Kuume aivokalvontulehduksessa aikuisilla ja lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tulehduksellisiin prosesseihin suurimmassa osassa tapauksista liittyy kehon lämpötilan nousu - alakerroksesta hyperpyreettisiin arvoihin. Aivokalvontulehdus, aivojen aivojen ja/tai selkäytimen aivojen tulehdus, ei ole poikkeus. Meningiitin lämpötila voi nousta jopa 41-42 ° C: seen, ja vain harvinaisissa tapauksissa tauti sujuu, jota muuten pidetään erityisen vaarallisena tilana: kuume- ja piilotettujen meningeaalisten oireiden puuttuminen voi aiheuttaa vääriä diagnooseja ja seurauksena sopimattomia hoitotoimenpiteitä.
Meningiitin tyypistä ja kurssista riippuen kuume voi vaivautua eri tavoin. Joissakin tapauksissa se on helposti helpottunut, mutta joskus se osoittaa komplikaatioiden kehittymisen ja jopa aiheuttaa mahdollisen uhan potilaan elämälle. [1]
Mikä on meningiitin lämpötila?
Tähän kysymykseen ei ole selvää vastausta, niin paljon riippuu tarttuvan aineen tyypistä, aivokalvontulehduksen muodosta ja komplikaatioiden olemassaolosta tai puuttumisesta. Meningiitin yleisin kuume on kuumeinen (38-39 ° C), pylettinen (39-41 ° C) ja hyperpyrettinen (yli 41 ° C).
Lämpötilan indikaattorit alkavat yleensä nousta, kun infektio leviää aivojen kalvoihin. Mutta immuuniprosessin epäonnistumisten tapauksessa lämpöregulatoristen mekanismien häiriöt, kuume ei välttämättä ole läsnä, mikä on erittäin vaarallista, koska se voi aiheuttaa väärän diagnoosin ja arvokkaan ajan menetyksen.
Vaikea diagnosoida on myös sairaus, joka kehittyy antibioottihoidon taustalla. Tällaisessa tilanteessa lämpötila-arvot eivät ole erityisen korkeat eivätkä usein aiheuta huolta pitäen välillä 37,5-38,5 ° C. Vain tarttuvan prosessin leviämisen jälkeen ilmestyy äkillinen heikkeneminen, lämpötila nousee, neurologiset merkit. Tätä oireiden kehitystä pidetään erittäin epäsuotuisana, ja kuolemantapausten esiintyvyys on korkein.
Epidemiologia
Meningiitin syy-aineita useimmissa tapauksissa ovat bakteerit (lähinnä meningokokki), harvemmin - virukset, alkueläimet. Viimeinen paikka on sieni-infektio. Asiantuntijat huomauttavat, että aivokalvojen sieni-tulehduksen kehitys on mahdollista vain heikentyneen immuunisuojauksen taustalla.
Meningiitin yleisin kuume vaihtelee välillä 38,6-39,6 ° C. Kuumeen lisäksi oireet, kuten pääkipu, oksentelu ilman helpotusta, ja meningeaaliset merkit (vakion lihaksen ilmeisin olkoon jäykkyys) ovat yleisiä.
Virusvaurioiden joukossa enterovirustulehdus on yleisin (74%: lla tapauksista), ja kroonisten vaurioiden joukossa tuberkuloottinen meningiitti on yleisin.
Bakteerileesioiden kuolleisuus on korkeampi kuin virusvaurioista (vastaavasti 10% ja 1%). Hoitoa puuttuessa jokainen toinen potilas on tappava.
Taudilla on maailmanlaajuinen esiintyvyys, ja Afrikan maissa korkein taso. Ukrainassa, Valkovenäjällä, Venäjällä, esiintyvyys on noin yksi tapaus satatuhatta väestöä kohti. Tauti vaikuttaa minkä tahansa ikäluokkaan, mutta useammin patologia vaikuttaa pieniin lapsiin, esikoululaisiin ja koululapsiin (noin 65% potilaista). Tärkein riskiryhmä on vastasyntyneestä 2-vuotiaiden lapset (jopa 40% kaikista potilaista).
