Metabolisen oireyhtymän lasten tutkiminen

Lasten sisällyttämiseksi riskiryhmään yksityiskohtaiset anamnistiset tiedot ovat tärkeitä, mikä auttaa ennakoimaan ja selittämään aineenvaihdunnan ja metabolisen oireyhtymän kehittymistä.

Näistä suvussa kiinnostavia ovat tiedot saatavuudesta lähellä lihavuuden sukulaisten (vatsan, sitä enemmän epäsuotuisista), krooninen sydän- ja verisuonitautien (sepelvaltimotauti, ateroskleroosi, verenpainetauti, varhainen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen veritulppasairaudet), sekä sairaudet hiilihydraatteja (heikentynyt glukoositoleranssi, tyypin 2 diabetes), lipidi (hyperlipidemia aterogeeninen profiili), puriinimetabolia (hyperurikemia, kihti). Erityistä huomiota näihin sairauksiin määräävät niiden todistettu perinnöllisyyden ja tehdä merkittävää panosta metabolisen oireyhtymän, kuten vanhemmat ja lapset. On käynyt ilmi, että ilman merkitystä ja lapsilukon taso koulutukseen, joka on käänteinen suhde lihavuuden kehittymiseen lapsensa - velvoittaa metabolisen oireyhtymän riskitekijöihin. Arvioitaessa historiaa tulisi myös harkita ja herättävä vaikutus ympäristötekijöiden tai käyttäytymiseen tekijät, kuten liikunnan puute, huonoja tapoja, korkea kalori ruokavalio ylittävän kulutuksen fysiologiset tarpeet määriä hiilihydraatteja ja rasvaa (joka usein on obschesemeyny luonne), stressitekijöitä, kuten myös prosessia Urbanisointi, joka edistä tämän elämäntavan vahvistamista.

Erityistä huomiota, kun lapsi kuuluu riskiryhmään, vaatii hänen genotyypin arviointia. Tällä hetkellä tunnetaan suuri joukko geenien polymorfismin muunnoksia, jotka ovat vastuussa metabolisen oireyhtymän muodostavien merkkien muodostumisesta ja vakavuudesta. Nämä ovat merkkejä insuliiniresistenssin / hyperinsulinemia, liikalihavuus, kuten vatsa- ja eri muotoa dyslipidemian, verenpainetaudin, hyperurikemia, veritulppataipumus. , Erityisesti yhdessä suotuisan ympäristön olosuhteet ottaa tietoa geneettisen polymorfismin Erityisessä suoritusmuodossa potilas tietyllä todennäköisyydellä voidaan olettaa, hänellä on mahdollisuus kehittää metabolinen oireyhtymä.

On tunnettua, että lapsen kohdunsisäinen ja varhainen syntymän jälkeinen kehitys on erittäin tärkeää ruumiin merkkien muodostumiselle.

Ottaen huomioon tässä vaiheessa, enemmän ja enemmän huomiota kiinnitetään tutkimuksen synnytystä ja synnytyksen jälkeinen tekijät luovat edellytykset kehittämiseen häiriöt, jotka johtavat muodostumista komponenttien metabolisen oireyhtymän. Näitä tekijöitä ovat epänormaalin raskauden kulkuun, mukaan lukien vähentäminen raskausaika, kehittymistä raskausdiabeteksen äiti (johon liittyy hyperinsulinemia sikiöön ja aiheuttaa macrosomia), kausia kohdunsisäinen nälkään. Ei ole yhtä tärkeää arvioitaessa aineenvaihdunnan oireyhtymää kohtaan vastasyntyneen painoparametrit. Näin ollen tutkimuksen, alhainen tai korkea kehon syntymäpaino (ilmiö kohdunsisäisen kasvun hidastumista ja macrosomia paino <2800 g ja> 4000 g, vastaavasti, ulkonevat synnytystä markkereita ja heijastus prosessit insuliiniresistenssi ja hyperinsulinemia) on katsotaan ennustavan kehityksen ja pysyvyys liikalihavuus, verenpainetauti , dyslipidemia, heikentynyt glukoosinsieto / tyypin 2 diabeteksen ja hyperkoaguloiva jo kouluiässä. Myös lapsen elämän ensimmäisen vuoden kurssin erityispiirteillä on tietty merkitys. Näitä ovat ilman lyhyen ajan imetyksen vaiheessa olemassaolo jaksojen nälkään, nopeamman kasvun ja painonnousu sekä haitalliset vaikutukset tässä iässä.

