Laryngospasmin syyt aikuisilla ja lapsilla

Useiden tutkimusten ansiosta perustuvat pääasialliset syyt, jotka aiheuttavat kurkunpään spontaania kouristusta:

• Kehon reaktiivisuuden muuttaminen.
• Larynksin reflex-hermo-lihaskoneiston liiallinen herätteisyys.
• Kehon aineenvaihduntahäiriöt.
• D-vitamiinin ja kalsiumsuolojen vajaus.
• Hengityselinten synnynnäiset poikkeavuudet ja syntymä trauma.
• Patologiset muutokset hengityselinten osissa: henkitorvi, keuhkot, nielu.
• Suuri stressi tai pelko.
• Yskä hyökkäykset.
• Allergiset reaktiot.

Häiriö voi kehittyä muiden sairauksien taustalla:

• Keuhkokuumeen.
• Spazmofiliya.
• Koreaa.
• Aivojen putoaminen.
• Riisitauti.
• Sappirakko, nielu, pleura, kurkunpää, henkitorvi.
• Stolbnяk.
• Eklampsia.
• Dorsal kuiva (tertiäärinen kuppa).

Aikuisilla laryngospasmi liittyy useimmiten tällaisiin tekijöihin:

• Ilman vaikutukset ärsyttävillä tai allergeeneilla.
• Vaikutukset huumeiden kurkunpäähän.
• Tuumoreiden kasvaimien rikkominen.
• Epämuodostumat ja tulehdusprosessit kurkunpäässä.
• Toistuvan kurkunpään tai vatsakivun ärsytys.
• Stressiiviset kokemukset lisääntyneestä jännityksestä.

Hyvin usein laryngospasmi ilmenee ihmisillä, jotka elävät teollisuusalueilla, joissa ilma sisältää paljon ärsyttäviä elementtejä.

Spasmofilia ja laryngospasmi

Kalsiumin ja D-vitamiinin puutokseen liittyvä taipumus kohtausten, lihasjännitysten ja kouristusten esiintymiseen on spasmofilia. Useimmiten tauti kehittyy 1-3 vuoden iässä, mutta joissakin tapauksissa se esiintyy aikuisilla.

Spasmofilia on useita tyyppiä:

1.  Selkeä muoto - voi esiintyä useissa muunnoksissa, jotka syntyvät erikseen tai samanaikaisesti.
   • Laryngospasmi - glottiksen akuutti kouristus. Kurkunpää kokonaan tai osittain kapenee. Aiheuttaa hengitysvaikeuksia, äänen muutoksia. Hyökkäys kestää noin 2-3 minuuttia. Se vaatii kiireellistä hoitoa, koska se voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.
   • Karvaantunut kouristus on kouristuksia ja hypertonisia harjoja, jalkoja. Häiriö kestää muutaman minuutin ja useita tunteja.
   • Eklampsia on taudin vakavin muoto. Se ilmenee harvinainen hengitys ja puutumista koko kehon. Kuten eteneminen tapahtuu, kouristukset, tahattomasti virtsaaminen ja kihelmöinti. Hyökkäys kestää useita tunteja.
2.  Piilevä muoto - on oireeton kurssi, ongelma voidaan tunnistaa vain kattavan diagnoosin avulla. Vaikutukset vakaaseen rasitukseen, tarttuvan luonteen patologiat ja muut tekijät johtavat taudin siirtymiseen nimenomaiseen muotoon.

Spasmofilia ja laryngospasmi aikuisilla ovat harvinaisempia kuin lapsilla. Rikkomuksen pääasialliset syyt ovat:

• Lisäkilpirauhasen uuttaminen.
• Raskaus ja imetys.
• Kasvain kasvaimet.
• Tartuntataudit.
• Hermostunut ylijännite.
• Verenvuoto.

Diagnoosi koostuu joukosta erilaisia menetelmiä: anamneesilla, silmämääräinen tarkastus, laboratorio (verikoe kalsiumin) ja instrumentaalista tutkimuksissa (EKG, MRI). Hoito riippuu tautitilan vakavuudesta. Ensinnäkin he suorittavat hätäapua. Potilas asetetaan tasaiselle alustalle ja poistetaan rinnan tiukat vaatekappaleet, antavat raitista ilmaa. Kasvot ja iho on ripoteltu kylmällä vedellä, ammoniakki lisätään.

