Kilpirauhaskysta

Kilpirauhasen kysta on ontelomuodostelma yhdessä ihmiskehon tärkeimmistä rauhasista - kilpirauhasessa - se on hyvänlaatuinen, hyvin pieni kasvain, jonka sisällä on kolloidista sisältöä.

Monet endokrinologit yhdistävät nodulaariset muodostelmat, kystat ja adenoomat yhteen luokkaan, mutta näiden muotojen välillä ei ole vieläkään selkeää rajaa, vaikka ne eroavat rakenteeltaan. Kliinisessä käytännössä kystat ovat 15 millimetrin ja sitä suurempia muodostelmia, kaikkea tätä rajaa pienempää pidetään suurentuneena follikkelina (alkaen 1,5 mm ja yli). Adenooma on hyvänlaatuinen kypsä kasvain, joka koostuu kilpirauhasen epiteelistä, ja solmu on leesion muotoinen muodostuma, jonka sisällä on tiheä, kuituinen kapseli.

Tilastojen mukaan kysta diagnosoidaan 3–5 prosentissa kaikista kilpirauhasen eli glandula thyroidean sairauksista. Kilpirauhaskysta kehittyy useimmiten naisilla, alkuvaiheessa se kasvaa oireettomasti pääasiallisen hormonaalisen sairauden komplikaationa ja hyvin harvoin muuttuu pahanlaatuiseksi (hankkii pahanlaatuisen muodon). Se voi olla morfologisesti erilainen, mutta yleensä sillä on suotuisa ennuste oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla.

Kansainvälisen tautiluokituksen koodi – ICD-10:

D34 - Kilpirauhasen hyvänlaatuinen kasvain

Uskotaan, että 90 % diagnosoiduista kilpirauhaskystoista ei ole vaarallinen onkologiseksi sairaudeksi kehittymisen kannalta. Vaaran aiheuttavat kystojen taustalla olevat syyt, yleensä rauhasen liikakasvu, kilpirauhastulehdus, follikkelien dystrofiset muutokset tai infektioprosessit. Lisäksi endokrinologi voi määrittää kilpirauhaskystan vaarallisuuden perusteellisen tutkimuksen jälkeen, joka voi osoittaa kasvainten kyvyn aiheuttaa märkimistä ja tulehdusta. Kystan mahdollisten kliinisten komplikaatioiden oireita ovat seuraavat:

• Hypertermia on korkea ruumiinlämpö, joskus jopa 39–40 astetta.
• Suurentunut kohdunkaulan imusolmuke.
• Kehon yleinen myrkytys.
• Paikallinen kivulias oire kystan muodostumiskohdassa.

Suuret kystat voivat muodostaa solmuja, jotka puolestaan ovat vaarallisia pahanlaatuisuuden kannalta (kehittyminen pahanlaatuiseksi muodostumaksi).

Kilpirauhaskystojen syyt

Kystan muodostumisen syyt määräytyvät itse rauhaskudoksen rakenteen mukaan – se koostuu yli 30 miljoonasta kolloidilla täytetystä follikkelista (rakkulat ja vesikkelit). Kolloidi on erityinen proteiinimainen geelimäinen neste, joka sisältää protohormoneja – erityisiä aineita, jotka toimivat niitä lisääntyvien solujen sisällä. Jos hormonien ja kolloidisen aineen virtaus häiriintyy, follikkelit kasvavat ja muodostuu pieniä, usein useita kystoja. Lisäksi kilpirauhaskystojen syitä ovat ylirasitus, energiaa toimittavien hormonien – T3:n (trijodityroniini) ja T4:n (tyroksiini) – liikakulutus. Tämä liittyy psykoemotionaaliseen stressiin, vakavan sairauden jälkeiseen kuntoutusjaksoon, lämpöaltistuksen (kova kylmyys tai kuumuus) jälkeen, jotka lisäävät hormonien tuotantoa, ja itse rauhasen toimintaan. Kilpirauhaskudoksen tiheys menettää vähitellen elastisuutensa ja muuttuu muuttuneiksi alueiksi kolloidisella nesteellä ja tuhoutuneilla soluilla täytetyn ontelon muodossa.

Myös kilpirauhaskystojen syyt selittyvät seuraavilla tekijöillä:

• Jodin puutos.
• Tulehduksellinen prosessi muuttumattomassa rauhasessa on tyreoidiitti.
• Hormonaaliset häiriöt, epätasapaino.
• Ekologisessa mielessä epäsuotuisa ympäristötilanne.
• Myrkytys, myrkytys myrkyillä.
• Trauma rauhaselle.
• Kilpirauhasen synnynnäiset patologiat.
• Perinnöllinen tekijä.

Kilpirauhaskystan oireet

Kilpirauhasen kystat kehittyvät useimmiten hitaasti ja oireettomasti, mikä selittyy niiden pienellä koolla ja paineen puutteella verisuonijärjestelmään. Yleensä primaariset kasvaimet havaitaan muiden hormonaalisten ja hormonaalisten sairauksien rutiinitutkimuksissa.

Oireet alkavat ilmetä, kun muodostuma kasvaa melko suureksi, joskus jopa 3 senttimetrin kokoiseksi, usein silmämääräisesti havaittavaksi. Kasvaimen kasvaessa se voi kuitenkin aiheuttaa huomaamatonta epämukavuutta, johon kannattaa kiinnittää huomiota, koska alkuvaiheessa sitä hoidetaan konservatiivisesti eikä se vaadi muita hoitomenetelmiä. On myös tapauksia, joissa se muodostuu ja kasvaa melko nopeasti ja voi hävitä itsestään. Hyvänlaatuisen muodostuman kehittymisen merkkejä ja oireita rauhasessa voivat olla seuraavat:

• Ärsytyksen tunne kurkussa.
• Lievän tiivistymisen tunne.
• Epätyypillinen äänenväri, käheys.
• Kipu merkkinä kystan märkimisestä.
• Subfebriililämpötila, mahdollisesti nouseva 39-40 asteeseen.
• Usein esiintyvä vilunväristysten tunne.
• Päänsärky, jolla ei ole muita objektiivisia syitä.
• Kaulan ulkonäön, sen muotojen visuaalinen muutos.
• Suurentuneet imusolmukkeet.