Syyt kuumeesta aivokalvontulehduksessa
Meningiitin kuume on kehon suojavaste, joka muodostuu eri tekijöiden vaikutuksesta. Tätä vastetta provosoivat ulkoiset tai eksogeeniset pyrogeenit - ulkomaiset aineet, jotka tulevat verenkiertoelimiin. Ne ovat usein tarttuvia pyrogeenejä - erityisesti patogeenisten mikro-organismien virustoksiineja ja metabolisia tuotteita. Lisäksi pyrogeenit voivat olla ei-tarttuvia alkuperää-esimerkiksi jos puhumme yksittäisistä lipideistä, proteiineista, proteiinia sisältävistä aineista, jotka tulevat verenkiertoon ulkopuolelta tai muodostuvat kehon sisällä tulehduksellisten tai allergisten reaktioiden, tuumorin rappeutumisen aikana jne.
Primaariset pyrogeenit, kun ne ovat vuorovaikutuksessa immuunirakenteiden kanssa, stimuloivat sekundaaristen (sisäisten, endogeenisten) pyrogeenien tuotantoa, joita kutsutaan sytokiineiksi. Sytokiinit vaikuttavat termoregulatoriseen aivokeskukseen ja aiheuttavat lämpötilan nousua.
Yleensä meningiitin tulehdukset ja kuume voivat kehittyä bakteerien (lähinnä meningokokkien), virusten (useammin enteroviruksen), alkueläinten (malarian aiheuttajat, toksoplasmoosin) ja sienin tartunnan vaikutuksen alaisena. Harvoin "syylliset" ovat Kochin Bacillus (tuberkuloosin aiheuttaja) ja vaalea spirochete (syfilis-aiheuttaja).
Tartuntatapoja on erilaisia: asiantuntijat harkitsevat useammin vettä, kosketusta, ilmassa olevaa infektion reittiä. [2]
Riskitekijät
Infektio tapahtuu useimmiten hematogeenisesti - eli veren kanssa. Mikrobi- ja sieni-infektiot voivat myös levitä vierekkäisille alueille paikallisesti - esimerkiksi kallon traumaattisen vaurion seurauksena tai otitis-väliaineiden komplikaationa.
Siten tartunnan riskitekijät voivat sisältää:
- Pitkittynyt tai säännöllinen oleskelu suljetuissa julkisissa tiloissa (asuntolat, kasarmit jne.);
- Vierailevat julkisissa uima-altaissa, saunassa, kylpyammeissa jne.;
- Sinuviitti, akuutti tai krooninen märkän otiitin väliaineiden, mastoidiitti;
- Tuberkuloosi;
- Huumeiden väärinkäyttö, alkoholin väärinkäyttö;
- Immuunikato-olosuhteet (mukaan lukien HIV-tartunta);
- Pitkäaikainen terapia immunosuppressoreilla (elinsiirtooperaatioiden jälkeen) tai kortikosteroideilla (onkologisten prosessien hoito);
- Diabetes mellitus, maksakirroosi, onkopatologiat, hemodialyysi;
- Raskaus;
- Kallon murtumat, kallopohjamurtumat, tunkeutuvat pään haavat;
- Neurokirurgiset interventiot;
- Viinaa tyhjentävien implanttien läsnäolo;
- Tulehdukselliset prosessit kallon tai selkärangan luissa.
Kuumeen puuttuminen aivokalvontulehduksessa tapahtuu huonon immuunijärjestelmän toiminnan, kehon morfofunktionaalisen kypsyyden kanssa, joskus - lievällä virusvaurion muotolla.
