Lapsen karhea ääni: miksi ja mitä tehdä?

Käheä ääni lapsella on hälyttävä merkki, joka voi viitata joko tilapäiseen, ohimenevään fysiologiseen tilaan tai vakavaan sairauteen.

Lääketieteellisessä terminologiassa käheä ääni määritellään yhdeksi dysfonian tyypeistä. Dysfonia puolestaan on laadullinen muutos, kun lapsi puhuu, vauva ääntelee, mutta äänen sointiväri, voimakkuus ja äänispektri muuttuvat. Käheys ei ole sairaus, vaan oire, joten mitä nopeammin vanhemmat kiinnittävät siihen huomiota, sitä nopeammin ja helpommin syyt on poistettava. Tämä on erityisen tärkeää, kun alle 2–3-vuotiaalla lapsella on käheä ääni.

Epidemiologia

"Lapsen käheyden" oiretta aiheuttavien sairauksien epidemiologia riippuu suoraan diagnoosista. Useimmiten käheyden aiheuttaa kurkunpääntulehdus, sen eri muodot. Tulehdusprosessi kehittyy lapsen kurkunpäässä, ja tulehduksen taustalla voi olla primaarinen infektio, vilustuminen. Harvemmin kurkunpääntulehduksen aiheuttaa äänen ylikuormitus, fyysinen tekijä. Yleisesti ottaen lastenlääketieteessä uskotaan, että lähes kaikki äänihuulten tulehdukset ovat kurkunpääntulehdusta, joka on eräänlainen akuutti hengitystieinfektio (ARVI). Vaarallisin kurkunpääntulehduksen muoto on kurkunpään limakalvon turpoaminen ja kapeneminen, ja vanhemmat huomaavat lapsen äänen käheyden, vauvan hengitysvaikeuksien, ruoan ja joskus myös nesteen nielemisen. Tällainen ahtautunut tulehdusmuoto vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Dysfoniaan ja käheyteen liittyvien syiden epidemiologia:

1. Tartunnan kantaja on yleensä jo sairastunut henkilö. Ei ole sattumaa, että ARVI on niin yleinen lasten laitoksissa; yksi lapsi voi tartuttaa kymmenkunta muuta, varsinkin jos infektio esiintyy nuhamuodossa (CRS - catarrhal respiratory syndrome).
2. Tarttuvan tulehduksen aiheuttaja vapautuu 7–10 päivästä, uusiutuminen ja uudelleeninfektio ovat mahdollisia, jolloin tartuntataudinaiheuttajan (viruksen) vapautuminen vähenee 3–4 päivään.
3. Jos tartunnan kantaja kärsii akuutista hengitystieinfektiosta ilman nuhaoireita, epidemiologisesti hän on suhteellisen turvallinen muille.
4. Virus leviää tavanomaisella tavalla - ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.
5. 1–5-vuotiaat lapset ovat alttiimpia tartunnalle. Imeväisillä on erityinen immuunisuoja, jos heitä imetetään. Pulloruokitut lapset ovat infektioriskissä. Alle 4–5 kuukauden ikäiset lapset sairastuvat harvoin ARVI:hin.
6. Oire "käheä ääni lapsella" yleisyys johtuu kausiluonteisuudesta. Lapset sairastuvat usein kylmänä vuodenaikana, mutta massainfektioiden puhkeaminen voi olla satunnaista (äkillistä, ilman ilmeisiä syitä).
7. Syksyllä diagnosoidut parainfluenssavirukset liittyvät tyypin 1 ja 2 viruksiin, kun taas kevään akuuteille hengitystieinfektioille on ominaista tyypin 3 virusten havaitseminen.
8. Dysfonia eli käheys, joka ei liity viruksen aiheuttamaan etiologiaan, on tilastollisesti "sidottu" esikoulu- ja koululaitoksiin. Äänihuulten fyysinen ylikuormitus "koti"-lapsilla on harvinaisempaa kuin esikouluikäisillä päiväkodeissa.
9. Käheyden oireita aiheuttavista syistä akuutti kurkunpääntulehdus on johdossa, jota seuraa kurkunpään ja trakeiitin aiheuttama ahtauman oireyhtymä, kolmannella sijalla ovat nivelsiteiden toiminnallinen ylikuormitus ja äänen mutaatio murrosiässä (pojat), ja lista päättyy krooniseen kurkunpääntulehdukseen ja äänilaitteiden synnynnäisiin patologioihin, mukaan lukien papillomatoosi, pareesi ja arpikudoksen ahtauma.
10. Lähes kaikkia äänihäiriöitä ja kurkun sairauksia hoitaa erikoislääkäri - otolaryngologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt äänen käheys

Lapsen käheyden syyn selvittämiseksi tarvitaan lääkärin konsultaatio; yleensä näitä asioita hoitaa aluksi lastenlääkäri, joka voi ohjata lapsen korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärille.

Otolaryngologiassa dysfonia luokitellaan etiologisten oireiden mukaan tyypin mukaan:

• Toiminnalliset tekijät. Äänilaitteen ylikuormitus, kun lapsi puhuu kovaa ja pitkään, huutaa
• Viruksen, tulehduksellisen etiologian sairaudet
• Psykogeeniset syyt - stressi, pelko, vakava sokki
• Kurkunpään vammat
• Ikään liittyvä, fysiologinen äänihuulten heikkous
• Umpieritysjärjestelmän toimintahäiriöihin liittyvät sairaudet
• Synnynnäiset patologiat

Vain asiantuntija voi selvittää, miksi lapsella on käheä ääni; lääkäri, kuten kukaan muu, ei tiedä, että dysfonian syyt voivat johtua iästä, tilanteesta tai sairaudesta. Tarkastellaan syitä tarkemmin ja yritetään vastata kysymykseen - miksi lapsella on käheä ääni?

1. Käheä ääni hyvin pienillä lapsilla, vastasyntyneillä. Äänilaitteen synnynnäiset, toiminnalliset ja hankinnaiset poikkeavuudet:
   • Cri-du-chat-oireyhtymä on synnynnäinen kromosomipoikkeavuus, joka onneksi on melko harvinainen. Se diagnosoidaan vain yhdessä taudin klassisten oireiden ja geenitestien kanssa.
   • Perinnöllisiin kromosomipoikkeavuuksiin liittyvät oireyhtymät - Downin oireyhtymä, Williamsin oireyhtymä, Pfeifferin oireyhtymä. Lapsen käheä ääni on vain yksi oireista; geneettisillä vääristymillä on mainittujen oireyhtymien tyypillisempiä merkkejä.
   • Hankittu aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, kun vauvan käheys johtuu sekä taudista että äänihuulten ylikuormituksesta huutamisesta ja itkemisestä
   • Vauvan äänihuulten toiminnallinen ylikuormitus, kun hän itkee nälkäisenä, epämukavana, kylmänä tai kosteana
   • Äänilaitteen synnynnäinen atonia tai yksipuolinen halvaus, tällaiset tilat paranevat yleensä itsestään, mikä todennäköisimmin liittyy vauvan kaikkien järjestelmien ja elinten ikään liittyvään kehitykseen
   • GERD, vauvojen fysiologinen gastroesofageaalinen refluksi, johon liittyy käheä ääni, voidaan selittää kurkunpään epänormaalilla rakenteella ja kehityksellä - laryngomalasialla.
2. Vanhemmilla lapsilla käheä ääni voi johtua kahdesta syystä: toiminnallisista ja orgaanisista. Toiminnalliset tilat menevät luonnollisesti nopeammin eivätkä käytännössä vaadi hoitoa, kun taas viruksiin ja tulehduksiin liittyvät sairaudet vaativat hoitoa, mukaan lukien lääkitys.
3. Miksi lapsella on käheä ääni? Ehkä siksi, että hän on pitkään ja jatkuvasti savuisessa ympäristössä. Pikkelällä savulla on negatiivinen vaikutus kurkunpään limakalvoihin ja hengityselimiin. Kaikki tämä johtaa turvotukseen, edistää kyhmyjen muodostumista äänihuuliin ja aiheuttaa käheyttä.
4. Psyko-emotionaaliset syyt. Lapsi ei ole vain peloissaan, vaan järkyttynyt, hän on stressaantunut. Jos samanaikaisesti esiintyy kurkunpään lihaskudoksen kouristusta, äänen tilapäinen käheys on lähes väistämätöntä.
5. Liiallinen äänenkäytön rasitus, joka on mahdollista, jos lapsi harrastaa laulua ja suorittaa usein ja pitkään laulutehtäviä. Tämä tila on tyypillinen monille laulajille.
6. Kovaääninen huutaminen, pitkittynyt itku, jossa äänilaite on ylikuormittunut, nivelsiteet koskettavat ja vahingoittavat toisiaan
7. Virus- tai tulehdukselliset etiologian sairaudet, kaikenlaiset akuutit hengitystieinfektiot. Äänielimen poimut sijaitsevat kurkunpään rustokudoksen välissä. Mikä tahansa hengitysteiden tulehdus provosoi väistämättä patologisen prosessin äänihuulissa. Tämä voi olla henkitorventulehdus, kurkunpääntulehdus, nielutulehdus sekä tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, flunssa ja muut sairaudet, joita käsittelemme jäljempänä.

Riskitekijät

Lapsen ääni ei ole vain kommunikointitapa, vaan myös väline tunteiden ilmaisemiseen. Lapsen käheä ääni tarkoittaa, että vauvan äänijärjestelmä on vaarassa. Riskitekijät voivat olla erilaisia, ennen kuin luettelet ne, sinun tulee ymmärtää, miten lapsen nivelsiteet ja kurkunpää ovat rakentuneet ja miten ne kehittyvät.

Varhaisella iällä kurkunpää on varsin spesifinen – se sijaitsee hieman korkeammalla kuin aikuisilla. Tämä pätee erityisesti imeväisiin, jotka käyttävät kurkunpäätä samanaikaisesti hengittämiseen ja nielemiseen. Lapsen nielu puolestaan on aluksi kartion muotoinen, joka vähitellen muuttuu sylinterimäiseksi iän myötä. Aivan kuten lapsen kurkunpää, nielu ja nivelsiteet, nekin ovat spesifisiä. Vastasyntyneillä ne ovat hyvin pieniä – jopa 8 millimetriä, nivelsiteet kasvavat kehon mukana ja murrosikään mennessä saavuttavat 17–22 millimetrin pituuden. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat lapsen äänen äänneominaisuuksiin, sen sointiväriin, äänenvoimakkuuteen ja muihin parametreihin. Ylirasitus, bakteeri- tai virusinfektiot voivat vaikuttaa äänilaitteeseen ja aiheuttaa oireen, joka määritellään "lapsen äänen käheydeksi".

