Laryngospasmi lapsilla

Kurkunpään kouristus eli ääniraon jyrkkä spastinen supistuminen on erityinen paikka monien kivuliaiden tilojen joukossa, jotka vaativat kiireellistä hoitoa. Lapsilla kurkunpään kouristus kehittyy usein voimakkaan itkun, stressin tai pelon aikana. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat voimakas vinkuva hengitys sisäänhengityksen jälkeen, jota jatkuu hengityksen pidättämisen jälkeen: vauva kalpenee, sitten syanoottiseksi, tajunnantila häiriintyy. Kohtaus loppuu syvään, kovaan hengitykseen, ja muutaman minuutin kuluttua lapsen hyvinvointi normalisoituu. Vaikea kurkunpään kouristus voi johtaa kuolemaan sydänpysähdyksen vuoksi.

Epidemiologia

Kurkunpään kouristus voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta useammin se diagnosoidaan pienillä lapsilla, alkaen kuuden kuukauden iästä ja jopa 2-3 vuoden ikään asti.

Vastasyntyneet eivät kärsi kurkunpään kouristuksesta. Asiantuntijat viittaavat alle kuuden kuukauden ikäisten lasten kohtausten fysiologiseen mahdottomuuteen, mikä selittyy heidän hermostonsa kehittymättömällä tilalla.

Tilastollisesti kurkunpään kouristuksia esiintyy 5 prosentilla kuuden kuukauden ja kolmen vuoden ikäisistä lapsista.

Syyt laryngospasmi lapsilla

Lapsuuden kurkunpään kouristus kehittyy useista syistä:

• Kalsiumin puutos, joka liittyy kalsiumin alhaiseen saantiin kehossa tai sen imeytymisen häiriintymiseen;
• Heikko immuunivaste;
• Synnytystrauma;
• Vierasesine kurkunpäässä, henkitorvessa (pieniä osia leluista, hedelmäluista jne.);
• Aineenvaihduntahäiriöt;
• Synnynnäiset viat hengityselinten kehityksessä, erityisesti - kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien osiot;
• Vahvojen vasokonstriktorien ottaminen;
• Koreinen hyperkineesi;
• Vakava stressi, pelko, voimakkaat tunteiden ilmentymät, kiukkukohtaukset;
• Rahitogeeninen tetania, spasmofilia;
• Riisitauti;
• Keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, keuhkokuume;
• Vaikea, pitkittynyt yskä.

Riskitekijät

Kurkunpään kouristus on todennäköisempää tiettyihin riskiryhmiin kuuluvilla lapsilla:

• Ennenaikaiset vauvat;
• Imeväiset, joilla on jonkin verran fyysistä kehitysviivettä;
• Lapset, joita aluksi ruokitaan keinotekoisesti muilla maitotuotteilla;
• Vauvat, jotka ovat loukkaantuneet synnytyksen aikana;
• Lapset, joilla on hyperaktiivinen käyttäytyminen;
• Allergisista prosesseista kärsivät lapset (allergorhiniitti, sidekalvotulehdus, dermatiitti, keuhkoastma), taipumus ricketeihin;
• Vauvat, joilla on suolistosairauksia, entsyymipuutoksia ja jotka eivät saa riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita ruoasta.

Synnyssä

Joillakin lapsilla on alttius kurkunpään kouristuksille hengityselinten fysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Lasten kurkunpäässä on vaarallisia ja herkkiä alueita. Toinen niistä sijaitsee äänihuulten yläpuolella ja sitä kutsutaan solisluutilaksi. Toinen on äänihuulten tasolla. Pienillä lapsilla näillä alueilla on muodostumatonta sidekudosta ja imukudosta. Tiheyden puutteen vuoksi nämä kudokset turpoavat nopeasti ja tukkivat hengityselimet: tämä voi tapahtua kohonneen lämpötilan, allergisen reaktion, savun, infektioprosessin ja niin edelleen vaikutuksesta. Jos näillä alueilla on geneettisiä vikoja, anatomisia ja fysiologisia muutoksia, tällaisella lapsella on merkittävästi suurempi riski sairastua kurkunpään tulehdukseen ja kurkunpään kouristukseen.