Kysta alle 1 senttimetri	Kysta 1–3 senttimetriä	Kysta yli 3 senttimetriä
Ei ole subjektiivisia tuntemuksia	Itsemääritys tunnustelemalla on mahdollista	Muodostelma on käsin kosketeltava ja visuaalisesti havaittavissa.
Kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole.	Näkyvä kaulan muodonmuutos. Kurkussa ja kaulan alueella tuntuu ajoittain epämukavuutta.	Epämuodostunut niska Hengenahdistus Laajentuneet niskan laskimot Dysfagia (nielemisvaikeudet) Käheys Kivuliaat tuntemukset tunnusteltaessa Suurentuneet imusolmukkeet Harvoin - kohonnut ruumiinlämpö

Kilpirauhaskystan oireet voivat ilmetä ajoittain, mutta jopa yhden hälyttävien merkkien jakson pitäisi olla syy käydä lääkärissä.

Kolloidikysti on pohjimmiltaan kolloidinen solmuke, joka muodostuu myrkyttömän struuman seurauksena. Nodulaariset muodostumat ovat suurentuneita follikkeleita, joiden seinämät ovat litistyneitä tyrosyyttejä. Jos rauhaskudos pysyy rakenteellisesti käytännössä muuttumattomana, kehittyy nodulaarinen struuma; jos kilpirauhasen parenkyymi muuttuu, muodostuu diffuusi-nodulaarinen struuma. Noin 95 % diagnosoiduista kolloidisista kasvaimista pidetään melko hyvänlaatuisina, jotka vaativat vain apteekkihenkilökunnan tarkkailua, mutta loput 5 % voivat olla vaarallisia muuttuessaan onkologiseksi prosessiksi. Tärkein syy kolloidikystien kehittymiseen on jodin puutos elimistössä; perinnöllisyydellä on vähemmän vaikutusta tähän hormonaaliseen patologiaan. Lisäksi liialliset säteilyannokset, kuten Japanin Hiroshiman ja Nagasakin kaupungeissa vuonna 1945 tapahtuneen atomiräjähdyksen tai Tšernobylin ydinvoimalaonnettomuuden tapauksessa, ovat myös monien kilpirauhassairauksien provosoiva tekijä.

Alkuvaiheessa kolloidisolmukkeet eivät osoita kliinisiä oireita, jopa 10 mm:n kokoisia muodostumia ihminen ei tunne, eivätkä ne periaatteessa ole terveydelle vaarallisia. Kasvavat solmut voivat kuitenkin vaikeuttaa ruoan nielemistä, puristaa ruokatorvea, henkitorvea ja kurkunpään hermopäätteitä. Toinen tyypillinen kasvavan solmukkeen merkki on lisääntynyt hikoilu, kuumat aallot, takykardia ja säännölliset kohtuuttoman ärtyneisyyden purkaukset, jotka selittyvät hormonien liiallisella vapautumisella verenkiertoon (tyreotoksikoosi).

Lähes kaikki endokrinologit ovat yksimielisiä siitä, että kilpirauhasen kolloidinen kysta ei vaadi leikkaushoitoa; sen hoito vaatii vain säännöllistä tarkkailua ja rauhasen tilan seurantaa ultraäänitutkimuksella.

Kliinisessä käytännössä kilpirauhasen follikulaarinen kysta määritellään follikulaariseksi adenoomaksi, mikä on paljon oikeampi ja täsmällisempi käsite, koska tällainen muodostuma koostuu suuresta määrästä kudossoluja - follikkeleita, eli melko tiheästä rakenteesta, jossa ei ole onteloa kuten kystassa. Follikulaarinen adenooma ilmenee myös harvoin kliinisesti alkuvaiheessa, ja se on visuaalisesti havaittavissa vain suurentuneena, kun se muuttaa kaulan muotoa. Tällainen kasvain on vaarallisempi pahanlaatuisuuden kannalta ja rappeutuu paljon useammin adenokarsinoomaksi kuin kolloidinen kysta.

Follikulaarista kasvainta diagnosoidaan kaikenikäisillä potilailla – lapsista aikuisiin, mutta useimmiten naisilla.

Oireet:

• Tiivis muodostuma kaulan alueella, joka on helposti tunnusteltavissa ja joskus jopa visuaalisesti havaittavissa.
• Ei kipua palpaatiossa.
• Muodostumisen selkeät rajat (palpaatiolla).
• Hengitysvaikeudet.
• Epämukavuus niskassa.
• Palan tunne kurkussa, ahdistusta.
• Usein yskiminen.
• Kurkkukipu.
• Jos kysta kehittyy, ruumiinpaino laskee.
• Ärtyneisyys.
• Lisääntynyt väsymys.
• Herkkyys lämpötilan muutoksille.
• Hikoilu.
• Takykardia.
• Kohonnut verenpaine, paineen epävakaus.
• Subfebriili ruumiinlämpö on mahdollinen.

Diagnostiikka:

• Anamneesin ja subjektiivisten valitusten kerääminen.
• Palpaatio.
• Rauhas ultraäänitutkimus.
• Tarvittaessa – punktio ja histologinen analyysi.
• Skintigrafinen (radionuklidi)tutkimus radioindikaattorilla.
• Toisin kuin kolloidimuodostelmia, follikulaarisia adenoomia on vaikea hoitaa konservatiivisesti ja ne leikataan useimmiten.

Kilpirauhasen oikean lohkon kysta

Kuten tiedetään, kilpirauhanen muistuttaa rakenteeltaan "perhosta", joka koostuu kahdesta lohkosta. Oikea puoli on hieman suurempi kuin vasen, mikä johtuu siitä, että kohdunsisäisen kehityksen aikana kilpirauhasen oikea lohko muodostuu aikaisemmin, sen follikkelit muodostuvat voimakkaammin ja vasen puoli täydentää muodostumisensa 10-14 päivää myöhemmin. Ehkä tämä selittää kilpirauhasen oikean lohkon kystojen suuren esiintyvyyden. Aivan kuten tyypilliset follikkelien laajenemiseen liittyvät kasvaimet, oikeanpuoleinen kysta on yleensä hyvänlaatuinen ja harvoin kasvaa patologisiin kokoihin. Jos sitä ei havaita ajoissa, ja tämä on myös yleinen ilmiö oireettoman prosessin vuoksi, kasvain voi saavuttaa jopa 4-6 senttimetrin koon. Tällaiset kystat osoittavat jo itseään seuraavilla merkeillä:

• Epämiellyttävä paine niskassa.
• Jatkuva palan tunne kurkussa.
• Nielemisvaikeudet, hengitysvaikeudet.

Kilpirauhasen liikatoiminta - kuumuuden tunne, eksoftalmos (liiallisesti pullistuneet silmät), hiustenlähtö, ruoansulatushäiriöt, takykardia, aggressiivisuus, ärtyneisyys

Kilpirauhasen oikean lohkon kysta on helposti tunnusteltavissa, kun se kasvaa yli 3 millimetriä yksinäisenä (yksittäisenä). Tällaisen muodostuman diagnosoimiseksi sekä useiden diffuusien solmujen tapauksessa suoritetaan sekä ultraäänitutkimus että kystan sisällön biopsia histologista (sytologista) analyysia varten, jos se on kooltaan 1 senttimetri tai enemmän.