Riskitekijät, jotka tulisi varoittaa tarkkaavaisia vanhempia:

• Äänen sävy muuttuu, siitä tulee karhea ja matala
• Yskä saa "haukkumisen" luonteen
• Lapsen hengitys raskastuu ja kuuluu viheltävää ääntä.
• Hengittäessä lapsen rintakehä nousee ja laskee selvästi
• Lapsella on nielemisvaikeuksia ja ruokahaluttomuus.
• Hengittäessä lapsen syljeneritys lisääntyy

Kaikki edellä mainitut oireet voivat olla ohimeneviä, mutta on otettava huomioon vauvan kurkunpään ahtaus, äänilaitteen fysiologiset ominaisuudet ja riski, että turvonnut kurkunpää voi estää hengityskyvyn kokonaan. Jopa krooninen kurkunpääntulehdus, joka on useimmiten käheyden perimmäinen syy, on myös sairaus, joka vaatii lääkärin konsultaatiota, tutkimusta ja asianmukaista hoitoa.

Erityisen vaarallisia ovat kurkunpään ahtauman riskitekijät, joka voi kehittyä kurkunpään tulehduksessa, johon liittyy korkea kuume. Kurkunpään limakalvo tulehtuu, turpoaa, hengitys muuttuu raskaaksi ja katkoksi. Vaikea ahtauman muoto on erittäin vaarallinen, ja se voi johtaa hengityspysähdykseen. Riskiryhmään kuuluvat ensisijaisesti vastasyntyneet, joiden hengitys- ja äänielimet eivät ole vielä kehittyneet, poimujen kudos on hyvin löysä ja erittäin herkkä kaikille negatiivisille prosesseille. Jos alle vuoden ikäinen lapsi on käheytynyt, vanhempien tulee ottaa välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin tai hoitavaan lääkäriin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Synnyssä

Patogeneesi viittaa pikemminkin taustalla olevan taudin perimmäisten syiden kuvaukseen, jotka provosoivat oireen – lapsen äänen käheyden. Useimmiten käheys oireena viittaa hengitystievirusinfektioihin tai kurkunpään tulehdukseen. Tilastot osoittavat, että erilaisten äänihäiriöiden määrä lapsilla kasvaa vuosittain. Tämä on erityisen tyypillistä koululaisille, mikä johtuu kommunikaatioprosesseista (lapsi puhuu yhä useammin ikätovereidensa kanssa, vastaa luokassa, reagoi emotionaalisesti kouluelämän negatiivisiin tai positiivisiin tapahtumiin).

Yleisesti ottaen äänihäiriöt, mukaan lukien käheys, voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• Äänen sävyn, rikkauden ja voimakkuuden muutokset
• Laadulliset muutokset - käheys (dysfonia)
• Äänen resonanssin muutokset (lapsi puhuu ikään kuin "nenän kautta" - hyper- tai hyponasaalisuus)

Käheyden (dysfonian) patogeneesi ja etiologia liittyvät yleensä seuraaviin syihin:

• Psykogeeniset tekijät
• Umpierityshäiriöt
• Traumaattiset tekijät
• Infektiot

Yhä useammin lääkärit löytävät lapsilla niin sanottuja "laulajan" solmukkeita, nivelsiteiden keskivyöhykkeen polyyppejä, ja "lapsen käheyden" oireella voi olla taustalla oleva GERD:hen (gastroesofageaalinen refluksi) liittyvä syy - niin sanottu refluksikurkunpääntulehdus. Käheyttä aiheuttavat solmut ovat tyypillisiä emotionaalisille lapsille, jotka reagoivat tapahtumiin nopeasti ja voimakkaasti huutamalla. Tällainen lapsi voi olla psykoemotionaalisella alueella labiili, joskus aggressiivinen ja kiihtyvä. Pienten lasten nodulaarinen tekijä häviää usein itsestään murrosiän alkaessa, mutta tämä ei tarkoita, etteikö dysfoniaa tarvitsisi hoitaa. Sekä lääkehoito että lastenneurologin ja psykologin konsultaatiot ovat tarpeen.

Yksi harvinaisista mainitsemisen arvoisista syistä on toistuva kurkunpään papillomatoosi. Jos vanhemmat huomaavat, että pieni lapsi on käheä ja käheys pahenee, heidän ei pitäisi epäröidä kääntyä lastenlääkärin tai korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin puoleen. Oireen etenevä dynamiikka viittaa kehittyvään kurkunpään ahtaumaan, joka on erityisen vaarallinen tapauksissa, joissa lapsen kurkku on "lämmennyt". Tämä lisää turvotusta ja kiihdyttää hyvänlaatuisten pienten kasvainten kasvua. Joskus lääkärit joutuvat turvautumaan leikkaukseen papilloomien poistamiseksi, minkä seurauksena oire "lapsi on käheä" ei katoa, koska leikkaus on arpeutumista ja arpeutuminen on äänihuulten paikallinen ahtauma.

Myös äänen käheyttä voi aiheuttaa trakeiitti, sekä sen akuutti että krooninen muoto, tämä on erityisen tyypillistä kurkunpään ja kurkunpään tulehdukselle. Patogeneettisesti trakeiitin käheys selittyy verisuonten laajenemisella ja limakalvojen turvotuksella, jotka eivät voi olla vaikuttamatta äänen toimintaan.

Käheyden oireen aiheuttavien sairauksien patogeneesi liittyy suoraan taustalla olevaan syyhyn, joka puolestaan voi olla sekä toiminnallinen että patologinen. Viruksen aiheuttama kurkunpääntulehdus on tässä mielessä edelleen "johtaja", jota seuraavat ARVI, ARI, ja sitä seuraavat B-viruksen (Haemophilus influenzae) aiheuttama kurkunpääntulehdus, ja psykogeeniset ja fysiologiset tekijät täydentävät riviä. Onneksi muita sairauksia diagnosoidaan paljon harvemmin.

[ 9 ]

Oireet äänen käheys

Jokainen tarkkaavainen vanhempi huomaa merkkejä vauvan sairaudesta. Käheän äänen oireet lapsella ovat melko tyypillisiä:

• Lapsi voi valittaa kurkun ärsytystä tai kipua.
• Ääni ensin heikkenee ja hiljenee.
• Lapsi alkaa yskiä.
• Ruoan nielemisellä voi olla vaikeuksia.
• Vauva valittaa kurkkukipua.
• Usein oireeseen "lapsen ääni on käheä" liittyy ruumiinlämmön nousu.
• Vauvalla voi olla päänsärkyä, hänestä voi tulla apaattinen ja levoton.
• Visuaalisesti vanhemmat voivat huomata punoitusta kurkussa.

Oire – lapsen käheä ääni – on itse asiassa yksi ensimmäisistä sairauden merkeistä, joka useimmiten on kurkunpääntulehdus. Kurkunpääntulehduksen kliinisille oireille on ominaista se, että vauvasta tulee apaattinen, hän väsyy nopeasti ja menettää aktiivisuutensa. Usein esiintyy myös ohimenevää ruumiinlämmön nousua. Jos vanhemmat hakeutuvat lääkäriin ja lasta tutkitaan kaikkien sääntöjen mukaisesti, verikokeissa näkyy selvästi tulehdusprosessin merkkejä: – kohonneita leukosyyttien arvoja ja kiihtynyttä laskettua verensokeria (ESR).

Lapsen käheän äänen oireet riippuvat tulehdusprosessin sijainnista. Useimmiten tulehdus vaikuttaa kurkunpään yläpuolella olevaan alueeseen, hieman harvemmin kurkun takaosaan. Nämä tulehdukset vaikuttavat nielemisprosessiin ja aiheuttavat kipua syödessään. Kivun ja käheän äänen oireen lisäksi lapsi voi valittaa painon tunnetta rinnassa, hengitysvaikeuksia ja levotonta unta. Hengitysvaikeuksia aiheuttavat kurkun limakalvon turvotus, äänihuulten (plica vocalis) ahtauma ja kouristus. Akuuttiin kurkunpään tulehdukseen voi liittyä suun kuivumista, käheyttä, tiheää yskimistä ja jopa ääniraon paise. Tämä tila vaatii lapsen välitöntä sairaalahoitoa. Krooniselle kurkunpään tulehdukselle on ominaista pitkäaikainen käheys, yleinen väsymys ja huonovointisuus.

Lapsen käheän äänen oireet määräytyvät suoraan taustalla olevan taudin kliinisen kuvan perusteella; jos kurkunpääntulehdus diagnosoidaan, oireet voidaan ehdollisesti jakaa seuraaviin luokkiin:

• Krooninen kurkunpääntulehdus, nuhamainen muoto - jatkuva ärsytys, kurkkukipu, dysfonia (muuttunut äänenväri, käheä ääni). Lapsella voi myös olla merkkejä hitaasta tulehdusprosessista - subfebriili lämpötila, uneliaisuus, päänsärky. Kivulias tila kestää enintään 7-10 päivää, minkä jälkeen vauva toipuu, edellyttäen, että hoito on riittävää ja kaikkia lääkärin ohjeita noudatetaan.
• Akuutti kurkunpääntulehdus pitkälle edenneen akuutin hengitystieinfektion seurauksena: ruumiinlämmön vaihtelut, ajoittainen yskä ilman limaa, kurkkukipu, kipu, nielemisvaikeudet, heikentynyt ajoittainen hengitys. Hoito on pidempi, usein fysioterapiaa käyttäen. Tämä tautimuoto kestää 7–15 päivää tai kauemmin, toipumisaika mukaan lukien.
• Atrofinen kurkunpääntulehdus lapsilla on harvinaisempi, oireita ovat jatkuva yskä ja itsepintainen äänen käheys. Tämän tyyppistä kurkunpääntulehdusta provosoivat pääasiassa toiminnalliset tekijät - äänihuulten ärsytys, niiden ylikuormitus (intensiivinen lauluharjoittelu, äänen rasitus, huutaminen). Sitä hoidetaan pitkään, sinnikkäästi ja hellävaraista laulurytmiä noudattaen, mitä pidetään lapsille melko vaikeana tehtävänä heidän ikään liittyvän motorisen ja psykoemotionaalisen aktiivisuutensa vuoksi.

[ 10 ]

Ensimmäiset merkit

Ensimmäiset sairauden merkit ovat vanhempien kutsumaa "lapsen käheää ääntä". Yleensä lapset ovat aktiivisia eivätkä heti ala valittaa huonovointisuutta, mutta oireet ilmenevät puheessa. Ennen kurkun särkyä esiintyy kutinaa ja kipua nieltäessä, lapsen ääni menettää tavanomaisen sointivärinsä ja voimakkuutensa - se madaltuu ja käheytyy. Lääketieteessä äänen ominaisuuksien muutoksia kutsutaan yleensä dysfoniaksi. Puhekyvyn täydellinen menetys on afoniaa. Käheän äänen lisäksi lapsi alkaa yskiä hieman, mikä muuttuu uuvuttavaksi kuivaksi yskäksi. Monet lapset valittavat päänsärystä, väsyvät nopeasti ja tulevat apaattisiksi. Ensimmäiset oireet ovat hälyttävimpiä hyvin pienillä lapsilla. Heillä on aktiivisia tulehdusprosesseja, usein akuutissa muodossa, johon liittyy kurkunpään limakalvon turvotusta ja hengitysvaikeuksia. Vakava, nopea turvotus voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, hengitysprosessista tulee katkonaista ja meluisaa. Vauva nukkuu levottomasti, usein huutaa, mikä pahentaa entisestään taudin oireita. Lastenlääketieteessä vääräksi lantioksi kutsuttua tilannetta pidetään melko vaarallisena, kriisitilana ja se vaatii pienen potilaan sairaalahoitoa.