Jos kyseessä on akuutti hyökkäys, lääkärinhoito on välttämätöntä. Lääkärit tulevat laskimonsisäisesti kalsiumglukonaatiksi tai 10% kalsiumkloridiliuokseen. Näytetään myös sykkeen jatkuva seuranta. Ilman ajoissa hoitoa on komplikaatioiden vaara: kouristukset, hengitysvajaus, sydämenpysähdys.

Allerginen laryngospasmi

Epämuodollinen tulehdusprosessi kurkunpäässä, jossa seinämien kouristukset ovat allerginen laryngospasmi. Se johtuu erilaisista allergeeneista ja ärsyttävistä aineista. Usein tällaista sairautta kutsutaan tulehduksen erityiseksi muodoksi, koska se ei liity viruksiin tai bakteereihin. Tulehdusreaktio johtaa paikallisen immuniteetin voimakkaaseen heikentymiseen, mikä aiheuttaa kurkunpään tulehduksen pahenemista.

Kunkin ihmisen organismi on yksilöllinen, joten se reagoi eri tavoin eri ärsykkeisiin. Tärkeimmät provosoivat tekijät ovat:

• Kotitalousallergeenit - eläimenkarvat, pesu- ja puhdistustuotteet, hygieniatuotteet, kosmetiikka.
• Luonnon allergeenit - kasvien tuoksu, siitepöly, nukka.
• Elintarvikkeet - punasävyt, hunaja, suklaa, pähkinät, hapan maitotuotteet, munat, keinotekoiset lisäaineet ja makeutusaineet.
• Lääkitys - antibiootit, anesteetit, rokotteet, seerumit, vitamiinit, rauhoittavat aineet.
• Teollisuuden epäpuhtaudet.

Tuskallisen tilan esiintyminen edistää hypotermiaa, kuumien tai liian kylmien juomien käyttöä. Useimmiten aikuisilla allergisia iskuja esiintyy vaarallisen tuotannon tai pölyisissä tiloissa.

Allergisen luonteen kurkunpään harjoittelun oireet:

• Vaikea hengitys johtuen glottiksen kaventumisesta.
• Hengenahdistus ja kivulias nieleminen.
• Höysteet ja äänekkääisyys.
• Polttaminen, kutina ja kuivuus kurkussa.
• Yskä ja hikoilu.

Myös tuskallista tilaa voi seurata nuha tai rhinofaryngiitti. Jos paikallinen häiriönsieto on häiriintynyt ja allergeeni vaikuttaa pitkään kehoon, krooninen tarttuva suonikohva muodostuu orofarynksissä ja nenän ontelossa. Tämä johtaa laakeritulehduksen kehittymiseen, jolle on tunnusomaista kuume, yskä, vatsakipu, kurkun kipu ja yleinen myrkytys.

Aina kun kosketus allergeenin kanssa aiheuttaa kurkunpään kouristuksia. Häiriön syyn selvittämiseksi esitetään useita diagnostisia manipulaatioita: yleiset kliiniset tutkimukset, allergisten testien analyysi, laryngoskopia. On välttämätöntä erottaa kurkunpään, trakeitin, kurkkumätäväriin liittyvä viruksen tulehdus.

Hoito riippuu kohtausten vaikeudesta. Potilasta voidaan saattaa sairaalaan. Keskimäärin hoito kestää noin 10 päivää. Potilaalle on määrätty antihistamiinia ja desensitisoivia lääkkeitä, glukokortikosteroideja, antispasmodisia. Jos hengitystä ei voida palauttaa, henkää intuboidaan. Elpymisen jälkeen suoritetaan toistetut allergiatestit, mikä on välttämätöntä taudin toistumisen estämiseksi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laryngospasmi narkoosissa

Anestesian komplikaatiot johtuvat erilaisista tekijöistä:

• Operatiivisen riskin aliarvioiminen.
• Väärä anestesian valinta.
• Reagointi lääkkeisiin.
• Virheet toiminnallisten tai diagnoosimenettelyjen aikana.

Yksi tällaisista komplikaatioista on laryngospasmi. Anestesiassa äänikaapelien lukitseminen johtaa siihen tosiasiaan, että potilas ei voi hengittää ilmaa, ja uloshengitys on merkittävästi haitaksi. Jos spasmi on epätäydellinen, silloin inspiraation aikana esiintyy ominaisääni.