Synnyssä
Meningiitin kuume alkaa, kun patogeeni leviää aivojen kalvoihin. Pää- ja selkärangan rakenteet ovat suojaa vaurioilta ulkoisilta vaikutuksilta sidekudoksen kalvojen muodossa. Aivokalvojen läpi kulkevat hermokuituja ja verisuonia. Jos se tulee verenkiertoon, infektio hematogeenisen reitin kautta leviää sisäelimiin, aivoihin ja selkäytimiin, mukaan lukien vaikuttavat aivojen kalvoihin. Verisuoniseinät ovat vaurioituneet, verisuonten läpäisevyys kasvaa. Samanaikaisesti muodostuu nesteen kertymistä, hydrokephalus, mikä johtaa läheisten aivojen osastojen puristamiseen. Verenkierto on häiriintynyt, aivojen tiettyjen osien funktionaalinen kyky kärsii. Aivo-aineen leviämisen todennäköisyys kasvaa.
Patogeenisten patogeenien (virukset, bakteerit), leukosyyttien, apulaitteen rakenteiden, metaboliset tuotteet vapautuvat endogeenisten ja eksogeenisten pyrogeenien muodossa, mikä aiheuttaa kehon lämpötilan nousua. Endogeeniset pyrogeenit alkavat syntetisoida reaktiona kehon infektion lisäämiseen. Ja eksogeeniset pyrogeenit ovat mikro-organismeja ja niiden elintärkeän aktiivisuuden tuotteita. [3]
Oireet kuumeesta aivokalvontulehduksessa
Meningiitti voi esiintyä seroosissa ja märkivässä muodossa, ja kuume on huomattava suurimmassa osassa tapauksia. Kun seroosista tulehdusta viinalla hallitsevat lymfosyytit, ja märkivällä prosessilla neutrofiilien lukumäärä kasvaa. Puurin meningiitti puolestaan jaetaan primaariseksi ja sekundaariksi, mikä riippuu siitä, oliko toinen, kehon tartunnan pääpaino. Lisäksi asiantuntijat erottavat tuberkuloosisen, syfiliittisen, verenvuotoisen, sienen, lystrelioosin meningiitin jne.
Huolimatta tarttuvista aineista ja aivokalvojen tulehduksen taustalla olevista syistä, taudin kliininen kuva on suurelta osin samanlainen. Samanaikaisesti ensimmäiset yleiset merkit ovat kuume ja päänsärky - yleisimmät oireet, jotka on havaittu melkein kaikilla potilailla. Ne johtuvat tulehduksellisen reaktion kehityksestä ja kolmoishermon ja autonomisen hermoston päätysegmenttien ärsytyksestä.
Ei harvemmin merkitty takarauhasen lihaksen jäykkyys saman lämpötilan, tietoisuuden masennuksen, lisääntyneen valon ja ääniherkkyyden taustaa vasten. [4]
Ensimmäiset merkit
Patologian eri muotojen alkuperäinen oire voi vaihdella. Esimerkiksi meningokokki-meningiitti ilmenee yhtäkkiä: lämpötila nousee voimakkaasti, vilunväristykset ilmestyvät. Perusoireet havaitaan ensimmäisen 24-48 tunnin aikana. Halvassa voi muodostua verenvuotohimoja.
Pneumokokki-aivokalvontulehdus kehittyy useimmiten keuhkojen, otitis-väliaineiden tai yläosaan sinusitin aikaisemman tulehduksen taustalla. Patologia on taipuvainen oireiden nopeaan lisääntymiseen, lämpötilan nousu on voimakas, samalla kun tietoisuuden ja kouristusten häiriöt ovat.
Virus-aivokalvontulehdukselle on ominaista oireet, jotka vastaavat viruksen tyyppiä, ja erityiset meningeaaliset oireet ilmestyvät myöhemmin. Toisin kuin mikrobien alkuperän sairaus, virusvaurioissa lämpötilan nousu on kohtalainen.
Tuberkuloottinen meningiitti alkaa äkillisellä kuumeella, jota seuraa muutamaa päivää myöhemmin pääkipu ja oksentelu. Noin päivästä 10 lähtien aivovaurioista on merkkejä.