Oikeanpuoleiset, enintään 6 mm:n kokoiset kystat hoidetaan konservatiivisesti ja niitä seurataan säännöllisesti. Ennuste riippuu histologisen tutkimuksen tuloksista. Yleensä edes lääkkeitä ei tarvita, tietty ruokavalio, johon kuuluu mereneläviä ja jodipitoisia ruokia, riittää. Myös TSH-indikaattoreita on seurattava dynamiikan mukaan kuuden kuukauden välein. 80–90 %:ssa tapauksista, joissa tällaiset muodostumat havaitaan ajoissa, kystat hoidetaan hyvin ruokavaliolla tai lääkehoidolla, eikä niitä leikata.

[ 1 ], [ 2 ]

Kilpirauhasen vasemman lohkon kysta

Kilpirauhasen vasen lohko, lobus sinister, voi normaalisti olla kooltaan hieman pienempi kuin oikea, mikä johtuu rauhasen anatomisesta rakenteesta. Kystat voivat kehittyä molempiin lohkoihin tai olla yksipuolisia, esimerkiksi vasemmalla puolella. Alle 1 senttimetrin kokoinen kilpirauhasen vasemman lohkon kysta on yleensä dynaamisen seurannan alainen eikä vaadi konservatiivista tai varsinkaan kirurgista hoitoa. Jos se suurenee, on mahdollista tehdä punkto, jonka aikana ontelo tyhjennetään ja annetaan erityistä lääkettä - sklerosanttia. Tämä aine auttaa kystan seinämiä "tarttumaan yhteen" ja estää kolloidisen sisällön kertymisen uusiutumisen siihen. Lisäksi, jos kystassa on tulehduksellinen, märkäinen prosessi, punkto auttaa tunnistamaan infektion todellisen aiheuttajan ja määrittämään antibakteerisen hoidon. Tapauksissa, joissa kilpirauhasen vasemman lohkon kysta muodostuu uudelleen skleroterapian jälkeen, on aiheellista leikkaus - sen resektio.

Endokrinologit uskovat, että yksipuolisen rauhasen patologian tapauksessa aktivoituu kompensoiva mekanismi, eli jos vasen aivolohko on yliaktiivinen, oikea on joko normaali tai hypoaktiivinen. Näin ollen vasemman aivolohkon kysta ei ole monimutkainen, hengenvaarallinen sairaus, vaan ratkaistavissa oleva ongelma itse rauhasen toiminnan (TSH-taso) ja mahdollisen koon kasvun kannalta.

Vasemmanpuoleinen kysta diagnosoidaan tavanomaisella tavalla:

• Palpaatio.
• Mahdollisesti reikä.
• TSH-analyysi (T3 ja T4).
• Kilpirauhasen ultraäänitutkimus.

Hoitoon kuuluu yleensä jodia sisältäviä lääkkeitä, erityisruokavalio sekä kilpirauhasen tilan ja kasvaimen koon seuranta kuuden kuukauden välein. Erilaiset fysioterapeuttiset toimenpiteet, lämpeneminen ja sädehoito ovat mahdottomia hyväksyä. Jatkuvalla seurannalla ja kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattamisella kilpirauhasen vasemman lohkon kystan ennuste on erittäin suotuisa.

[ 3 ], [ 4 ]

Kilpirauhasen kannaksen kysta

Kilpirauhaskannan alue – kaulanmaa on helppo tunnistaa tunnustelemalla, toisin kuin kilpirauhanen itse, jonka normaalisti ei pitäisi olla näkyvissä eikä käsin kosketeltavissa. Kannaani on poikittainen, sileä ja tiheä "rulla", joka yhdistää kilpirauhasen oikean ja vasemman lohkon henkitorven ruston tasolla. Kannaanialueen epätyypillinen paksuuntuminen, laajeneminen tai tiivistyminen on syy endokrinologin tutkimukseen mahdollisten sairauksien tunnistamiseksi, koska tämä alue on vaarallisin pahanlaatuisuuden (onkologisen prosessin) kannalta.

Kilpirauhasen kaulan kysta diagnosoidaan seuraavasti:

• Anamneesin ja subjektiivisten valitusten kerääminen.
• Kannaksen ja koko rauhasen tunnustelu.
• Ohutneulabiopsia kasvaimen luonteen (hyvänlaatuinen/pahanlaatuinen) erottamiseksi.

On huomattava, että kystapunktiota suositellaan kaikille yli senttimetrin kokoisille muodostelmille sekä niille potilaille, joilla on perinnöllinen alttius hormonaalisille sairauksille tai jotka asuvat lisääntyneen säteilyaktiivisuuden alueella.

Jos kannaksen kysta ei ylitä 0,5–1 senttimetriä, se ei vaadi erityishoitoa. Yleensä määrätään säännölliset ultraäänitutkimukset ja apteekkiin ilmoittautuminen on tarpeen. Jos koepala paljastaa kasvaimen hyvänlaatuisen luonteen eli se diagnosoidaan kolloidiseksi, endokrinologi määrittää hoitotaktiikan, mutta nykyään ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat vähentää tai pysäyttää kasvainten kasvua. Tapauksissa, joissa kilpirauhasen kannaksen kysta ei häiritse perustoimintoja, ei vaikuta hormonaaliseen taustaan eikä aiheuta kivuliaita oireita, sitä tarkkaillaan ja seurataan jatkuvasti.

Aiemmin suosittu tyroksiini tunnustetaan nyt riittämättömästi tehokkaaksi, ja lisäksi sen sivuvaikutukset ylittävät usein sen kyseenalaisen tehokkuuden. Radiojodihoitokursseja ei harjoiteta maassamme, niitä käytetään pääasiassa ulkomaisissa klinikoissa, joten jos epäillään pahanlaatuista luonnetta, sen suurta kokoa, leikkaus on mahdollinen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pienet kilpirauhaskystat

Kilpirauhasen pieniksi kystoiksi diagnosoituja pieniä muodostumia ei yleensä hoideta konservatiivisesti eikä kirurgisesti. Itse asiassa nämä ovat histologisella menetelmällä havaittuja patologisesti suurentuneita follikkeleita. On huomattava, että ultraäänitutkimuksella ei voida määrittää pienten muodostumien luonnetta, varsinkin jos ne ovat kooltaan enintään 1,5 millimetriä. Kaikkia yli 1,5-2 millimetrin kokoisia epätyypillisiä kasvaimia kutsutaan kystoiksi eli kolloidia sisältäviksi kaiuttomiksi muodostumiksi. Jos ultraäänitutkimuksessa havaitaan hypoekogeeninen muodostuma, se diagnosoidaan solmuksi, mutta niin pienten kokojen erottelun selkeyttäminen on mahdollista vain histologian ja dopplerografian avulla.

