Myrkyllinen hepatiitti maksassa: akuutti, krooninen, huume, alkoholipitoisuus

Myrkyllisen hepatiitin tulisi ymmärtää maksan patologiseksi prosessiksi, joka johtuu siitä, että myrkylliset aineet tulevat kehoon. Koska niiden pääasiallinen käsittely ja neutralointi tapahtuvat tarkalleen maksaan, jonka yhteydessä kehittyy akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi. Akuutti muoto heikentää myrkyllistä hepatiittia johtuen siitä, että runsaasti myrkkypitoisuutta tunkeutuu kehoon, mikä rikkoo maksan rakenteellista ja toiminnallista häiriötä. Kroonisessa hepatiitissa elimistö kärsii pysyvästi ja pysyvästi haitallisista aineista, patologian väheneminen vähitellen.

Ensinnäkin maksasolut ovat vaurioituneet, kuolema tapahtuu. Kudos muuttuu vähitellen ja korvataan sidekudoksella. Tämä liittyy toiminnallisiin häiriöihin, maksaan kipuihin. Keltaisuuden eteneminen.

Jos tauti alkaa parantua, voit hidastaa tai lopettaa taudin kehittymisen. Jos et käytä mitään, voit saada vakavia komplikaatioita, jopa kirroosiin, vakavaan vajaatoimintaan, mikä johtaa usein kuolemaan.

Epidemiologia

Tilastotietojen analyysin perusteella he havaitsivat, että maksavaurioita on enemmän naisia kuin miehiä. Aiemmin hoito on, sairauden tulos on parempi. Vuoto on noin 30-50% kuoleman aiheuttaja. Coma on tappava tulos 80-100%: ssa. Askitesien ulkonäkö päättyy 80% kuolemaan, kuolema tapahtuu 3-4 vuoden kuluessa.

[1], [2]

Syyt myrkyllinen hepatiitti

Hepatiitti voi kehittyä siinä tapauksessa, että keho saa myrkyllisiä aineita. Tällainen osuma voi olla vahingossa tai tarkoituksellisesti. Esimerkiksi ne usein myrkkyvät myrkyllisiä sieniä, ottavat ne syötäväksi. Ammattitoiminta liittyy usein vahingossa tapahtuvaan myrkytykseen. Työskennellessä myrkyllisten aineiden kanssa, hapot, höyryt ja pöly päätyvät ihmiskehoon ja niillä on haitallinen vaikutus. Tahallinen myrkytys on tapaus itsemurhaa, jossa henkilö käyttää myrkkyä sisällä.

Tärkein tapa tunkeutua myrkkyihin maksaan on suun kautta ruoansulatuskanavan kautta. Maidosta tapahtuu imeytyminen, sitten kuljetus. Maksan kudoksessa on suuri haittavaikutus.

Myrkytyksen syy voi olla lääkkeiden pitkäaikainen käyttö tai niiden korkea annostus. Suurinta vaaraa ovat virukset, kohtaukset ja isoniazid.

Tuotannossa käytettävät aineet voivat myös myrkyttää maksan. Tällöin maksassa voi olla akuutti tai krooninen patologia. Kaikki tämä liittyy maksan kuolemaan. Suurinta vaaraa ovat fenoliyhdisteet, arseeni, fosforit. Syynä voi olla alkoholin väärinkäyttö, erityisesti jos se on huonompaa, huumeita. Tämä johtuu siitä, että tärkein käsittely on asetettu maksaan. Myrkyllisten vaikutusten vaara johtuu rasvan aineenvaihdunnan rikkomisesta: maksaentsyymien rasvainen rappeuma on olemassa. Myös narkoottiset elementit neutralisoidaan. Monet rikkaruohot ja sienet ovat myrkyllisiä.

[3], [4],

Riskitekijät

Ihmiset, jotka ovat ammattimaisesti mukana myrkkyjä ja syövyttäviä komponentteja, ovat vaarassa. Alkoholistit, huumeidenkäyttäjät joutuvat usein maksasairauksien vuoksi. Itsemurhia, jotka ovat ottaneet myrkkyä itsemurhaan, mutta jotka ovat selviytyneet, ovat jo kärsineet vakavista maksavaurioista, jotka voivat kehittyä.

Ihmiset, jotka joutuvat jatkuvasti ottamaan potentiaalisia lääkkeitä, tulee valvoa maksan toimintaa. Erityisesti se koskee potilaita, jotka käyttävät kipulääkkeitä, tuberkuloosin vastaisia lääkkeitä. Jos henkilöllä on jo maksasairaus, virusperäinen hepatiitti tai hän on viruksen hepatiitti, hän joutuu automaattisesti riskiryhmään. Iäkkäillä potilailla kehityksen riski kasvaa merkittävästi, koska maksan toiminta ei kata kuormitusta ja prosessoi kaikkea hitaammin. Naiset ovat vaarassa enemmän kuin miehet. Tämä johtuu alemman aineenvaihdunnan tasosta. Naisilla olevat toksiinit erittyvät paljon pidemmiksi kuin miehillä.

