Munuaissuonten poikkeavuudet

Munuaisvaltimot synnynnäiset epämuodostumat jaetaan valtimotukien lukumäärään, paikkaan, muotoon ja rakenteeseen poikkeavuuksina ja ne havaitaan useimmiten kaikkien munuaisten ja VMP: n epämuodostumien joukossa.

[1], [2], [3], [4],

Oireet munuaisten alusten poikkeavuuksia

Oireet liittyvät sekä sisä- että ekstrarenalisen virtsateiden urodynamiikkaan, mikä ilmenee niiden laajenemisen, pyelonefriitin ja kiven muodostumisen myötä. Muita munuaisvaltimotapauksia 3,66 prosentissa tapauksista sijaitsevat LMS: n ahtauman alueella ja lisäävät merkittävästi virtsateiden tukkeutumisen riskiä. Aluksen rintakehässä ja virtsaputkessa esiintyy peruuttamattomia skleroottisia muutoksia viimeksi mainitun seinämässä, mikä johtaa hydronefroosin, pyelonefriitin ja kivien muodostumiseen. Urodynamiikan rikkominen on voimakkaampaa, jos ylimääräinen astia sijaitsee virtsateiden etupuolella.

[5], [6], [7], [8]

Lomakkeet

[9], [10]

Lisää munuaisvaltimo

Lisä munuaisvaltimotauti on yleisin munuaisten verisuonten anomalyysi (84,6% kaikista havaituista munuaisten ja vestibulaaristen epämuodostumien hoidosta). Mitä kutsutaan "lisää munuaisvaltimoon"? Varhaisimmissa teoksissa. Lopatkin kirjoitti: "sekaannusten välttämiseksi, kunkin aluksen ulottuu aortan lisäksi tärkein munuaisen valtimon, on suositeltavaa soittaa enemmän, ja termi" useita valtimo "käyttää, kun tarkoitamme kaikkia munuaisten tarjonnan tällaisissa tapauksissa." Myöhemmissä julkaisuissa termiä "täydentävä valtimo" ei käytetä ollenkaan, mutta käytetään termiä "täydentävä valtimo".

Kuten valtimo "koko on pienempi verrattuna tärkein mennä ylemmän tai alemman segmentin munuaiset sekä vatsa-aortasta, ja päässä runko munuainen, lisämunuainen, keliakia, tai pallea yhteinen lonkkavaltimoiden." Näiden käsitteiden tulkinnassa ei ole selviä eroja. Ja Ayvazyan ja AM-Voyno Yasenetsky tiukasti rajattu käsite "useita runko", "lisää" ja "lävistävän" munuaisten valtimoon. "Useat päävaltimot" ovat peräisin aortasta ja virtaavat munuaisonteloon. "Lisäterästen" lähde on yleinen ja ulkoinen. Keliakia, keskellä lisämunuaista, lannerangan valtimoita. Mutta ne kaikki virtaavat munuaisten syvennyksen läpi. "Rei'itysastiat" - tunkeutuvat munuaiseen portinsa ulkopuolelle. Toinen tulkinta munuaisten verisuonien lukumäärän poikkeavuuksista löydettiin käsikirjasta "Campbellin urologia" (2002). Se SB Bauer, viitaten suuren määrän rakennusurakoita, kuvailee "useita renaalivaltimoiden" - eli enemmän kuin yksi selkäranka, "epänormaali tai poikkeava" - lähteviä verisuoneen, lisäksi aortan ja tärkeimmät munuaisvaltimon, "extra" - kaksi tai enemmän valtimotukkaa ruokkivat yhden munuaisen segmentin.

Tällä tavoin. Emme ole löytäneet yhden terminologian lähestymistapa munuaisten verisuonten poikkeavuudet määrä ja näin ollen "laajennus, tai lisäksi, alus" pidettiin suoniin munuainen, lisäksi pääväylä ulottuvat aortan tai aluksessa, lukuun ottamatta pääväylä. "Poikkeava valtimoiden" me kutsutaan alusta, joka ulottuu munuaisvaltimo, ja tunkeutuu munuainen on munuaisten sinus. Inkrementaalinen munuaisvaltimon voi ulottua aortta, munuaisten, kalvo, lisämunuaisen, keliakia, ja suoliluun alusten suunnattu ylemmän tai alemman segmentin munuaisissa. Lisäterästen sijainti ei ole erilainen.

[11], [12], [13], [14]

Kaksois- ja useat munuaisvaltimot

Kaksois- ja moninkertaiset munuaisvaltimot ovat eräänlainen munuaisten verisuonivirhe, jossa munuaiset saavat verenkiertoa kahdelta tai useammalta samanarvoiselta kaliipista.

Lisä- tai useita verisuonia suuri määrä havaintojen havaittiin normaaleissa munuaisissa ja johtaa taudin, mutta melko usein yhdessä muiden munuaisten poikkeavuuksia (dysplastic, kahdesti, dystopic, hevosenkenkämunuainen, polykystinen, jne.).

[15], [16], [17]

Solitary munuaisvaltimo

Solitary munuaisvaltimo, joka syöttää molempia munuaisia, on äärimmäisen harvinainen munuaisten verisuonivirhe.

