Munuaisten kehityshäiriöt

Anomalia (anomalia; kreikan sanasta "poikkeama") on synnynnäinen poikkeama tietylle biologiselle lajille ominaisesta rakenteesta ja/tai toiminnasta. Munuaisten kehityksen poikkeavuudet ovat urogenitaalisen järjestelmän sairauksia ja yleisimpiä ja muodostavat noin 40 % synnynnäisistä epämuodostumista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lomakkeet

Havaittujen kehityspoikkeavuuksien suuri määrä ja monimuotoisuus edellytti niiden systematisointia. Ensimmäiset yritykset luokituksen luomiseksi tekivät I. Delmas ja P. Delmas vuonna 1910, I. Kh. Dzirne vuonna 1914 ja SP Fedorov vuonna 1924. Kattavimman luokituksen ehdotti E. I. Gimpelson vuonna 1936 ja hieman laajennetussa muodossa vuonna 1958 R. Marton. Näitä luokituksia käyttävät edelleen monet urologit sekä maassamme että ulkomailla. Diagnostisten menetelmien, kuten angiografian, nefroskintigrafian ja tietokonetomografian, ilmaantuminen 1900-luvun lopulla kuitenkin antoi N. A. Lopatkinille ja A. V. Lyulkolle mahdollisuuden ehdottaa seuraavaa luokitusta vuonna 1987.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Munuaisten verisuonten poikkeavuudet

• Määrän poikkeamat:
  • lisämunuaisvaltimo;
  • kaksinkertainen munuaisvaltimo;
  • useita valtimoita.
• Sijaintipoikkeavuudet:
  • lanne;
  • suoliluun;
  • munuaisvaltimoiden lantion dystopia.
• Valtimoiden runkojen muodon ja rakenteen poikkeavuudet:
  • munuaisvaltimon aneurysmat (yksipuoliset ja kahdenväliset);
  • fibromuskulaarinen munuaisvaltimon ahtauma;
  • varsinainen munuaisvaltimo.
• Synnynnäiset arteriovenoosiset fistelit.
• Synnynnäiset muutokset munuaislaskimoissa:
  • oikean munuaislaskimon poikkeavuudet (useita laskimoita, kivesten laskimon tulo oikeanpuoleiseen munuaislaskimoon);
  • vasemman munuaislaskimon poikkeavuudet (rengasmainen vasen munuaislaskimo, retroaortan vasen munuaislaskimo, vasemman munuaislaskimon paluu kammion ulkopuolelle).

Munuaisten lukumäärän poikkeavuudet

• Aplasia.
• Munuaisten kaksinkertaistuminen - täydellinen ja epätäydellinen.
• Ylimääräinen, kolmas munuainen.

Munuaisten koon poikkeavuudet

• Hypoplasia (alkeellinen, kääpiömunuainen)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Munuaisten sijainnin ja muodon poikkeavuudet

• Munuaisdystopia:
  • yksipuolinen (rintakehä, lanne, suoliluun, lantion);
  • ylittää.
• Munuaisten fuusio:
  • yksipuolinen (I-muotoinen munuainen);
  • kahdenvälinen (symmetrinen - hevosenkengän muotoinen, galletin muotoinen munuainen; epäsymmetrinen - L- ja S-muotoinen munuaiset).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Munuaisten rakenteen poikkeavuudet

• Dysplastinen munuainen.
• Monikystinen munuainen.
• Monirakkulatauti:
  • aikuisten polykystinen sairaus;
  • lapsuuden polykystinen sairaus.
• Yksinäiset munuaiskystat:
  • yksinkertainen;
  • dermoidi.
• Parapelvikysti, verisuonten ja munuaislantion kystat.
• Verisuonten ja ytimen poikkeavuudet:
  • megakaliksi;
  • polymegakaaliksi;
  • sienimäinen munuainen.

[ 18 ], [ 19 ]

Yhdistetyt munuaispoikkeavuudet

• vesikoureteraalisen refluksin (VUR) kanssa;
• IVO:n kanssa;
• PMR:n ja IVO:n kanssa;
• muiden elinten ja järjestelmien poikkeavuuksilla (lisääntymis-, tuki- ja liikuntaelimistö, sydän- ja verisuonitaudit, ruoansulatus).

Viime vuosien tutkimus on muuttanut joitakin käsityksiämme siitä, ovatko tietyt sairaudet kehityshäiriöitä, ja jotkin munuaisten kehityshäiriöt voidaan luokitella muuntyyppisiksi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]