Heredityllä on tärkeä rooli. Maksasairauksien kehittymiselle on geneettinen alttius. Mahdolliset mahdolliset poikkeamat maksan rakenteessa ja toiminnalliset häiriöt otetaan myös huomioon. Lisäksi entsyymien väärä generointi ei ainoastaan estä toksiinien neutralointia vaan myös stimuloi niiden ylimääräistä synteesiä kehossa. Myös nykyään ihmiset, jotka harjoittavat ei-perinteisiä intiimejä suhteita ja muita kuin perinteisiä suuntautuneita ihmisiä, kuuluvat riskiryhmään.

[5], [6], [7], [8], [9]

Synnyssä

Patogeneesin sydän on myrkkyjen vahingollinen vaikutus ihmiskehoon. Hepatosyyttien, rakenteellisten ja toiminnallisten häiriöiden, verenkierron ja korvaamisen rasvakudoksella on tappio.

On myös toinen mekanismi patologian kehittymiselle. Maksassa veren mikroverenkiertoa voi häiritä. Vaskulaarisen kerroksen vaurioituminen johtuu siitä, että tarjonta on rikki, keho ei saa tarvittavia ravintoaineita, happea. Vaihtotuotteet ja hiilidioksidipäästöt ovat suuria. Se vahingoittaa maksaa, sillä on myrkyllistä vaikutusta siihen. Maksatut metaboliset prosessit maksassa, mukaan lukien hapettumisen vähentäminen. Hiilihydraatti ja proteiinien metabolia kärsivät. Vähitellen myös veren koostumus. Tämä aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja solukalvoissa: DNA-replikaatio on rikki, entsyymiaktiivisuus vähenee, hengityselimet ovat estettyjä. Hepatosyytit joutuvat dystrooppisiin prosesseihin ja vähitellen kuolevat.

Kolmas polku liittyvien häiriöiden häiriöitä normaalin aineenvaihdunnan sappihappojen mikä häiritsi sapen aineenvaihduntaa, vähentynyt verenvirtaus kapillaarit sappi, sappi pienenee ulosvirtaus intrahepaattinen sappitiehyeiden. Tulos on sama kuin kahdessa ensimmäisessä tapauksessa: hepatosyytit ovat vaurioituneet, niiden rappeutuminen ja asteittainen kuivuminen tapahtuu.

Kuinka myrkyllinen hepatiitti on siirretty?

Monet ovat huolestuneita siitä, että heidän sukulaisiaan ja perheenjäseniään ei saa tarttua myrkylliseen hepatiittiin. Se voi olla turvallinen: ei ole syytä huoleen. Hepatiitin perheen kehittymisen tapaukset eivät ole mahdollisia. Poikkeukset ovat tapauksia, joissa syötetään myrkyllisiä aineita (esimerkiksi sieniä) tai pilaantuneita elintarvikkeita. Siirtymispolku yhteystietojen ja kotitaloustyön kautta ei suljeta pois.

[10], [11], [12], [13], [14]

Oireet myrkyllinen hepatiitti

Yleensä hepatiitti voidaan tunnistaa kivuliasta aistimusta oikean kylkiluun alla. Useimmiten kipu ilmenee 2-5 päivänä. Maksa on suurennettu. Se osoittaa lihasheikkoutta. Akuutti prosessi liittyy voimakas verenvuoto, verenvuoto kumit, hauraat alukset ja pienet mustelmat ihon pinnalla. Ihmiskäyttäytyminen muuttuu myös merkittävästi: ylivoimaantunut tai päinvastoin, patologia ilmenee hitaasti. Vähitellen liittyy vatsan kärsimys, asteittainen painonpudotus. Ajoittain vatsa on turvonnut, ripuli ilmestyy. Tämä johtuu sappin ulosvirtauksen rikkomisesta. Vähentää merkittävästi työkykyä, väsymystä kasvaa. Tärkeä merkki on kutina koko kehossa. Iho alkaa kutua johtuen rasvahapon määrän lisäämisestä ihon kuoressa. Maksan ja pernan koko kasvaa. Krooninen hepatiitti ilmaisee remission ja pahenemisjaksojen vuorottelua.

Kun huomaat kipua maksaan (oikean kylkiluun alla), sinun on otettava yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Varhaisiin oireisiin kuuluu myös ruokahaluttomuus, dyspeptiset häiriöt.

Kutina iho myrkyllinen hepatiitti

Ihon kutina johtuu sappihappojen kertymisestä ihon alemmissa kerroksissa. Tämän epämiellyttävän ilmiön estämiseksi on välttämätöntä juoda hepatiekalvoja, jotka suojaavat ihoa haitallisilta vaikutuksilta.