Patologinen tila on seurausta paikallisesta ärsytyksestä tai ilmenee refleksinä. Se voi esiintyä anestesian alussa, eli hengittämällä kylmää eetterihöyryä. Tällöin spasmiin liittyy suuri eetteripitoisuus, kurkunpään ärsytys lonkka, intubaatioputki tai ruoka-aineet. Useimmiten kouristukset esiintyvät barbiturisella anestesialla.

Refleksinen laryngospasmi muodostuu kirurgisten manipulaatioiden aikana reflexogeenisillä vyöhykkeillä: aurinko plexus, siemaamalla mesenteri tai mahalaukun yli.

Kouristusten estämiseksi anestesiasta näytetään seuraavat toiminnot:

• Kun anestesia on vaikuttanut, potilas annetaan Atropiinille ja Promedolille.
• Eetterikonsentraatiota lisätään vähitellen välttääksesi kurkunpään limakalvon ärsytystä.
• Potilaan on hengitettävä happea barbiturisen anestesian käyttöönoton aikana. Intubaatio suoritetaan syvään nukkumaan. Ilmatietä ei saa pistää, jos Dicken ei ole aiemmin voidellut kurkun ja juuren juuria.
• Refleksien kouristusten todennäköisyyden vuoksi traumaattisissa hetkeissä anestesiaa syvennetään tai Novokain pistetään kirurgiseen haavaan.

Jos kurkunpään kouristukset nukutuksen aikana on tapahtunut, tarjonnan huumausaineista pysähtyi ja puhdasta happea syötetään, kunnes täydellinen poistaminen kouristukset. Jos tarvitaan intubaatiota ja keinotekoista ilmanvaihtoa puhtaalla hapella, injektoidaan lyhytvaikutteisia lihasrelaksantteja. Jos intubaatio ei ole mahdollista, ja kurkunpään pitää, lääkäri suorittaa kilpirauhasen punktio-cricoid nivelside paksu neula ja sitä kautta ruiskuttaa happea / ilmaa. Erityisen vakavissa tapauksissa hoidetaan hätä henkitorvaus. On välttämätöntä vähentää happea nälkään.

Laryngospazm kun lietetään

Extubointi on intubaatioputken uuttaminen anestesian jälkeen. Toimenpide suoritetaan, kun potilas hengittää normaalisti, toisin sanoen tajunnan ja reflektioiden palauttamisen jälkeen. Yksi laajenemisen yhteydessä mahdollisesti ilmenevistä komplikaatioista on laryngospasmi.

Spasmodinen kurkunpään toiminta on refleksi, joka johtuu hengitysteiden ärsytyksestä. Häiriö ilmenee "kouristelun" äänien aikana inspiraation aikana, rintakehän ja vatsan solujen paradoksaalisessa liikkumisessa, jota ilmenee ylisumman avaruuden länsimaistamisesta. Jos potilaalla on täydellinen rikkomus, potilas ei pysty hengittämään. Ilman kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tämä voi johtaa post-obstruktiiviseen keuhkoödeemiin, hypoksikaaliseen sydämenpysähdykseen ja kuolemaan.

Laryngospasmin riskin minimoimiseksi ekstubointi suoritetaan pinnallisella anestesialla. Paikallinen lidokaiinin levittäminen aerosolin muodossa äänihuonille anestesian käyttöönoton aikana vähentää kouristusten riskiä.

Kurkunpään ja laryngospasmin

Akuutit sairaudet, joissa hengityselinten hengitysteiden rikkoutuminen kurkunpäässä ja hengitysvajauksen kehittyminen ovat stenoitava kurkunpään tulehdus. Laryngospasmi toimii yksi tuskaisen tilan oireista.

Kurkunpään tulehdus kehittyy hyvin usein akuutin hengitystiesairauden tai influenssan taustalla, pitkäaikaisen altistuksen pölyisessä huoneessa, hypotermiassa. Myös kurkunpään ahtauma liittyy virus- ja virusbakteerisiin infektioihin.

Kurkun limakalvoissa on vatsan ja liman muotoja, jotka aiheuttavat hengenahdistusta ja häiritsevät hengitystä. On myös useita muita oireita:

• Vaikea hengitys (henkinen hengitys).
• Äänen, rehellisyyden muutos.
• Karkea yskä.

