Kilpirauhasen adenoma
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kilpirauhasen kudosrakenteissa muodostuva hyvänlaatuinen kasvain on kilpirauhasen adenoma.
Tämä tauti esiintyy kilpirauhashormonien lisääntyneen tuotannon takia, minkä seurauksena kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy, aivolisäkkeen hormonien synteesi, joka on vastuussa kilpirauhasen vaikutuksesta, on estetty.
Patologia kehittyy useimmiten naisilla, erityisesti 45-55-vuotiailla, kun taas ratkaiseva rooli tämän kasvaimen kehityksessä on ekologia.
Tällainen kasvain harvoin saa pahanlaatuisen kurssin, mutta tämä ei tarkoita sitä, että sinun ei tarvitse käsitellä sitä. Adenoma tuo mukanaan paljon ongelmia ja epämukavuutta, vaikuttaa yleiseen hormonaaliseen taustaan ja joissakin tapauksissa on edelleen pahanlaatuista, joten hoito tulee määrätä mahdollisimman pian.
Kilpirauhasen adenoman syyt
Mitä kilpirauhashormonien ilmenemisen syihin voidaan sanoa, valitettavasti ne ovat edelleen perusteellisesti maadoitettuja. On vain olettamus, että turpoaminen tapahtuu lisääntyneen erityksen hormonit etulohkon aivolisäkkeen, tai sen aikana vegetatiivinen häiriöt (kun on menossa väärään suuntaan alueellisen sympaattinen hermotuksen).
On huomattava, että kun vika järjestelmässä vuorovaikutuksen järjestelmän ja aivolisäke, kilpirauhanen harvoin muodostuu suuri tuumorien kokojen liiallinen kasvu määrä sekretorisen aivolisäkkeen kilpirauhashormonin aktiivisuuden pienenee ja pienenee vähitellen tuumorin koon.
Asiantuntijat tunnistivat muun muassa mahdolliset tekijät, jotka voivat aiheuttaa adenooman muodostumista kilpirauhasen kudoksissa. Seuraavassa on joitain niistä:
- perinnöllinen tekijä (mahdollisuus perinnöllisen taudin siirtymisen perinnöllisyyteen ei suljeta pois);
- epäsuotuisat ympäristöolosuhteet (liiallinen säteilytausta, juomaveteen joutuvien jodiyhdisteiden puuttuminen, teollisuusjätteiden ja pakokaasujen ilman pilaantuminen);
- elimistön jatkuva ja pitkäaikainen myrkytys (haitallinen tuotanto jne.);
- stressin, sairauden jne. Aiheuttamien hormonipäästöjen rikkominen.
Kilpirauhasen adenooman oireet
Useimmilla adenoomilla on latentti oireeton kurssi. Kuitenkin joskus voit kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:
- spontaani laihtuminen, joka ei liity ruokavalioon ja lisääntynyt liikunta;
- motivoimaton ärtyneisyys;
- suvaitsemattomuuden ilmaantuminen kuumaan ilmastoon, jota ei ole aiemmin havaittu;
- lisääntynyt syke riippumatta stressin läsnäolosta (sydän "pahentelee" jopa nukkumisen aikana);
- jatkuva väsyminen, vaikka fyysistä työtä ei olisi.
Taudin etenemisellä on ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä, verenpaine voi nousta, joskus (ei aina) lämpötila nousee.
Usein suhteellisen piilevä taudin kulku, ainoat merkit voivat olla uneliaisuutta ja lisääntynyttä sydämen lyöntitiheyttä. Kuitenkin ajan mittaan oireetomahdollisuudet laajenevat ja sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset pahentavat: sydämen rytmihäiriö ja sydänlihaksen dystrofiset muutokset ovat ristiriidassa. Tällaisten muutosten tulos voi olla sydämen vajaatoiminta.
Kilpirauhasen oikean lohkon adenoma
Normaalisti kilpirauhasen muodostavat oikeat ja vasemmat lohkot ja istukka. Lobot ulottuvat molemmilta puolilta henkitorveen, ja istukka sijaitsee lähempänä henkitorven etupäätä.
Normaalissa tilassa oikea reikä voi olla hieman vasemman leuan yläpuolella, mutta tämä ei vaikuta kasvaimen kehittymiseen oikeassa reiässä.