Meningiitti, joka kehittyy toissijaisena sairautena antibioottihoidossa, on vaikea diagnosoida. Tässä tapauksessa lämpötila ja päänsärky ovat kohtalaisia, eivätkä alun perin aiheuta huolta (lämpötila-arvot ovat 38 ° C: n sisällä). Myöhemmin havaitaan äkillinen heikkeneminen, neurologiset oireet ilmestyvät. Jos potilas voi kuolla viipymättä ja siihen ei ole otettu siihen yhteyttä.
Onko aivokalvontulehduksen laskenut kuume?
Meningokokkiinfektiolle on tunnusomaista nopea lämpötilan nousu korkeisiin arvoihin (38,5-40 ° C). Intensiivisen kuumetta on vaikea ohittaa, joten useimmissa tapauksissa läheiset ihmiset tai potilas itse voi selvästi osoittaa taudin tarkan kliinisen puhkeamisen. Toinen erityispiirte on, että tällainen lämpötila ei reagoi hyvin antityreettisiin lääkkeisiin, vähenee vastahakoisesti vain 1-1,5 ° C: lla, minkä jälkeen se nousee uudelleen. Vaikka lämpötila normalisoisi antippyreettikon ottamisen jälkeen, muutaman tunnin kuluttua havaitaan uusi piikki aiempiin arvoihin.
Lämpötila-arvot kvalitatiivisesti normaaliksi ovat mahdollista vain sieni-aivokalvontulehduksessa tai lievässä taudin aikana.
Kuinka kauan kuume kestää aivokalvontulehduksessa?
Lämpötilakäyrä voi olla erilainen, mikä riippuu tarttuvan prosessin erityispiirteistä, taudin vakavuudesta, komplikaatioiden esiintymisestä jne. Useimmiten voit kuitenkin tarkkailla tällaisia muutoksia lämpötilasuuntauksessa:
- Indikaattorit nousevat 38-40 °: seen, jota pidetään korkeissa asennoissa useita päiviä (noin 3-5 päivää, harvemmin-jopa 7-14), minkä jälkeen lämpötila normalisoituu.
- Lämpötilakäyrällä on aaltoileva luonne: korkeat arvot pidetään 2-3-5 päivän ajan, sitten vähenee ja 2-3 päivää ovat normaalissa rajoissa, nouse sitten uudelleen 1-2-3 päivän ajan ja lopulta normalisoitu uudelleen.
Jos komplikaatiot kehittyvät tai jos se on tarttuvan prosessin vakava kulku, tällaisissa tilanteissa lämpötilakäyrää on vaikea ennustaa ja se voi olla erilainen jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.
Meningiitin lämpötila aikuisella
Aikuisten potilailla bakteerien meningiitti on yleisempi, joiden syy-aineet ovat pneumokokki ja meningokokki. Nämä mikrobit eivät aiheuta taudin kehitystä, jos ne ovat nenänielussa. Mutta kun he pääsevät aivojen verenkiertoon, aivo-selkäydinnesteeseen ja pehmytkudoksiin, aiheuttavat tulehduksellisen reaktion muodostumisen.
Harvemmin patologiasta tulee seuraus erilaisista sairauksista ja kranioserebraalista traumoista.
Meningiitin kuume viittaa tulehduksellisen prosessin yleisiin oireisiin. Indikaattorit ovat useimmiten korkeat (yli 39 ° C), johon liittyy pään kipu, ärtyneisyys, jalkakipu, oksentelu, huimaus, kehon ihottumat. Kiinnitä usein huomiota kylmiin raajoihin korkean lämpötilan taustalla.
Lämpötilan nousun kesto on yksilöllinen. Joissakin tapauksissa korkeat arvot eivät osoita taipumusta vähentyä 7-14 päivän ajan.