Sisällyttämisperusteita riskiryhmään tulisi olla sellaisia ominaisuuksia, jotka ovat suoraan tai epäsuorasti mukana muodostumista ja kehittämiseen metabolisen oireyhtymän. Yksi tärkeimmistä komponenteista voidaan pitää olemassaolon ylipainoisia lasten ja nuorten (BMI arvot 85 th 95 th persentiilin ikä, sukupuoli, ja korkeus), joka uhkaa lihavuuden kehittymiseen (BMI> 95 persentiilin että painoindeksi on yli 90 prosentin prosenttiyksikköä 10%: lla tai enemmän), pysyvästi ja aikuisvaltiossa. Vaarana on paitsi taipumus vartalolihavuuteen (OT> 90 persentiiliä iän ja sukupuolen), jolla on vahva korrelaatio insuliiniresistenssi ja hyperinsulinemia ja kaiutin itsenäinen riskitekijä varhaisen sydän- ja verisuonitaudin, dyslipidemian, tyypin 2 diabetes ja metabolinen oireyhtymä ei vain aikuisille, mutta nämä varhaiset kliinisten oireiden metabolisen oireyhtymän, kuten dyslipidemia (kohonnut kokonaiskolesteroli, triglyseridit ja LDL-kolesterolin aleneminen kolesteryyliosa HDL), hyperurikemiaa ja korkea verenpaine rajat korkea (keskimääräinen valtimopaine välillä 90: nnen ja 95: nnen prosenttipiste iän, sukupuolen ja korkeus), taipumus hypercoagulation ja alkuperäisen ilmenemismuotoja häiriöiden hiilihydraattiaineenvaihdunnan muodossa heikentynyt paastoglukoosi tai heikentynyt glukoositoleranssi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Lihavuuden ja aineenvaihdunnan oireyhtymän lasten ja nuorten tutkiminen

Ryhmä terveyden lapsilla ja nuorilla, joilla on metabolinen oireyhtymä, vakavuudesta riippuen kliinisen merkkiaineiden taudin - III tai IV, V valitessaan ammatti näyttää kaikenlaisia henkistä työtä, samoin kuin työ kuin laborantti, piirtäjä, mekaanikko. Et voi työskennellä ammattimaisten vaaratekijöiden (melu ja tärinä) kanssa määrätyllä vauhdilla (kuljetin), älä näytä työtä pakotetuissa tehtävissä, yövuoroissa. Vasta-aiheinen työ liittyy stressiin ja liikematkoihin.

Korkealla valtimopaineella on välttämätöntä vapauttaa sairas teini paitsi siirtotutkimuksista, mutta myös ylioppilastutkintotodistuksista, joista päättää erityisviranomainen lapsen vanhempien hakemuksesta.

III-IV-asteissa adiposity, vakaa valtimoiden hypertensio, tyypin 2 diabetes mellitus antaa hidastua sotilasta armeija. Vähemmän lihavuustilannetta koskeva kysymys ratkaistaan yksitellen ottaen huomioon hemodynamiikan tila, glukoositoleranssi, stressi ja stressi. Kussakin tapauksessa armeijaan hakeutumisen yhteydessä suoritetaan lääkärintarkastus endokrinologisessa sairaalassa, johon osallistuu kardiologi, oftalmologi, neurologi.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]