Toksisen hepatiitin paheneminen

On olemassa vuorottelu remission aikajaksosta, jossa henkilö on hyvinvointia hyvinvoinnin kanssa pahentuneilla. Pahenemiseen liittyy ruoansulatuskanavan häiriöt, maksan suurentuminen sellaiseen kokoon, että se voidaan turvallisesti tutkia oikean kylkiluun alla. Lämpötila voi nousta, päihtyy.

[15], [16], [17], [18]

Myrkyllinen hepatiitti raskauden aikana

Hepatiitin kehittyminen raskaana olevalle naiselle osoitetaan kipu maksa, kuume, verenvuoto ja verenvuoto. Käyttäytyminen muuttuu dramaattisesti: hidastuminen tai lisääntynyt excitability kehittyy. Mahdollinen tajunnanmenetys. Kasvattaa maksan lisäksi myös pernaa, ihon kutinaa.

Kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, on tärkeää kuulla lääkärin välittömästi oikean diagnoosin ja hoidon valitsemiseksi. Itsehoito on ehdottomasti kiellettyä. Raskaana olevan naisen tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Sinun pitäisi myös pitää sängyn lepoa. Detoksifikaatioterapia toteutetaan, absorbenttejä käytetään. Hepatoproteaattorit ja cholagoguevalmisteet edistävät maksasolujen talteenottoa. Vaikeissa tapauksissa käytetään vasta-aineita.

Raskauden ehkäisemiseksi on tarpeen suunnitella raskaus etukäteen ja tarkistaa etukäteen. On tärkeää parantaa minkä tahansa maksasairauden, vaikka ne olisivat remission tilassa tai edenneet piilevässä muodossa, eivätkä vaivaa naista ollenkaan. Muussa tapauksessa tulehdusta ei voida välttää. Historian aikana maksasairauden läsnä ollessa sinun on tarkistettava säännöllisesti, tutkittava.

Raskaana oleville naisille myrkyllinen hepatiitti on erityisen vaarallinen komplikaatioille. Kehittää maksasairauden, jonka seurauksena veren hyytyminen häiriintyy. Tämä on vaarallista synnytyksessä, koska se lisää verenvuotoriskiä. Tällaisten komplikaatioiden kehittymisen seurauksena useimmissa tapauksissa suoritetaan koagulopaattinen hoito, jonka jälkeen raskaus keskeytyy, hoitoa jatketaan. Ei vähemmän vaarallinen komplikaatio on hypercoagulability, jossa koaguloitavuus kasvaa. Tämä on täynnä verihyytymien muodostumista. Molemmat sairaudet vaativat abortin. Toimitukseen liittyy hepatosääkehoito, tuoreen jäädytetyn plasman infuusio, hemostaasin stimulaatio. Kaikki raskaana olevat naiset, joilla on etiologian maksavaurio, vaativat kiireellistä sairaalahoitoa.

Myrkyllinen hepatiitti lapsilla

Myrkyllinen maksavaurio lapsilla on harvinaista. Jos analysoimme näitä harvinaisia tappion tapauksia, voidaan todeta, että tällaisissa lapsissa esiintyy neurologisia ja kardioreesipotilaita. Kehittää verenkierron häiriöt maksassa. Useimmiten lapset kokevat satunnaista myrkytystä, nimittäin myrkytystä kalpealla hammasjalalla. Vähemmän huumeiden tai myrkyllisten aineiden pitoisuus on vähentynyt useammin. Lapset käyttävät niitä tietämättömyydessään liiallisen uteliaisuuden vuoksi, jos vanhemmat ovat piilottaneet myrkkyä kauas lapsesta. Lapsi lähetetään välittömästi tehohoitoryhmälle, koska akuutti nekroosi kehittyy dramaattisesti.

Lapsilla, toisin kuin aikuisilla, leesio voi johtua allergioista, vakavasta immuunijärjestelmän heikentymisestä. Ne näyttävät voimakkaammin. Lapset voivat perinteisten oireiden lisäksi saada anafylaktista sokkia, voimakkaita ihottumia, immuunijärjestelmän häiriöt, mukaan lukien immuunipuutos. Diuresis kasvaa myös. Necrosis kehittyy hyvin nopeasti.

Vaiheet

Ensinnäkin kehittyy akuutti vaihe. Hoidon puuttuessa epätäydellinen elpyminen muuttuu krooniseksi. Viimeinen vaihe on ascites, mikä johtaa usein kuolemaan.

• Toimenpide myrkyllisessä hepatiitissa

Riippuen siitä määräytyy annos, samanaikaisten patologioiden, nopeuden ja aktiivisuuden aste. Hepatiitin nopeimmin kehittyvät maksimaaliset toksiset vaikutukset. Usein sillä on tappava lopputulos.

