Metastaasit haimassa

Haima (haima) on ihmisen ruoansulatuskanavan tärkein elin. Tämän rauhasten tuottamat entsyymit auttavat sovittamaan ruoan rasvat ja hiilihydraatit ja vähennä mahahapon happamuutta. Lisäksi haima tuottaa hormoneja, kuten insuliinia ja glukagonia, jonka ansiosta veren sokerin tavanomainen taso säilyy.

Aikuisten syöpätapauksissa haimasyöpä on kuudes sijalla ja voi antaa metastaaseja muihin elimiin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Haimatulehduksen oireet haimassa

On huomattava, että metastaasit haimassa muiden elinten syöpiin - ilmiö on melko harvinaista. Uskotaan, että useimmiten haima vaikuttaa mahalaukun etäpesäkkeisiin. Sarkooma, melanooma, hepatooma, horionepitelioma (syöpä naisen lisääntymiselinten), keuhkosyöpä, munasarja-, rinta- ja eturauhassyövän - etäpesäke haima tapahtuu paljon harvemmin.

Viimeisimpien tutkimusten mukaan suurin osa tämän rauhasen metastaattisen vaurion tapauksista liittyy munuaissyöpäkarsinoomaan (munuaisen adenokarsinooma), joka esiintyy potilailla.

Usein, lääkärit diagnosoida etäpesäkkeiden ensisijainen haimakasvain ja etäpesäkkeiden otetaan haiman kasvain kudos, joka kasvaa sitä ympäröivään elinten rauhanen (sama vatsa) tai vaikuttaa imusolmukkeet (esim., Retroperitoneaalinen).

Ensimmäiset merkkejä metastaasien esiintymisestä haimassa ovat selkäkipu vatsassa, ruokahaluttomuus ja menetys, merkittävä painon lasku sekä yleinen heikkous ja anemia.

Onkologisella munuaissairaudella voi havaita myös yksittäisten (yksittäisten) etäpesäkkeiden haimatulehduksen tai imetyksen täydellisen poiston tapauksessa. Tässä tapauksessa tämä patologinen prosessi potilaan kehossa ei ole välittömästi ilmeistä, vaan melko pitkän ajan jälkeen kirurgisen toimenpiteen hetkestä.

Metastaasi haimasyövässä

Etäpesäke haimasyövän (haiman karsinooma, sarkooma polymorphocellular, retikulosarkome, adenokarsinooma, psammokartsinome, tyvisolusyöpä ja anaplastinen syöpä) paljasti paljon harvemmin kuin muissa elimissä onkologian. Mutta jos ne ilmenevät, se on jo sairauden alkuvaiheessa.

Ensisijaisesti, etäpesäkkeitä näkyvät kehon vieressä imusolmukkeet vatsaonteloon (para-aortan, suoliliepeen ja suoliluun) ja retroperitoneaalisen imusolmukkeet. Nämä ovat lymfogeenisia etäpesäkkeitä, jotka muodostavat 75% metastaasista haimasyövissä.

Hematogeeniset etäpesäkkeet - kun kasvaimen keskipisteessä olevat solut kuljetetaan verenkierron ympärillä - maksat, keuhkot, munuaiset ja jopa luut altistuvat. Toisinaan toissijaiset kasvaimet liittyvät pääkohdistukseen, ja riittävän suuret kasvaimet ovat hyvin palpoituneita. Usein lääkärit diagnosoivat nämä etäpesäkkeet haimasyöpään mahansyöjäksi, koska sen oireet ovat samanlaisia kuin haiman syöpä, jonka kliininen kuva on epäselvä.

Onkologit huomaavat kuitenkin, että vain haimasyövän kanssa - koska ruokahalun nopea väheneminen ja proteiinien ja rasvojen hajoaminen kehossa - potilas voi menettää kuukaudessa 12-18 kg painostaan. Ensimmäiset taudin merkit ovat myös syyttömiä keltaisuutta ja ripulia. Tässä tapauksessa kipu voi tuntua koko epigastrisen alueen, mutta tyypillinen lokalisointi on epigastrinen alue tai vasen hypochondrium (kääntymään lannerangan alueeseen).

Diagnoosi metastaasista haimassa

Lääkärit eivät peitä sitä, että haiman etäpesäkkeiden diagnosointi, samoin kuin kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, on varsin monimutkainen. Tunnistaa sairaus keinotekoisesti eri tutkimusmenetelmiä.

Veritestiin voidaan havaita bilirubiinin ja muiden komponenttien pitoisuuksia. Neulan aspirobiopsian avulla otetaan osa kudosta, jonka tutkiminen antaa histologille mahdollisuuden oikean diagnoosin tekemiseen.

Diagnosointiin etäpesäkkeitä haima ovat laajalti käytetty magneettikuvaus (MRI) vatsan tietokonetomografialla (CT), endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatikografia (ERCP), Endoskooppinen ultraääni.

Tavallisin tapa diagnosoida haimataudit (samoin kuin sappirakko, sappitiehy ja maksa) on ultraäänit tomografia (UZT).

Ultraäänitutkimus ja X-ray tietokonetomografia haima voi havaita kasvaimen kokoa 2-3 cm. Kautta ERCP onkologit laajuuden määrittämiseksi tuhoaminen sapen ja haiman kanavat, jotka tietyssä paikassa kasvaimen laajennettu, ja sappirakon lisääntynyt.

[9], [10], [11], [12], [13]

Metastaasien hoito haimassa

Valitessaan tehokkain hoito etäpesäke haimassa asiantuntijat otetaan huomioon useita tekijöitä: tyyppi ensisijainen syöpä, ikä yksittäisen potilaan, hänen yleiskunto, paikka lokalisointi ja koon etäpesäkkeitä, sekä ensisijaisena hoitomenetelmä syöpää potilaassa.

Yleisimpiä haittavaikutuksia metastaasien hoidossa haimassa ovat kirurgiset toimenpiteet, sädehoito (yhdessä kirurgisen toimenpiteen kanssa), kemoterapia, sädehoito (sädehoito).

Kaikkein modernein metastaasien hallintamenetelmä on stereotaakkisen tyypin sädehoireys, joka suoritetaan cyberknife: n avulla. Tällaiset vertaamattomat ja kivuttomat potilaille suoritetut toiminnot suoritetaan ilman viivoitusta ja anestesiaa.

On huomattava, että tavanomaista leikkausta hoidettaessa haima-aineita rauhasen onkologiseen sairauteen itseensä yleensä ei suoriteta.

Kemoterapia haiman etäpesäkkeiden hoidossa suoritetaan tavoitteena kasvaimen regressoiminen leikkauksen jälkeen. Tämä hoito kestää useita kuukausia, mutta se auttaa hillitsemään syöpäsolujen kasvua ja ehkäisemään niiden leviämistä. Tällä menetelmällä käytetään sellaisia lääkkeitä kuin gemcitabiini, irinotekaani, fluorourasiili, doksorubisiini jne. Kemoterapia lievittää potilaiden tilaa ja antaa heille mahdollisuuden pidentää elämänsä.

Sädehoitoa ei käytetä itsenäisenä menetelmänä haiman etäispesäkkeiden hoidossa vaikeiden komplikaatioiden takia, jotka liittyvät tuumorikohdan tuhoutumiseen. Kuitenkin, onkologit tunnustavat tämän menetelmän tehokkaasti haimasyövän hoidossa, koska tämäntyyppisen kasvaimen solut ovat hyvin herkkiä radiopäästöille. Samanlaisesta diagnoosista käytetään sädehoitoa ennen leikkausta, ja sen jälkeen (intraoperatiivinen). Sädehoito auttaa vähentämään pahanlaatuisen kasvaimen koon 60-70%: lla potilaista, mutta laajoilla metastaaseilla se on lievittävä hoitomenetelmä.

Metastaasien palliatiivinen hoidossa haimassa, samoin kuin samanlainen hoito syöpäpotilaille, lääkärit nimittävät tapaukset, joissa mahdollisuudet elpymiseen käytännöstä ovat nolla. Tämän tyyppinen hoito pyrkii parantamaan elämän mukavuutta ja koostuu vahvoista kipulääkkeistä, masennuslääkkeistä ja muista lääkkeistä.

Prognostia metastaaseille haimassa

Haimatulehduksen ennustusta haimatulehdus, kuten itse haiman adenokarsinooma, pidetään epäsuotuisana. Operoitavissa kasvaimissa toiminnan tappava tulos on 10-15% ja viiden vuoden leikkauksen jälkeinen eloonjääminen on 5-10%. Käytetyt potilaat kuitenkin jatkavat elää ja elää kolme kertaa pidempään kuin ne, joille ei ole tehty operatiivisia toimenpiteitä.