Spasmit ilmestyvät yhtäkkiä, aiheuttaen yskäistutuksia, meluisa hengitys, ihon vaaleneminen. Hoito pyrkii poistamaan häiriöitä aiheuttavat tekijät. Potilaita määrätään keuhkoputkia laajentavilla aineilla, inhalaatioilla. On vältettävä tupakointia ja juomista alkoholia, joka ärsyttää kurkunpään limakalvoja. Jos tauti esiintyy akuutissa muodossa, jossa esiintyy usein vaikeita hoitoja, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Reflex laryngospasmi

Useimmiten kurkunpään spesialisti esiintyy lapsilla keinotekoisen ruokinnan, rakkuloiden, aivojen pudotuksen takia. Aikuisiän aikana reflex-ärsytys liittyy ulkomaisten ruumiiden nauttimiseen kurkunpään, diagnoosi- tai kirurgisten manipulaatioiden, tuumorinnäkkeiden ja muiden tekijöiden kanssa.

Yksi yleisimmistä syistä on kurkunpään hermo-lihaksen laitteiston lisääntynyt herkkyys. Kurkunpään harjoittelu voi aiheuttaa psyykkisiä häiriöitä ja esiintyä vakavalla stressillä ja ahdistuksella.

Hyökkäyksen aikana hilseilevät laastarit vähenevät keskiviivaan, ja laulujohdot suljetaan tiiviisti. Tämän takia on olemassa tällaisia oireita:

• Meluisa hengitys ja matala hengitys.
• Henkilö ei voi tyhjentää kurkkunsa.
• Ihon päälliset hankkivat sinilevät.
• Nasolabial kolmio on selvästi näkyvä.
• Kohonneet lihakset kasvojen, kaulan ja vatsa.
• Puoleksi auki suu, pää heitetään takaisin.
• Poikien oppimisen heikkous.

Hyökkäyksille on ominaista odottamaton ulkonäkö. Ilman ajankohtaista lääketieteellistä hoitoa edellä mainitut oireet voivat aiheuttaa tajunnan menetyksen, kouristuskohtauksen, tahattoman virtsan, sydämen toiminnan sorron. Yleensä kouristus pysähtyy nopeasti, mikä muistuttaa epileptistä kohtausta. Pitkäaikainen hyökkäys ilman ensiapua voi johtaa kuolemaan tukehtumisesta.

Laryngospasmi epilepsian kanssa

Epilepsian epäspesifinen epäsäännöllinen, erittäin voimakas sähköpurkautuminen johtuva epilepsiaa aiheuttavista hermoston äkillisistä sairauksista . Vuosittain tämä patologia paljastuu 5-7 henkilöllä 10 tuhannesta. Huipun esiintyvyys on murrosikä ja 60-75-vuotiaat.

On monia syitä ja tekijöitä, jotka voivat käynnistää patologian kehittymisen. Häiriöllä on useita eri tyyppejä, joista kullakin on ominaisia tiettyjä ilmentymiä. Laryngospasmin esiintyminen useimmiten viittaa ajalliseen epilepsiaan. Sen ulkonäkö liittyy syntyvään traumaan, aivovaurioon trauma- tai tulehdusprosessien seurauksena.

• Hyökkäyksen aikana kaikki lihakset ovat sopimassa ja henkilö menettää tajunnan.
• Parin sekunnin ajan hengitys pysähtyy kurkunpään ja kalvon lihasten kouristusten vuoksi.
• Akuinen istuvuus kestää enintään minuutin.
• Tonic-vaiheen jälkeen lihaksen supistukset alkavat vuorotellen rentoutumiseen. Tässä vaiheessa vaahto voi näkyä suusta.
• Takavarikot kestävät noin 3-5 minuuttia, minkä jälkeen on hyökkäyksen jälkeinen aika, jolloin potilas nukahtaa.
• Lihaksen liiallisen rentoutumisen vuoksi vapaaehtoinen virtsaaminen tai ulostus on mahdollista.

Laryngospasmin epileptisten kohtausten pääasiallinen piirre on se, että potilas tuntee heidän lähestymisensä. Taudille on tunnusomaista krooninen kurssi asteittaisella etenemisellä. Jos kohtaukset menevät toisensa jälkeen pysähtymättä, hengityselinten kouristukset johtavat pysyvään hengityksen pysähtymiseen, aivoturvan ja kuoleman hapen nälkään.