• Myrkyllinen hepatiitti, jolla on vähäinen aktiivisuus

Aktiivisuusaste on ominaista myrkylliselle hepatiitille. Suotuisa ennuste on hepatiitti, jolla on vähäinen aktiivisuusaste. Se kehittyy hitaasti ja helposti hoidettavissa. Yleensä sen kehittymistä stimuloidaan heikentynyt immuunijärjestelmä. Tätä muotoa leimaa lievä tulehduksellinen prosessi, joka ei aiheuta kipua eikä aiheuta potilaiden epämukavuutta. Se kasvattaa kokoa.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Lomakkeet

On olemassa monia hepatiittilajikkeita. Tältä osin on olemassa erilaisia luokituksia, jotka perustuvat eri tekijöihin. Tärkein luokituksen mukaan tauti jaetaan akuuttiin ja kroonisiin. Akuutti prosessi on luonteenomaista patologioiden nopea eteneminen - johtuen haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Se kehittyy hitaasti, se on vähemmän vakava. Seuraukset ja komplikaatiot ovat yhtä vakavia.

On olemassa monenlaisia hepatiittia. Yleisimpiä ovat lääketieteelliset, ammattimaiset, ruoansulatuselimet, virukset, lääkkeet ja alkoholikroosit. Erikseen myrkyllinen hepatiitti vapautuu siirryttäessä maksakirroosiin.

[25], [26], [27], [28], [29]

Akuutti myrkyllinen hepatiitti

Merkittävä piirre on se, että hepatiitti kehittyy nopeasti, nopeasti. Taudin huippu tapahtuu toksinaltistuksen 3. Päivänä. On voimakasta kipua, joka ilmenee hypertrofian seurauksena. Lämpötila nousee voimakkaasti, 38 astetta ja yli. On heikkoutta, kipua kehossa, lisääntynyt hauraus, dyspeptinen oireyhtymä.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

Myrkyllinen hepatiitti

Usein toksisuus on seurausta huumemyrkytyksestä. Syynä on liiallinen annostelu tai lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Pitkäaikainen pääsy krooniseen muotoon kehittyy useimmiten yliannostuksella - akuutti muoto. Maksa on usein ainoa kohde-elin, joka altistuu toksiineille. Maksa reagoi ensisijaisesti lääkeaineiden toimintaan, koska niiden käsittely tapahtuu maksassa. Myös maksa neutraloi jäänteet ja esittelee ne ulkopuolelle.

Lääkeaineen annostus ja kesto vaihtelevat suuresti. Tällä hetkellä on olemassa useita tuhansia huumeita, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita. Usein tällaisten komplikaatioiden syy on itsehoito, koska monet tällaiset lääkkeet luovutetaan ilman reseptiä. 50% laskee lääkäreiden virheistä, jotka väärin määräävät huumeita tai yhdistää ne väärin.

Joillakin lääkkeillä on väistämättömiä sivuvaikutuksia maksaan annoksesta riippumatta. Usein näitä lääkkeitä ei kuitenkaan voida välttää. Esimerkiksi kemoterapia, antiretroviraalinen hoito, antitumoraaliset lääkkeet. Ihmisillä, joilla on lisääntynyt herkistyminen kehossa, usein allergisia reaktioita, vanhuksilla, myrkyllisen hepatiitin riski kasvaa lääkityksen saannin myötä. Jopa ensi silmäyksellä vaaralliset antibiootit ja kuumetta aiheuttavat aineet voivat aiheuttaa merkittävää vahinkoa maksaan.

Erityisen vaarallisia maksassa ovat hormonaaliset lääkkeet, masennuslääkkeet, psykotrooppiset aineet ja neuroleptiot, diureetit, antibakteeriset ja viruslääkkeet. Joillakin lääkkeiden yhdistelmillä voi olla myrkyllisiä vaikutuksia. Monien lääkkeiden ylimääräinen annos päätyy tappavaan lopputulokseen. Joten, jos otat 10 g parasetamolia, maksan nekroosi kehittyy. Tämä lääke on usein otettu itsemurha-ainekseen. Usein myrkyllinen hepatiitti kehittyy sellaisten sairauksien hoidon jälkeen kuin leukopenia, splenomegalia.

Elpymisen tärkein edellytys on sellaisten lääkkeiden poistaminen, joilla on myrkyllinen vaikutus maksaan. On myös tarpeen poistaa muita syitä, jotka pahentavat tulehdusprosessia. Tämän jälkeen suoritetaan asianmukainen hoito, joka johtaa patologian käänteiseen kehitykseen. Jos toimenpiteet toteutetaan ajoissa, ennuste voi olla suotuisa. Vaikeissa tapauksissa hemodialyysi, jolla on yleensä positiivinen vaikutus, auttaa palauttamaan kehon. Jos maksan vajaatoiminta kehittyy, maksansiirtoa voidaan tarvita kiireellisesti.