Ensimmäiset merkit käheyttä aiheuttavista tärkeimmistä sairauksista:

1. Kurkunpääntulehdus (laryngitis), kurkunpään ja keuhkoputken tulehdus:

• Valelantio (sanasta croup - croaking) on akuutti prosessi, joka provosoi akuutteja hengitystieinfektioita (SAVR). Oireita ovat haukkuva, ominainen, käheä yskä, spesifinen viheltävä ääni sisäänhengitettynä, kuume, käheys, yleinen epämukavuus, huonovointisuus. Valelantio tulisi erottaa vakavammasta, terveyttä uhkaavasta sairaudesta - kurkkumädästä eli aidosta lantiosta. Siksi taudin ensimmäisten oireiden tulisi saada vanhemmat näyttämään lapsi lääkärille ja ryhtymään kaikkiin toimenpiteisiin taudin hoitamiseksi.
• Krooninen kurkunpääntulehdus pitkäaikaisen akuutin hengitystieinfektion (parainfluenssavirukset) taustalla. Oireita: kurkkukipu, ruokahaluttomuus, nielemisvaikeudet, toiminnan menetys, puheen käheys, tiheä yskiminen, ikään kuin kurkun "selkeäminen". Myöhemmin kuiva yskä muuttuu limaa irrottavaksi liman erittyessä.

1. Nielutulehdus (nielun limakalvojen tulehduksellinen prosessi). Ensimmäiset oireet riippuvat nielutulehduksen tyypistä:

• Akuutti, krooninen muoto ja niiden tyypit:
  • viraalinen
  • allerginen,
  • sieni,
  • bakteeri-,
  • nielutulehdukseen liittyvä nielutulehdus,
  • toiminnallinen,
  • atrofinen,
  • nuhainen,
  • rakeinen,
  • sekatyyppi.
• Yleisin on sekamuoto, jolle ovat ominaisia seuraavat alkuvaiheen kliiniset oireet: kurkkukipu, ohimenevä käheys, ärsytys, kurkkukipu, usein esiintyvä yskä ilman limaa, ohimenevä ruumiinlämmön nousu ja kaulan imusolmukkeiden mahdollinen suureneminen.

Äänen käheyden lisäksi lapsella voi esiintyä kipua käsivarsissa ja jaloissa (myalgia), ja kaikki akuuteille virustulehduksille tyypilliset oireet ovat läsnä, mukaan lukien nuha, ruumiinlämmön nousu 38–39 asteeseen, oksentelu ja ihottuma. Perussairauden krooniset muodot ilmenevät vähemmän selvästi, mutta ne ilmenevät väistämättä myös äänen käheytenä ja kurkun tai kurkunpään kipuna.

[ 11 ], [ 12 ]

Yksivuotiaalla lapsella on käheä ääni

Äänen käheys, yksivuotiaalla lapsella tätä oiretta voidaan pitää taudin selkeänä kliinisenä ilmentymänä. Alle 2,5–3-vuotiailla lapsilla kurkunpään kudos on hyvin haavoittuvaa, se on löysä ja muodostumaton. Lisäksi anatomisesti kurkunpää ei ole vielä kehittynyt ja on melko kapea. Mikä tahansa tulehdusprosessi aiheuttaa limakalvon tiivistymistä ja turvotusta ja aiheuttaa käheyttä, hengenahdistusta ja jopa täydellisen hengitysteiden tukkeutumisen. Stenoottinen kurkunpääntulehdus eli valelantio on vauvoille vakava testi. Jos yksivuotiaalla lapsella on käheä ääni, vanhempien on kiireellisesti soitettava lastenlääkärille ja ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin vauvan hoitamiseksi. Kenellä on riski sairastua akuuttiin obstruktiiviseen kurkunpään tulehdukseen?

• Lapset 6 kuukaudesta 2-3 vuoteen.
• Lapset, joilla on ollut allergioiden riski (vanhemmat tai toinen vanhemmista on sairas).
• Lapset, joilla on riittämätön tai ylipainoinen paino.
• Vauvat, joilla on tymomegalia (kateenrauhasen suureneminen).
• Lapset, jotka kärsivät suoliston dysbioosista (dysbakterioosi).

Mitä oireita lapsen käheyden lisäksi voivat viitata kehittyvään kurkunpään tulehdukseen? Oireet voivat vaihdella ja riippua viruksen tyypistä:

• ARI:n aiheuttavat paravirukset, ja siihen liittyy ohimenevä ruumiinlämmön nousu.
• Kurkunpääntulehduksen katarraalinen muoto voi ilmetä käheydessä, kurkkukivussa, mutta ilman lämpötilan nousua.
• Yksi kliinisistä ilmenemismuodoista voi olla yskä, ensimmäisinä päivinä se on kuiva, usein esiintyvä, sitten syvenee ja siihen liittyy ysköksen erittyminen.
• Vauvalla on tyypillistä yskiä nukkuessaan, useammin yöllä.
• Vauvan hengitys muuttuu jatkuvasti, sillä voi olla tyypillisiä viheltäviä ääniä, sisäänhengitys on pidempi kuin uloshengitys.
• Yksivuotias vauva on ahdistunut ja menettää ruokahalunsa.
• Väärän lantion oireita voivat olla äänekäs hengityksen vinkuminen, yskiminen, rintakehän tietty nousu ja lasku sisään- ja uloshengityksen aikana sekä sinertävä sävy iholla nenän ja suun kolmion alueella.

Jos yksivuotiaalla lapsella on käheä ääni ja käheyden lisäksi havaitaan edellä mainittuja oireita, vauva on vietävä lääkäriin ja hoito on aloitettava. Taudin akuutti muoto, hälyttävät hengitysvaikeudet, vaativat välitöntä sairaalahoitoa. Oikea-aikaisella avulla oire "lapsella on käheä ääni" itsessään ei ole uhkaava, vauvan tila paranee melko nopeasti.

Vanhempien ahdistuksen helpottamiseksi on mainittava, että alle vuoden ikäisen lapsen käheys voi johtua täysin "rauhallisesta" syystä - usein toistuvasta huutamisesta ja itkusta. Lisäksi vauva ei huuda sairauden vuoksi, vaan tietyn psykoemotionaalisen tilan vuoksi. "Huutajat" ovat yleensä hyvin aktiivisia ja reagoivat voimakkaasti mihin tahansa tapahtumaan, uusiin ihmisiin ja vieraisiin olosuhteisiin. Vaikutuksille alttius, hermoston labiilisuus ja emotionaalisuus voivat vaikuttaa negatiivisesti lapsen äänen kehitykseen, jolla ei ole vielä muodostunut kurkunpäätä tai nivelsiteitä. Toiminnallista käheyttä ei kuitenkaan tarvitse pelätä. Vauvat kasvavat melko nopeasti, äänijärjestelmä kehittyy ja käheys menee ohi jäljettömiin.

Lapsella on kuumetta ja käheä ääni.

Kun lapsella on kuumetta ja käheä ääni, monet vanhemmat uskovat, että nämä ovat merkkejä tavallisesta flunssasta, mutta tällaiset oireet eivät ole tyypillisiä ARVI:lle tai ARI:lle. Useimmiten käheys on kurkunpääntulehduksen ensimmäinen kliininen ilmentymä, jolla puolestaan on erilaiset etiologiset perusteet ja joka on jaettu tyyppeihin.

Lapsen ääni on käheä, lapsen ruumiinlämpö nousee, mitä minun pitäisi tehdä?

Tietenkin soita lääkärille. Kokeneelle lastenlääkärille käheä, työläs hengitys, hypertermia, tyypillinen äänenväri (dysfonia) - nämä ovat tietoa kurkunpään tulehdusprosessin kliinisestä kuvasta. Kurkunpääntulehdus voi esiintyä akuutissa muodossa, mutta se voi olla myös krooninen ja pitkittynyt. Vauvan kohdalla toinen vaihtoehto on hälyttävin, koska krooninen prosessi häiritsee normaalia hengitystä ja uuvuttaa koko kehon.

Mikä voisi olla syynä siihen, että lapsella on kuumetta ja käheää ääntä?

• Virusinfektio (parainfluenssa) - kausiluonteinen, sesongin ulkopuolinen ARI aiheuttaa paljon ongelmia sekä vauvalle että vanhemmille. ARI vaikuttaa useimmiten lapsiin, joilla on riittämätön aktiivinen immuniteetti, niihin, joilla diagnosoidaan säännöllisesti tonsilliitti, lyhyesti sanottuna lapsiin, jotka lastenlääkärit luokittelevat FSC:ksi (usein sairastuneet lapset).
• Allergia. Jos lapsen sairaushistoria viittaa vanhempien allergiseen tilanteeseen, kurkunpääntulehduksen voivat aiheuttaa allergeenit. Nämä ovat useimmiten kotitalouskemikaalien, hiusten, eläinten karvojen, höyhen- ja untuvatyynyjen, peittojen, lelujen, pölyn tai jonkin ruoka-aineen hajuja. Kohonnut kuume allergioissa on melko harvinaista, mutta akuuttiin kohtaukseen voi liittyä lämpötilan nousu.
• Kurkunpään limakalvojen ja nivelsiteiden kypsymättömyys. Lapsilla kurkunpään rakenteessa on anatomisia erityispiirteitä – se on kapea tiettyyn ikään asti, lima on löysää ja altis turvotukselle. Tällainen syy on usein toistuvan tonsilliitin ja kurkunpään tulehduksen "perusta". Tiheä yskiminen ja kurkunpään jatkuva ärsytys aiheuttavat usein subfebriiliä.
• Psyko-emotionaalinen stressi. Vauvan hermosto on melko labiili ja epävakaa, tapahtuma, johon aikuinen reagoi rauhallisesti, lapsi reagoi ärtyneesti ja huutamalla. Sekä äänihuulten ylikuormitus että kurkunpään lihaskudoksen hermostunut kouristus voivat aiheuttaa äänen käheyttä ja jopa ruumiinlämmön nousua.

Kurkunpääntulehduksen merkkejä, joissa lapsella on kuumetta ja käheä ääni:

• Käheä ääni ei katoa 2–3 päivässä.
• Ääni voi "vapista" ja katketa.
• Ruumiinlämpö ei yleensä ylitä 37–37,5 astetta, mutta lämpötilan hyppäykset voivat olla äkillisiä, jopa 39 astetta.
• Usein kolmantena päivänä ilmenee tyypillinen yskä ja sitten erikoinen haukkuva yskä. Yskä ilmenee sisäänhengitettynä, uloshengitykseen liittyy viheltävä ääni.
• Lapsen hengitys on epätyypillistä; hänen on vaikea hengittää sekä sisään että ulos, ja rintakehä nousee ja laskee visuaalisesti hengitysprosessin aikana.
• Yskän huippu esiintyy yöllä, useimmiten kello kolme tai neljä aamulla.
• Jos laitat kätesi tai korvasi lapsen rintakehälle, hengityksen vinkuminen tuntuu ja kuuluu selvästi.
• Lapsella on kuumetta, käheä ääni ja pitkittynyt yskä – kaikki nämä oireet voivat johtaa primaariseen hengitysvajaukseen. Vajaamisen merkki on sinertävä sävy nenän ja huulten ympärillä olevassa ihossa (syanoosi).