Tilastojen mukaan useammin toinen kilpirauhasen osuuksista vaikuttaa, harvoin kaikki kivut. Samalla oikea puoli vaikuttaa useammin kuin vasemmalla puolella. Samaan aikaan suurin vaara on kannaksen kasvain, jolla on paljon suurempi prosenttiosuus siirtymisestä pahanlaatuiseen tilaan.
Kilpirauhasen oikean lohkon adenooma huomattavissa kooissa voi johtaa ulkonäköön esteettisen puutteen Aadamin omenan alla olevasta ja oikealla puolella olevasta kaulasta. Tämä merkki ensimmäisen kerran voidaan havaita vain nielemisen yhteydessä. Tällöin kilpirauhasen vasemman lohkon leesio antaa saman oireen vasemman puolen.
[3],
Kilpirauhasen vasemman lohkon adenoma
Kilpirauhasen vasemman lohkon koko on pääsääntöisesti hieman pienempi verrattuna oikeaan reikään. Kasvain voi tapahtua kummallakin puolella eturauhasen, mutta tilastojen mukaan vasemmalla lohko kasvain voi olla jonkin verran pienempi kuin oikealla puolella solmut. Tällöin kilpirauhasen vasemman lohkon adenoma voidaan määrittää palpataatiolla, kaula-alueella havaitaan vähäistä muodonmuutosta ja usein kurkun aiheuttama epämiellyttävä tunne. Jos kasvain saavuttaa suuren koon, ilmenee hengitysvaikeuksia, kaulan laskimoiden laajenemista ja nielemisvaikeuksia lueteltuihin merkkeihin.
Terapeuttiset ja diagnostiset toimenpiteet on määrätty riippumatta kilpirauhasen osuudesta, johon vaikuttaa.
[4]
Tyypit kilpirauhasen adenoma
Kilpirauhasen myrkyllinen adenoma (Plummerin oireyhtymä) on yhden tai useamman nodulaarisen muodon muodostuminen, joka yliläättää kilpirauhashormoneja. Tällä kasvaimella on pyöreä tai soikea muoto, sillä on pieni tilavuus, mutta se määräytyy palpataation avulla. Solujen kasvua voidaan kiihdyttää jodin pitoisuuden lisääntymisellä verenkierrossa: samanaikaisesti kasvun kanssa, aivolisäkkeen hormonien määrä kasvaa. Tuumorin havaitsemisen jälkeen jatkaktiikka riippuu pitkälti sen koosta: enintään 20 mm: n kasvain voidaan hoitaa konservatiivisesti ja suuret mittasuhteet, edullisesti operatiiviset. Jos nodulaariset muodostumat ovat monta ja ne jakautuvat kilpirauhasen koko pinnalle, suoritetaan täydellinen resoriivinen rauhas. Kilpirauhasen tyrotoottinen adenoma voi esiintyä jo olemassa olevassa myrkytön solmussa.
Folikulaarinen kilpirauhanen adenooma - usein nuorella iällä. Tällainen kasvain on peräisin follikkelisoluista, joten nimi. Follikulaarinen muoto puolestaan on jaettu trabekulaariseen, sikiöön, yksinkertaiseen ja kolloidiin (riippuen siitä, mitä muita soluja on läsnä kasvaimessa). Follikkelien kasvain on pallomainen muoto kapselin muodossa, jossa on sileä pinta ja tiheä rakenne. Kapseli soveltuu vapaan liikkumisen aikana kurkunpään liikkeiden aikana. Yleensä follikulaarisen muodon solut ovat hyvänlaatuisia, mutta 10 prosentissa tällaisista patologeista myöhemmin diagnosoidaan pahanlaatuinen adenokarsinooma. Vaikeus on se, että alkuvaiheessa kasvainta on vaikea havaita: follikulaarinen laji ei tuota hormoneja ja tästä syystä kehittyy huomaamattomasti. Vain harvat potilaat kääntyvät endokrinologin puoleen, kun he ovat tunteneet lisääntyneen hikoilun, jatkuvaa uniapua ja laihtumista. Useammin lääkäreitä hoidetaan jo, kun kasvain alkaa painaa ruokatorvea ja hengitysteitä.
Kilpirauhasen papillary adenoma on kystistä muotoilu, joka sisälsi sisälmykset tummien nestemäisten aineiden sisällön ja papillan kasvut sisäseinillä.
