Meningiitti ihottuma

Bakteerien etiologian aivojen pehmeiden kalvojen tulehduksen johtava syy on neisseria meningitides, jonka invasiiviset vaikutukset ilmenevät useissa oireissa, joista yksi on aivokalvontulehdus.

Toisin sanoen tämän iho-oireen esiintyminen nähdään meningokokkisessa meningiitissa ja fulminantissa (nopeasti etenevässä) meningokokkemiassa, joita usein esiintyy yhdessä.

Epidemiologia

Kliinisten havaintojen mukaan aikuisten ja lasten meningiitin petechial-ihottumaa esiintyy 50–75 prosentilla tapauksista.

Se tosiasia, että meningokokkiinfektioiden ihon ilmenemismuotoja ei tapahdu kaikissa, asiantuntijat selittävät tämän bakteerin merkittävän määrän kantojen esiintymisen, joista joillakin on alhaisempi virulenssitaso.

Syyt aivokalvontulehduksen ihottumasta

Gram-negatiiviset aerobiset bakteerit - meningococci neisseria meningitidis-kuuluvat pakollisiin ihmisen taudinaiheuttajiin: Lähes 10%: lla terveistä ihmisistä he kolonisoivat nenännyaran limakalvoja, ja 15-24-vuotiailla on melkein kolmasosa ihmisistä, joilla on hyvä immuniteetti.

Ihon oireiden syyt meningokokissa meningiitti johtuvat infektiosta, joka saapuu verenkiertoon ja aivo-selkäydinnesteeseen (viina), missä ne lisääntyvät.

Meningiitin ihottuma ei oikeastaan ole ihottuma, vaan nimeä kapillaarien verenvuodot, jotka sijaitsevat iholla tai ihon alla - purpuralla tai petechiaella. Ja tämä on meningokokki-infektion . [1]

Synnyssä

N. Meningitidis-yrityksen virulenssin perusta on transformoitava genomi; kyky välttää kehon luonnolliset puolustusmekanismit tukahduttamalla fagosytoosi sen polysakkaridikapselien peptidoglykaanin kanssa; Limakalvojen epiteelin aggressiivinen kolonisaatio ja sen hyökkäys sen villien (flagella) ja membraaniadesiiniproteiinien avulla; Pintaproteiinien antigeenien ja lipo-oligosakkaridi (LOS) endotoksiinin ilmentyminen, joka sijaitsee bakteerisolun ulkomembraanissa.

Meningiitin ja meningokokemian (meningokokkemia) verenvuotovaurioiden patogeneesi johtuu siitä, että verenkiertoon tulevan N. meningitidis johtaa bakteremiaan, kolonoi verisuonien endoteelin ja aiheuttaa >-dyydisoitujen intravaskulaaristen koagulaation (DIC) oireyhtymän

Tämä on tulos bakteerikapsulaarisesta proteiini α-aktiniini-4: stä, joka on kiinnittynyt endoteelisoluihin vaikuttamalla niiden reseptoreihin (CD147 ja β2ar), näiden solujen kalvojen patologinen muutos ja solujen välisten liittymien häiriöt. Lisäksi bakteerien endotoksiinit vaikuttavat verisuonten seiniin, jotka vapautuvat verenkiertoon, kun ne tuhoutuvat.

Seurauksena on, että trombohemorraginen veren hyytyminen ja paikalliset tulehdukselliset reaktiot kehittyvät.

Oireet aivokalvontulehduksen ihottumasta

Meningokokkien aiheuttamat trombohemorrhagisen hyytymisen oireet ovat petechiae tai pistävät verenvuoto-ihottumaa, jotka ovat pieniä punaisia tai violetteja pisteitä, jotka eivät katoa, kun ihoon kohdistetaan painetta.

Miltä aivokalvontulehdus näyttää? Lapsilla ja aikuisilla meningiitti ihottuma iholla - tavaratilassa, raajoissa ja muissa kehon osissa - voi näyttää pieniltä punaisilta, vaaleanpunaisilta, ruskeilta tai violetilta pisteiltä ja mustelmaisia violetteja (violetteja) pisteitä. Ihon vaaleat tai laukkuiset laastarit voivat ilmestyä, samoin kuin diffuusi erytematoottinen makulopapulaarinen (hajanainen nodulaarinen) ihottuma. Petechial Red-kohdat eivät yleensä aiheuta oireita, kuten kipua tai kutinaa.

Mutta on pidettävä mielessä, että aivokalvontulehduksessa ihottuma voi olla poissa tai erittäin niukka ja huomaamaton, mutta se voi levitä laajemmille ihon alueille. [2]

Komplikaatiot ja seuraukset

Tärkeimmät komplikaatiot ja seuraukset liittyvät ihon nekroosin polttojen kehitykseen johtuen siitä, että kapillaarien verenvuoto voi räjähtää.

Meningokokkemiassa komplikaatioihin kuuluvat meningokokki-sepsis ja septinen sokki, viskeraalinen elinten vajaatoiminta, raajojen verenkierron vajaatoiminta (raajojen menettämisen kanssa) ja kuolema.

Diagnostiikka aivokalvontulehduksen ihottumasta

Meningokokki-infektion laboratoriodiagnoosi suoritetaan aivokalvontulehduksen diagnoosi: Yleiset kliiniset, biokemialliset ja bakteriologiset verikokeet ja aivo-selkäydinnesteen analyysi.

Aivojen kalvojen tulehduksen oireiden esiintyminen idiopaattinen trombosytopeeninen purpura (Werlhoffin tauti); trombosytopatia leukemiassa, hepatoosissa ja maksakirroosissa.

Hoito aivokalvontulehduksen ihottumasta

Ensinnäkin siellä on meningiitin hoito ja meningokoccemia-injektoitava antibioottihoito. Vaikka DIC: n, hepariinin, kalsium-nadropariinin (fraksipariinin) ja muiden pienimolekyylipainoisen hepariiniryhmän lääkkeiden sekä hemostaattin (adroksonin) - lääkkeiden kanssa ihonalaisella injektiolla käytetään. [3]

Ennaltaehkäisy

N. meningitidisin aiheuttama bakteerien meningiitin tärkein ehkäisy on rokotus meningokokkiinfektiota vastaan. [4]

Ennuste

Kaikkien aivokalvontulehduksen oireiden kohdalla ennuste riippuu siitä ajasta, joka koskee lääkärin hoitoa, vaikka ihottumaa ei olisi. Nopea hoito lisää huomattavasti palautumis- ja selviytymismahdollisuuksia.