ilmeisesti mielessä pelkkä läsnäolo jonkinlaista muodonmuutosta, havaitaan edessä rinoskopia, ja ei johdu hänen oireensa. R. Mladina (1987) yrittivät verrata esiintyvyyden poikennut väliseinän nenän ja niiden muunnelmia eri etnisten ryhmien. Perustuu kyselyyn satunnaisesti valittuja 2600 ihmistä ympäri maailmaa tekijä on jättänyt paljastaa eroja yleisyydessä erilaisten nenän väliseinän epämuodostumia kuuluvien henkilöiden eri etnisten ryhmien ja asuvat eri maantieteellisillä alueilla. Esiintyminen verran kiinnostusta kaarevuuden nenän väliseinän eri sairauksiin. Esimerkiksi sivuontelontulehduksille kliinisesti merkittävää deformaatiota nenän väliseinä havaittiin 62,5%: lla potilaista tutkittiin (A. Lopatin, 1989).

Nenän septumin kaarevuuden seulonta

Edeltävän rinoskopian suorittaminen yhdessä ennaltaehkäisevien tutkimusten aktiivisten potilaiden valitusten kanssa pidetään melko luotettavana ja riittävänä menetelmänä nenän septumin kaarevuuksien havaitsemiseksi.

Nenän septumin kaarevuuden luokittelu

Historiassa Korvatautien on ollut useita yrityksiä luokitella eri versioita nenän väliseinä epämuodostumia. Klassinen tuntuu luokitus M. Cottle, joka perustuu lokalisoinnin muodonmuutoksia. Tekijän erottaa viisi anatomisiin alueisiin, nenän väliseinä, ja näin ollen, viittä muodonmuutos riippuen sen hakeutuvan. Tämä luokitus on sen etuja ja haittoja. Etuina voivat erilaistumista joitakin kliinisesti tärkeitä erilaisia muodonmuutoksia vaativat teknisesti erilaisia kirurgisia lähestymistapoja, erityisesti poikkeama nenän väliseinän etuosan osien (nenän venttiili) ja harjojen alhaisen takaosa (in välisen sauman yläreunan vomer ja kohtisuorassa levyn seulaluu vuonna joka esitteli myös V-prosessi rusto nenän väliseinän). Puute luokitus on, että on vaikea auttaa määrittämään luonteen rasitusta, joka kattaa kaikki tai jotkin anatomisista osastojen, erityisesti monimutkaisten traumaperäisen vääristymiä.

R. Mladin esitti toisen luokittelun nenän septumin muodonmuutoksista, joissa erotetaan seitsemän perusmuodon muodonmuutosta:

1. nenän septumin lievä sivusuuntainen siirtyminen nenän venttiilin alueelle, joka ei riko sen toimintaa;
2. nenän septumin lievä sivusuuntainen siirtyminen nenän venttiilin alueelle, joka rikkoo sen toimintaa;
3. nenän septumin poikkeama keskelle niskalinnun etupäätä vasten;
4. Tyypin 2 ja 3 yhdistelmä nenäliuskojen vastakkaisilla puolilla;
5. harjan sijainti etupuolella olevalle nenäkotelon toiselle puolelle, vastakkainen puoli on suora;
6. kärjen sijainti etupuolella sijaitsevilla alueilla, toisaalta "rotko" vastakkaisella puolella;
7. kaikkien edellä lueteltujen epämuodostumatyyppien yhdistelmä (yleensä ns. Rypistynyt nenän septum traumaperäisten epämuodostumien vuoksi).

Koska mitään luokittelu lääketieteen paitsi järjestää saatavilla tietoa ryhmä sairauksia, vaan myös sen perusteella perustuu valinta riittävän hoitomenetelmä, on suositeltavaa käyttää toimiva järjestelmä, joka ei ainoastaan mahdollista määrittää koko kaarevuus nenän väliseinän tiettyihin ryhmiin, mutta myös tekee mahdolliseksi valita sopivin menetelmä tämän muodonmuutoksen kirurgiseksi korjaamiseksi. Näin ollen tulisi jakaa C-muotoisen poikkeama, S-muotoinen kaarevuus ja ura tai tapin nenän väliseinä, ja niiden erilaiset yhdistelmät. Kuitenkin, eristettiin toinen erillinen ryhmästä, joka käsittää kompleksin posttraumaattisen muodonmuutos nenän väliseinä, joka ei sovi mihinkään edellä lueteltuihin ryhmiin.

Nenäliikunnan kaarevuuden syyt

Nenä-epileptin muodonmuutoksen etiologisen periaatteen mukaan pääryhmät voidaan jakaa alareunaan: posttraumaattinen ja syntyy poikkeavuuksista osteokondraalisen luuston muodostamisessa.

Nenäkohdan kaarevuus - Syyt ja patogeneesi

Nenäkohdan kaarevuuden oireet

Nenäkohdan kaarevuuden tärkein oire on nenän hengityksen vaikeus, joka voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen. Merkittävänä siirtymä nenän väliseinän oikealle tai vasemmalle (erityisesti etuosan osien) potilas valittaa vaikeus tai puute hengityksen kautta vastaavan puoli nenän, mutta se on ehdottoman välttämätöntä. Usein subjektiivinen hengitysvajauksen tunne tämän tai puolen nenän ontelon kautta ei vastaa nenän septumin muotoa. Useimmiten nenän hengityksen vaikeus on joko vakio, yhtä voimakas molemmin puolin tai vuorotteleva nenäsyklin takia.

Nenäkohdan kaarevuus - oireet ja diagnoosi

Nenäkohdan kaarevuuden hoito

Nenän hengityksen palauttaminen

Kaarevuuden kirurginen korjaus suoritetaan pääsääntöisesti sairaalassa.

Kirurginen hoito nenän septumin kaarevuuden hoidossa

Riippuen tunnistettu variantti kanta valitaan vastaava kirurginen korjaus menetelmä (esimerkiksi, C-muotoinen muodonmuutos - laser väliseinän perna puhki tai septoplasty käyttämällä biomekaaniset periaatteet, eristetyn harjanteita / piikit lowback yksiköt - endoskooppinen limakalvon alaista resektio).

Nenäseptumin kaarevuus - Hoito

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]