Pienet kilpirauhaskystat katoavat usein itsestään jodipitoista ruokavaliota noudattaessa, jolloin vältetään altistuminen kuumuudelle ja psyko-emotionaaliselle stressille. Tällaisten kolloidimuodostelmien ennuste on lähes 100 % suotuisa.

[ 8 ], [ 9 ]

Useita kilpirauhaskystoja

Endokrinologit pitävät ilmaisua "useita kilpirauhaskystoja" diagnoosina virheellisenä. Se ei ole pikemminkin taudin kliininen määritelmä, vaan instrumentaalisten tutkimusten, joihin kuuluu ultraääni, johtopäätös. Termi polykystinen sairaus on periaatteessa suljettu pois diagnostisesta sanakirjasta ja siirretty minkä tahansa elimen - munasarjojen, kilpirauhasen, munuaisten - kudosmuutosten määritelmien luokkaan. Useimmiten tämä on ensimmäinen merkki kilpirauhasen patologian, esimerkiksi struuman, kehittymisestä. Tämän muodonmuutoksen pääasiallinen syy on jodin puutos, joten hoidon tulisi pyrkiä neutraloimaan provosoivat tekijät - ympäristön, psykoemotionaalisten, ruoan struumaa aiheuttavien tekijöiden vaikutus ja jodin täydentäminen. Niin kutsuttu polykystinen kilpirauhanen vaatii säännöllistä koon seurantaa ja toiminnan arviointia, eli potilas on yksinkertaisesti lääkärin valvonnassa ja hänelle tehdään kilpirauhasen ultraäänitutkimus kerran kuudessa kuukaudessa. Lisäksi on suositeltavaa kehittää erityisruokavalio yhdessä ravitsemusterapeutin kanssa ja mahdollisesti osallistua psykoterapiaistuntoihin emotionaalisen tasapainon palauttamiseksi.

[ 10 ]

Kilpirauhasen kysta lapsilla

Valitettavasti epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, ympäristön saastuminen, epäterveellinen ruokavalio, auringon aktiivisuus ja monet muut tekijät aiheuttavat kilpirauhasen patologioiden kehittymistä sekä lapsilla että aikuisilla.

Lapsen rauhasten sairaudet tai muutokset kehittyvät useimmiten kohdunsisäisen vaiheen aikana, varsinkin jos raskaana olevalla naisella on jo aiemmin ollut jokin hormonitoiminnan häiriö.

Kilpirauhasen kystat lapsilla ovat melko harvinaisia, tilastojen mukaan niitä diagnosoidaan vain 1 prosentissa kaikista elimen toiminnallisista tai patologisista muutoksista. Kuitenkin lasten hormonaaliset sairaudet pidetään vaarallisimpina pahanlaatuisuuden, eli mahdollisen rappeutumisen syöpään, kannalta.

Anatomisesti lasten kilpirauhanen eroaa aikuisen elimen rakenteesta, sen paino on pienempi ja koko hieman suurempi. Lisäksi lapsen imusuonijärjestelmä ja kilpirauhanen toimivat aktiivisemmin, koska se vastaa kasvuhormonien tuotannosta, proteiinisynteesistä, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnasta ja monista muista toiminnoista.

Syitä, miksi kilpirauhaskysta voi kehittyä lapsilla:

• CHAT – krooninen autoimmuunityreoidiitti.
• Akuutti - diffuusi, märkivä tai ei-märkivä kilpirauhastulehdus.
• Traumaattinen vamma rauhaselle putoamisen tai iskun seurauksena.
• Jodin puutos.
• Aliravitsemus.
• Huonot ympäristöolosuhteet.
• Perinnöllinen tekijä.
• Hormonaalisten häiriöiden aiheuttama murrosikä.
• Kasvaimen kliininen kuvaus aikuisilla on lähes identtinen.

Hyvänlaatuiseen kasvaimeen viittaavia oireita ovat:

• Alkuvaihe on oireeton.
• Kivulias tunne kurkussa on mahdollinen, jos kysta on suuri.
• Kurkkukipu.
• Kuiva, usein esiintyvä yskä ilman objektiivisia syitä.
• Nielemisvaikeudet (dysfagia).
• Nopea hengitys, usein hengenahdistus.
• Kaulan muodon visuaalinen muutos on mahdollinen.
• Oikukkuus, ärtyneisyys.

Lisäksi lasten kilpirauhaskystat voivat kehittyä hyvin nopeasti ja painaa äänihuulia siinä määrin, että lapsi menettää äänensä.

Suurin vaara on märkivä kysta, joka aiheuttaa hypertermiaa ja yleistä kehon myrkytystä. Surulliset tilastot osoittavat myös, että yli 25 % kaikista lapsilla havaituista kasvaimista on pahanlaatuisia. Siksi vanhempien on oltava erittäin tarkkaavaisia kilpirauhasen sairauden pienimpienkin ilmenemismuotojen varalta, varsinkin jos perhe asuu alueella, jolla on lisääntynyt radioaktiivinen tausta.

Diagnostiikka on samanlainen kuin aikuisen tutkimussuunnitelma:

• Anamnestisten tietojen kerääminen, mukaan lukien perinnölliset tiedot.
• Rauhan tutkiminen ja tunnustelu.
• Kilpirauhasen ultraäänitutkimus.
• Kasvaimen punktio.
• Jos epäillään pahanlaatuista muotoa, tehdään koepala.

Kilpirauhaskystan hoito lapsella riippuu diagnostisista tuloksista; se voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen. Pienten hyvänlaatuisten muodostumien oikea-aikaisen havaitsemisen ennuste on yleensä suotuisa.

