Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Munuaiskipu: mitä tehdä ja kenen puoleen kääntyä?
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Munuaiskivusta kärsivät ihmiset voidaan tunnistaa ulkonäöstä. Kaikki virtsateiden muutokset johtavat turvotuksen muodostumiseen. Turvotus on voimakkainta aamulla, mutta päivällä se vähenee hieman. Virtsan eritys on vaikeaa. Turvotuksen poistamiseksi ja normaalin virtsaamisen palauttamiseksi on tarpeen käyttää diureetteja ja suorittaa erityishoitoa.
Virtsatiejärjestelmä koostuu useista elimistä, joista osa on paritettuja, ja olisi väärin olettaa, että turvotus on ainoa merkki virtsatiesairauksien kehittymisestä. Miten se on rakentunut ja mihin sitä on tarkoitettu? Mitä kehossa tapahtuu, kun munuaiset sattuvat? Mitä toimenpiteitä tulisi tehdä, jos munuaiset sattuvat, ja miten välttää tämä tila? Vastataan näihin kysymyksiin järjestyksessä.
Mikä aiheuttaa munuaiskipua?
Tynnyreissä kipua aiheuttavia sairauksia ei ole paljon, mutta ne kaikki antavat melko tuskallisen kuvan kulusta. Näiden elinten patologiset muutokset ilmenevät seuraavasti:
- eri lokalisaatioiden nefriitti (useimmiten esiintyy pyelonefriittiä ja glomerulonefriittiä);
- munuaisten vajaatoiminta;
- munuaiskivitauti;
- monirakkulatauti;
- nefroptoosi (patologinen liikkuvuus);
- tuberkuloosi;
- kasvainkasvaimet.
Miten munuaiset särkevät glomerulonefriitissa?
Munuaiskudoksen pääasiallinen rakenneyksikkö on nefroni. Se sisältää suuren määrän pieniä verisuonia, jotka kietoutuvat toisiinsa muodostaen kyhmyn. Tähän verisuonikyhmyyn liittyy glomerulonefriitti, joka johtaa munuaiskipuun. Munuaiskimppujen vaurioituminen tapahtuu vakavien immuunijärjestelmän häiriöiden seurauksena monimutkaisten infektio-, virus- tai yhdistelmäinfektioiden jälkeen. Tällaisia provokaattoreita voivat olla angina pectoris ja flunssa, kroonisen tonsilliitin ja keuhkokuumeen pesäkkeet, vihurirokko, hepatiitti tai herpes.
Munuaiset särkevät tämän taudin kanssa pitkään, vaikka alkuperäinen lähde pysyy tuntemattomana täydelliseen toipumiseen asti. Kurssin luonteen mukaan erotetaan akuutit ja krooniset muodot ja tyypin mukaan - primaarinen ja sekundaarinen.
Taudin akuutti muoto on harvinainen tapaus. Oireet ilmenevät tulehdusprosessin, kuten nielurisatulehduksen, jälkeen viikon tai kahden kuluessa. Hyvän terveydentilan taustalla ilmenee virtsaamisvaikeuksia, virtsan väri muuttuu punertavaksi, verenpaine nousee, päänsärkyä ja huimausta liittyy, ja potilaat alkavat huomata munuaissärkyä. Koska virtsaa erittyy huonosti, pieninä annoksina turvotuksen muodostuminen on väistämätöntä. Turvotusta muodostuu pääasiassa kasvoihin. Nestettä kertyy kehon sisään, esimerkiksi keuhkojen sydänpussiin tai pleuratilaan, mikä joskus johtaa merkittävään painonnousuun. Iholla on voimakas kalpeus. Hieman lannerangan yläpuolella, selkärangan sivuilla, ilmenee raskautta ja kipua, joka voimistuu kevyellä napautuksella.