Kilpirauhasen onkocyte-adenoma (toiseksi nimeltään: Gurtle-solujen adenoma) esiintyy useammin 20-30-vuotiailla naisilla, joilla on autoimmuuni thyroiditis. Patologialla on periaatteessa latentti kurssi, vain kilpirauhasten kliininen kuva, kilpirauhasen toiminnan väheneminen. Neoplasma itsessään näyttää kellertävän ruskealta kasvaimelta, usein pienillä verenvuodoilla, jotka koostuvat useista solutyypeistä. Tällaista tautia on usein syytetty syöpäkasvaimessa.
Epätyypillinen kilpirauhasen adenooma - luonteenomainen piirre on epätyypillisten eri follikulaarisen ja lisääntyvien solujen rakenteita, jossa on pyöreä, soikea, pitkulainen ja veretenopodobnoy muodossa. Solutytymät ovat hyperkromaattisia ja sytoplasman koko on usein pienempi kuin ytimien koko. Tämän tyyppinen kasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi kurssiksi: tällaisissa tapauksissa pahanlaatuisten solujen esiintyminen voidaan havaita mikroskopian aikana.
Kilpirauhasen oksifiladenoma on kilpirauhasen aggressiivinen kasvain, jossa pahanlaatuisen rappeutumisen vaara on erittäin korkea.
Suurin osa kilpirauhasen solmujen muodostumisista on hyvänlaatuisia. Niillä voi olla tiheä sakeus tai muistuttavat kystat - kapseleita nestettä. Tällainen muodostus voi olla yksittäinen tai levitettävä moninkertaisesti rauhasen pinnalle.
Kilpirauhasen hyvänlaatuinen adenoma harvoin degeneroituu syöpäkasvaimeen. Mutta on mahdotonta kieltää yksiselitteisesti tällaisen siirtymisen mahdollisuus. Siksi neoplastiset potilaat joutuvat säännöllisesti kuulemaan lääkäriä ja suorittamaan ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
Kilpirauhasen adenomaalinen diagnoosi
Lähes kaikki kilpirauhasen patologiset tilat (tulehdusreaktiot, traumaattiset vammat, aineenvaihduntahäiriöt, kasvainten esiintyminen) liitetään nodulaaristen tai muiden muodostumien muodostumiseen. Tästä syystä diagnoosin päätehtävää voidaan kutsua hyvänlaatuisen prosessin eriyttämiseksi pahanlaatuisesta. Jokainen tutkimus ei anna tilaisuutta määrittää tarkka diagnoosi, joten useammin nimetä useita tutkimuksia, jotka perustuvat kumulatiivisiin tuloksiin.
- Fyysinen tutkimus ja kliinisten oireiden arviointi. Mitä lääkärin huomion pitäisi olla:
- kasvaimen kasvunopeus;
- sen johdonmukaisuus;
- paineen läsnäolo lähimpään elimeen (hengityselimet ja ruokatorven putki);
- tarttuminen tai liikkuvuus;
- nielemisvaikeuksia;
- käheys keskustelun aikana;
- kohdunkaulan imusolmukkeiden kunto.
- Laboratorio- ja instrumentaaliset diagnostiset toimenpiteet, kehon työkyvyn arviointi:
- tyrotoxioosin ilmiöitä havaitaan taudin tromatoottisessa muodossa. Tällainen kasvain on hyvänlaatuinen useimmissa patologisissa tapauksissa;
- kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen mahdollistaa pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen;
- kalsitoniini on keskiraskaaseen liittyvä standardi-indeksi, varsinkin jos kalsitoniinin määrä kasvaa lähikuukausina 0,5 mg / kg pentagastriinin laskimonsisäisen injektion jälkeen;
- Kilpirauhashormonien testihoitoa suoritetaan joskus hyvänlaatuisen prosessin erottamiseksi pahanlaatuisesta. Suurten kilpirauhashormonien vaikutuksen alaisena kasvain voi kadota, jos se on hyvänlaatuinen. Muissa tapauksissa leikkaus on ilmoitettu;
- Kilpirauhashormonin ultraäänen avulla voidaan erottaa kystat adenoomista. Joissakin tapauksissa pienten syövän tai pilkkujen läheisyydessä on kasvaimen lähellä, jota äskettäin pidettiin yhtenä hyvänlaatuisen kasvaimen luotettavista merkkeistä. Mutta niin kauan sitten tämä lausunto kumottiin. Koska histologisia merkkejä ei voida määrittää ultraäänellä, ei ole perusteltua, että ultraääni on perusteltu seuraavissa tilanteissa:
- Useiden muotojen määrittelyä varten.