Kurkunpääntulehdus voi olla tarttuva, jos sen aiheuttaa virusinfektio. Kuten tiedetään, viruksen leviämistapa on ilmateitse, joten vauvan sairauden aikana on noudatettava hengitysjärjestelmää. Taudin hoito määräytyy suoraan diagnoosin ja prosessin muodon mukaan. Hoitavat toimenpiteet määrää hoitava lääkäri, ja vanhempien on muistettava, että oma-aloitteiset yritykset pysäyttää kurkunpääntulehdus voivat aiheuttaa vauvalle tukehtumiskohtauksia. Yleensä lämpötilan nousua ja äänen käheyttä ei voida pitää terveysriskin merkkeinä. Lieviä kurkunpääntulehduksen muotoja hoidetaan 10–14 päivän kuluessa, eivätkä ne vaadi sairaalahoitoa.

Lapsella on vuotava nenä ja käheä ääni.

Jos lapsella on vuotava nenä ja käheä ääni, ja näihin oireisiin liittyy kuiva yskä, kyseessä on todennäköisesti kurkunpääntulehdus. Harvinaista ja läpinäkyvää vuotoa vauvan nenästä liittyy usein kurkkukipuun ja yleiseen huonovointisuuteen. Nämä oireet eivät kuitenkaan ole yhtenäisiä ja voivat viitata seuraaviin taustalla oleviin syihin:

• Tulehdusprosessi kurkunpäässä.
• GERD (gastroesofageaalinen refluksi), käheys, jota edeltää pahoinvointi, imeväisillä - usein toistuvat regurgitaatiot.
• ARI ilman kurkunpääntulehdusta, käheyttä ja vuotavaa nenää ovat ohimeneviä, väliaikaisia oireita.

Tilastojen mukaan yleisimmät oireet – lapsen käheä ääni, vuotava nenä ja yskä – viittaavat kurkunpään tulehdukseen. Kurkunpään alueen tulehdus on yleinen ilmiö, joka liittyy virustautien kausiluonteisiin puhkeamisiin. Pienten lasten nenänielun alueella ei ole aktiivista paikallista immuunipuolustusta, joten tavanomaisen "setin" lisäksi yskän muodossa esiintyy melko usein käheyttä ja nenän vuotamista. Taudin kliininen kuva riippuu kurkunpään tulehduksen tyypistä, ja kurkunpään tulehduksen tyypit ovat seuraavat:

• Nuha. Tämä on helpoimmin siedetty sairaus, jossa vanhemmat huomaavat, että lapsella on vuotava nenä ja käheä ääni, mutta ruumiinlämpö ei ole koholla eikä yleinen hyvinvointi muutu huonompaan suuntaan.
• Hypertrofiseen (nodulaariseen) tulehduksen muotoon on ominaista jatkuva yskä, voimakas kurkkukipu. Lapsi valittaa huonovointisuutta ja ruokahaluttomuutta. Tämä prosessi on tyypillinen murrosikäisille lapsille, erityisesti pojat kärsivät usein dysfoniasta.
• Toiminnalliseen kurkunpääntulehdukseen ei koskaan liity vuotavaa nenää, joten mainitsemme sen artikkelissa vain vertailun ja perimmäisen syyn erottamiseksi. Kyse on pikemminkin nivelsiteiden ylirasituksesta laulutunneilla, käheyttä voivat laukaista huutaminen tai pitkittynyt itku, mutta tässä tapauksessa kyseessä ei ole virus- tai bakteeri-infektio.

Kurkunpääntulehduksen klassisia oireita ovat ensisijaisesti nenän tukkoisuus ja vuotava nenä, joita seuraa yskiminen ja yskiminen itsessään, jotka yhdessä johtavat äänen muutokseen - käheyteen. Ysköksen erite voi olla paitsi nenän kautta, myös yskimisen yhteydessä, jolloin yskän lisääntyminen alkaa 3.-4. päivänä. Yleensä yksinkertainen kurkunpääntulehdus kestää enintään 10 päivää, edellyttäen, että se diagnosoidaan ajoissa ja hoitavan lääkärin suosituksia noudatetaan.

Lapsella on käheä ääni ja haukkuva yskä.

Sairauden oireiden – lapsen käheän äänen ja haukkuvan yskän – tulisi varoittaa tarkkaavaisia vanhempia. Käheys itsessään ei välttämättä liity sairauteen, mutta tyypillinen yskä, pitkittynyt yskä, viheltävät äänet hengitettäessä – kaikki tämä viittaa niin sanotun "vale-croupin" kehittymisen riskiin.

Jotta erottaisimme lantion oireet tyypillisten virusinfektioiden merkeistä, tarkastellaan tarkemmin taudin syitä, kehitystä ja tyypillisiä "merkkejä".

Lapseni ääni on käheytynyt. Miksi näin tapahtuu?

Vauvoilla on erityisiä anatomisia eroja, heidän elintensä ja kudostensa rakenne on erityinen. Niinpä imeväisten ja alle 3–4-vuotiaiden lasten kurkunpää on melko kapea, äänihuulten limakalvot eivät ole riittävän muodostuneita, imukudos on löysää, haavoittuvaa ja altis nopealle turpoamiselle. Mikä tahansa virus, bakteeri-infektio tai altistuminen allergeenille aiheuttaa reaktion turvotuksen, kouristuksen, äänihuulten sulkeutumisen ja hengitysprosessin estämisen muodossa. Lisäksi tämä kurkunpään tila johtaa äänen sointivärin muutokseen – käheyteen.

Lastenlääkärit keskustelevat yleensä vauvojen vanhempien kanssa ja selittävät, että kaikki lapsen aiheuttamat epätavalliset äänet, kuten "haukkumista" muistuttava yskä, ovat syy soittaa välittömästi lääkäriin. Lyhyesti sanottuna sinun tulee muistaa:

• Kurkunpään kouristus on vaarallinen.
• Tauti voi aiheuttaa limakalvojen nopeaa turvotusta.
• Spastinen prosessi on vaara tukkia ilmansyöttö, tukehtumisvaara.
• Väärän lantion merkit ovat syy vauvan välittömään sairaalahoitoon.

Kurkunpään kouristuksen tärkeimmät oireet:

1. Lapsella on käheä ääni ja haukkuva yskä.
2. Vauvalla on hengitysvaikeuksia.
3. Lapsen hengitykseen liittyy erityisiä ääniä, jotka muistuttavat viheltämistä.
4. Lapsen ihonväri voi muuttua, erityisesti nasolaabiaalisen kolmion alueella (syanoosi, sinerrys).
5. Raskas hengitys on selvästi näkyvissä – vatsa on vetäytynyt sisään epigastrisella alueella.
6. Väärän lantion hyökkäykset esiintyvät useimmiten yöllä, pysähtyvät ja toistuvat 25-30 minuutin välein.

Lapsella on käheä ääni ja haukkuva yskä, mitä minun pitäisi tehdä?

• Soita lääkärille, hätänumeroon ambulanssi.
• Kysy lääkäriltäsi neuvoja siitä, mitä toimenpiteitä sinun tulee tehdä ennen hänen saapumistaan.
• Ennen lääkärin saapumista anna vauvalle säännöllisesti lämpimiä juomia, usein pieninä annoksina (lusikalla).
• Nosta lapsen vartaloa pystysuoraan asentoon (ota se käsiisi).
• Yritä tuulettaa huonetta ja kostuttaa ilmaa.
• Älä anna yskänsiirappia tai muita lääkkeitä ilman lääkärin suositusta.

Yleensä kaikki menee ohi 3-4 päivän kuluessa, ennuste on suotuisa, edellyttäen, että otat yhteyttä asiantuntijoihin ajoissa ja noudatat heidän suosituksiaan.

Lapsella on kurkkukipu ja ääni käheä

Kurkkukipu, johon liittyy raapiva tunne ja käheys, voi olla merkki useista sairauksista. Listataanpa ne, jotka useimmiten aiheuttavat oireen "lapsella on kurkkukipu ja käheä ääni":

• ARVI.
• Kurkunpääntulehdus, joka kehittyy akuutin hengitystieinfektion taustalla.
• Nielutulehdus.
• Kurkunpään ja keuhkoputken tulehdus.
• Kurkunkannentulehdus.
• Nielurisatulehdus.
• Äänihuulten rasitus (toiminnallinen tila).

Kurkunpääntulehdus on tämän listan kärjessä useimmin diagnosoituna nosologiana. Kivulias oire kurkussa kuitenkin viittaa siihen, että lapsella on todennäköisimmin nielutulehdus. Tietenkin vain lääkäri voi tehdä tarkemman diagnoosin, me tarkastelemme vain mahdollisia vaihtoehtoja prosessin kehittämiseksi.

Miten erottaa tonsilliitti, nielutulehdus ja kurkunpääntulehdus, jos lapsella on kurkkukipu ja käheä ääni?

Ensinnäkin edellä mainittujen sairauksien välinen ero on tulehduksen anatomisessa vyöhykkeessä:

1. Tonsilliitti on nielun nielurisojen tulehduksellinen prosessi.
2. Kurkunpääntulehdus on kurkunpään yhden tai toisen alueen tulehdus.
3. Nielutulehdus on nielun tulehduksellinen sairaus.
4. Epiglottitis on kurkunkannen ruston alueen (epiglottis) tulehdus.

Näiden sairauksien välillä on myös yhtäläisyyksiä, lähes kaikki niistä johtuvat samoista tekijöistä - virusinfektiosta (parainfluenssa, flunssa, adenovirukset) tai bakteeri-infektiosta (stafylokokit, streptokokit). Alle 7-9-vuotiaiden lasten kurkunkannentulehdus "putoaa" etiologisen yhteisön ulkopuolelle, sen aiheuttaa tietty Haemophilus influenzae tyyppi B -basillien aiheuttama tulehdus. Koululaisilla kurkunkannen tulehdusta aiheuttavat myös virus- tai bakteeri-infektiot.

Nieluntulehduksen tyypillisimmät oireet ovat kipu syömisen ja nielemisen aikana; nielutulehduksen krooninen muoto on täynnä äänen erityistä sävyä - käheyttä.

Mitkä tekijät aiheuttavat oireita - "lapsen ääni on käheä", "lapsen kurkku on kipeä"?