Joskus ihminen ei edes epäile munuaissärkyään, koska akuutti muoto voi edetä epämääräisillä oireilla ilman virtsan värin muutosta ja lievällä ulkoisella turvotuksella. Tämä diagnoosi voidaan havaita vain kliinisillä virtsakokeilla. Niinpä akuutti vaihe muuttuu usein krooniseksi. Tauti voi muuttua krooniseksi jopa ajoissa diagnosoidun akuutin muodon virheellisestä hoidosta huolimatta. Joka tapauksessa on muistettava, että minkä tahansa taudin virusperäinen ja tarttuva luonne voi johtaa munuaissärkytunteeseen. Toisen sairauden "kohtaamisen" jälkeen on välttämätöntä tehdä virtsan laboratoriokokeet ennen hoidon aloittamista ja kaksi viikkoa sen jälkeen sen varmistamiseksi, että munuaisrakenteet eivät ole vaurioituneet.
Taudin krooninen muoto etenee lievien oireiden saattelemana, joskus munuaiset särkevät. Turvotus voi ilmetä visuaalisesti tai olla ilmenemättä, virtsaamishäiriöt eivät välttämättä ole jatkuvia ja merkityksettömiä, mutta sisäisen ilmentymän tasolla esiintyy kuitenkin jatkuvia negatiivisia muutoksia, kuten yhden tai kahden elimen rypistymistä kerralla, verenmyrkytys virtsatuotteilla virheellisen toiminnan vuoksi, mikä lopulta johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen ja virtsaamisen täydelliseen lopettamiseen. Mutta kaikki tämä kehittyy vuosien kuluessa, pahenemisvaiheiden kanssa tai ilman.
Miten munuaiset särkevät pyelonefriitissä?
Valitettavasti munuaiskivut eivät ole niin harvinaisia kuin haluaisimme. Pyelonefriittiä esiintyy yhtä usein kuin mitä tahansa tarttuvaa ja tulehduksellista sairautta. Patogeeninen alue, jonka jälkeen pyelonefriitti kehittyy, voi olla mikä tahansa aiempi tulehdus, mukaan lukien tonsilliitti ja poskiontelotulehdus, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ja sisäelinten tulehdus. Kroonisten tulehduspesäkkeiden läsnä ollessa virtsa- ja virtsatiejärjestelmän elimissä on suuri todennäköisyys patologisen prosessin kehittymiselle nousevan periaatteen mukaisesti, kun ylöspäin nouseva infektio leviää suoraan virtsaelimiin.
Vaurioita alkaa kupeista ja lantiosta, siirtyen nopeasti munuaistiehyisiin, verisuoniin ja verisuonten glomeruluksiin, jolloin koko munuaisrakenteiden rakenne vaurioituu. Molemmat elimet voivat kärsiä samanaikaisesti, tässä tapauksessa puhutaan kahdenvälisestä sairaudesta, jolloin munuaiset särkevät molemmilta puolilta tai havaitaan yksipuolinen vaurio. Ilmenemismuodon mukaan se voi olla akuutti ja krooninen. Esiintymisen luonteen mukaan se jaetaan primaariseen, joka perustuu virtsateiden ongelmaan, ja sekundaariseen, jonka kehittymistä edelsivät fysiologiset muutokset.
Tauti kehittyy nopeasti, ja siihen liittyy selviä merkkejä kehon myrkytyksestä ja kipukohtauksista. Tässä on likimääräinen luettelo oireista, jotka auttavat epäilemään pyelonefriitin puhkeamista:
- korkea ruumiinlämpö, jopa 40 astetta ja yli;
- runsas hikoilu vilunväristyksillä, jotka muuttuvat nopeasti kuumuudeksi ja takaisin;
- pahoinvointi, johon voi liittyä oksentelua;
- usein ja erittäin kivulias virtsaaminen pieninä annoksina;
- kipua koko kehossa, pääasiallinen sijainti lannerangan alueella ja suurissa nivelissä;
- munuaiset sattuvat, ja sormien kevyt napauttaminen niiden ulkoneman alueelle, yskiminen ja äkilliset liikkeet aiheuttavat niissä voimakasta kipua;
- Nesteen menetys virtsan, hien ja oksennuksen mukana aiheuttaa suun voimakasta kuivumista.