Onneksi lapsen kasvaessa tästä tekijästä tulee vähemmän tärkeä.

Oireet laryngospasmi lapsilla

Laryngospasmia voi esiintyä minkä tahansa ikäryhmän potilailla, mutta tämä patologinen tila havaitaan useimmiten lapsilla kahden ensimmäisen elinvuoden aikana.

Ensimmäiset merkit lisääntyvästä kurkunpään kouristuksesta ovat vaikeutunut sisäänhengitysyritys, johon liittyy ääntä. Samalla ihon kalpeus lisääntyy ja muuttuu syanoosiksi, mikä on erityisen havaittavissa nenän ja suun välisen kolmion alueella. Niskalihasten jännitys on näkyvissä.

Välittömälle hyökkäykselle on ominaista tällainen oireyhtymä:

• Lapsi avaa suunsa ammolleen;
• Hikoilu lisääntyy;
• Pulssi muuttuu langankierteiseksi.

Koska veren kurkunpään kouristuksen alkaessa hiilidioksidipitoisuus veressä kasvaa, hengityskeskus ärsyyntyy, joten hengitys vakautuu nopeasti.

Miltä kurkunpään kouristus näyttää kurkunpään tähystyskulmasta? Äänihuulet ovat tiukasti yhteen puristuneet. Kohtauksia esiintyy usein useita kertoja päivässä, pääasiassa päiväsaikaan. Vaikeaan kulkuun liittyy yleensä muita kivuliaita oireita:

• Puolipyörtyminen ja synkope;
• Raajojen kouristuskohtaus;
• Vaahtoava sylki suusta;
• Tahaton virtsaaminen ja ulostaminen;
• Sydänpysähdys.

Kurkunpään kouristus vauvalla

Pienillä lapsilla kurkunpään kouristus ilmenee äkillisesti ilman varhaisia varoitusmerkkejä, joten kohtauksen ennustaminen etukäteen on lähes mahdotonta. Se voi alkaa keskellä yötä, vauvan nukkuessa, tai keskellä päivää ja jopa leikkien aikana. Vauvan hengitys on liian äänekästä, ja sitä seuraa yskimisyrityksiä. Vauva muuttuu levottomaksi, kallistaa päätään taaksepäin. Niskalihasten jännitys on havaittavissa, suu on selällään, otsapinta on hien peitossa, iho on kalpea. Kouristukset ja pulssin tykytys ovat mahdollisia.

Kohtausten kesto vaihtelee ja ne voivat uusiutua vaihtelevalla tiheydellä. Monilla pikkulapsilla, joilla on ollut kurkunpään kouristus kerran, ongelma uusiutuu lähes jokaisen flunssan tai virustaudin yhteydessä.

Joissakin tapauksissa kurkunpään kouristus on epätyypillinen ja sen ilmenemismuodoissa muistuttaa epileptistä kohtausta, koska siihen liittyy käsien ja jalkojen, nielun ja ruokatorven kouristuksia.

Vaiheet

Kehitysvaiheessaan lasten kurkunpään kouristus voi käydä läpi useita vaiheita, mikä heijastuu voimakkaasti patologian kliiniseen kuvaan.

• Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista pieni kurkunpään ahtauma, joka ilmenee vain fyysisen tai henkisen rasituksen, stressin aikana. Lapsen tutkiminen ja kuunteleminen riittää diagnoosin tekemiseen.
• Toinen vaihe ilmenee hengitysvaikeuksina jopa rauhallisessa tilassa ilman tiettyjä ärsykkeitä. Sisäänhengityksen aikana vauvalla on epäröintiä kaulakuopan sisällä, esiintyy kuivaa vinkumista. Kehossa voi olla merkkejä hapenpuutteesta (nenähuulikolmion sinerrys, kohonnut syke, yleinen levottomuus).
• Kolmannessa vaiheessa liittyy sisäänhengityshengenahdistus, johon liittyy kylkiluiden välisten alueiden ja epigastriumin vetäytyminen. On soiva yskä, johon liittyy dysfoniaa, hengityshäiriöitä. Lapsi on ylikiihtynyt, mutta joskus hänestä tulee jyrkästi unelias ja apaattinen.
• Neljännessä vaiheessa soiva yskä ja hengitysäänet katoavat. Hengityksestä tulee rytmitöntä ja pinnallistuvaa. Sydämensyke voi hidastua. Vaikeissa tapauksissa, ilman apua, voi seurata hypoksia, tukehtuminen ja kuolema.

Lomakkeet

Kurkunpään kouristusta on myös neljä astetta:

• Ensimmäistä astetta kutsutaan kompensoiduksi kurkunpään kouristukseksi, jolle on tyypillistä hengitysvaikeudet fyysisen rasituksen tai stressin taustalla.
• Toinen aste on alikompensoitunut ja sille on ominaista hengitysvaikeudet jopa levossa.
• Kolmas dekompensoitunut aste on vaikea paradoksaalinen hengitys, vakavasti työläs hengitys.
• Neljäs aste on terminaali ja voi johtaa potilaan kuolemaan.

Akuutti kurkunpään kouristus lapsilla alkaa aina odottamatta sekä muille että lapselle itselleen. Sen kehittyminen liittyy joskus muihin sairauksiin, henkiseen traumaan, allergisiin prosesseihin tai suurten lääkeannosten käyttöön. Tästä riippuen kurkunpään kouristus voi olla allerginen, stressistä johtuva, lääkityksestä johtuva jne.

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmilla nuorilla potilailla kurkunpään kouristukset menevät ohi jälkiä jättämättä eivätkä uusiudu. Jos tauti on kuitenkin vakava, komplikaatiot, kuten kivuliaat tilat, ovat mahdollisia:

• Lihaskouristukset;
• Hengitysvajaus;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Tajunnan menetys.

Pitkittyneen kurkunpään kouristuksen, tukehtumisen, kooman ja potilaan kuoleman voi kehittyä.

Jos diagnoosi on ajankohtainen, jos lääkäri määrää pätevän monimutkaisen hoidon, voit luottaa taudin suotuisaan kulkuun: kurkunpään kouristukset katoavat vauvan kasvaessa ja kehittyessä.

Diagnostiikka laryngospasmi lapsilla

Kurkunpään kouristuksen diagnoosin voi tehdä lasten korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri (otorhinolaryngologi) jo kerättyään anamnestisia tietoja ja arvioituaan taudin kliinisiä oireita. Yleensä lääkäri kerää tietoja perinataalivaiheen kulusta, ensimmäisistä toimintahäiriön merkeistä ja kliinisen kuvan laajenemisjärjestyksestä. Tärkeää on tietää vauvan muista olemassa olevista sairauksista, annetusta hoidosta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Suuontelon ja kurkunpään tutkiminen on pakollista.

Yleisluonteiset testit määrätään koko kehon tilan arvioimiseksi tai taustalla olevan sairauden diagnosoimiseksi. Yleensä puhumme yleisistä veri- ja virtsakokeista. Joskus suositellaan biokemiallista verikoetta, koagulogrammia tai koohjelmaa. Laryngoskopian aikana nielusta otetaan näyte, jota mikroskopoidaan edelleen ja kylvetään ravintoalustalle (taudinaiheuttajan tunnistamiseksi). Jos on tarpeen määrittää hapenpuutteen aste, analysoidaan veren kaasukoostumus ja happo-emästasapaino.

Tarvittaessa suoritetaan lisäinstrumentaalinen diagnostiikka: pään ultraäänitutkimus (neurosonografia), poskionteloiden ja rintakehän röntgenkuvaus, elektroenkefalografia, joskus arvioidaan sydämen työtä (elektrokardiografia, ultraääni).

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosi on pakollinen: kurkunpään kouristus on erotettava todellisesta kurkkumädästä, nielun paiseesta, kurkunkannen akuutista tulehduksesta, vierasesineestä kurkunpäässä, akuutista keuhkoputkien tukkeutumisesta.

Hoito laryngospasmi lapsilla

Jos lapsella on kurkunpään kouristuskohtaus, ensimmäinen tehtävä on rauhoittaa hänet. Ilmankierron parantamiseksi avaa ikkuna ja avaa vauvan vaatteiden napit. Vauvan peseminen kylmällä vedellä tai muu ärsyttävä toimenpide – esimerkiksi nipistely, kutittelu, taputtelu jne. – on hyvä vaikutus.

Voit nuuhkaista alkoholipitoiseen ammoniakkiliuokseen kastettua imukykyistä vanua tai antaa peräruiskeena kloraalihydraattia 0,3–0,5 g / 200 ml vettä. Pitkittynyttä kohtausta varten lämpimät kylvyt ja kaliumbromidiliuoksen ottaminen suun kautta kaksi kertaa päivässä auttavat.

Vaikeissa tapauksissa tehdään trakeaalinen intubaatio tai trakeostomia.

Kaikissa lasten kurkunpään kouristustapauksissa, vaikka se olisi lievä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Lapsen kehon yleinen toipuminen, vahvistava hoito ja karkaisu ovat suositeltavia. Kalsiumia sisältävien lääkkeiden, D-vitamiinin, monivitamiinivalmisteiden ja UVB-hoitojen määrääminen on pakollista. Ravitsemuksessa painotetaan maito- ja kasvituotteita.

Lasten kurkunpään kouristuksen päivystyshoito

Hätälääkärin on arvioitava kurkunpään kouristuksen aste ja lapsen yleistila, minkä jälkeen hän määrää hoidon. Jos kohtaus on vakava, vauva on vietävä osastohoitoon.

Lievän kurkunpään kouristuksen hoitoon voi liittyä seuraavaa:

• Ilman saatavuuden varmistaminen;
• Riittävän lämpimän nesteen (teen, veden, kompotin) tarjoaminen;
• Kuumien kompressioiden tai sinappilaastarien levittäminen vasikan lihaksiin;
• Ruokasoodan, A-vitamiinin, hydrokortisonin, Eufillinin antaminen inhalaattorilla;
• Kouristuslääkkeiden (Papaveriini, Atropiini) antaminen;
• Antihistamiinien ja rauhoittavien lääkkeiden (Dimedrol, Pipolfen) ottaminen;
• Vitamiinien (erityisesti D-vitamiinin) antaminen.

Vahvan hyökkäyksen ja hoidon tarvittavan vaikutuksen puutteen vuoksi suoritetaan novokaiini-salpaus, jolla on mahdollista lievittää limakalvojen turvotusta ja lihasten refleksipuristusta.

Vaikea kurkunpään kouristus lapsilla voi myös vaatia lisälääkkeiden antamista:

• Hormonaaliset aineet (prednisoloni, hydrokortisoni);
• Sydänglykosidit (Strofantiini, Korglykoni);
• Neuroleptit (Aminazine, Promasine);
• Kalsiumglukonaatin tai glukoosin hypertoniset liuokset.

Mitä ei pitäisi tehdä lasten kurkunpään kouristuksen hoidossa?

• Mahdollisia allergeeneja, kuten mehiläistuotteita, sitrusjuomia, suklaata jne. Ei tule antaa lapselle.
• Eteerisiä öljyjä ei tule kokeilla, jotta kouristus ei pahene.
• Yskänlääkkeitä ei tule antaa ilman lääkärin suositusta.