1. Krooninen nielutulehdus. Syyt:
   • Heikko immuunipuolustus.
   • Jatkuva altistuminen ärsyttäville tekijöille – ilmassa oleva savu, sieni-itiöt, pöly.
   • Krooninen poskiontelotulehdus, nuha.
   • Nielurisatulehdus.
   • Usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot.
   • Allergia.
2. Kurkunpääntulehdus. Provosoivat syyt:

• Akuutti muoto voi olla itsenäinen johtuen vakavasta hypotermiasta, nivelsiteiden toiminnallisesta jännityksestä( huutamisesta, itkusta). Myös parainfluenssa, tuhkarokko ja bakteeri-infektiot provosoivat akuuttia tulehdusta.
• Tulehdusprosessin krooninen kulku kehittyy nuhan, poskiontelotulehduksen tai hitaiden akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla.

1. Epiglottiittia aiheuttavat virus- ja bakteeri-infektiot, Haemophilus influenzae ja myös sydänsairaudet.

Jos lapsella on kurkkukipu ja käheä ääni, vauvaa on tarkkailtava useita tunteja. Lääkäriin soittamista vaativia varoitusmerkkejä ovat:

• Lisääntynyt syljeneritys.
• Kurkun ja imusolmukkeiden turvotus.
• Jos lapsi ei pysty nielemään edes nestemäistä ruokaa.
• Hengityksen vinkuminen, hengenahdistus.
• Kivulias oire kurkussa, joka ei mene pois, vaan lisääntyy.
• Kehon lämpötila nousee tasaisesti ja lähestyy 38 astetta.
• Lapselle kehittyy tyypillinen "haukkuva" yskä.

Tarkka diagnoosi ja syyn tunnistaminen on asiantuntijoiden toiminta-alue; yleensä tauti määritetään melko nopeasti kliinisten oireiden perusteella, ja oikea-aikainen hoito päättyy vauvan täydelliseen toipumiseen.

Lapsen ääni on käheä, kurkussa on limaa

Kurkun limaneritys ja käheys ovat kliinisiä ilmentymiä joko akuutista kurkunpään nuhasta (katarraali kurkunpääntulehdus) tai allergisesta reaktiosta, mutta oire "lapsen ääni on käheä ja kurkussa on limaa" voi olla myös merkki mistä tahansa muusta virusten tai bakteeri-infektion aiheuttamasta sairaudesta. Tarkan diagnoosin tekee lääkäri, useimmiten alustava tutkimus tapahtuu lastenlääkärin vastaanotolla, minkä jälkeen mukaan otetaan otolaryngologi. Hyperemia limakalvokudos ja liman esiintyminen ovat näkyviä prosessin parametreja. Keskustelu, kysymykset vanhemmille, ruumiinlämmön mittaus, lyhyesti sanottuna anamneesin kerääminen vahvistavat diagnoosin alustavan version. Selvennys tehdään tarvittaessa laboratoriokokeiden muodossa, harvemmin lapselle tehdään kurkunpään tähystys.

Yleensä limakalvojen vuoto on osoitus akuuteista hengitystieinfektioista, kurkunpääntulehduksesta ja korva-, nenä- ja kurkunpäänsairauksista, mutta LPR:ää (kurkunpään ja nielutulehduksen refluksi), josta on viime aikoina tullut melko yleistä lapsilla, ei voida sulkea pois.

Luettelo etiologisista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa "käheän äänen lapsella, liman kurkussa" oireita:

1. Nielutulehdus.
2. Allergia.
3. Bakteeri-, virus- tai sieni-infektio.
4. Adenoidiitti.
5. Poskiontelotulehdus.
6. Kurkunpään tulehdus.
7. LPR (kurkunpään ja nielun refluksi).

Koska viskoosi tai ohennettu yskös käheyden taustalla on pääasiassa kurkunpään tulehduksen "kumppaneita", tarkastellaan joitakin sen tyyppejä.

• Kurkunpään akuutti tulehdus esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystievirusinfektioiden tai äänihuulten liiallisen rasituksen seurauksena.
• Kroonista kurkunpääntulehdusta leimaa submukosaalisten kudosten osallistuminen prosessiin, jotka eivät ole täysin muodostuneet lapsella.

Seuraavat kurkunpään tulehduksen tyypit on huomattava:

1. Tarttuvan leesion aiheuttama kurkunpääntulehdus voi olla täynnä paiseita. Tämä on erityisen tyypillistä streptokokki-infektiolle.
2. Kurkkumätä (todellinen kurkunpään kurkkumätä). Tauti on melko harvinainen, mutta sen esiintymisen riski on edelleen olemassa. Useimmiten alle 4-5-vuotiaat lapset ovat alttiita kurkkumätälle. Corynebacterium diphtheriae -bakteeri aiheuttaa vakavia vaurioita limakalvoille, spesifisen liman ja kalvon muodostumisen. Tauti alkaa yleisillä oireilla, jotka muistuttavat ARVI:ta, mikä vaikeuttaa merkittävästi oikea-aikaista diagnoosia ja voi olla hengenvaarallinen.
3. Kurkunpääntulehdus tuhkarokon, tulirokon tai hinkuyskän seurauksena. Käheän äänen ja kurkun liman lisäksi tuhkarokko aiheuttaa lapsen keholle välittömästi huomattavia ihottumia. Jos vauvalla on pistemäisiä ihottumia ja erityisen kirkkaan "vadelma"-värinen kieli, limaa ja käheyttä, hänellä on saattanut olla tulirokko. Hinkuyskälle on ominaista yskänkouristukset, jotka johtavat äänen muutokseen ja lisääntyneeseen limaneritykseen.

Lapsen on helpoin sietää katarraalinen kurkunpääntulehdus, jossa oire on havaittavissa - äänen käheys ja limaa kurkussa, mutta riittävät hoitotoimenpiteet palauttavat lapsen tilan nopeasti normaaliksi.

[ 13 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Oireen "lapsen ääni on käheä" seuraukset, komplikaatiot riippuvat suoraan etiologisesta provosoivasta tekijästä. Yksi vakavimmista seurauksista on kurkunpään kouristus, bronkospasmi. Useimmiten tukehtuminen, spastinen tila - nämä ovat merkkejä niin sanotusta väärästä lantiosta.

Listataanpa sen "signaalit":

• Kuiva, jatkuva yskä, jonka hyökkäykset voimistuvat yöllä.
• Sinerrys huulten ympärillä, nasolaabiaalisen kolmion alueella.
• Hengenahdistus, tiettyjen viheltävien äänien kuuluminen hengitettäessä.
• Vauvan rintakehän epätyypilliset liikkeet hengitettäessä.
• Käheä ääni, käheys.
• Säännöllinen ruumiinlämmön nousu.
• Yleinen letargia, huono terveys.

Lapsen ääni on käheä. Mitä seurauksia ja komplikaatioita siitä voi olla?

• Taudin akuutti vaihe, joka aiheuttaa käheyttä, voi kehittyä krooniseksi, pitkittyneeksi muodoksi tarttuvan tulehduksen kehittyessä lähialueilla (henkitorvi, keuhkoputket).
• Jos väärän lantion aiheuttamaa lääkärinhoitoa ei haeta ajoissa, se voi aiheuttaa vakavan uhan lapsen hengelle. Tukehtuminen, joka onneksi päättyy kohtalokkaasti, on hyvin harvinaista. Kuitenkin jo se, että vauva on ilmavajeessa, vaikuttaa kielteisesti moniin hänen elimiinsä ja järjestelmiinsä.
• On huomattava, että lapsen käheä ääni voi olla myös merkki kurkkumädästä. Tauti kehittyy hyvin nopeasti ja nopeasti, ja kouristuksen pysäyttämisessä jokainen minuutti on arvokas sanan kirjaimellisessa merkityksessä. Tietyt kalvot voivat tukkia ilmansaannin kokonaan, mikä on täynnä hengenvaaraa lapselle, erityisesti imeväisille.
• Kurkunpään ahtauma, jota ei diagnosoida ja hoideta ajoissa, voi muuttua krooniseksi prosessiksi, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. Kaikki leikkaukset suoritetaan nykyaikaisilla menetelmillä lähes kivuttomasti, mutta taitavimmankin käsittelyn jälkeen kurkunpään seinämiin voi jäädä arpia.

Seuraukset ja komplikaatiot eivät välttämättä vaivaa lasta tai hänen vanhempiaan lainkaan. Tämä on mahdollista, jos hoitava lääkäri seuraa kaikkia sairauden hälytyssignaaleja ja hoito suoritetaan tarkasti, huolellisesti ja kaikkien suositusten mukaisesti.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka äänen käheys

Minkä tahansa sairauden diagnosointi on lääkärin toimien kokonaisuus. Lapsen käheyden diagnosointi ei ole poikkeus. Lapsen käheys on vain yksi oireista, joita huolellisen tutkimuksen jälkeen voi olla paljon enemmän.

Oikea ja oikea-aikainen diagnoosi on avain vauvan onnistuneeseen toipumiseen. Mitä lääkäri tekee sairauden syyn selvittämiseksi?

Lapsen käheän äänen diagnosointi sisältää seuraavat kohdat:

1. Vanhempien haastattelu, tiedonkeruu (epidemiahistoria), saatujen tietojen analysointi.
2. Suuontelon, kurkun ja nenän ensisijainen tutkimus.
3. Kaulan, rintakehän ja kohdunkaulan imusolmukkeiden tunnustelu.
4. Kaulan lihasten sävyn määritys.
5. Stetoskopia (lääkäri kuuntelee lapsen hengitystä stetoskoopilla).
6. Keskustele lapsesi kanssa selvittääksesi, onko äänen ominaisuuksissa muutoksia.
7. Ruumiinlämmön mittaaminen.
8. Tarvittaessa voidaan määrätä laryngoskopiaa, harvemmin laryngostroboskopiaa (ligamenttien värähtelyn testaus).
9. Jos käheyteen liittyy psyko-emotionaalinen shokki, psykologin testaus ja neurologin konsultaatio ovat mahdollisia.
10. Tarvittaessa lastenlääkäri voi ohjata lapsen foneatrian erikoislääkärille tai puheterapeutille.

Jos lääkäriin soitettiin ajoissa, tauti tunnistetaan nopeasti, usein ensimmäinen tutkimus riittää ilman lisätoimenpiteitä ja -testejä.

[ 16 ]

Testit

Yleensä oire "lapsen ääni on käheä" ei vaadi tutkimuksia. Tutkimuksia voidaan tarvita diagnoosin eriyttämiseksi, sen selventämiseksi optimaalisen hoitopolun valitsemiseksi.

Diagnostiikka koostuu vakiotoimenpiteistä:

• Anamnestiset tiedot.
• Lapsen kehon silmämääräinen tarkastus, suun, nenän ja kurkun tutkiminen.
• Imusolmukkeiden palpaatio.
• Äänen muutosten tason määrittäminen.
• Hengitysäänien kuuntelu, rintakehän tunnustelu.

Kaikki tämä auttaa kokenutta lääkäriä tekemään alustavan johtopäätöksen ja määräämään tai sulkemaan pois lisätutkimusten, mukaan lukien testien, tarpeen.