Kilpirauhasen kysta nuorilla

Nykyinen ongelma – kilpirauhasen sairaudet – koskettaa sekä aikuisia että lapsia, erityisesti teini-ikäisiä, joiden ikään liittyy nopea kasvu ja hormonijärjestelmän aktiivinen työ. Lisäksi kilpirauhasen patologiat – kilpirauhanen – ovat yleistymässä jodin puutteen ja epäsuotuisien ympäristöolosuhteiden vuoksi, mikä myös vaikuttaa rauhasen toiminnan ja aktiivisuuden heikkenemiseen. Kilpirauhashormonien tuotannon väheneminen häiritsee kehon normaalia kehitystä murrosiässä, muuttaa aineenvaihduntaprosesseja, hidastaa keskushermoston kasvua ja kehitystä. Kaikkien hormonaalisten patologioiden taustalla kilpirauhaskysta nuorilla ei ole nykyään harvinainen. Useimmiten tällaiset kasvaimet havaitaan satunnaisesti tai rutiininomaisten lääkärintarkastusten aikana. Noin 80 % kaikista patologioista on kolloidisia kystoja, imusolmukkeita. Huolimatta siitä, että tätä muodostuman muotoa pidetään ennusteen kannalta varsin suotuisana, hyvänlaatuinen, kilpirauhassyöpä lapsilla ja nuorilla on yleistynyt 25 % kuin 15 vuotta sitten.

Kystojen, solmujen ja kilpirauhasadenoomien oikea-aikaisen havaitsemisen, riittävän monimutkaisen hoidon tai leikkauksen myötä kuolleisuus on erittäin alhainen - enintään 5%.

Kilpirauhaskystan diagnostiikka nuorilla on samanlainen kuin aikuisten kilpirauhasen tutkimisen standardit:

• Tutkimus, imusolmukkeiden ja kilpirauhasen tunnustelu.
• Rauhan ultraäänitutkimus.
• FNAB – ohutneulanäytteiden imetysbiopsia.
• Verikoe TSH:lle.
• Radioisotooppitutkimus on mahdollinen.

Kystan menetelmän ja hoidon valinta riippuu sen luonteesta, koosta ja sijainnista – vasen, oikea lohko, kaulanmaa.

Yleiset suositukset nuorille, jotka asuvat alueilla, joilla on alhainen jodisuolojen määrä, ovat myös vakiomuotoisia ja liittyvät kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisyyn, koska se on yleisimmin havaittu sairaus. Yli 12-vuotiaiden lasten jodin saanti on 100 mikrogrammaa päivässä.

Kilpirauhasen kysta ja raskaus

Vauvan odottaminen on erittäin iloinen ja samalla vaikea ajanjakso jokaiselle raskaana olevalle naiselle. Varsinkin jos klinikalle ilmoittautuessa havaitaan tiettyjä kilpirauhasen häiriöitä. Havaittuja ongelmia ei pidä selittää raskauden aiheuttamilla hormonaalisilla muutoksilla, vaan on parempi pelata varman päälle ja käydä perusteellisessa tutkimuksessa, jotta ei vahingoiteta itseä tai sikiötä, joka niin kovasti tarvitsee terveen äidin kehon. Kilpirauhasen häiriöt, mukaan lukien kilpirauhaskysta, ja raskaus eivät sovi hyvin yhteen. Ensinnäkin vauvan normaalin kohdunsisäisen kehityksen sekä raskauden kulun ja mahdollisten synnytyskomplikaatioiden kannalta. Liiallinen ahdistus, erityisesti paniikki, ei tietenkään ole hyödyllistä odottavalle äidille, joten on suositeltavaa oppia mahdollisimman paljon siitä, mitä kilpirauhaskysta on.

Etiologia, tekijät, jotka voivat aiheuttaa kystojen, solmujen ja kilpirauhasen adenoomien kehittymistä:

• Raskauden tosiasia itsessään on fysiologinen muutos koko kehossa, hormonaalisessa järjestelmässä ja erityisesti rauhasten rakenteessa.
• Jodisuolojen puutos.
• Tulehdukselliset prosessit rauhasissa, kilpirauhastulehdus.
• Labiili, epävakaa psyyke, stressi.
• Perinnöllisyys.
• Harvoin – kilpirauhasen vammat.

Kilpirauhaskysta ja raskaus voivat "elää rinnakkain" melko rauhallisesti, jos muodostuma on kooltaan pieni (enintään 1 senttimetri) ja luonteeltaan hyvänlaatuinen; yleensä nämä ovat kolloidisia kystat, jotka yleensä häviävät itsestään.

Kliininen kuva voi olla melko vaihteleva, toisin kuin kasvainten oireet naisilla, jotka eivät odota lasta. Odottavat äidit ovat herkempiä, joten he saattavat huomata jonkin verran epämukavuutta niska-alueella jo varhaisessa vaiheessa. Kehittyvän kystan merkkeihin voi kuulua myös epätyypillinen äänenväri - käheys, ärsytys, nielemisvaikeudet jopa pienten ruokapalojen kohdalla. Kaikki nämä oireet eivät välttämättä tarkoita, että kysta on suuri, vaan pikemminkin se on osoitus raskaana olevan naisen lisääntyneistä tuntemuksista.

Vaarallisempia ovat märkivät kystat ja paiseet, jotka voivat kehittyä heikentyneen immuniteetin ja samanaikaisten tulehdussairauksien taustalla.

Raskaana olevien naisten kilpirauhaskystat diagnosoidaan tavanomaisella tavalla, mutta varhaisen havaitsemisen prosenttiosuus on paljon korkeampi, mikä johtuu pakollisista lääkärintarkastuksista ja havainnoinnista. Usein odottavat äidit pelkäävät turhaan pistoksia, sillä se ei ole vain tapa määrittää ja varmistaa kasvainten hyvänlaatuisuus tarkasti, vaan myös sklerosoida kysta ajoissa, jotta se ei pääse kasvamaan enempää. Positiivista on myös se, että kilpirauhaskysta ja raskaus ovat täysin yhteensopivia, eikä diagnosoitu muodostuma voi olla peruste raskaudenkeskeytykselle. Kystat ovat tarkkailussa, ja naiselle määrätään myös jodia sisältäviä lääkkeitä ja tilan edellyttämää lepoa. Suuria muodostumia, jotka voivat merkittävästi häiritä kilpirauhasen toimintaa, leikataan vasta synnytyksen jälkeen ja kiireellisissä tapauksissa.

Kilpirauhaskystojen seuraukset

Kilpirauhaskystan ennuste ja seuraukset liittyvät suoraan diagnostisiin indikaattoreihin ja tuloksiin. Jos kasvain todetaan hyvänlaatuiseksi, ennuste on suotuisa lähes 100 %:ssa tapauksista, mutta on otettava huomioon, että kasvain voi uusiutua ja vaatia toistuvia tutkimuksia ja hoitoja.