Kuinka lievittää kurkunpään kouristusta lapsella kotona

Kuinka voit auttaa lasta, jolla on kurkunpään kouristus – esimerkiksi ennen ambulanssin saapumista? On olemassa useita vaihtoehtoja, jotka voivat yleensä auttaa lievittämään kohtausta ja saamaan vauvan hengittämään normaalisti:

• Vauva tulee pitää sylissä, rauhoitella ja tuoda ikkunalle tai parvekkeelle raittiiseen ilmaan. Jos vauva on lämpimästi puettu tai vaippaan kääritty, vauva tulee ottaa pois, jotta hän voi hengittää kunnolla.
• Voit laittaa nokkaan ammoniakkiliuokseen kastetun vanulapun.
• Kasvojen peseminen kylmällä vedellä tai muut häiritsevät liikkeet auttavat (voit kutitella, nipistää lasta, läimäyttää kämmenellä selkään, painaa lusikalla kielen tyveen laukaistaksesi yökkäysrefleksin).

Hyökkäyksen estämiseksi on tarpeen kostuttaa ja tuulettaa hyvin huone, jossa vauva oleskelee.

Pitkittyneessä ja vaikeassa kurkunpään kouristuksessa voidaan tarvita tekohengitystä (suusta suuhun -tekniikka) ja epäsuoraa sydänhierontaa. Tällaisissa tilanteissa sairaalahoito on välttämätöntä.

Lääkkeet, joita lääkärisi voi määrätä

Fenkaroli	Antihistamiini on systeeminen lääke, joka otetaan suun kautta heti aterioiden jälkeen. Lääkkeen keskimääräinen annos on 10 mg kaksi kertaa päivässä 10–14 päivän ajan. Fenkarolin sivuvaikutukset: huimaus, päänsärky, pahoinvointi, uneliaisuus, karvas maku suussa.
Deksametasoni	Puolisynteettinen glukokortikoidilääke, jolla on tulehdusta estävä, immunosuppressiivinen ja antihistamiininen vaikutus. Annostus lasketaan suhteessa 0,6 mg vauvan painokiloa kohden. Antoreittiä määrää lääkäri: se voi olla laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen infuusio. Mahdollisia sivuvaikutuksia: allergiat, painonnousu, haimatulehdus, lisämunuaisten toiminnan heikkeneminen.
Pulmicort	Budesonidiin perustuva glukokortikosteroidilääke, saatavilla kätevässä moniannosinhalaattorissa. Lääkäri määrittää kurkunpään kouristuksen annoksen yksilöllisesti taudin kulun vakavuudesta ja vauvan iästä riippuen. Pulmicortin saa sekoittaa suolaliuokseen ja muihin sumutinnesteisiin, jotka sisältävät terbutaliinia, fenoterolia, salbutamolia, asetyylikysteiiniä (tällaista seosta käytetään puoli tuntia). Lääkettä käytetään lasten hoitoon kuuden kuukauden iästä alkaen. Todennäköiset sivuvaikutukset: suun ja nielun kandidiaasi, nielun ärsytys, unihäiriöt, allergiat.
Papaveriini	Kouristuksia lievittävä lääke, jota annetaan lihaksensisäisesti 0,1 ml:n annoksella vauvan elinvuotta kohden yhdessä antihistamiinien (esim. dimedrolin, pipolfenin) kanssa. Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa allergioita, takykardiaa, matalaa verenpainetta ja heikentynyttä näkökykyä.
Äitiyrtin tinktuura	Rauhoittava, vähentää emotionaalista kiihtyneisyyttä, parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Lääke otetaan suun kautta aterioiden jälkeen 1 tippa vauvan yhtä ikävuotta kohden. Hoidon keston määrää lääkäri. Mahdolliset haittavaikutukset: huimaus, uneliaisuus, apatia.