- Raskaana olevan naisen tutkimiseen, kun on mahdotonta suorittaa isotooppitutkimuksia.
- Differentiaalinen diagnoosi, adenoomat ja kystat ovat kilpirauhasen.
- Voit hallita prosessin dynamiikkaa.
- Pienen kasvaimen aspiraatiopotilaan helpottamiseksi, jota ei voida paikallistaa koettelemismenetelmällä (niin kutsuttu ultraäänikäyttöinen biopsia).
- Kilpirauhasen scintigrafia. Tämä on lisäksi menetelmä tutkimusta, joka osoittaa läsnä ollessa kylmä (ilman sulkeumia isotoopit), kuuma muodostelmat (sisältää isotooppeja enemmän kuin muut kilpirauhaskudokseen), tai yksiköt, jotka välituotteen määrä isotooppien sulkeumia. Samalla suuret pahanlaatuiset kasvaimet ovat usein kylmiä ja hyvänlaatuisia - kuuma.
- Tietokoneen ja magneettisen resonanssikuvantamisen avulla voidaan seurata kudosten tilaa kasvaimen poiston jälkeen.
- Aspiraatiopotilaan menetelmä on ehkä tärkein menetelmä kilpirauhankasvainten luonteen määrittämiseksi:
- Solumateriaali vedetään pois ohuen neulan ja erityisen ruiskun avulla. Ota vain sellainen määrä materiaalia, joka riittää sytologiaan. Tämä on melko yksinkertainen menettely, suhteellisen halpa, turvallinen ja voidaan suorittaa avohoidossa. Kasvainsolujen leviäminen neulan liikkeen kanssa ei sulje pois;
- Follikkelimuodossa biopsian lisäksi tarvitaan leikkauksen aikana poistettujen kudosten histologinen analyysi. Usein folliculaariset kasvaimet päätyvät papillary tai follicular karsinooma (28% tapauksista), follicular adenoomat (34% tapauksista) tai kolloidinen huuliharppu (38% tapauksista).
Suurin osa kasvaimista ei ilmene minkään kliinisen oireineen ja ne havaitaan vahingossa, esimerkiksi lääkärintarkastuksella.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Kilpirauhashormonihoito
Huumeidenkäyttö perustuu kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotannon estämiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttöön: tätä hoitoa kutsutaan suppressiiviseksi. Tämän tyyppinen hoito merkitsee tiroksonin antoa 2-5,2 μg / kg ruumiinpainoa päivässä. Keskimääräinen vuorokausiannos on 150-200 μg. Suppressioterapia pidetään melko vakavana ja vastuullisena, joten se toteutetaan vain lääkärin tarkoituksen ja valvonnan mukaisesti.
Tällaisen hoidon mahdolliset seuraukset ovat tunnettuja: lähinnä ne sisältävät osteoporoosin ilmiöitä ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt.
Suppressiivinen hoito voi antaa positiivisen tuloksen noin 80 prosentissa tapauksista, joissa on jodin puutos, tai 15 prosentissa kilpirauhasta.
Kilpirauhashormonin adenoman huumeidenkäsittelyn taustalla on tervetullut fytoterapian käyttö lääkekasvien avulla. On suositeltavaa käyttää kasveja, jotka voivat estää hormonituotantoa tai haitata vaikutusta kudokseen. Tällaisiin kasviperäisiin lääkkeisiin voi kuulua musta pää, eurooppalainen zuznik, katarrhatus (vaaleanpunainen periwinkle), syksyn kurkku, yrtti jne.
Tehokkaimpia ja yleisimpiä huumeita ovat levotyroksiini, L-tyroksiini, propitsyyli, mikro-myodiitti, karbimatsoli jne.
Suppressiivinen hoito levotyroksiinilla on edullisin hoitomuoto. On kuitenkin tunnustettava, että tukahduttamismenetelmä ei aina salli kasvaimen regressiota kokonaan. Lisäksi usein levotyroksiinin käyttö voi muuttua elinikäiseksi estääkseen tuumorin uudelleen kasvun.