Huumeiden aiheuttamaa hepatiittia ehkäisevien lääkkeiden käytön yhteydessä on käytettävä yhdistelmähoitoa hepatiedotteiden kanssa. Ne suojaavat haittavaikutuksilta, vähentävät vaurion todennäköisyyttä ja patologian vakavuutta.

Alkoholimyrkyllinen hepatiitti

Alkoholi, joka on erityisen huonompi, vaikuttaa kielteisesti. Se neutraloidaan maksassa. On myrkyllisiä aineita, joilla on haitallinen vaikutus ihmiseen. Ne ovat nekroosi, joka lopulta vaikuttaa maksakirroosiin, tappavaan lopputulokseen.

[37]

Ammatillinen myrkyllinen hepatiitti

Se on seurausta haitallisten tuotantotekijöiden vaikutuksesta kehoon. Useimmin havaitut työntekijät, jotka ovat työskennelleet pitkään tuotannon alalla, laboratorioissa. Erityisesti riski ammattitaudista hepatiitilla työntekijöillä, joilla on alentunut immuniteetti ja samanaikaisesti viruksen hepatiitti tai muut maksasairaudet, lisääntyy.

Se voi kehittyä sekä akuuteissa että kroonisissa muodoissa. Akuutissa muodossa kehittyy teollisten vuotoiden seurauksena laiminlyönnistä laitteiden toimintahäiriön tai joutokäynnin poiston yhteydessä. Tässä tapauksessa keho saa välittömästi suuren annoksen lääkettä.

Kroonisessa muodossa myrkytys kehittyy hitaasti ja vähitellen. Esimerkiksi henkilö inhalaisee pitkään pari myrkyllistä ainetta. Tärkeimmät teollisuuden myrkyt ovat keltainen fosfori, trikloorietyleeni, hiili. Biologiset aineet, esimerkiksi sienet, virukset, bakteerit, joiden kanssa mikrobiologit, virologiset ja bakteriologit toimivat, ovat myös vaarallisia. Vähintään yhtä vaarallisia ovat farmaseuttiset ja kemialliset tuotteet, joita käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin tai tutkimukseen.

Ruoansulatusmyrkyllinen hepatiitti

Tätä taudin muotoa kutsutaan myös ulosteeksi tai oraaliseksi hepatiitiksi. Taudin pääasiallinen syy ovat ulosteiden osat, jotka tulevat tartunnan saaneesta terveestä terveydestä. Jakautuminen tapahtuu suun kautta suun kautta. Tämän tartunnan muodon kohteena ovat ihmiset, jotka haluavat epätavallisia seksisuhteita.

Tällainen mekanismi virheellisesti viittaa siihen, että myrkyllinen hepatiitti on tarttuvaa. Mutta tämä ei ole niin. On ymmärrettävä, että itse tauti ei lähetetä, vaan myrkyllinen aine, joka aiheuttaa sen. Se johtaa siihen, että samanlaisia vahinkoja kehossa kehitetään.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Virustoksinen hepatiitti

Kehityksen syynä on virus, joka erittyy veri-toksiinien ja viruksen aineenvaihdunnan tuotteisiin. Näitä aineita kutsutaan endotoksiineiksi. Ne tunkeutuvat maksaan ja niissä on patologisia muutoksia, mukaan lukien nekroosi ja maksan rasva-rappeuma. Virustaudin hepatiitti on vahvistettu virologisilla tutkimuksilla. Joskus tauti on piilotettu, joten on tärkeää suorittaa ennaltaehkäisevä tutkimus, tehdä testejä. Tämä mahdollistaa patologian oikea-aikaisen tunnistamisen ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.

Hoito riippuu siitä, mikä virusmuoto aiheutti muutoksen. Tämä ei voi tehdä ilman laboratoriotestejä. Virustaudin hepatiitti B, C, D välitetään seksuaalisesti ja riippuvuudella. Myös infektio voi tapahtua kirurgisten toimenpiteiden aikana, ja invasiivisia toimenpiteitä asepsisääntöjen noudattamatta jättämisen seurauksena.

Vaikeinta on hepatiitti C. Ulkoinen sairaus ei aina voi ilmetä. Henkilö voi tuntea melko hyvin, minkä jälkeen on jyrkkä kriisi. Maksa on vahingoittunut hitaasti ja oireettomasti. Se ilmenee loppuun maksakirroosin kanssa, jonka jälkeen henkilö kuolee nopeasti. Lisäksi hän voi antaa komplikaatioita muille elimille.