Lisäksi kilpirauhaskystan seuraukset voivat olla varsin epäsuotuisat, jos muodostuma diagnosoidaan pahanlaatuiseksi. Tässä mielessä etäpesäkkeiden läsnäololla tai puuttumisella, niiden lukumäärällä ja sijainnilla on merkittävä rooli. Jos etäpesäkkeitä ei ole tapahtunut, kilpirauhaskystalla on korkea parantuvuusprosentti ja suotuisa hoitotulos. On syytä selventää, että todellinen kilpirauhaskysta on kliinisessä käytännössä erittäin harvinainen, useimmiten toissijaisena muodostumana jo kehittyvän onkopatologian taustalla. Epäsuotuisimmat seuraukset ovat täydellisessä poistossa - strumektomia, joka on tarkoitettu laajoille etäpesäkkeille. Tällaisissa tapauksissa koko kilpirauhanen poistetaan kokonaan, ja ympäröivä rasvakudos ja imusolmukkeet otetaan talteen prosessin pysäyttämiseksi ja kasvaimen kehittymisen neutraloimiseksi. Itse asiassa pahanlaatuisen kilpirauhaskystan seuraukset ovat komplikaatioita, jotka ovat tyypillisiä laajalle leikkaukselle. Strumektomiassa on yleensä mahdotonta välttää äänihuulten vaurioitumista, joten potilaat menettävät usein joko osittain tai kokonaan puhekyvyn. Lisäksi tällaisten toimenpiteiden jälkeen leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso sisältää tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien kilpirauhashormonien, ottamista.

Onneksi pahanlaatuisia kystat diagnosoidaan erittäin harvoin, ja hyvänlaatuisia kystoja hoidetaan jodia sisältävillä tuotteilla ja endokrinologin jatkuvalla seurannalla.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kilpirauhaskystojen diagnosointi

Kilpirauhasen patologioiden havaitsemiseen tarkoitettujen diagnostisten toimenpiteiden tulisi mieluiten olla ennaltaehkäiseviä, eli apteekissa tehtäviä ja säännöllisiä. Useimmiten kystat kuitenkin löydetään sattumalta ja muiden sairauksien tutkimusten aikana.

Kilpirauhaskystien diagnosointi suoritetaan seuraavilla menetelmillä ja tekniikoilla:

• Anamneesin kerääminen.
• Potilaan silmämääräinen tarkastus.
• Rauhas- ja imusolmukkeiden tunnustelu.
• Rauhan ultraäänitutkimus kystojen, adenoomien ja solmujen ensisijaiseen erilaistumiseen.
• Pistos (hienon neulan imeytyminen) kasvaimen luonteen, kasvaimen tyypin - yksinkertaisen, kellertävänruskean sisällön, synnynnäisen kystan, jossa on läpinäkyvää sisältöä, tai märkivän kystan - selvittämiseksi.
• Samanaikainen skleroterapia (punktion aikana) on mahdollinen.
• Verikoe TSH:lle, T3:lle ja T4:lle.

Rauhan rungon, lohkojen ja kaulan skannaus on radioaktiivinen skintigrafia, joka määrittää:

1. Kylmä solmu mahdollisen onkologian indikaattorina (jodi ei tunkeudu rauhaskudokseen).
2. Lämmin solmu – injektoidun jodin jakautuminen kudokseen ja kystaan tasaisesti.
3. Kuuma solmu – jodisuolojen aktiivinen imeytyminen kystan tai solmun indikaattorina.

• Tietokonetomografia rauhasista.
• Keuhkoputkikuvaus epäiltyjen etäpesäkkeiden varalta.
• Angiografia.
• Kurkunpään osallisuuden arvioimiseksi voidaan suorittaa kurkunpään tähystys.
• Bronkoskopia henkitorven vaurioiden arvioimiseksi.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus kystojen diagnostiikassa on toinen vaihe alkututkimuksen ja tunnustelun jälkeen. Ultraäänitutkimusta pidetään yhtenä tehokkaimmista ei-invasiivisista menetelmistä kilpirauhasen tilan arvioimiseksi, ja se auttaa tunnistamaan pienet imusolmukkeet, kystat, adenoomat tai kasvaimet lähes 100 %:n tarkkuudella.

Ultraäänen indikaatiot:

• Kaulan muoto on epätyypillinen ja epämuodostunut.
• Suurentuneet imusolmukkeet.
• TSH:n verikokeiden tulokset.
• Raskauden rekisteröinti.
• Valmistautuminen leikkaukseen.
• Kuukautiskierron häiriöt, hormonaalinen epätasapaino.
• Kilpirauhasen seuranta.
• Jatkuva lapsettomuus.
• Nielemisvaikeudet.
• Liiallinen ahdistus.
• Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen.
• Perinnölliset hormonaaliset sairaudet.
• Korkean säteilyn alueilla työskentelyyn liittyvät työperäiset vaarat.
• Ikään liittyvät muutokset – vaihdevuodet.
• Ennaltaehkäisevä tutkimus.

On tärkeää huomata, että lähes kaikki luetellut tutkimuksen syyt voivat olla myös kilpirauhaskystan kehittymisen provosoivia tekijöitä.

Mitä mahdollisuuksia ja mitä indikaattoreita kilpirauhasen ultraäänitutkimus määrittää kystan tapauksessa?

• Rauhan ääriviivat.
• Rauhaslohkojen koot.
• Kudosten kaikuherkkyys (kilpirauhanen).
• Kilpirauhasen sijainti.
• Lävistysten hallinta.
• Kasvainten rakenteen arviointi.
• Kystojen muodon ja lukumäärän määrittäminen.
• Imunesteenpoiston tilan arviointi.
• Mahdollisten etäpesäkkeiden tunnistaminen.

Miten tenttiprosessi toimii?

Rauhastutkimuksen ja kystojen sekä muiden muodostumien havaitseminen suoritetaan makuuasennossa, kaula voidellaan erityisellä geelillä, joka luo liukumista ja varmistaa ultraäänen johtavuuden. Toimenpide on täysin kivuton ja turvallinen, sen kesto on lyhyt ja riippuu rauhasen kunnosta ja tutkimusta suorittavan asiantuntijan käytännön kokemuksesta. Potilaan ei tarvitse valmistautua, mutta on parempi tehdä ultraääni tyhjään vatsaan oksentelun välttämiseksi mahdollisen kevyen paineen aikana rauhaseen anturilla.

Alle senttimetrin kokoinen, 4 mm:n kilpirauhaskysta on pieni muodostuma, joka voidaan havaita sekä ultraäänellä että gammakuvauksella. Tällaista kystaa on lähes mahdotonta tunnustella, se on niin pieni. Pienet kystat voivat olla joko yksittäisiä tai moninkertaisia, ne eivät aiheuta kliinisiä oireita eivätkä ne tunnu epämukavilta. Ainoa poikkeus, joka on kuitenkin erittäin harvinainen, on märkäinen kysta, joka voi sattua tahattomasta paineesta kaulaan. 4 mm:n kilpirauhaskystaa ei voida hoitaa, se havaitaan rutiinitutkimuksessa ja sitä seurataan mahdollisen suurenemisen varalta. Ajoissa havaittuna ja jodisuolojen täydennyksenä tällainen kasvain ei kasva kooltaan, ja lisäksi pienet kolloidikystat yleensä häviävät itsestään. Jotkut endokrinologit eivät periaatteessa pidä 4 mm:n kystoja muodostumana, vaan pitävät niitä toiminnallisesti muuttuneena follikkelina. Jos kuitenkin diagnosoidaan pieni kysta, sitä tulee seurata säännöllisellä ultraäänitutkimuksella.