Munuaisvaltimon paikan Dystopia

Paikannuksen poikkeavuudet - munuaisten vajaatoiminnan poikkeavuudet, tärkein kriteeri munuaisen dystopian tyypin määrittämisessä:

• lannerangan - jossa aortan munuaisvaltimoista on vähäinen ilmaantuvuus;
• iliac - kun lähdetään yhteisestä iliacartery;
• Lantion - kun poistut sisäisestä soikeasta valtimosta.

[18], [19], [20], [21],

Munuaisvaltimotauti

Munuaisvaltimon aneurysma on astian laajentuminen johtuen lihaskudosten puuttumisesta astian seinämään ja vain elastisten kuitujen läsnäolosta. Tämä munuaisastioiden poikkeavuus on hyvin harvinaista (0,11%). Se on yleensä yksipuolinen. Aneurysma voidaan sijoittaa sekä ekstrarenalisesti että intrakraniinisesti. Kliinisesti ilmenevä valtimoiden verenpainetauti, diagnosoitu ensimmäistä kertaa nuoruudessa. Se voi johtaa munuaisvaltimoiden tromboembolisiin munuaissairauden kehittymisen myötä.

[22], [23], [24], [25],

Fibromusculaarinen stenoosi

Fibromusculaarinen stenoosi on munuaisastioiden harvinainen vaskulaarinen poikkeavuus (0,025%). Se koostuu useista vuorotellen kavennukset kuin "merkkijono helmiä" keskellä tai distaalinen kolmas munuaisten alus johtuvat ylimäärin kuitu- ja lihaskudoksen seinämään munuaisvaltimo. Voi olla kaksipuolinen. Se ilmenee vaikean ja oikean valtimon hypertension muodossa ilman kaarevaa kurssia. Hoito operatiivinen. Toiminnan tyyppi riippuu vian esiintyvyydestä ja lokalisoinnista.

[26]

Synnynnäiset valtimotukosfistelit

Synnynnäiset arteriovenous-fistulat ovat harvinaisempia (0,02%). Ne ovat usein paikallisesti kaarevissa ja lobulaarisissa astioissa, ja ne voivat olla moninkertaisia. Laskimon hypertensiota (hematuria, proteinuria, varicocele) esiintyy oireita.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Synnynnäisten oireiden muuttuminen

Synnynnäiset muutokset munuaisten laskimossa voivat jakautua määrään, muotoon ja sijaintiin, rakenteeseen.

Oikean munuaisten laskimoon liittyvät poikkeavuudet liittyvät pääasiassa kaksinkertaistamiseen tai kolminkertaistamiseen. Vasemmanpuoleiseen munuaisten laskimoon voi lisätä määrän lisäämisen lisäksi muodon ja asennon poikkeamaa.

Joidenkin tietojen mukaan munuaisten laskimoon ja useisiin munuaisvuoreihin esiintyy 18 ja 22% havainnoista vastaavasti. Yleensä lisä munuaisverisuonet eivät yhdy lisäastioihin. Lisääntyvät suonet ja verisuonet voivat ylittää virtsajohdin, häiritsevät urodynamiikkaa ja johtavat hydronefroosin muutokseen. Vasemman munuaisten laskimoon liittyvän kehityksen poikkeavuudet ovat yleisempiä sikiöön liittyvien erityispiirteiden vuoksi. Oikea munuaisperäinen verenkierto alkion aikana ei käytännössä muuttuisi. Vasen munuaisperäinen verisuoni voi kulkea aortan edestä, takaa ja sen ympäriltä, ei virtaa alemman vena cavan (ylimääräinen virtaus ja tilausosaston synnynnäinen poissaolo).

Rakenteen poikkeavuuksia ovat munuaisen laskimon ahtauma. Se voi olla pysyvä tai ortostaattinen.

Näiden porojen kliininen merkitys on se, että ne voivat kehittää laskimotukosyövän kehittymistä ja sen seurauksena - hematuria, varikokeli, kuukautiskierron häiriö. Laskimoveromallien vaikutus munuaiskasvaimen kehittymisriskiin on osoitettu.

Aiemmin "kultakanta" diagnosointiin poikkeavuuksia munuaisten alusten oli angiografia, mutta viime vuosina on tullut mahdolliseksi diagnosoida nämä viat vähemmän invasiivisia menetelmiä - digitaalinen vähennyslasku Angiografia, väri ehodopplerografiey, MDCT, MRI. 

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Hoito munuaisten alusten poikkeavuuksia

Hoito munuaisten poikkeavuudet alusten, joilla pyritään palauttamaan virtaus virtsaa munuaisten ja on risteyksessä laajentaminen aluksen ja esiintymisestä johtuen iskemian, munuaisten resektio ja skleroottiset resektion virtsateiden modifioidun alueen ja uretero-uretero- tai ureteropiepielostomii.

Jos lisäalus syötetään suurimmaksi osaksi munuaista ja sen resektio ei ole mahdollista, suoritetaan virtsateiden kavennetun osan ja antevasal muovin resektio.