Hepatiitti B on laajalti levinnyt väestön keskuudessa ja se välitetään usein verensiirrolla. Tärkein ehkäisevä toimenpide on luovuttajan veren ja säännöllisen ennaltaehkäisevän tutkimuksen valvonta. Jos havaitaan ajoissa, se voidaan hoitaa. Mutta myöhäisen havaitsemisen vuoksi lopputulos on tappava.

Hepatiitti D on usein kerrostunut hepatiitti B: lle. Yhdessä ne muodostavat vaarallisen sairauden, joka ilmenee vakavana ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa se loppuu tappava.

Myrkyllinen hepatiitti kemoterapian jälkeen

Yksi johtavista syistä on kemoterapian ja antiviraalisen hoidon vaikutus, sata vaikuttaa maksakyvyttömyyteen sekä akuuteissa että kroonisissa muodoissa. Tämä johtuu siitä, että kasvainten vastaisten lääkkeiden pääasiallinen katkaisu tapahtuu maksassa. Tämän seurauksena kaikki maksan toiminta, mukaan lukien vieroitus, rikkoutuvat. Sytostaatit pysäyttävät kasvainsolujen kasvun ja jakautumisen, mutta samaan aikaan niillä on samanlainen vaikutus maksasoluihin. Solut menettävät kyvyn regeneroida. Tämä johtaa siihen tosiseikkaan, että lääke kerääntyy maksaan ja vaikuttaa myrkyllisesti maksaan. Kemoterapian seurauksena myrkyllinen hepatiitti monimutkaistaa maksasairauden kolestaattinen heikkeneminen. Kaikki tämä on mukana ihottumaa, kipua. Kehon lämpötila nousee huomattavasti.

Maksatuksen kemoterapian negatiivisen vaikutuksen minimoimiseksi on välttämätöntä suorittaa jatkuva maksan seuranta. Pääanalyysi on biokemiallinen veritesti. Nykyaikaisten vaatimusten mukaisesti veritesti on suoritettava ennen kemoterapian aloittamista ja sen jälkeen kahdennentoista päivän hoidon ajaksi. Valtiota 14-21 päivää seurataan huolellisesti. Tällä hetkellä usein tehdään testejä päivittäin. Jäljitä bilirubiinin ja transaminaasiarvojen indikaattorit, jotka ovat merkki maksan myrkyllisestä vahingoittumisesta. Syöpähoidon lopettamisen jälkeen maksua seurataan 6 kuukauden ajan kuukausittain, sitten 6 kuukauden välein.

Toistuvan myrkytyksen estäminen kemoterapian aikana on mahdollista suorittamalla hepatosuoja. Se palauttaa vaurioituneiden kalvojen rakenteen, estää tuhoisat prosessit hepatosyytteissä, ehkäisee fibroosia.

Eksogeenisesti myrkyllinen hepatiitti

Altistuminen ulkoisille myrkyille. Nämä ovat minkä tahansa luonteen ja alkuperän elementtejä, mukaan lukien raskasmetallit, happoparit, alkoholi, lääkkeet. Se voi aiheuttaa sekä akuutin että kroonisen sairauden. Patogeneesin sydän on pääasiassa maksan hemostaasin rikkominen.

Usein eksogeeninen myrkytys tapahtuu maataloudessa, kun sitä hoidetaan hyönteismyrkkyillä, herbisideillä. Vaikeimpia muotoja havaitaan myrkytyksessä arseenin, hiilen ja fosforin kanssa. Monet lääkkeet ja jopa hormonaaliset ehkäisyvälineet vahingoittavat maksaa.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Komplikaatiot ja seuraukset

Myrkyllinen hepatiitti harvoin kulkee ilman seurauksia. Poikkeus on, kun se tapahtuu lievässä muodossa ja havaitaan alkuvaiheissa. Sitten on mahdollista suorittaa ajankohtainen hoito ja parantaa sairaus. Muussa tapauksessa lukuisia patologioita kehittyy, mukaan lukien maksan vajaatoiminta, kooma. Maksan vajaatoiminta - hepatosyytit korvataan rasvasoluilla. Tämä ilmenee turvotuksen muodossa. Päällystys vähenee huomattavasti, sen ominaisuudet muuttuvat. Henkilö kasvaa jyrkästi, koska hänellä ei ole riittävästi rasvaa, jota maksan tuottaa. Myöskään ei ole riittävästi energiaa, johon liittyy heikkous ja lisääntynyt väsymys. Myös maksan enkefalopatiaa kehittyy. Prosessi etenee jatkuvasti, kouristukset ilmestyvät. Voidaan lopettaa kuolemaan. Viimeinen vaihe voi olla maksakirroosi. Kun solut kokonaan tapetaan ja korvataan. Johtaa kuolemaan.

Myrkyllinen hepatiitti ja kirroosi

Vakavin komplikaatio. Kehitysvaiheissa on kolme tasoa: korvaavat, alikompensointi ja kompensointi. Ensinnäkin tauti menee kompensointivaiheeseen, joka ilmentää lievää tulehdusprosessia, kudosvaurioita, arpeutumista alkaa. Toiminnallinen toiminta vähenee jyrkästi, mutta tässä vaiheessa keho voi silti kompensoida menetettyjä toimintoja.

