Kurkunpään niveltulehdus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kurkunpään niveltulehdus syntyy ensisijaisesti ja toissijaisesti. Ensisijainen nivelreuma ovat aiheuttama infektio ja ilmeinen, sekä vaurioita muihin niveliin - käsien, jalkojen, harvoin suurempi nivelet (nivelreuma ja nivelreuman poliatrtrity).

Nivelreuma, määritelmän T.M.Trofimova (1989) - on tulehduksellinen nivelsairaus, jolle on krooninen etenevä ja on yksi yleisimmistä nivelten sairaudet. Syy tähän tautiin ei tunneta. Kiinnitetään suurta autoimmuuniprosessille, mikä ominaisuus on kehittää lymfosyyttejä ja vasta-aineita (autovasta) vastaan elimistön omia kudoksia. Alussa taudin havaittu turvotusta, ja myöhemmin muodostui subluksaatioissa, kontraktuuria ja ankyloosi niitä. Vähitellen heikentää niiden toimintaa. Nivelreumassa, lisäksi niveltulehdus, voivat kokea turvonneet imusolmukkeet, ihonalainen muodostumista kivuton kyhmyt, jotka sijaitsevat enimmäkseen noin kyynärnivelissä (reumakyhmyjä), merkkejä vaurioita ääreishermoston (neuriitti) ja sisäelinten (sydän, keuhkot, nochek). Joissakin tapauksissa, lisääntynyt kehon lämpötila, joskus jopa 38-39 ° C: Nämä ilmiöt nivelreuma ovat tärkeä ero diagnostiset ominaisuuksia, jotka erottavat nivelreuma kurkunpäästä yleistä niveltulehdukset komplikaatio edellä kuvatut mautonta sairauksia.

Reumatismi, määritelmän N.N.Kuzmina (1989) - on systeeminen tulehduksellinen sairaus sidekudoksen tunnettu siitä, että hallitseva lokalisointiprosessia CAS ja kehittää alttiilla sen ihmiset, lähinnä nuoria, yhteydessä aiheuttaman infektion beeta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A. Tämän taudin erityispiirteet ovat sen epidemiologinen tunkeutuminen nuorille ikäryhmille (lasten oppilaitokset, sotilasyksiköt jne.). Todettiin, että sairauden puhkeamista tai sen toistumisen edeltää tonsilliitti, nielutulehdus, nuha tai tulirokko. Alkaen preparaatti sairastunut limakalvon nenänielun maljattiin usein beeta-hemolyyttistä Streptococcus-ryhmän ja veren seerumin osoittavat pitoisuus on lisääntynyt protivostreptokokkovyh vasta-aineita. Vahvistus roolin streptokokki-infektion esiintymisen reumatismi, erityisesti nivelreuma kurkunpään, ja mainittuja ominaisuuksia on mahdollisuus estää sen kehitystä asianmukaista hoitoa tartunnan ja uusiutumisen ehkäisy penisilliini nimeämällä bitsillina.

Joskus niveltulehdus nivelet kurkunpään tapahtuu johtuu infektion gonokokki-infektion, mikä johtaa Endolaryngeaalinen iatrogeeninen trauma (ylemmällä GI endoskopia, laringobronhoskopii, intubaatiota varten antaa anestesian tunnistus ruokatorvi, poistamalla vieraat esineet), trauma ja vieraat esineet, kuten ääni alle suurjännitekaapeleita. Kurkunpään nivelreuman aiheuttamaa tai kihti prosessi, se kestää pitkään krooninen.

[1], [2], [3], [4]

Patologinen anatomia

Kurkunpään patologiset muutokset kurkunpään nivelissä ovat erilaiset etiologisen tekijän mukaan. Triviaaleissa prosesseissa tulehdukselliset muutokset rajoittuvat serosynovitiitiksi, jonka myöhemmät fibriiniset muutokset nivelpusseissa. Vakavampi niveltulehdus, märkivä tulehdus kehittyy, johon liittyy joskus nekroosin ilmiöitä. Tulehdusprosessin eliminoinnin jälkeen useimmissa tapauksissa niveltyvät nivelten ja sikiön muutokset, jotka rajoittavat sen toimintaa. Tarttuva niveltulehdus ja erityisiä Pathoanatomical kuva on luonteenomaisia piirteitä, kunkin taudin yksin (kurkkumätä, tulirokko, tuberkuloosi, syfilis, jne.).