Myrkyllisen kilpirauhanen adenooman hoito voidaan suorittaa radiojodilääkityksen avulla. Useimmissa Euroopan maissa tällaista hoitoa pidetään etuuskohteluna ja turvallisena, pieniä annoksia voidaan ottaa jopa avohoidossa. Tavallisesti potilaalle tarjotaan jodin radioisotooppien valmistus kapselin tai vesipitoisen liuoksen muodossa. Tämän menetelmän ydin - kilpirauhasen solujen ominaisuudessa sitomaan ja kerääntymään jodiliuoksen I-3 ¹, joka vahingoittaa kilpirauhaskudosta. Tämä auttaa pienentämään kasvaimen määrää ja estämään hormonien erittymistä. Menetelmää pidetään täysin turvallisena, vaikka pieni määrä radioisotooppia löytyy munuaisten ja suolien soluista: tätä pidetään hyväksyttävänä ilmiönä, joka ei ylitä fysiologisten rajojen rajoja.
Kilpirauhasen follikulaarisen adenooman hoito suoritetaan usein etanolin tuhoamismenetelmän avulla. Tällainen hoito on keskittynyt suppeasti kasvaimen vaimennukseen ja perustuu skleroottisen lääkkeen käyttöön, joka ruiskutetaan tuumorikudosten syvyyteen. Suoraan kasvaimeen syötetään 1-8 ml etanolia (riippuen kasvaimen koosta). Tätä toimenpidettä toistetaan, kunnes kasvain hajoaa täysin ja hormonien tuotanto pysähtyy. Etanolin hävittämistä voidaan käyttää pieninä määrinä eikä kovin suurina kasvaimina.
Käyttö kilpirauhashormonilla
Kilpirauhasen adenomaalinen leikkaus liittyy tähän tapaukseen:
- lääkkeiden hoidon tehottomuus;
- follikkelimuodossa;
- kasvainpaineessa lähimpään kudokseen ja elimeen;
- samanaikaisen thyrotoxioosin kanssa;
- suurella kasvaimella esteettisistä syistä.
Kilpirauhasen adenooman monista kirurgisista toimenpiteistä valitaan optimaalinen vaihtoehto, josta paras vaikutus on odotettavissa. Yleensä nämä ovat seuraavia tyyppejä:
- yhden osuuden osan poistaminen;
- molempien lohojen osien poistaminen;
- hemithyroidectomy - resoriivinen rauhasen puoli, toisin sanoen täysin yksi luukku kannolla;
- subtotal-resektio - melkein täydellinen elimen poisto pienen osan säilyttämisellä;
- tiroidectomy - elimen täydellinen poisto.
Jotta hyvänlaatuinen kilpirauhanen adenoma tarvitsisi kirurgisen toimenpiteen, sen on päästävä suurikokoiseksi tai potilaan aiheuttamaan potilaan vaikeuksia hengittää tai niellä. Toimenpide on suositeltavaa, jos aktiivinen hormonivalmiste on muuttumassa verenkierron hormonien kokonaistasolla.
Jos potilas on poimitaan yksi hyvänlaatuinen kilpirauhasen adenooma, joka on viitteitä kirurgisen intervention, se pidetään normaalisti gemitireodektomiya - poistamalla se osa, kilpirauhanen, joka sisältää tuumorin. Jos kasvain on huomattavan suuri, osittainen resektio voi vain lisätä patologian uudelleen kehittämisen vaaraa. Tällaisissa tapauksissa, samoin kuin lukuisilla kasvaimilla, suoritetaan täydellinen elimenpoisto - tiroidectomia.
Kilpirauhasen follikulaarisen adenooman käyttö on kasvaimen sisältävän rauhasen osuuden poistaminen. Poistettu osuus operaation jälkeen kohdistuu histologiaan ja 3-5 päivän kuluttua lääkäri saa arvioinnin kasvaimen rakenteesta. Jos diagnoosi "munarakkulan adenooma" vahvistaa, sitten jatkokäsittelyä ei tarvita, ja käyttää potilaan jatkuu elää jäljellä oleva osuus kilpirauhanen, joka normaalisti tuottaa riittävästi hormonien normaalia elämää. Jos histologia osoitti, että follikulaarinen kasvain oli pahanlaatuinen, suoritetaan toinen toimenpide rimman leuhojen poistamiseksi, jotta ehkäisisi onkologian uusiutumista.