Kun siirtyminen subkompensointiasteeseen, maksavaurion oireet ilmenevät, sidekudos kasvaa merkittävästi.

Kolmas vaihe - hajanaisuus, on vaarallisin. Usein päätyy kuolemaan. Tässä vaiheessa arpikudos ottaa suurimman osan maksasta. Maksan vajaatoiminnan ja koomien riski on suuri. Usein nämä olosuhteet päättyvät kuolemaan.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Myrkyllistä hepatiittia sairastavat

Ascites on patologinen tila, jossa nestettä kertyy vatsan onteloon. Tämä johtuu patologisesta vaihdosta, jonka seurauksena nesteen normaali ulostulo häiriintyy. Sisäelimiin puristuu, mukana patologiat, gastroenterologiset patologiat.

Ascites voi kehittyä hitaasti. Vaikein aste puristaa kalvon, hengitys on rikki. Askitesien esiintymisen jälkeen tauti siirtyy terminaalivaiheeseen.

Jos on olemassa vakava verenvuoto ja romahdus - ilmaisee usein portaalin laskimotukoksen, joka ei kestäisi painetta.

[56], [57], [58], [59]

Diagnostiikka myrkyllinen hepatiitti

Diagnoosin tekemiseen käytetään erilaisia menetelmiä. He tekevät tutkimuksen, keräävät potilaan elämästä anamneesin. Näiden tietojen perusteella annetaan tarvittavat laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset. Differentiaalinen diagnostiikka muiden tautien kanssa, joilla on vastaavia merkkejä, suoritetaan. Tämän jälkeen tehdään tarkka diagnoosi.

Myrkyllisen hepatiitin diagnoosin perustelut

Oikean hoidon valinta ei riitä diagnoosin tekemiseen, sinun on kuitenkin perusteltava se. Tätä varten on vahvistettava, että se on myrkyllistä. Useimmiten suoritetaan toksikologinen tutkimus, joka määrittää, mikä aine aiheutti maksan vaurioita. Tämän jälkeen tärkein edellytys onnistuneelle hoidolle on tämän tekijän lopettaminen elimistössä. Jos aineella on edelleen toksisia vaikutuksia, elpyminen on mahdotonta, vaikka monimutkainen hoito.

[60], [61]

Myrkyllisen hepatiitin laboratoriomittarit

Hepatiitin kehittyminen osoittaa bilirubiinin määrän nousua 800-850 μmol / l asti. Kun otetaan huomioon bilirubiini fraktioilla, huomaat, että hallitseva on suora bilirubiini, sen arvot ovat noin 1,5 kertaa suuremmat kuin epäsuoran bilirubiinin määrä.

Virtsan tutkimus osoittaa positiivisia tuloksia reaktiossa sappipigmenttien ja urobiliinin kanssa. On maltillista proteinuriaa. Bilirubiini myrkyllisessä hepatiitissa

Eri etiologisten maksavaurioiden ilmaantuu bilirubiiniarvon nousu yli 17,1 μmol / l. Indikaattori on jopa 86 μmol / l helppokäyttöisen hepatiitin muodon kannalta, keskimäärin - jopa 159. Raskaita muotoja voidaan puhua yli 160 μmol / l.

Maksan ja pernan instrumentaalinen diagnoosi ovat normaaleja. Jos nämä tiedot eivät ole riittäviä tarkan diagnoosin tekemiseksi, käytetään tietokonetta ja magneettikuvausta (CT- ja MRI), maksasigintigrafiaa.

Scintigrafilla tarkoitetaan uutta diagnoosimenetelmää, jossa radioaktiiviset isotoopit viedään ihmiskehoon. Aineita ruiskutetaan laskimoon. Aloita tutkimus 15 minuutin kuluttua. Saatu säteily mahdollistaa sisäisten elinten kuvan visualisoinnin ja näyttää sen näytöllä. Tämä menetelmä määrittää elimen toiminnalliset ominaisuudet ja määrittää maksan koon. Menettelyn kesto on noin 20 minuuttia.

Biopsia tai laparoskopia kohdennetulla biopsialla saattaa olla tarpeen.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnoosin ydin on erottaa toksinen hepatiitti tarkasti toisesta taudista, jolla on samanlaiset ilmenemismuodot. Kun diagnoosi on vahvistettu - hepatiitti, tehdään edelleen erilaistumista, jonka tarkoituksena on määrittää sen tyyppi. Tässä tapauksessa on tarpeen vahvistaa, että meillä on kyse myrkyllisestä hepatiitista, joka johtuu myrkyllisten aineiden vaikutuksesta elimistöön.