Kystan luonteen määrittämisen tärkein menetelmä on punktio. Kilpirauhasen punktiolla voidaan selvittää kystan tyyppi, arvioida sen hyvänlaatuisuusaste tai varmistaa mahdollinen vaara. Lisäksi punktio on terapeuttinen menetelmä, jossa kystan sisältö imetään pois. Toimenpide suoritetaan käyttämällä hyvin ohutta neulaa, joka työnnetään kurkunpään seinämään, joka on aiemmin voideltu puudutusaineella. Toimenpide on täysin kivuton, ja sen jälkeen potilas tuntee yleensä huomattavaa helpotusta, koska kysta tyhjenee eikä enää purista ympäröiviä kudoksia ja verisuonia. On huomattava, että on tapauksia, joissa kysta uusiutuu imemisen jälkeen, jolloin uusi punktio on aiheellista.

Kilpirauhaspunktio määrätään lähes kaikille yli 3 millimetrin kokoisille kystille kystan pahanlaatuisuuden riskin välttämiseksi, mikä on harvinaista, koska todellista kystaa, eli sellaista, joka kykenee muuttumaan kasvaimeksi, pidetään kliinisenä "myyttinä". Punktion jälkeen ei ole toipumisaikaa, toimenpide suoritetaan polikliinisesti.

[ 15 ], [ 16 ]

Kilpirauhaskystojen hoito

Kilpirauhaskystojen hoito riippuu havaitusta patologiasta ja voi olla konservatiivista, kirurgista tai edellyttää säännöllistä seurantaa ilman lääkkeiden käyttöä. Yleensä kilpirauhaskystoja seurataan dynaamisesti, jotta niiden suurenemista ei ohiteta. Tehokkain hoitomenetelmä on kystan seinämien punktio imulla ja skleroterapialla. Lääkärit käyttävät sklerosantteina alkoholia. Imemisen aikana sisältö ei ainoastaan poistu, vaan se lähetetään myös histologiseen tutkimukseen. Jos kysta kasvaa uudelleen punktion jälkeen ja uusiutuu useita kertoja, leikkaus on aiheellista.

Pieniä kystat, jotka eivät häiritse kilpirauhasen toimintaa, voidaan hoitaa hormonaalisilla kilpirauhaslääkkeillä. Monet lääkärit kuitenkin nykyään yrittävät välttää tällaisia lääkkeitä ja pyrkivät hallitsemaan kystaa jodipitoisella ruokavaliolla ja jodivalmisteilla. Lähes kaikki kystat ovat hyvänlaatuisia ja niillä on suotuisa ennuste, mutta ne vaativat säännöllisiä ultraäänitutkimuksia.

Suurten kystojen poistamiseksi tarvitaan leikkauksia, ja ne voidaan suorittaa seuraavissa muodoissa:

• Suurimman osan kilpirauhanen resektio kahdenvälisten suurten kystojen tapauksessa.
• Hemistrumektomia on rauhanen yhden lohkon poistaminen.
• Rauhanen, ympäröivien kudosten ja imusolmukkeiden kokonaispoisto pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa.
• Kilpirauhasen kystaleikkaus.

Kirurginen interventio on ilmoitettu seuraavissa tapauksissa:

• Suuri kysta, joka painaa kaulaa ja kurkunpäätä aiheuttaen tukehtumisen.
• Kysta:
  • mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia.
  • joka muuttaa kaulan muotoa - kosmeettinen vika.
  • mikä häiritsee hormonaalista tasapainoa.
  • joka mädäntyy.
  • joka diagnosoidaan pahanlaatuiseksi.

Kilpirauhasen kystat on tarkoitettu yksinäisille kasvaimille, jotka diagnosoidaan nodulaarina; Suoritetaan pääsääntöisesti hemitihyreidektomia.

Alle 10 millimetrin kokoiset kystat resektioidaan. Äärimmäisissä tapauksissa, jos kasvaimen pahanlaatuisuus tai etäpesäkkeet ovat erittäin harvinaisia kystisten muotojen yhteydessä, rauhanen poistetaan kokonaan.

Tällä hetkellä endokrinologit yrittävät hoitaa kystat minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä, kuten skleroterapialla, koska suuriin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy aina lisäriskejä ja komplikaatioita.

Kilpirauhasen kystan poisto

Vain endokrinologi voi määrittää, onko kilpirauhaskysta poistettava. Nykyään edistykselliset lääkärit ovat alkaneet luopua aiemmin suosituista kystojen, adenoomien tai kilpirauhassolmukkeiden kokonaisleikkauksista.

Vain 10 vuotta sitten lähes 70 % leikkauksista tehtiin ilman todellisia, hengenvaarallisia perusteita. Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen kohdalla, kystan tai kilpirauhaskyhmyn poistaminen on potilaalle koettelemus, ja siihen liittyy myös mahdollisia komplikaatioita ja seurauksia.

Tällä hetkellä kilpirauhasen kystapoisto on mahdollista vain tiukkoihin indikaatioihin, jotka eivät viittaa toisen menetelmän valitsemiseen. Seuraavia menetelmiä käytetään kystojen poistamiseen:

• FNAB – ohutneulanäytteiden imetysbiopsia.
• Pistos.
• Skleroterapia.
• Laserkoagulaatio.
• Täydellinen kirurginen leikkaus.

Mitä testejä tulisi suorittaa ennen kystat poistamista?

• OAC – täydellinen verenkuva.
• Veri hepatiitin, HIV: n, sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien esiintymisen tai puuttumisen vuoksi.
• Verinäytteestä TSH:ta.
• Rauhan ultraäänitutkimus.
• Pistos.
• Biopsia.

Kilpirauhasen leikkaus voi olla osittainen tai täydellinen. Jos kysta liittyy autoimmuuniprosessiin, sitä ei voida tehdä poistamatta rauhasta kokonaan. Nykyaikaiset teknologiat mahdollistavat osan rakenteista - kurkunpään hermon ja lisäkilpirauhasten - poistamisen. Suuren kystan poisto suoritetaan yleisanestesiassa, se kestää enintään tunnin, eikä toipumisprosessi ylitä 3 viikkoa. Kolloidikystoja ei leikata, vaan niitä tarkkaillaan dynaamisesti.