Berodual lasten kurkunpään kouristukseen

Yksi yleisimmistä lasten kurkunpään kouristukseen tarkoitetuista lääkkeistä on Berodual, yhdistelmälääke, joka koostuu parista keuhkoputkia laajentavasta aineesta. Yksi aineista on ipratropiumbromidi, tunnettu antikolinerginen lääke, ja fenoterolihydrobromidi, sympatomimeetti.

Berodual edistää keuhkoputkien ja verisuonten sileiden lihaskuitujen rentoutumista, pysäyttää bronkospasmin kehittymisen.

Kurkunpään kouristuksessa tämä lääke toimii jonkin verran heikommin kuin suosittu Pulmicort, mutta se on turvallisempi ja sillä on pienempi luettelo sivuvaikutuksista.

Berodualia käytetään yksilöllisinä annoksina iän, inhalaatioantotavan ja sumutuksen laadun mukaan. Inhalaation kestoa säädellään liuoksen virtausnopeuden mukaan.

Liuotettua lääkettä käytetään erilaisissa sumutinmalleissa tai hengityshappikoneessa. Jälkimmäisessä tapauksessa sitä käytetään virtausnopeudella 6–8 litraa minuutissa.

Berodualin käyttö toistetaan tarvittaessa vähintään neljän tunnin välein. Lääkkeen saa vaihtaa Pulmicortin kanssa.

Vitamiinit

Erityisen tärkeä vitamiini, jolla voi olla positiivinen vaikutus lasten kurkunpään kouristuksen kulkuun, on D-vitamiini. Tätä vitamiinia syntetisoidaan ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta, mutta lisäksi sitä voi päästä elimistöön myös ruoan mukana. Asiantuntijat pitävät optimaalisena D-vitamiinin määränä verenkierrossa 30 ng/ml: tämä riittää ylläpitämään riittäviä kalsium- ja lisäkilpirauhashormonitasoja. Yleisesti ottaen tämän vitamiinin tärkeimpinä ominaisuuksina pidetään:

• Tukee kalsiumin aineenvaihduntaa kehossa;
• Stabiloiva hormonien eritys;
• Immuunijärjestelmän toimintojen aktivointi;
• Solujen lisääntymis- ja erilaistumisprosessien säätely.

"Auringonpaiste"-vitamiinia on kalaöljyssä ja munissa. Jotkut tuotteet (erityisesti äidinmaidonkorvikkeet ja mehut) on usein erityisesti rikastettu sillä monien sairauksien – erityisesti riisitaudin, kouristusten, astman ja kurkunpään kouristuksen – ehkäisemiseksi. Lääkärit määräävät kuitenkin myös muita valmisteita, jotka sisältävät koostumuksessaan hyödyllisen lisäravinteen. Useimmissa tapauksissa nämä ovat nestemäisiä _D3- vitamiinitippoja, joita voidaan käyttää sekä ennaltaehkäiseviin että terapeuttisiin tarkoituksiin.

Fysioterapiahoito

Fysioterapia lasten kurkunpään kouristuksen hyökkäysten poistamiseksi sisältää useita yleisiä vahvistamistoimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan lapsen kehon immuunivastetta ja optimoimaan kaikkien elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaa.

Ensinnäkin lapselle suositellaan karkaisuhoitoja, balneoterapiaa ja kylpylähoitoa. On tarpeen kävellä usein raikkaassa ilmassa, voit mennä merelle tai havumetsien keskellä sijaitsevaan parantolaan. On myös osoitettu vesiterapiaa, joka on veden ulkoisten vaikutusten muodossa lämpimiä kylpyjä, kontrastisuihkuja, kastelua, hierontaa ja viileitä kääreitä. Vesihieronnalla on voimakas vaikutus.

Pakollisesta tulee liikuntaa: iästä ja kehon kyvyistä riippuen lääkäri valitsee optimaalisen harjoitussarjan ja suosittelee tässä tapauksessa tarvittavaa urheilulajia.