Tätä varten käytetään erilaisia diagnostisia menetelmiä. Vakuuttaa hepatiitti useimmiten käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä, laboratoriotutkimuksia. Hepatiitti voidaan osoittaa splenomegalian, leukopenian, kohonneen bilirubiinitason avulla. Ultraäänitutkimuksessa erityinen kliininen kuva on ominaista hepatiitille.

Haitallisen tekijän luonteen toteamiseksi tehdään serologisia analyysejä. Toksikologinen analyysi voi viitata veren lisääntyneen toksiinin tasoon. Virologiset ja serologiset tutkimukset osoittavat viruksen kuormituksen puuttumisen elimistössä, joka sulkee pois viruksen etiologisen hepatiitin. Jos epäilet alkoholia etiologian hepatiittia, sinun on ehkä neuvoteltava toksikologi, joka on narkoottinen asiantuntija. Lisäksi suoritetaan immunologinen tutkimus veressä olevien vasta-aineiden esiintymiseksi, jotka ovat tyypillisiä autoimmuuni-hepatiitille.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Ihmisen hepatiitin ja toksisen hepatiitin erilainen diagnoosi

Myrkyllisen hepatiitin erottaminen viruksesta on mahdollista toksikologisten ja virologisten (serologisten) tutkimusten tulosten perusteella. Virusta hepatiittia vastaan havaitaan hepatiitti-viruksen vasta-aineiden lisääntynyt pitoisuus, tai virukset itse havaitaan. Kaikki riippuu diagnoosimenetelmästä. Tämä on diagnoosin suora vahvistus tai epäkelvollisuus. Hepatiitin toksisen luonteen varmistamiseksi suoritetaan toksikologinen diagnostiikka. Tunnista myrkkyjen määrä ja sen ulkonäkö.

[68], [69], [70]

Hoito myrkyllinen hepatiitti

Myrkyllistä hepatiittia on useita erilaisia hoitoja. Mutta ne perustuvat vakioperiaatteisiin, joita on noudatettava. Jokainen onnistunut hoito olisi perustuttava yksinomaan näihin periaatteisiin.

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy on vähäistä elintarvikkeiden saannin tarkkaan seurantaan. Jos työpaikalla henkilö työskentelee haitallisilla tekijöillä, on noudatettava tiukasti turvallisuuden ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Huoneen tulee olla tuuletettu, työ on tehtävä huuvan alla. Kun otat lääkkeitä, sinun on noudatettava tiukasti annostusta, noudata lääkärin suosituksia. Tarvittaessa voit myös ottaa hepatiekalvoja. Sinun täytyy luopua alkoholista tai ottaa poikkeuksellisen korkealaatuista alkoholia. Kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian.

[71], [72], [73], [74], [75]

Ennuste

Kaikki riippuu sairauden vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti oikea hoito on määrätty. Taudin helpolla vaiheella ennuste voi olla suotuisa. Maksa voidaan palauttaa kokonaan, jos tauti diagnosoidaan ajoissa ja hoito aloitetaan. Täydellinen elpyminen on mahdollista ennaltaehkäisevien tutkimusten ja ylläpitohoitojen säännöllisellä siirtymisellä.

Jos tauti muuttuu krooniseksi tai vaikeaksi, komplikaatioiden riski kasvaa. Hepatosyytin vauriot etenevät. Solut vähenevät asteittain ja korvataan sidekudoksella. Vakavien hepatiittien vaarallisimmat komplikaatiot ovat maksan vajaatoiminta, kooma ja maksakirroosi. Samaan aikaan ennuste voi olla erittäin epäsuotuisa, jopa tappavaan lopputulokseen saakka. Askitesin esiintymisen yhteydessä on välttämätöntä odottaa nopeaa kuolemaa. Pääsääntöisesti potilaat, joilla on ascites kuolevat muutaman päivän sisällä, ja vain 10% onnistuu selviytymään tällaisella patologialla kuukaudessa.

Kuinka monta elää myrkyllisen hepatiitin kanssa?

Myrkyllisen hepatiitin diagnosoinnilla   elämän kesto ja laatu riippuvat pitkälti potilaasta. On välttämätöntä suorittaa täydellinen ja oikea-aikainen hoito, noudattaa lääkärin suosituksia ja noudattaa ruokavaliota ja lepohuonetta. Tällöin henkilö palaa tarpeeksi nopeasti. Mutta tulevaisuudessa hän tarvitsee säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja ylläpitohoitoa. Tässä tapauksessa voit elää vuosikymmeniä. Jos et ota huomioon diagnoosia ja hoitoa, tauti voi mennä kirroosiin ja askites, joka päättyy kuolemaan. Tällaisilla komplikaatioilla ihmiset elävät muutamasta kuukaudesta kahteen vuoteen.

[76], [77]