Yleensä käheyden testejä tarvitaan seuraavissa tapauksissa:

• Epäilty bakteeri-infektio kurkussa, kurkunpäässä. Bakteeriviljely määrätään, nielusta otetaan näyte. Kurkkumätän poissulkemiseksi tehdään BL-viljely (difteriabasilli).
• Immunogrammia voidaan suositella, jos lapsi kuuluu FSC-luokkaan – hänellä on jo todettu usein sairaita lapsia tai allergioita. Kattavan analyysin tulos auttaa lääkäriä valitsemaan optimaalisen hoitovektorin, mukaan lukien immuunipuolustuksen aktivoimiseksi.
• Jos tulehdus on akuutti, on tarpeen ottaa täydellinen verenkuva (TVK) leukosytoosin esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi. Kohonnut leukosyyttitaso on suora merkki tulehdusprosessista, myös ESR muuttuu ja lymfosytoosi ilmenee.
• Jos epäillään kurkunpääntulehdusta, lääkäri määrää bakteriologisen viljelyn (sivelynäytteen) nielusta sekä viljelyn tietyille anaerobisille, aerobisille sauvoille verinäytteen perusteella. Lisäksi kurkunpääntulehduksen hoidon aikana lapsen terveydentilaa on seurattava jatkuvasti, mukaan lukien AOS:n avulla - veren pH:n määritys, valtimoveren kaasukoostumuksen määritys (paine ja happipitoisuus, hiilidioksidin paine, HCO3-anionien taso).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalinen diagnostiikka oireen "lapsen ääni on käheä" läsnä ollessa määrätään, jos taudin oireet ovat yhdistettyjä. Erotusdiagnostiikassa lääkäri vaatii joskus lisätutkimuksia, kuten endoskopiaa ja kurkunpään tähystystä.

Mikä on yksinkertainen kurkunpään tähystys?

Kurkunpään ja nielun tutkiminen tehdään endoskoopilla, jonka avulla voidaan määrittää kurkunpään limakalvojen ja äänihuulten muodonmuutosaste. Lisäksi kurkunpään tähystyksen aikana lääkärillä on mahdollisuus kerätä kudosnäytettä biopsiaa varten tarvittaessa. Toimenpide on erittäin tehokas diagnostisena osana, mutta sitä ei voida soveltaa vastasyntyneistä 7–10-vuotiaisiin lapsiin. Siksi endoskooppista tutkimusta käytetään useammin diagnostisessa käytännössä. Nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet mahdollistavat toimenpiteen suorittamisen lähes kivuttomasti ja epämukavasti jopa imeväisillä. Yksi tämän endoskooppisen sarjan "johtajista" on fibroendoskopia. Toimenpiteen avulla voidaan nähdä kurkunpään, nielun ja nenän tila.

Millaisia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä käytetään korva-, nenä- ja kurkkutautien käytännössä?

• Peililaryngoskopia (yli 10-vuotiaille lapsille ja aikuisille).
• Stroboskopia, videostroboskopia - äänihuulten joustavuuden ja liikkuvuuden arviointiin (ei sovellu pienille lapsille).
• Fibroendoskopia on kurkunpään ja nenänielun kaikkien alueiden silmämääräinen tutkimus.
• Mikrolaryngoskopia - poikkeustapauksissa. Toimenpide suoritetaan nukutuksessa. Tätä toimenpidettä tarvitaan lasten hätädiagnostiikkaan, kun he eivät kestä tätä "tapahtumaa" liikkuvuuden, tunteiden tai pelon vuoksi. Mikrolaryngoskopiaa tarvitaan myös kurkunpään anatomisen rakenteen (ääniraon rakenne ja muoto, nivelsiteiden kunto, sulkeutuminen) perusteelliseen tutkimiseen tai terapeuttisiin manipulaatioihin tällä alueella.
• Kurkunpään röntgenkuvaus on määrätty erittäin harvoin ja pääasiassa aikuispotilaille, jotta voidaan sulkea pois vakavat patologiset muutokset kurkunpäässä.

Instrumentaalinen diagnostiikka auttaa määrittämään tulehdusprosessin sektorin, sulkemaan pois vakavat patologiat (papillomatoosi, kurkunpään rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet) ja määräämään tehokkaan hoitojakson "käheän äänen lapsella" oireelle.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka on välttämätöntä, jotta vauvan hoitoon voidaan ryhtyä ajoissa.

Lapsen ääni on käheä, hänellä on yskää ja yleistila pahenee. Miten voit itsenäisesti selvittää, mitä tapahtui? Tietenkin vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin useiden tutkimusten perusteella. Ahdistuksen lievittämiseksi vanhempien tulisi kuitenkin tietää nielutulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, poskiontelotulehduksen, tonsilliitin, kurkunpääntulehduksen ja muiden kurkunpään ja nielun alueella esiintyvien sairauksien erot. Yleensä monet ARVI-infektiot vaikuttavat kerralla 2-3 hengitysteiden osaan, eli tonsilliitin taustalla voi kehittyä esimerkiksi nielutulehdus tai henkitorventulehdus, virus provosoi kurkunpääntulehdusta ja niin edelleen. Yhdistetyt tulehdusprosessit vaikuttavat lapsen terveyteen ja ilmenevät seuraavina oireina:

• Yleinen heikkous ja väsymys ovat ilmeisiä.
• Lapsella on usein kurkkukipu ja käheä ääni.
• Kipua esiintyy sekä ruoan nielemisen yhteydessä että aterioiden välillä.
• Infektion aiheuttaman yleisen myrkytyksen vuoksi voi kehittyä hypertermia (kohonnut ruumiinlämpö).
• Vauva alkaa yskiä, yskä on kuivaa ja usein siirtyy alempaan hengitysteihin.
• Hengityksestä tulee epätasaista ja raskasta.

Useimmiten hengityselinsairaudet vaikuttavat enintään kahteen sektoriin, esimerkiksi kurkunpään ja henkitorven. Usein esiintyy kurkunpääntulehduksen ja henkitorventulehduksen yhdistelmä - kurkunpään ja trakeiitin tulehdus. Jos infektio tunkeutuu alemmaksi, lääkäri tekee diagnoosin - trakeobronkiitti. Tartuntataudinaiheuttajan leviäminen kulkee ylhäältä alas - nenänielusta keuhkoputkiin. On tärkeää selvittää perimmäinen syy ajoissa ja pysäyttää prosessi.

Lapsen ääni on käheytynyt, erottelemme oireet ja yritämme selvittää, mitä tapahtui.

Merkki	Kurkunpään tulehdus	Keuhkoputkentulehdus	Trakeiitti	Nielutulehdus
Onko ruumiinlämpösi koholla?	Subfebriili ruumiinlämpö on mahdollinen	Kehon lämpötila nousee akuutissa muodossa	Lämpötilan nousu 28 asteeseen on mahdollista, mutta se tapahtuu harvoin.	Subfebriili ruumiinlämpö, akuutti muoto - jopa 38-39 astetta
Kurkkuani sattuu	Kurkkuni on kipeä, mutta kipua ei ole.	Lähes koskaan törmännyt	Ärtymisen tunne, pahenee yskiessä	Lähes aina, etenkin nielemisen aikana
Äänen ominaisuudet muuttuvat	Lapsen käheä ääni on tyypillinen kurkunpääntulehduksen oire.	Harvoin	Hyvin harvoin	Harvinainen. Käheys ja lievä hengityksen vinkuminen yskiessä ovat mahdollisia.
On yskää	Kuiva, spesifinen yskä - haukkuminen. Yskäkohtauksia yöllä	Kuiva yskä muuttuu vähitellen yskäksi, johon liittyy limaneritystä	Usein esiintyvä, tuottamaton, kuiva, yöllä ja aamulla	Hyvin kuiva, harvinainen yskä
Hengitys	Spastinen hengenahdistus	Hengenahdistus ja bronkospasmi	Hengityskrampit yskiessä	Hengitys muuttuu harvoin

Differentiaalidiagnostiikkaan tulisi sisältyä myös useita tutkimuksia, jotka sulkevat pois tai vahvistavat allergiat, kurkunpään, kurkunpään anatomisen rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet, gastroesofageaalisen refluksin, jotka voivat myös aiheuttaa käheyttä. Lisälaboratoriokokeet ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät auttavat selventämään diagnoosia.

Hoito äänen käheys

Tutkimusten ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeen lääkäri määrää hoidon lapsen käheään. Toisin kuin monet vanhemmat yleisesti uskovat, oire "lapsen ääni on käheä" ei useimmiten vaadi antibioottihoitoa. Tällainen hoito määrätään vasta bakteeriflooran testaamisen ja tietyn taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen. On muistettava, että itsehoito, erityisesti vauvan kohdalla, on erittäin riskialtista ja vaarallista. Paras vaihtoehto on soittaa lääkärille, tutkia lapsi ja saada selkeät hoitosuositukset asiantuntijalta.

Lapsen käheän äänen tavanomaiseen hoitoon voi kuulua:

• Oireenmukainen hoito - kohonneen ruumiinlämmön neutralointi (yli 38 astetta), vitamiinivalmisteet yleisen tilan ylläpitämiseksi, yhdistettyjen kouristusten (bronkospasmien) yhteydessä - keuhkoputkia laajentavat lääkkeet kurkunpään aktiivisen turvotuksen vähentämiseksi.
• Hiljainen äänitila (hiljainen tila).
• Huoneen ilmanvaihto ja kostutus.
• Allergisten reaktioiden riskin poistaminen.
• Hellävarainen ruokavalio, josta on poistettu mausteiset ja kuumat ruoat.
• Juo usein, pieniä määriä ja suuria määriä.
• Inhalaatiot, joihin sisältyy kivennäisvesiä, yrttiuutteita, erityisiä lääkkeitä, jotka lievittävät kurkunpään limakalvon turvotusta.
• Kurlaus, kurkun huuhtelu.
• Jos lapsen ääni käheytyy allergisen reaktion seurauksena, määrätään antihistamiineja.
• Immunomodulaattoreita voidaan määrätä kehon vastustuskyvyn, immuunipuolustuksen aktivoimiseksi ja yleisen tilan parantamiseksi.
• Yskänlääkettä tarvitaan vain, jos henkitorvessa tai keuhkoputkissa havaitaan tulehdusprosessi.
• Antibiootteja vain tarpeen mukaan riippuen tunnistetusta tartuntatauteja aiheuttavasta aineesta, lapsen iästä ja kunnosta.
• Fysioterapiatoimenpiteitä tarvitaan terapeuttisen vaikutuksen vahvistamiseksi ja oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Käheyden hoitoon liittyy tiettyjä tekijöitä - lapsen ikä, muiden sairauksien esiintyminen tai puuttuminen anamneesissa, sekä kehon että kurkunpään rakenteen anatomiset ominaisuudet, allerginen tila, tulehdusprosessin vaikeusaste ja sen lokalisointi. Tarvittaessa lääkäri määrää käheyden hoidon yhdistettynä samanaikaisten sairauksien hoitoon, esimerkiksi diagnosoituun gastroesofageaaliseen refluksitautiin. Nenänielun lisäpuhdistus antaa hyvän tuloksen, koska useimmiten käheys ja yskä ovat seurausta kroonisesta ARVI:sta. Mikrokirurgisia toimenpiteitä nivelsiteiden nodulaarisen patologian, papillomatoosin ja polyyppien havaitsemiseksi lasten hoidossa käytetään erittäin harvoin. Leikkaus voi olla tehokasta vain tapauksissa, joissa kurkunpään ahtauma kehittyy nopeasti ja lapsen henki on uhattuna. Lapsen käheyden tavanomainen hoito on konservatiivinen hoito.