Erillisessä arkissa on määrätty ruokavaliohoito. Lapsen ruokavalio on maksimaalisesti kyllästetty kasvisruoalla ja fermentoiduilla maitotuotteilla. Imeväisille on parempi imettää äidinmaidolla.

Useimmille kurkunpään kouristusta sairastaville potilaille määrätään UVO-toimenpiteitä: ne suoritetaan erityisellä lamppulaitteella, joka on yleensä saatavilla fysioterapiahuoneiden lääkäreiden arsenaalissa. Säteilytyksen kesto ja sen teho määräytyvät asiantuntijan mukaan yksilöllisesti.

Kun kurkunpään kouristuskohtaukset ovat ohi, on hyödyllistä suorittaa happihoito.

Kansanhoito

Kurkunpään kouristuksen hoitoa edistävät kansanlääketieteen keinot. Näitä voivat olla haudukkeiden ja keitteiden sisäinen käyttö, inhalaatiot, kompressiot, rentouttavat toimenpiteet jne.

Jos lapsella ei ole allergioita, hänelle voidaan tarjota tällaista terapeuttista keittoa. Yksi ruokalusikallinen murskattuja kalmusmarjoja kaada lasillinen vettä, laita liedelle ja kiehauta jatkuvasti sekoittaen. Keitto jäähdytetään, siivilöidään ja lisätään 1 rkl hunajaa. Lääkettä tulee juoda vähän kerrallaan päivän aikana - esimerkiksi pieni siemaus kahden tunnin välein. Samanlainen hyödyllinen vaikutus on myös kalmusmarjoista tehdyllä mehulla. Sitä juodaan puolentoista tai kahden tunnin välein ruokalusikallinen.

Aloe-lehtien käsittelyllä on hyvä vaikutus:

• Kerää, pese ja aja lihamyllyn läpi 300 g lehtiä, laita 1 litran lasipurkkiin;
• Lisää 300 ml hunajaa (jos allergiaa ei ole) ja 1 rkl mäyränrasvaa, sekoita ja vaadi päivän jääkaapissa;
• Anna kurkunpään kouristukseen 1 tl lääkettä lämpimän teen tai veden kanssa.

Yrttihoito

Lasten kurkunpään kouristuksessa erityisen tehokkaita ovat yrttikokoelmiin perustuvat infuusiot, esimerkiksi:

• Ota puoli ruokalusikallista murskattua takiaisenlehteä, sama määrä haavanlehtiä, yksi teelusikallinen kuusen neuloja, puoli teelusikallista ruokasoodaa, 200 ml vettä;
• Raaka-aineet sekoitetaan, kaada kiehuvaa vettä, vaaditaan, kunnes jäähtyy;
• Lisää ruokasoodaa, peitä ja laita seos jääkaappiin viikoksi;
• Suodatettu infuusio, ota 1 rkl aamulla ja illalla sekä jokaisen kurkunpään kouristuksen yhteydessä.

Lisäksi päivän aikana sinun tulisi juoda vähintään 3 kupillista kuumaa teetä, joka on tehty puolukanlehdistä tai -marjoista.

Voit tehdä tällaisen lääkkeen:

• Valmista seos koivunlehtiä, oreganoa ja vadelmaa (5 ruokalusikallista kutakin);
• Kaada 500 ml kiehuvaa vettä, vaadi kannen alla kaksi tuntia;
• Suodatettu;
• Lisää 200 ml hunajaa ja sama määrä voita tai gheetä, sekoita.

Seos säilytetään jääkaapissa ja otetaan päivittäin 1 rkl ennen aamiaista, lounasta ja illallista.