Miten munuaiset särkevät munuaisten vajaatoiminnassa?
Sairaus, jossa munuaiset särkevät aluksi hieman, osittain, ja jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa, ne lakkaavat toimimasta kokonaan. Verenpuhdistus on heikkoa tai sitä ei tapahdu ollenkaan, minkä vuoksi keho alkaa myrkyttyä hajoamistuotteilla, kuten urealla, kreatiinilla, virtsahapolla ja monilla muilla myrkyllisillä aineilla, joiden olisi pitänyt poistua kehosta virtsan mukana. Tämän ohella kehon vesi-suolatasapainossa tapahtuu voimakas muutos, mikä jälleen johtaa ongelmiin turvotuksen ja virtsaamisen puutteen muodossa.
Munuaisten vajaatoiminnassa munuaiset sattuvat molemmilta puolilta, jopa silloin, kun vajaatoiminta alkaa kehittyä vain yhdessä elimessä, toinen, joka ei kestä raskasta kuormitusta, lopulta osallistuu patologiseen prosessiin.
Oireet eivät ole laajat, mutta ne ovat melko vakavia:
- virtsanerityksen jyrkkä lasku, jopa täydellinen lopettaminen;
- kuivat limakalvot ja ihon veltostuminen;
- lisääntynyt henkinen aktiivisuus, joka ilmaistaan vakavana ahdistuksena;
- uremian (myrkytys primaarisilla virtsatuotteilla) ilmentyminen ärsytyksen muodossa, jota seuraa keskushermoston lamaantuminen;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän indikaattoreiden häiriöt verenpaineen muutosten muodossa korkealle tasolle, sykkeen nousu ja täydellisen sydämen vajaatoiminnan nopea kehittyminen.
Oikea diagnoosi ja hoidon oikea-aikainen aloittaminen mahdollistavat kehon toipumisen 10 päivän kuluessa taudin vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen, vaikka tämä ei tarkoita täydellistä toipumista, vaan ainoastaan virtsaamisen toiminnan palautumista.
Miten munuaiset sattuvat virtsatulehduksessa?
Kuten käytäntö osoittaa, useimmissa tapauksissa ihminen tietää munuaissärkynsä ja kääntyessään asiantuntijoiden puoleen hänellä on jo kokemusta oman vaivansa itsehoidosta. Kivet muodostuvat ilman oireita, kiven merkit ilmestyvät vasta sen jälkeen, kun muodostumisprosessi on jo päättynyt ja kivi on alkanut liikkua. Kivet muodostuvat harvoin yksi kerrallaan, useammin ryhmässä ja pienellä tai suurella määrällä pieniä hiukkasia, joita yleensä kutsutaan hiekaksi.
Hiekan muodostumiselle on monia syitä, yleisimpinä pidetään huonolaatuista juomavettä, jota kulutetaan pitkään, ruokailuhäiriöitä, epäterveellisiä elämäntapoja, joissa suositaan passiivista ajankäyttöä, kehon aineenvaihdunnan häiriöitä ja umpieritysjärjestelmän sairauksia. Nämä ovat tärkeimmät, mutta eivät kaikki tekijät, jotka johtavat virtsakivien muodostumiseen. Lääketieteellinen yhteisö tekee edelleen tutkimusta tästä aiheesta, ja uusia tekijöitä löydetään jatkuvasti, jotka edistävät kivien muodostumista.
Munuaiskivien läsnä ollessa munuaiset särkevät vain pahenemisvaiheen aikana, kuten edellä mainittiin, kun kivi alkaa liikkua. Kivet voivat olla sekä itse munuaisaltaan alueella että missä tahansa virtsateiden osassa vuosia ilman patologisia merkkejä. Tai ne voivat vaikuttaa ihmiseen pitkällä aikavälillä ja kivuliaasti. Ei ole mitään syytä sietää kivien läsnäoloa kehossa. Munuaiskivien hoito on jo pitkään lakannut olemasta työlästä ja pitkäkestoista. On olemassa lääkkeitä, joiden avulla voit poistaa jopa suurimmat kivet lyhyessä ajassa ja ilman leikkausta.