Mitä tehdä, jos lapsen ääni on käheä?

Mitä vanhemmat voivat tehdä, jos heidän lapsensa ääni käheytyy?

Hälyttävin oire on käheys vastasyntyneillä 5–6-vuotiailla lapsilla. Kurkunpää ei ole vielä muodostunut, joten hengityskouristusten riski on olemassa, joten tarkkaavaisten vanhempien tulisi välittömästi soittaa lääkärille, kun ensimmäiset merkit – käheys, hengenahdistus, yskä – ilmenevät.

Useimmiten lapsen käheä ääni on kliininen ilmentymä jostakin kurkunpääntulehduksen tyypistä; äänen lisäksi voi olla seuraavia oireita:

• Aluksi on yleinen huonovointisuus, jota yleensä kutsutaan flunssaksi.
• Kurkunpääntulehdus kehittyy harvoin itsenäisenä sairautena; se on seurausta akuutista hengitystieinfektiosta.
• Jos tarkastelet lapsen suuonteloa, voit selvästi nähdä kurkun ja kurkunpään limakalvon turvotusta ja punoitusta.
• Vauvalla on hengitysvaikeuksia ja hän hengästyy.
• Nielemisen yhteydessä on kipua kurkussa.
• Lapsi yskii, yskä on kuivaa, aineetonta ja usein toistuvaa.
• Yskä on kohtauksellinen ja pahenee yöllä.

Mitä tehdä, jos lapsen ääni on käheä?

• Ensinnäkin, rauhoita vauva, käytä hellävaraisinta äänitilaa, hiljaista tilaa.
• Poista ruokavaliostasi kuumat ruoat ja ruoat, jotka ärsyttävät limakalvoja.
• Tarjoa runsaasti jaksottaista juomista (lämmin puhdistettu vesi, keitetyt keitot, juo lusikasta pieninä annoksina, usein - 15-20 minuutin välein).
• Tuuleta huone ja yritä varmistaa normaali ilmankosteus.
• Poista kaikki, mikä voi aiheuttaa yskää tai tukehtumista, ja poista allergeenit (kukat, lemmikit, höyhentyynyt, untuvapeitot, pehmolelut).
• Jos ei ole korkeaa lämpötilaa tai vaarallisia oireita, hengitä kivennäisvedellä tai kamomillainfuusiolla.
• Toimenpiteiden oikea-aikainen aloittaminen, lääkärintarkastus ja lääkärin suositusten noudattaminen auttavat parantamaan lapsen tilaa kirjaimellisesti 2-3 päivän kuluessa. Itsehoito, tarkistamattomien reseptien käyttö, "isoäitien" ja ystävien neuvojen noudattaminen - tämä on riski sairastua sairauteen, joka voi kroonistua komplikaatioiden kanssa.

Huomioithan seuraavat tiedot:

• Jos ilmenee voimakasta hengenahdistusta ja viheltäviä ääniä hengitettäessä, on välittömästi soitettava lääkärille, useimmiten ensiapuun. On parempi pelata varman päälle ja sulkea pois vauvan väärä lantio.
• Ennen lääkärin saapumista voit lämmittää lapsen jalat; tämä varmistaa veren virtauksen ylähengitysteistä ja lievittää tilaa.
• Ennen lääkärin vierailua sinun on annettava lapselle lämpimiä juomia lusikasta pieninä annoksina 15-20 minuutin välein.

Lääkkeet

Tablettimuodossa olevia lääkkeitä ei useimmiten käytetä lapsen käheän äänen oireen hoidossa. Lääkkeet voivat olla inhalaatioon tai kurlausta varten käytettäviä lääkkeitä.

1. Joten yksinkertaisin kurlausliuos on furatsiliiniliuos. Paikalliseen käyttöön tarkoitettu antimikrobinen lääke on jo pitkään tunnettu ja osoittautunut hyväksi. Sitä käytetään kurlaushuuhteluun, myös lapsille, siitä hetkestä lähtien, kun lapsi pystyy periaatteessa suorittamaan kurlaustoimenpiteen. Säännöllisillä kurkun desinfiointitoimenpiteillä furatsiliini voi olennaisesti korvata antibiootin ja neutraloida monia taudinaiheuttajia. Kurlaus tehdään 4-5 päivää peräkkäin 2-3 kertaa päivässä. Resepti on 0,02 furatsiliinia lasillista kiehuvaa lämmintä vettä kohden. Tabletti murskataan jauheeksi ja sekoitetaan huolellisesti veteen.
2. Klorofylliptiä käytetään kurlausveteen. Se on luonnollinen lääke, joka torjuu bakteereja, jotka voivat aiheuttaa akuutteja hengitystieinfektioita ja kurkunpääntulehdusta. Klorofylliptin antiseptinen vaikutus on lastenlääkäreiden hyvin tuntema, ja he usein määräävät tätä lääkettä turvallisena ja tehokkaana kurlausveteenä vauvoille.
3. Miramistinia pidetään erinomaisena lääkkeenä. Tuotteella on laaja vaikutuskirjo viruksiin, mikro-organismeihin ja jopa sieni-infektioihin. Lisäksi Miramistin auttaa lisäämään paikallisen immuunipuolustuksen aktiivisuutta, mikä on tärkeää äänen käheyden ja lapsen yleisen tilan heikkenemisen yhteydessä. Miramistin pystyy neutraloimaan kurkun ärsytystä, ja hoitojakson aikana se poistaa lapsen käheän äänen oireet, vähentää yskän voimakkuutta sekä desinfioi nielurisat ja suuontelon.
4. Yhtä tehokkaita ovat suihkevalmisteet, esimerkiksi Bioparox. Vaikuttava aine fusafungiinilla on antimikrobinen vaikutus, se on erittäin tehokas streptokokkeja, stafylokokkeja ja sieni-infektioita vastaan.

Tässä on luettelo lääkkeistä, jotka vähentävät tehokkaasti käheyden voimakkuutta, mutta ennen niiden käyttöä sinun on otettava yhteyttä lääkäriin:

Antiseptiset aineet:

• Rotokan.
• Nielun kautta.
• Lizobact.
• Bioparoksi.
• Hexaspray.
• Ingalipt.
• Klorofyllipti.
• Dekatyleeni.

Lääkkeiden kastelun ja suihkeiden käytön vasta-aiheita voivat olla lapsen ikä tai allergiset reaktiot lääkkeen ainesosille. Turvallisimpia ovat Bioparox, Lisobact ja Chlorophyllipt. Kaikki antimikrobiset ja viruslääkkeet vaativat lääkärin valinnan ja läsnäolon.

Tarkemmin sanottuna voit lisätä:

• Käheyden hoito on konservatiivista.
• Useimmiten lasten hoidossa käytetään rohdosvalmisteita, luontaislääkkeitä ja homeopatiaa.
• Uusimman sukupolven antibiootteja, joilla on laaja vaikutuskirjo, voi määrätä vain lastenlääkäri, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri käyttöaiheiden mukaan. Yleensä riittävät aerosolimuodossa olevat valmisteet, jotka sisältävät antimikrobisia ja antibakteerisia komponentteja.
• Suun kautta otettavat antibiootit ovat viimeinen keino, kun kaikki edellä mainitut toimet eivät johda positiiviseen dynamiikkaan.
• Kuivaan ja jatkuvaan yskään voidaan suositella yskänlääkkeitä - Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä määrätään huolellisesti ottaen huomioon taudin anamneesi ja kliininen kuva, muuten ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa kurkunpään kouristuksia ja keuhkoputkien kouristuksia.
• Jos lapsen ääni on käheä allergioiden vuoksi, hoitojaksoon kuuluu antihistamiineja - Zyrtec, Claritin. Annostuksen ja hoito-ohjelman määrää korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri tai allergologi.

Vitamiinit

Vitamiineja tarvitaan ei niinkään oireen - äänen käheyden - hoidossa. Lapsella tämä on yleensä seurausta ARVI:sta ja muista korva-, nenä- ja kurkkutaudeista. Vitamiinihoito auttaa aktivoimaan kehon puolustuskykyä ja parantamaan vauvan yleistä tilaa. Kurkunpääntulehdus, yleisin äänen käheyden syy, hoidetaan hyvin ja melko nopeasti, erityisesti sen nuhamainen muoto. Lastenlääkärit voivat määrätä vitamiinikomplekseja, vitamiineja tablettien, kapseleiden, nestemäisen muodon ja harvemmin injektioiden muodossa. Kaikki riippuu taudin kliinisestä kuvasta ja lapsen iästä. Tehokkaimmat vitamiinit ovat C-, A-, E- ja B-vitamiinit, D-vitamiini ja kalsium.

Katsotaanpa luetteloa vitamiineista, jotka auttavat selviytymään kurkunpään tulehduksesta:

1. Retinoli eli A-vitamiini. Edistää lähes kaikkien sisäisten kudosten ja ulkoisen ihon solujen elintärkeää toimintaa. Lisää vastustuskykyä patogeenisten infektioiden hyökkäyksen aikana.
2. Tiamiini, B1-vitamiini. Säätelee aminohappojen aineenvaihduntaa, hiilihydraattitasapainoa, vaikuttaa hermostoon ja vakauttaa sitä.
3. Riboflaviini, B2-vitamiini. Osallistuu entsymaattisiin prosesseihin, auttaa limakalvojen uudistumisessa, hyödyntää käytettyjä aineita, mukaan lukien "jäte"aminohappoja. Tämä vitamiini on erityisen tärkeä nenänielun, suuontelon ja kurkunpään limakalvojen normalisoinnille.
4. Pyridoksiinihydrokloridi, B6-vitamiini. Normalisoi proteiinitasapainoa, parantaa entsymaattisia reaktioita, stabiloi keskushermostoa, aktivoi hematopoieesia.
5. Kobalamiini, B12-vitamiini. Normalisoi entsymaattisia prosesseja, osallistuu hematopoieesiin, parantaa hermoston tilaa, normalisoi ruoansulatusprosesseja.
6. Askorbiinihappo, C-vitamiini. Vitamiinilistan johtaja, jonka tuntevat luultavasti jopa ne, jotka eivät ymmärrä lääketieteellisiä vivahteita. Erinomainen immunomodulaattori, antioksidantti. Auttaa kehoa vastustamaan monia infektioita, auttaa aktivoimaan immuunijärjestelmää.

Käheyden hoidossa vitamiinit ovat aputoimenpiteitä. Hoitava lääkäri auttaa sinua valitsemaan vitamiinivalmisteen muodon ja tyypin. Seuraavat lasten vitamiinit ovat suosittuja:

• Viidakon lapset.
• Aakkoset "Vauvamme".
• Pikovit.
• Vitrum.
• Kinder Biovital.
• Oligoviitti.
• Useita välilehtiä.
• Unicap

Fysioterapiahoito

Lapsen äänen käheys on yksi kliinisistä ilmenemismuodoista primaarisessa sairaudessa, joka useimmiten on kurkunpääntulehdus, nuhamainen muoto. Käheyden fysioterapeuttinen hoito pyrkii ensisijaisesti poistamaan kurkunpään kouristuksen riskin, mutta fysioterapian tehtävänä voi olla myös konservatiivisen hoidon terapeuttisten vaikutusten vakauttaminen ja vahvistaminen.