Homeopatia

Homeopaattiset lääkkeet lasten kurkunpään kouristuksen hoitoon määrää homeopaattinen lääkäri: antotiheys ja annos riippuvat tilan vakavuudesta, uusiutumisten määrästä ja syvyydestä sekä lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista. Kroonisten kurkunpään kouristuksen kohtausten hoidossa tauti voi aluksi pahentua. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen keskeyttää lääkkeen antaminen ja palata siihen uudelleen 3-4 päivän kuluttua.

Homeopaattisilla lääkkeillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, niillä ei ole riippuvuutta aiheuttavaa vaikutusta eikä niillä ole haitallista vaikutusta muihin elimiin ja järjestelmiin.

Lasten kurkunpään kouristuksessa suositellaan tällaisia homeopaattisia lääkkeitä:

• Tartefedrel
• Bronchalis-kantapää
• Galiumin kantapää
• Engistol H
• Spaccuprel

Jos kurkunpään kouristukset ovat kausiluonteisia, on suositeltavaa suorittaa ennaltaehkäisevä homeopaattinen kuuri noin puolitoista kuukautta ennen odotettua kohtausten alkamista. Allergia, Rhinosennai, EDAS-118 ovat hyviä limakalvojen turvotuksen, kouristusten ja lisääntyneen rauhasten erityksen lievittäjiä.

Kirurginen hoito

Jos mikään lääkehoito ei ole tuottanut tarvittavaa tulosta, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen kurkunpään kouristuksen pysäyttämiseksi, mikä on monimutkaisempi ja radikaalimpi toimenpide.

Kahden tyyppisiä leikkauksia käytetään kurkunpään kouristuksen hoitoon lapsilla:

• Trakeotomia;
• Trakeaalinen intubaatio.

Intubaatio suoritetaan ilmavirran takaamiseksi asettamalla endotrakeaalinen putki. Hengitystiet tulevat kulkukelpoisiksi, happi pääsee keuhkoihin ja hengitystoiminta palautuu.

Trakeotomia suoritetaan sairaalassa nukutuksessa. Kirurgi leikkaa henkitorven etuseinän ja asettaa siihen putken tai ompelee seinämän ihoon.

Mikä tahansa yllä mainituista menetelmistä on äärimmäinen menetelmä, joka sopii vain äärimmäisiin olosuhteisiin, kun muut menetelmät ovat hyödyttömiä tai tehottomia.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kurkunpään kouristuksen kehittymisen estämiseksi lapsilla ovat patologisen tilan mahdollisten syiden poissulkeminen ja poistaminen. Lääkärit antavat tältä osin seuraavat suositukset:

• Lapsen kehoa on tarpeen karkaista nuoresta iästä lähtien;
• On tärkeää varmistaa, että lasten immuniteetti on vahva;
• Tarjoaa täydellisen vitamiinipitoisen ja tasapainoisen ravinnon;
• Vältä hypotermiaa ja ylikuumenemista;
• Kävele useammin raikkaassa ilmassa, tuuleta asunto, kiinnitä riittävästi huomiota huoneen kosteuttamiseen;
• Noudattaa hygieniasääntöjä ja opettaa näitä sääntöjä lapselle;
• Pidä asunto siistinä, siivoa se säännöllisesti, pölytä ja pese lattiat.

Jos lapsella on taipumusta allergisiin prosesseihin, on vältettävä kosketusta todennäköisten allergeenien kanssa. Jos kurkunpään kouristus on jo tapahtunut kerran, on järkevää neuvotella lääkärin kanssa ensiapulaukun tarvittavista lääkkeistä ja yrittää selvittää häiriön syy sen poistamiseksi.

Ennuste

Vakava kurkunpään kouristuskohtaus ilman ensiapua voi johtaa potilaan kuolemaan. Vakava ja pitkittynyt spastisuus voi vaikuttaa haitallisesti keskushermostoon, mikä voi pitkällä aikavälillä johtaa kehitysvammaisuuteen.

Onneksi valtaosassa tapauksista taudin ennuste on suotuisa: ikääntyneiden lasten kurkunpään kouristus lakkaa vaivaamasta heitä.