Lastenkalvontulehduksen lämpötila lapsilla
Useiden merkkien tiedetään tunnistavan tauti lapsuudessa. Vaikeus on, että kuumeen lisäksi on olemassa muita ominaisoireita, mutta ei kaikissa tapauksissa, että lapsi voi itsenäisesti kuvata ja osoittaa ongelman. Siksi vanhempien ja rakkaansa päätehtävänä on kiinnittää ajoissa huomiota moniin ilmenemismuotoihin. Joten lapsuuden meningiittille on ominaista sellaiset piirteet:
- Lämpötila nousee ja saavuttaa korkeat arvot (usein yli 40 ° C);
- Siellä on kuumeinen tila, jolla on vakavia vilunväristyksiä;
- Meningiitin kuumetaustaan näyttää kouristuksilta, lihaksen nykimistä;
- Ripuli voi häiritä;
- Lapsi on pahoinvoiva ja oksentelu ei tarjoa helpotusta;
- Vauva kieltäytyy syömästä;
- Siellä on paljon heikkoutta.
Pään vakavan kivun takia lapsi voi olla innostunut, ärtyvä, levoton, mutta tämä tila korvataan äkillisesti uneliaisuudella. Antidyreettikon, kuten panadolin tai ibuprofeenin, käyttö auttaa vähän tai ei pitkään, ja parin tunnin kuluttua lämpötila nousee jälleen.
Komplikaatiot ja seuraukset
Aivojen kalvojen tulehdus on vaarallinen paitsi kuumeesta: viivästynyt tai väärä hoito on usein täynnä vakavia komplikaatioita, jotka saavat itsensä tiedossa jopa useiden vuosien kuluttua. Potilaan ikä on melkein merkityksetön: haittavaikutusten kehittäminen on mahdollista sekä aikuisilla että lapsilla.
Aikuispotilaat ilmoittavat todennäköisemmin ongelmien, kuten usein pääkipujen, heikentyneen kuulon ja näkökyvyn, toistuvien kohtausten ja muiden oireiden, alkamisesta, jotka eivät anna kuuden kuukauden ajan useita vuosia.
Lasten potilailla (etenkin varhaislapsuudessa) on suuri todennäköisyys älyllisen kehityksen, aivojen perustoimintojen ja yleensä hermoston häiriöiden estämiselle.
Aivodeemaa pidetään yhtenä vaarallisimmista komplikaatioista. Sen kehityksen merkit ovat sydämen aktiivisuuden ja verenpaineen, lisääntyneen hengenahdistuksen ja keuhkojen turvotuksen esiintymisen teräviä muutoksia. Jos oikea-aikaisia toimenpiteitä ei toteuteta, potilas kuolee hengityselimistä.
Toinen epäsuotuisa komplikaatio on tarttuva myrkyllinen sokki, joka on mikrobien tai virusten ekso- ja endotoksiinien provosoima shokkitila. Shokin kehityksen tärkeimmät merkit ovat: lämpötilan, pahoinvointi ja ripuli, auringonpolttaman kaltaisten ihottumien, pään ja lihaksen kipu sekä kuume, terävä nousu.
Meningiitin yleisimpien haittavaikutusten ajatellaan olevan:
- Halvauksen kehitys;
- Hermoston toimintahäiriöt;
- Mielenterveyshäiriöt;
- Epilepsia;
- Hormonaaliset häiriöt jne.
Tärkeimmät olosuhteet komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi ovat oikea-aikainen lähetys lääkärille, asianmukainen diagnoosi ja sairauden hoito. [5]
Diagnostiikka kuumeesta aivokalvontulehduksessa
Diagnoosin perusta on huolellinen keräys anamnestisista tiedoista ja potilaan tutkimista sekä yleisten aivo- ja meningeaalisten merkintöjen arviointi.