Inhalaatioita ja kurlausta voidaan tehdä kotona, mutta vakavammat toimenpiteet vaativat avohoitokäyntejä erikoishuoneisiin. Kurkunpääntulehduksen hoito tarkoittaa perimmäisen syyn poistamista, ja oireita hoidetaan täydellisesti fysioterapialla ja kotihoidoilla.

Listataanpa fysioterapian tyypit:

• Inhalaatiot - sekä kotona että lääkärin vastaanotolla.
• Kurkun kastelu erityisillä välineillä.
• UHF - lievittää turvotusta, vähentää tulehduksen voimakkuutta, edistää kurkunpään limakalvojen nopeampaa palautumista.
• Elektroforeesia määrätään usein kipua lievittäväksi toimenpiteeksi kurkun epämukavuuteen ja kipuun (elektroforeesi novokaiinilla).
• Mikroaaltoterapia parantaa solujen aineenvaihduntaprosesseja ja aktivoi paikallista immuunipuolustusta.

Fysioterapeuttisen hoidon monimutkaisella käytöllä on aina hyödyllinen vaikutus paranemisprosessiin. Laitteistomenetelmät nopeuttavat kurkunpään kudosten uudistumista ja lievittävät turvotusta. Tämä johtuu kehon refleksivasteen spesifisyydestä fysioterapiassa käytetylle ärsykkeelle. Yhden tai toisen tyyppisen lämpövaikutuksen (sähköimpulssi, terminen tai mekaaninen ärsyke) muuntuminen vaikuttaa positiivisesti lähes kaikkiin lapsen kehon biologisiin toimintoihin.

Fysioterapiahoito määrätään ottaen huomioon seuraavat parametrit:

• Lapsen yleiskunto, anamneesi ja diagnoosi.
• Oireita aiheuttavan taudin ominaisuudet - äänen käheys lapsella.
• Lapsen sukupuoli ja ikä.
• Psyko-emotionaalisen tilan spesifisyys.
• Fysioterapia on vasta-aiheista taudin pahenemisvaiheissa, kaikissa akuutissa muodossa esiintyvissä patologioissa.

Kansanlääkkeet

Kansanhoito, oireiden kotihoito - käheä ääni lapsella, yskä, on mahdollista edellyttäen, että käytetään todistettuja, turvallisia reseptejä.

Tarjoamme sinulle joitakin niistä:

1. Huuhtelut - violetin ja kamomillan keittäminen (teelusikallinen kukintoja, hauduta kiehuvalla vedellä - 200 ml vettä, anna hautua 10 minuuttia, jäähdytä lämpimäksi). Huuhtele 3 kertaa päivässä viikon ajan.
2. Inhalaatiot salviakeitteellä. (1 ruokalusikallinen yrttiä kaadetaan 250 ml:aan vettä, keitetään 5 minuuttia, suodatetaan). Inhalaatio tulisi tehdä yli 2,5–3-vuotiaille lapsille, yleensä tämä on höyrykäsittely.
3. Lämmintä ja usein juotavaa yrttikeitettä! Sekoita teelusikallinen aniksensiemeniä teelusikalliseen kamomillaa. Kaada 500 ml vettä, keitä enintään 5 minuuttia. Keitteen annetaan hautua 30 minuuttia, siivilöidään ja annetaan lapselle lusikalla 1-2 päivän ajan 3 tunnin välein (2 teelusikallista keittoa).
4. Lehmusteetä. Lehmusteetä pidetään oikeutetusti yskänlääkkeiden "kuningattarena". Lapset pitävät siitä miellyttävän maun ja tuoksun vuoksi. Kuivattuja lehmuksenkukkia (2 ruokalusikallista) kaadetaan 400 ml:aan vettä, kiehautetaan, jäähdytetään lämpimäksi ja lisätään 4 ruokalusikallista hunajaa (edellyttäen, että lapsella ei ole allergiaa). Voit juoda tätä teetä niin paljon kuin vauva haluaa, mutta vähintään 2-3 päivää.

Rintakehän lämmittelyyn, mukaan lukien kansanhoitoon - sinappilaastareihin ja kompressioihin - ei kannata innostua liikaa. Tämä voi pahentaa lapsen tilaa. Tyypillinen ja turvallinen toimenpide on kurlaus yrttikeitteillä, kurkun kastelu tai hengitys yrttiuutteilla.

Huomioithan, että oire "lapsen ääni on käheä" voi olla vain väliaikainen merkki äänihuulten rasituksesta, joten on parempi aloittaa kotihoito säännöllisellä kurlaushuuhtelulla. Jos oireet pahenevat, lastenlääkäri auttaa sinua valitsemaan jatkohoidon.

[ 21 ]

Homeopatia

Homeopatiaa käytetään melko laajalti oireen perimmäisen syyn - lapsen käheän äänen - hoidossa. Erityisesti alle 3-4-vuotiaiden lasten hoidossa.

Dysfonia (äänen käheys) vaatii monimutkaisia hoitotoimenpiteitä, joihin kuuluu homeopatia. Homeopaattiset lääkkeet ovat erinomaisia toiminnallisen dysfonian hoidossa, kun käheydelle ei ole ilmeistä patologista syytä, vaan sen aiheuttaa nivelsiteiden ylikuormitus tai hermoston rasitus.

Homeopatiaa sekä kurkunpääntulehduksen että toiminnallisten häiriöiden hoidossa kutsutaan ensisijaisiksi lääkkeiksi. Niitä voi määrätä vain lääkäri, jolla on erityiskoulutus ja kokemusta tällä alalla.

Listaamme useita homeopaattisten lääkkeiden luokasta, mutta on tärkeää muistaa, että niiden itsenäistä käyttöä ei suositella.

1. Homeovox. Lääke sisältää ukonhattua, rautafosfaattia, arizemaa, belladonnaa, palaneentä, poppelia ja kehäkukkaa. Itse asiassa lääkkeessä ei ole mitään luonnotonta, paitsi että ukonhattu ja belladonna ovat myrkyllisiä kasveja. Siksi Homeovoxin määräämisen tulee olla lääkärin vastuulla. Myös annostus ja antotavat ovat hänen vastuullaan. Kaikki äänihuulten ylikuormitukseen ja toiminnalliseen kurkunpään tulehdukseen liittyvät dysfoniat reagoivat hyvin hoitoon. Hoitojakso kestää vähintään kuukauden.
2. Calcarea-jodaatti. Se auttaa hyvin krooniseen kurkunpääntulehdukseen ja jatkuvaan yskään. Sitä käytetään yhdessä hepar-rikin kanssa 7-10 päivän ajan, annoksen määrää homeopaatti.
3. Gepar-rikki on tehokas alhaiseen kuumeeseen, käheyteen ja ruokahaluttomuuteen.
4. Silicea - tehokas kaikkien kroonisten ARVI-muotojen hoidossa. Yhdessä hepar-rikkin kanssa hoito kestää 7-10 päivää, annostus riippuu lapsen iästä.

Homeopatiaa voi olla sekä pillereinä että nesteenä. Pienille lapsille nestemäinen muoto on parempi, rakeet ja pillerit voidaan myös liuottaa puhtaaseen keitettyyn veteen lääkärin suosittelemissa suhteissa.

Ennaltaehkäisy

Kurkunpääntulehduksen oireiden ehkäisy, joka on merkki lapsen käheästä äänestä, sisältää kaikki toimenpiteet vauvan terveen immuniteetin ylläpitämiseksi, normaalin, ravitsevan ravinnon ja fyysisen aktiivisuuden varmistamiseksi.

Koska monet käheyden syyt liittyvät virusinfektioihin, tautien ehkäisyyn kuuluu huolellinen ja säännöllinen tuuletus huoneissa, joissa vauva on. Myös märkäsiivous on tärkeää, sillä kuiva ilma usein pahentaa taudin kliinisiä oireita. Vitamiineilla on yhtä tärkeä rooli. Lapsen ruoan tulisi olla runsaasti luonnollisia vitamiineja ja mikroelementtejä, joita kasvava keho tarvitsee.

Vaikka lapsella olisi käheä ääni, vauva on sairas ja hänellä diagnosoidaan kurkunpääntulehdus, tauti kestää harvoin yli 10 päivää. 3-4 päivän kuluttua hänen tilansa paranee, hengitys ja ääni palautuvat. Ennaltaehkäisy on tarpeen taudin uusiutumisen ja uusiutumisen välttämiseksi.

Ennaltaehkäisyn perussäännöt:

• Kovettuminen ikäindikaattoreiden mukaan.
• Säännölliset tarkastukset lastenlääkärin kanssa, kurkun ja nenänielun sanitaatio tarvittaessa.
• Vauvan kehon puolustuskyvyn vahvistaminen.
• Tilojen märkäpuhdistus ja tuuletus.
• Fyysinen liikkuvuus, aktiivisuus. Anna lapsen leikkiä, juosta, älä suojele häntä normaaleilta, ikätasoisilta tavoilta.
• Normaali uni ja ruoka.
• Positiivinen ilmapiiri perheessä, mikä tahansa hermoromahdus, sokki voivat aiheuttaa oireen - käheän äänen lapsella.

[ 22 ], [ 23 ]

Ennuste

Jos lapsella on käheä ääni, ennuste on yleensä suotuisa, hoito ei kestä yli viikkoa ja vauva toipuu nopeasti. Vakavampia seurauksia voivat olla valekurkunpään oireyhtymä, pitkittyneet krooniset tulehdusprosessit, jotka provosoivat käheyttä, ja ennuste on vähemmän suotuisa synnynnäisten kurkunpään anatomisten vikojen tapauksessa. Myös kirurgisten toimenpiteiden jälkeinen ennuste on suotuisa, ja nykyaikainen lääketiede mahdollistaa leikkausten suorittamisen hellävaraisesti ilman ilmeisiä ja monimutkaisia vaurioita kurkunpään herkälle kudokselle.

Yleisesti ottaen lapsen käheä ääni on vain merkki, joka voi johtua mitättömistä syistä. Esimerkiksi vauva on ahdistunut, hermostunut ja huutaa pitkään, vanhemmat lapset kärsivät erikoisesta käheydestä esikouluiässä tai koulussa. Lasten emotionaalisuus, aktiivisuus ja liikkuvuus ovat perusta rajuille reaktioille, jotka usein ilmenevät äänessä. Jos lapsi huutaa ilosta, nauraa käheäksi, ehkä tämä ilmiö on suotuisin käheyden syiden luettelossa. Toivotamme lapsillenne terveyttä ja hyvää, soivaa ääntä, joka sopii heidän ikäänsä ja temperamenttiinsa.

[ 24 ]