Urogenitaalisen järjestelmän rakenne ja päätoiminnot
Niin oudolta kuin se kuulostaakin, kehomme on uuni, jossa pääkomponentit palavat jättäen jälkeensä kuonaa, tuhkaa, nesteitä, kaasuja, metalliseoksia ja muita epäpuhtauksia. Jos keholla ei olisi luonnollisia itsepuhdistusjärjestelmiä, palamistuotteista johtuva elämä lakkaisi ajan myötä nopeasti. Yksi kehon itsepuhdistusjärjestelmistä kuona-aineista on virtsajärjestelmä, jota edustavat:
- munuaisten rakenteet
- virtsanjohtimet
- virtsarakko
- virtsaputki.
Tämän laitteen päätoiminnot ovat kuona-aineiden poistaminen kehosta ja veren vesi-suola-suhteen tasapainon ylläpitäminen vaaditulla tasolla. Se "ajaa" koko verimäärän keskeytyksettä itsensä läpi toimien erottelijana. Toisin sanoen se vapauttaa puhtaan veren takaisin verenkiertoelimistöön ja ohjaa kaiken keholle haitallisen ja tarpeettoman ulos virtsan mukana. Jotkut haitalliset aineet eivät pääse poistumaan virtsatelineestä, vaan laskeutuvat siihen hiekan tai kivien muodossa.
Kun munuaiset sattuvat, niiden toiminnoissa tapahtuu muutos yhteen suuntaan. Yhdessä tapauksessa tämä muutos johtaa turvotuksen kehittymiseen, mikä tarkoittaa, että kehossa on enemmän suoloja, ja ne pidättävät nestettä elimissä ja kudoksissa. Toisessa patologian kehitysvektorissa kehittyy nestehukka, johon liittyy vähäinen virtsaneritys, ihon ja kaikkien limakalvojen voimakas kuivuminen. Jos munuaisaltaassa on hiekkaa ja kiviä, ennemmin tai myöhemmin kehittyy kipuoireyhtymä.
Virtsatiejärjestelmän rakenteesta puhuttaessa on mainittava, että siihen kuuluvat elimet jaetaan virtsaa muodostaviin ja virtsaa erittäviin. On selvää, että pääkuorma lankeaa munuaismuodostelmille, jotka parittaisena elimenä suorittavat uskomattoman paljon työtä päivässä litramäärän suhteen. Kuvittele, että niiden läpi kulkevan veren päivittäinen määrä on kaksi tuhatta litraa, josta suodattuu noin 150–170 litraa ensisijaista virtsaa. Kun munuaiset särkevät, kuormituksen jakautuminen elinten välillä on epätasaista ja johtaa sekä ensisijaisen että toissijaisen virtsan määrän vähenemiseen.
Kehosta erittyvää nestettä, noin 1–1,5 litraa päivässä, kutsutaan toissijaiseksi virtsaksi, ja se on tiivistettyä jäännöstä perusteellisesti käsitellystä ensisijaisesta virtsasta. Virtsatieelimet – virtsanjohtimet, virtsarakko ja virtsaputki – toimivat vain välittäjänä virtsanmuodostuselinten ja ulkoisen ympäristön välillä.
Mistä ymmärtää, että munuaiset sattuvat?
Tehokkaimmat diagnostiset menetelmät ovat ultraäänitutkimus, magneettikuvaus ja joissakin tapauksissa voidaan käyttää röntgenkuvausta varjoaineella. Laboratoriomenetelmistä informatiivisimpia ovat yleiset veri- ja virtsakokeet, virtsa-analyysi Nechiporenkon mukaan (tutkimukseen otetaan keskimääräinen virtsa-annos) ja osastohoidossa erittyneen virtsan keskimääräinen määrä lasketaan keräämällä Zimnitsky-analyysi (kahdeksaan erityisesti nimettyyn purkkiin). Erityistä huomiota kiinnitetään punasolujen ja leukosyyttien esiintymiseen virtsassa, joiden lukumäärää käytetään prosessin vakavuuden tai sen loppumisen arvioimiseen.