Jos lämpötila nousee, laboratoriotestejä on välttämättä määrätty:
- Yleinen verikoe (tulehduksellisten muutosten havaitsemiseksi);
- Yleinen virtsan tutkimus (munuaisvaurioiden sulkemiseksi tai vahvistamiseksi);
- Aivo-selkäydinnesteen tutkiminen, joka on poistettu aivo-selkäympäristön aikana;
- Biokemiallinen verikoe (muiden elinten vaurioiden laajuuden arvioimiseksi);
- Limakalvon purkautumisen bakteriologinen kylvö nenänielun alueelta (Pneumococcus, Meningococcus);
- Aivo-selkäydinnesteen ja veren bakteriologinen analyysi (jos epäillään tulehduksellisen prosessin märkivää muotoa);
- Ulostianalyysi enterovirusinfektiolle ja poliomyeliitille (PCR);
- IgM-analyysi sikotautille (jos sikotauti epäillään), IgM-analyysi herpes-virustyypeille 1 ja 2 (jos herpesvirusinfektiota epäillään);
- Happo-emäsveren tasapainon tutkimus, veren hyytymistesti (taudin monimutkaisessa kulussa, tarttuvan myrkyllisen sokin kehittymisestä).
Veriviljelmiä suoritetaan kaikilla potilailla, joilla epäillään meningiitti ennen antibioottihoitoa. Jos epäillään patologian tuberkuloosista alkuperää, suoritetaan ensisijainen tartunta- ja mikrobiologinen tutkimus. Tuberkuliinitesti keskushermoston tuberkuloosissa ei ole suositeltavissa.
Instrumentaalinen diagnostiikka määrätään erikseen indikaatioiden mukaan eikä sillä ole tiukkaa algoritmia. Pään CT tai MRI (kontrasti), elektrokardiogrammi, rintaradiografia (merkityksellinen pneumokokkisen meningiitin kannalta) voidaan määrätä.
Differentiaalinen diagnoosi
Kuumeen aivokalvontulehdus olisi erotettava sellaisista sairauksista ja tiloista:
- Paikalliset tartuntaprosessit, jotka vaikuttavat keskushermostoon (empyema, paise);
- Aivojen kasvaimet;
- Ihonalainen verenvuoto;
- Ei-tarttumattomat prosessit tai infektiot keskushermoston ulkopuolella, jotka aiheuttavat aivojen kalvojen ärsytystä (ilman aivo-selkäydinnesteen muutoksia);
- Kasvaimen aivokalvontulehdus, joka kehittyy, kun syöpä metastasoi kalvoihin tai he osallistuvat lymfoproliferaatioprosessiin;
- Systeemiset sidekudoksen patologiot aseptisen tulehduksen kanssa (esim. Systeeminen vaskuliitti);
- Reaktio immunoglobuliinin valmisteilla (laskimonsisäinen injektio), samoin kuin ko-trimoksatsoli, karbamatsepiini, sytosinarabinosidi.
Eri alkuperän aivokalvontulehduksen kuume on erilaiset ominaisuudet:
- Purulentti (pneumokokki, stafylokokki, meningokokki tai streptokokki) meningiitti - lämpötila nousee merkittävästi (yli 39–40 ° C), vilunväristyksillä.
- Seroosinen virus (enterovirus, sikotauti jne.) Meningiitti - Kohtalainen kuume on huomattava, joissain tapauksissa on kaksifaasinen luonne, se voi olla lyhytaikainen (kolmesta päivästä yhteen viikkoon).
- Tuberkuloottinen meningiitti - Huomiokuuse havaitaan, päihteiden oireet ovat vallitsevia.
- Meningismin ilmiö yleisten tarttuvien leesioiden ja somaattisten patologioiden taustalla - lämpötilan piirteet riippuvat taustalla olevasta taudista.
Hoito kuumeesta aivokalvontulehduksessa
Meningiitin kuumetta koskevat hoitotoimenpiteet tulisi suorittaa välittömästi. Potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa tartuntataudilla tai otolaryngologiaosastolla taudin alkuperästä riippuen. Jos tuberkuloosi-etiologiasta on epäilyksiä, potilas ohjataan tuberkuloosiklinikalle.
Meningiitin lämpötila vähenee ei-steroidisilla tulehduksen vastaisilla lääkkeillä-erityisesti parasetamolilla tai ibuprofeenilla. Bakteeri-infektion tapauksessa määrätään laajavaikutteiset antibiootit odottamatta bakteriologisen diagnoosin tuloksia. Kun nämä tulokset saadaan, terapiaa voidaan säätää. Kun infektion kehitys on tukahdutettu, myös lämpötila laskee.
Virussairauksien tapauksissa viruslääkkeet sieni-infektiotapauksissa - sienilääkkeissä. Jos kohtausoireyhtymä on olemassa - on aiheellista käyttää kouristuksia ja lääkkeitä, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta.
Tulehduksellisen reaktion ja lämpötilan kvalitatiivisen vähentymisen kehittämisen lopettamiseksi määrätään kortikosteroideja, erityisesti deksametasoni. Tarvittaessa hengityslaite on kytketty.
Jos aivokalvontulehdus on osoitettu toissijaiseksi, on puututtava taustalla olevaan patologiaan (sinuiitti, tuberkuloosi jne.). [6]
Esimerkki hoito-ohjelmasta aikuiselle potilaalle, jolla on bakteerialjettu:
- Cefotaksiimi laskimonsisäisesti 2-3 g 6 tunnin välein (voidaan korvata keftriaksonilla 2 g 12 tunnin välein);
- Vankomysiini 1 g 8-12 tunnin välein 2 viikon ajan;
- Infuusioterapia, enteraalinen ja parenteraalinen ravitsemus;
- Anti-edeema ja anti-inflammatorinen terapia deksametasonilla laskimonsisäisenä injektiona 8-10 mg 6 tunnin välein 3-4 päivän ajan.
Ennaltaehkäisy
Kuumeen meningiitin estämiseen liittyviä toimenpiteitä ovat ensinnäkin rokotus. Käytetyt rokotteet ovat:
- Ryhmän A meningokokkirokote;
- A+C-rokote;
- "Meningo A+C";
- "Mencevax Acwy."
- "Menugate."
- "Menactra."
Rokotusta suositellaan erityisryhmille ihmisryhmille, joilla on lisääntynyt aivokalvontulehduksen riski:
- Henkilöt, jotka ovat yhteydessä ihmisiin, jotka ovat saaneet sopimuksen meningokokkisatausta;
- Potilaat, joilla on pernatauti tai pernan jälkeen;
- Henkilöt, joilla on sisäkorvaimplantit;
- Turistit ja ihmiset vierailevat meningokokkitaudissa endeemisissä maissa;
- Työntekijät avohoidossa ja tutkimuslaboratorioissa, joilla on suuri tartunnan todennäköisyys;
- Pitkäaikaiset hostellit, yhteisölliset huoneistot, kasarmit jne.
Rokote annetaan kerran ja sen arvioidaan olevan 90% tehokas. Immuniteetti kasvaa noin viidessä päivässä ja kestää 3-5 vuotta. [7]
Muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat seuraavat:
- Välttää kosketusta meningiittipotilaiden kanssa;
- Ennaltaehkäisevä lääkitys, kuten lääkäri on määrännyt, jos tartunnan saaneen henkilön kanssa on ollut yhteyttä;
- Lääketieteellinen naamio tarttuvien patologioiden epidemian vuodenaikoina;
- Säännöllinen kädenpesu, kun tulet kotiin, samoin kuin ennen syömistä ja kuljetuksen tai vessan käytön jälkeen;
- Lukuun ottamatta käsittelemättömän raakaveden käyttöä, kiehuvaa maitoa, hedelmien ja vihannesten pesua ennen syömistä;
- Vältä uimista virtaamattomissa vesistöissä, julkisissa uima-altaissa;
- Immuunisuojauksen vahvistaminen.
Meningiitti on vaarallinen patologia, joka on usein tappava sen nopean kehityksen ja äkillisen lämpötilan nousun vuoksi. Onnettavien seurausten estämiseksi on tärkeää reagoida ajoissa nouseviin patologisiin oireisiin ja ilmoittaa niistä lääkärille. Meningiitin kuume on yksi tärkeä merkki, joka osoittaa kiireellisen lääketieteellisen hoidon tarpeen.