Kilpirauhaskystojen skleroterapia

Tämä on yksi tapa poistaa pieni kysta ajoissa. Sklerotisaatio suoritetaan lisäämällä kystan onteloon ainetta - sklerosanttia, joka kykenee "liimaamaan" muodostuman ontelon seinämät. Yleensä näihin tarkoituksiin käytetään alkoholia. Alkoholi "hitsailee" verisuonet, mikä aiheuttaa eräänlaisen palovamman, kystan seinämät putoavat, tarttuvat yhteen ja arpeutuvat. Koko toimenpide suoritetaan ultraäänivalvonnassa, jossa neula työnnetään kasvaimen onteloon kystan sisällön imemiseksi pois.

Kilpirauhaskystojen skleroterapiassa imetään lähes kaikki kolloidi pois ontelosta, minkä tilalle ruiskutetaan sklerogeenia, jonka tilavuus on 30–55 % poistetusta nesteestä. Alkoholia pidetään ontossa kystassa enintään 2 minuuttia, minkä jälkeen se poistetaan neulalla. Toimenpide on käytännössä kivuton, mutta saattaa aiheuttaa polttavaa tunnetta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kilpirauhaskystien hoito kansanlääkkeillä

Kilpirauhasen kystojen hoitamisen kansankehitysreseptit ovat menneisyyttä, kuten endokrinologit uskovat, mutta muodostelmia on muotoja ja tyyppejä, jotka reagoivat hyvin hoitoon tällä tavalla.

Kansanlääketieteellisten hoitomuotojen hoitoon sisältyy seuraavien reseptien käyttö:

• Zamanihan tinktuuri - 20 tippaa 100 millilitraa keitettyä jäähdytettyä vettä kahdesti päivässä kuukauden ajan. Zamanihalla on immunomoduloiva vaikutus, aktivoi sävyn, energian.
• Jotkut rohdosvalmistajat suosittelevat tammikuoren käyttöä, jota sovelletaan puristuksena tunnistettuun kystaan.
• Vihreät pähkinänlehdet infusoidaan alkoholiin - lasillinen nuoria lehtiä 500 millilitraa kohti alkoholia. Jätä 2 viikkoa, ota 5 tippaa vedellä kolme kertaa päivässä kuukauden ajan.
• Saksanpähkinän lehtien hauduke. Kaada 100 lehteä puoleen litraan kiehuvaa vettä, anna hautua 30 minuuttia ja juo siivilöityä keitosta päivän aikana kuukauden ajan. Saksanpähkinä on jodin aarreaitta, jota kilpirauhanen ei juurikaan käytä.
• On hyvä tehdä kaulassa kompressioita jodisoidusta suolasta (kääri kankaalle).
• Raasta raa'at punajuuret, jotka sisältävät myös jodia, kääri kankaan ja levitä kaulaan.
• Hunajakompressi voi auttaa hoitamaan kilpirauhanen kystaa. Hunaja sekoitetaan ruisleipään, tuloksena oleva massa levitetään paikallisesti kystakohtaan ja jätetään yön yli.
• On tarpeen ottaa pellavansiemenöljyä - teelusikallinen kahdesti päivässä ennen aterioita kuukauden ajan.
• On olemassa mielipide, että jos käytät meripihkahelmiä, kysta ja kilpirauhasen solmut eivät kasva kooltaan ja voivat jopa liueta.

Kilpirauhaskystien ravitsemus

Koska useimmat kilpirauhaskystan muodostumisen syyt liittyvät jodin puutteeseen, tärkeä vaihe hoidossa on erityinen ruokavalio.

Kilpirauhaskystien ravitsemus sisältää jodisuoloja sisältävien ruokien ja tuotteiden syömisen:

• Kaikenlaiset merenelävät – merikala, katkarapu, ravut, merilevä, kalmari, turskanmaksa.
• Kaki.
• Päivämäärät.
• Musta marjapihlaja.
• Luumut.
• Feijoa.
• Mustaherukka.
• Kirsikka.
• Punajuuri (raaka, keitetty, paistettu).
• Munakoisot.
• Retiisi.
• Tomaatit.
• Pinaatti.
• Saksanpähkinät.
• Valkosipuli.
• Tattari.
• Silli.
• Lehtisalaatti.
• Hirssi.

On tarpeen rajoittaa tällaisten tuotteiden (struumaa aiheuttavien aineiden) kulutusta, jos sinulla on diagnosoitu struuma:

• Persikka.
• Kaali (kaikki lajikkeet).
• Maa-artisokka.
• Retiisi.
• Retiisi.
• Pinaatti.

Älä innostu liikaa makeista ruoista, savustetuista ruoista, paistetusta lihasta, sianlihasta ja säilykkeistä. Ruoka tulisi suolata jodi- tai merisuolalla. Ravintolisiä voi käyttää säännöllisesti, ja niistä kannattaa keskustella lääkärin kanssa.

[ 22 ], [ 23 ]

Kilpirauhaskystojen ehkäisy

Kilpirauhasen patologioiden välttämiseksi toteutettavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat maailmanlaajuinen tehtävä, jota tulisi käsitellä valtion tasolla. Kotona voit kuitenkin noudattaa tiettyjä sääntöjä ja suosituksia, jotka vähentävät kasvainten kehittymisen riskiä niin tärkeässä elimessä.

• Säännöllinen tarvittavan päivittäisen jodisuolojen annoksen saanti.
• Jodioidun suolan käyttö.
• Minimoi auringolle altistuminen, erityisesti kesällä.
• Ole varovainen fysioterapiamenetelmien kanssa; lääkärin tulisi määrätä ne.
• Kaulaa tulee suojata vammoilta, hypotermialta ja ylikuumenemiselta.
• On tarpeen ottaa säännöllisesti vitamiineja, jotka eivät voi kertyä elimistöön.
• Kuuden kuukauden välein sinun tulee tehdä tutkimus - tarkastus, palpaatio, ultraääni.
• On tärkeää oppia sietämään henkistä stressiä ja välttämään sitä.
• Tapauksissa, joissa psyko-emotionaalinen stressi on väistämätöntä, suunnittele rentoutusharjoituksia ja osallistu psykoterapiaistuntoihin.
• Vältä pitkäaikaista altistumista suoralle auringonvalolle.

Kilpirauhaskystojen ehkäisy riippuu tietenkin monista tekijöistä, mukaan lukien sosioekonomiset tekijät, mutta tunnistetun taudin ennuste ja hoidon tulos riippuvat ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä.