Metabolinen oireyhtymä lapsilla

Metabolinen oireyhtymä - oire metabolisen, hormonaalisia ja psykosomaattiset sairaudet, jotka perustuvat abdominally-sisäelinten (keskus) liikalihavuus insuliiniresistenssiin ja korvaavia hyperinsulinemia.

Metabolisen oireyhtymän esiintyvyys yli 30-vuotiaiden väestöstä teollisuusmaissa vaihtelee 10-30 prosentista. Tietoja metabolisen oireyhtymän esiintyvyydestä lapsilla ja nuorilla ei ole käytännössä lainkaan ja rajoitettu vain tietoon sen tärkeimmistä ilmenemismuodoista - liikalihavuudesta. Nykyisten kotimaisten ja ulkomaisten tietojen mukaan ylipainoisuuden ja liikalihavuuden esiintyvyys kouluikäisillä lapsilla on 10-17,5%.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Rikkomukset yhteenlaskettu laajuus metabolinen oireyhtymä, pitkään oireeton, usein alkaa muodostua nuoruudessa ja varhaisessa aikuisiässä, kauan ennen kliiniset oireet tyypin 2 diabetes, verenpainetauti ja ateroskleroosin vaurioita. Aikaisemmat metabolisen oireyhtymän ilmet ovat dyslipidemia ja verenpainetauti. Usein kaikki tämän oireyhtymän komponentit eivät ilmene samanaikaisesti. Mikä fenotyyppi se ilmenee, riippuu geneettisten tekijöiden ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta ontogeneesissä.

Metabolinen oireyhtymä yhdistää ryhmään metabolisia ja kliinisiä merkkejä (markkereita), joita voidaan tarkastella vain insuliiniresistenssin läsnä ollessa. Lähes kaikki tämän oireyhtymän komponentit ovat vakiintuneita riskitekijöitä sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle:

• vatsan liikalihavuus (rasvan kertyminen vatsaontelossa, eturaajojen seinämä, runko, kaula ja kasvot - android-tyyppi liikalihavuus);
• insuliiniresistenssi (solujen herkkä herkkyys insuliinille);
• giperinsulinemija;
• glukoositoleranssin tai tyypin 2 diabetes mellituksen rikkominen;
• valtimonopeus;
• dyslipidemia;
• hyperandrogeenia tytöissä;
• hemostaasin rikkominen (veren fibrinolyyttisen aktiivisuuden väheneminen);
• giperurikemiya;
• mikroalbuminuria.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Metabolisen oireyhtymän diagnoosin kriteerit

• Pakolliset (suuret) merkinnät (kriteerit):
  • vatsa-visceral (keskushermosto) liikalihavuus;
  • insuliiniresistenssiä ja hyperinsulinemiaa tai hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkauksia (paheneva paastoglykemia, heikentynyt glukoositoleranssi, tyypin 2 diabetes mellitus).
• Muut merkinnät (kriteerit):
  • dyslipidemia (kohonnut LDL- ja triglyseridipitoisuus, alhaisempi HDL-kolesteroli), aikaisin ateroskleroosi;
  • valtimoiden verenpainetauti, sydän- ja vaskulaarinen remodeling;
  • hemostaasin häiriöt (fibrinogeeni, ITAP 1, jne.);
  • giperurikemiya;
  • mikroalbuminuriasta;
  • hyperandrogeenia (tytöillä);
  • muut veren kardiovaskulaarisen riskin (hyperhomocysteinemia, C-reaktiivinen proteiini ja muut) hormonimetaboliset markkereet voivat vastata "platina-standardia" muiden metabolisten tekijöiden määrittämiseksi;
  • ahdistus-masennustila.

Metabolisen oireyhtymän diagnosointi

Metabolisen oireyhtymän hoito

Metabolisen oireyhtymän monimutkainen hoito sisältää elämäntavan muutokset, liikalihavuuden hoito, hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt, hypertensio, dyslipidemia.

Elämäntapojen muuttaminen perustuu tämän oireyhtymän onnistuneeseen hoitoon. Lääkärin tavoitteena on muodostaa potilaan pysyvä motivaatio, jolla pyritään pitkäaikaiseen ruokavaliota, liikuntaa ja lääkkeiden saantia koskevien suositusten täytäntöönpanoon. Menestyksen asettaminen mahdollistaa potilaan siirtävän helposti sellaiset puutteet, joita elämäntapamuutokset edellyttävät, ja se sisältää: normaalin toiminnan, laihduttamisen; liikunnan optimointi; psykoterapia; ongelmakohtaista koulutusta ja itsekontrollia.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Lihavuuden ja metabolisen oireyhtymän lasten ja nuorten tutkimusta koskevat kysymykset

Ryhmä terveyden lapsilla ja nuorilla, joilla on metabolinen oireyhtymä, vakavuudesta riippuen kliinisen merkkiaineiden taudin - III tai IV, V valitessaan ammatti näyttää kaikenlaisia henkistä työtä, samoin kuin työ kuin laborantti, piirtäjä, mekaanikko. Et voi työskennellä ammattimaisten vaaratekijöiden (melu ja tärinä) kanssa määrätyllä vauhdilla (kuljetin), älä näytä työtä pakotetuissa tehtävissä, yövuoroissa. Vasta-aiheinen työ liittyy stressiin ja liikematkoihin.

Korkealla valtimopaineella on välttämätöntä vapauttaa sairas teini paitsi siirtotutkimuksista, mutta myös ylioppilastutkintotodistuksista, joista päättää erityisviranomainen lapsen vanhempien hakemuksesta.

III-IV-asteissa adiposity, vakaa valtimoiden hypertensio, tyypin 2 diabetes mellitus antaa hidastua sotilasta armeija. Vähemmän lihavuustilannetta koskeva kysymys ratkaistaan yksitellen ottaen huomioon hemodynamiikan tila, glukoositoleranssi, stressi ja stressi. Kussakin tapauksessa armeijaan hakeutumisen yhteydessä suoritetaan lääkärintarkastus endokrinologisessa sairaalassa, johon osallistuu kardiologi, oftalmologi, neurologi.

Metabolisen oireyhtymän lasten tutkiminen

[1], [2], [3], [4], [5], [6],