Metakarpalivelen niveltulehdus

Syy tähän tautiin voi toimia lattea ja tartuntatautien-tiettyjä sairauksia kurkunpään, jolloin esiintyminen perihondrita kurkunpään, selluliitti tai paise nielun ja, kuten jo edellä on mainittu, seurauksena nivelreuman tai reumaattinen prosesseja, kihti, gonokokki-infektion et ai. Toimittaminen Infektio voi tapahtua kontaktilla (per continuitatem), hematogeenisellä tai lymfogeenisella reitillä. Etiologic tekijät ovat usein hemolyyttinen streptokokki, stafylokokki ja polymikrobisten -alueella. Infektiotautien ja erityisiä, sekä arkipäiväinen mikrobiston, ja esittää erityiset, määrää koko kliininen kuva tietystä taudista.

[5], [6], [7], [8]

Harvennuksen niveltulehduksen oireet

Akuutti niveltulehduksen eri muotojen perstnecherpalovidnogo nivelsairaus oireet ovat hyvin samanlaisia oireiden perikondriumia arytenoid ruston: .. äänihäiriöt, dysfagia, kurkunpään alueella, joka vastaa turvotusta, jne. Ääni prässi puolella vaurio on rajoitettu liike tai täysin liikkumaton. Tämä tila eroaa neurogeeninen leesioita (tulehdus tai toistuva hermovaurioita mukaan) siten, että limakalvon arytenoid ruston hypereemisen, edematous, ruston ääriviivat tasoitetaan. Ääni kertainen ottaa siten tahansa väliasennossa sen sisäänvedettyyn asentoon, kun aktivoinnin ja (intermedial asento) tai asema lähestyy mediaani (paramedian asento). Jos on kahden- niveltulehdus perstnecherpalovidnogo yhteinen, sitten paramedian asennossa tulevat ilmiö tukehtuminen, vaatii usein hätätilanteessa trakeotomiaa (kaikki ahtauma kurkunpään tulehdus- ja tarttuvien geieza vaativat hätätilanteessa Trakeotomian tuottaa alempi, edullisesti tasolla 3-4 th henkitorven rengas, pois lähde tulehdus, joka s syy infektio trakeostomia).

Akuutin ilmiöiden katoamisen jälkeen nivelen alue on jonkin aikaa edemaattinen, sen liikkuvuus on vähäistä, mikä vaikuttaa kurkunpään kurkunpään toimintaan. Jos pysyvän ankyloosi altistuneen nivelen havaittu ilmiö reperkussionnogo vaimennusfunktio toistuvista hermo vaikuttaa puolella seurauksena atrofia neuromuskulaarisen järjestelmän "aktiivisuuden puuttuminen".

Diagnoosi kivun niveltulehdus

Diagnoosi perstnecherpalovidnogo yhteinen niveltulehdus ei aiheuta vaikeuksia synnyssä tulehduksellinen niveltulehdus kurkunpään nivelet, se on vaikeampi nivelreuma ja reumaattinen. Jälkimmäisessä tapauksessa ero diagnoosi perustuu yleiseen ja paikallisia oireita taustalla olevan sairauden. Mukaan neuromuskulaarinen toimintahäiriö yksipuoliseen vaurion toistuva hermo ankyloosi perstnecherpalovidnogo yhteinen erilaistuvat perusteella, että ensimmäisessä tapauksessa, ääni ruston lisäke sijaitsee vinosti alaspäin kohti kurkunpään ontelon ja liikkuu liikkeen vastakkaiseen äänihuulet, kun taas ankyloosi yhteinen liike arytenoid ruston mahdotonta. Perstnecherpalovidnom puuttuminen liikkeiden yhteinen voidaan asentaa yrittää ajaa arytenoid rusto suoraan laryngoscopy.

[9], [10], [11], [12]

Transperitoneaalisen nivelen niveltulehdus

Transperitoneaalisen nivelen niveltulehdus syntyy samoista syistä kuin pustnestherpalovidnogo-nivel. Se on diagnosoitu, että paine sivulevyt kilpirustolle tulee terävä kipu syvällä kurkussa aikana phonation korkeita ääniä säteileviä sopiva puoli kaulan, ja joskus korvaan, ja joka perustuu spontaani kipu. Endoskooppi paljastaa merkkejä tulehduksen vastaavan puoli kurkunpään alueella pustchnecherpalovodnogo yhteinen.

[13], [14], [15]

Kurkunpään nivelten niveltulehdus

Laryngografian niveltulehdus hoidetaan sen taudin etiologian ja sen nykyisen tilan patogeenisen tilan mukaisesti.

Kurkunpään niveltulehduksen ennuste

Ennuste toimintojen kurkunpään on suotuisa nivelreuman tai reumaattinen niveltulehdus, kihti on epäedullisempi (laskeuma suolojen nivelet) ja varovainen arkipäiväinen niveltulehdus etiologia, eniten altis muodostumista niveljäykistymää nivelten.