Mitä tehdä, jos munuaiset sattuvat?
Jos munuaisesi ovat kipeät, vain ammattimainen lähestymistapa diagnoosiin ja hoitoon voi taata 100 %:n toipumisen. Oikea-aikainen lääkärikäynti pienimmänkin epäilyn ilmetessä munuaiskivusta auttaa välttämään monia komplikaatioita ja fysiologisia muutoksia paitsi munuaisrakenteissa myös monissa muissa elimissä.
Sairauksien akuuteissa vaiheissa ne suoritetaan sairaalassa lääkintähenkilökunnan valvonnassa. Kroonisia prosesseja voidaan hoitaa apteekissa, mutta ehdottomasti lääkärissä käynnillä, mukaan lukien laboratorio- ja diagnostinen valvonta. On mahdotonta sanoa muutamalla sanalla, miten tietyn sairauden hoito suoritetaan. Jokainen sairaus johtuu useista tekijöistä. Monilla potilailla on nykyään useita kroonisia prosesseja, jotka ovat erinomainen koekenttä lisätartunnalle ja munuaisongelmille.
Voidaan vain olettaa, että pyelonefriitissä määrätään antibakteerinen hoito, johon kuuluu suonensisäisten tiputusmenetelmien kompleksi, jolla pyritään lievittämään kipukohtausta ja myrkytyksen merkkejä, sekä kipulääkkeiden ja kouristuslääkkeiden käyttöönotto. Kaikki tämä on tarkoituksenmukaista akuutissa vaiheessa, jolloin yhdistetään lääkkeitä ja toimenpiteitä, joilla on yleinen vahvistava vaikutus.
Glomerulonefriitissä määrätään tiukka suolaton ruokavalio, antibiootteja ja diureetteja nesteen poistamiseksi kehosta, mikä paitsi lievittää turvotusta myös alentaa verenpainetta. Joissakin tapauksissa on osoitettu useiden kortikosteroidien lääkkeiden käyttöä.
Munuaiskivitautia voidaan jälleen hoitaa kahdella tavalla - konservatiivisesti ja kirurgisesti. Kumpi näistä kahdesta hoitovaihtoehdosta on parempi, osoitetaan diagnostiikan, patologisen prosessin luonteen ja potilaan yksilöllisten indikaattoreiden perusteella.
Miten ehkäistä munuaiskipuja aiheuttavia sairauksia?
Kun puhutaan ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, jotka auttavat välttämään munuaissairauksien esiintymistä ja kehittymistä, on syytä ottaa huomioon, että ne eivät ole juurikaan erilaisia kuin mikään ennaltaehkäisevä toimenpiteiden. Kehosta huolehtimisen tulisi olla kokonaisvaltaista ja jatkuvaa, eikä vain ajoittain ja silloin, kun munuaiset jo sattuvat.
On välttämätöntä varmistaa, ettei elimistössä ole yleisimpiä kroonisia infektioita, kuten:
- karieshaavat hampaat;
- tonsilliitti ja nielutulehdus;
- keuhkoputkentulehdus, erityisesti tupakoitsijoilla;
Tiedä alttiutesi tietyille tartunta- ja virustaudeille ja vältä uusiutumista. Kiinnitä huomiota nauttimaasi ruokaan ja nesteisiin. Juo enemmän puhdasta vettä, sisällytä ruokavalioosi vitamiinikomplekseja ja älä unohda kehon karaistumista ja urheilua, erityisesti ulkona.
Kun munuaisesi sattuvat, sinun on luonnollisesti aloitettava edellä mainittujen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen vähitellen ja vasta lääkärin kanssa käytyään.