Kilpirauhasen adenoman poistaminen
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä potilaille toimenpiteen lisävalmistelut. Valmisteluvaihe sisältää:
- joka normalisoi hormonien T3 ja T4 kokonaismäärän verenkierrossa. Tätä varten sinun on ehkä lisättävä tyrotaattisten aineiden annostusta (propyylitioura- liili, merkazoliili, tyrosoli jne.);
- systolisen ja diastolisen paineen korjaus sekä sydämen aktiivisuus iäkkäillä potilailla;
- Terapeutti ja tarvittaessa muut asiantuntijat arvioivat potilaan tilan.
Ennen nukkumaanmenoa, leikkauksen päivämäärän aattona, potilaalle annetaan rauhoittava vaikutus stressin lievittämiseen ja hyvän nukkumisen varmistamiseksi. Aamulla lääkäri tekee merkinnät potilaan kaulasta siististi. Interventio suoritetaan yleisanestesiassa, mahdollisesti endoskooppisten laitteiden avulla. Kirurgin päätyyppinen leikkaus on kilpirauhasen projisoinnin alueella 6-8 cm. Kirurgi jakaa kudokset ja altistaa kilpirauhasen. Tutkinnan jälkeen hän alkaa poistaa haavoittuneen alueen pienellä alusliitoksella, arvioi sitten toiminta-alueen ja valvoo sen tilaa. Jos kaikki on hyvin, lääkäri etenee sutuillaan kaikkien kaulan rakenteiden palauttamisen jälkeen. Joskus viemäriin asetetaan viemäröinti - ohut kumi- tai silikoniletku, josta välitön neste ja veren jäänteet voidaan poistaa heti toimenpiteen jälkeen. Viemäröinti poistetaan seuraavalle päivälle.
Useimmat potilaat purkautuvat sairaalasta 2-5 päivän kuluttua. Jos potilas on poistettu kaikesta rauhasesta, hänet välittömästi leikkauksen jälkeen määrää hormonikorvaushoitoa normaalin verenkierron ylläpitämiseksi. Useimmiten tämä hoito edellyttää tiroksiinin ottamista päivittäin aamulla puoli tuntia ennen ateriaa. Kun annos on oikea valinta, lääkkeen ottaminen ei aiheuta haittavaikutuksia.
1-3 kuukauden kuluttua haava täydellisesti paranee. 1 kuukauden kuluttua toimenpiteestä potilas voi palata tavalliseen elämäntapaansa.
Kilpirauhasen adenoma-profylaksi
Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä tärkeä rooli on elämäntapa:
- säännöllinen liikunta (aerobic, jooga, uima-allas);
- mielenkiintoisen työn ja ystävällisen ryhmän olemassaolo, rauhallinen ja vakiintunut arkielämä perheessä, stressin puute;
- säännölliset matkat merelle.
Meri on levätä ja merisuolaa keholle. Jos on mahdollista, vähintään kerran joka toinen vuosi, on välttämätöntä lähteä lähemmäksi merelle. Muina aikoina joditettu suola tulee kuluttaa (alueilla, jotka ovat köyhiä jodissa). Ruokavaliota tulisi tarkistaa:
- käytä hapan maitotuotteet (kefir, tuorejuusto, jogurtti);
- Useita kertoja viikossa, syötä mereneläviä ja merikalaa.
- syödä pähkinöitä, siemeniä, kuivattuja hedelmiä, sitrushedelmiä, vihanneksia, vihanneksia, juoda vihreää teetä hunajaa ja rypäleiden liemi.
Rajoita seuraavia ruokia ruokavaliossa: sokeri ja makeiset, margariini, väkevät alkoholijuomat, säilöntäaineet, pikaruokaa, pikaruokia, keksejä ja siruja, kastikkeita.
Stressin vastustuskyvyn lisäämiseksi on tarpeen säätää nukkumis- ja lepojärjestelyjä: nukkumaan tarpeeksi aikaa organismiin, järjestää koko viikonloppu matkoilla luontoon ja aktiiviseen lepoon.
Kilpirauhasten adenomin ennuste
Nykyään monet asiantuntijat mieluummin tarkkailevat kasvaimia, mikä lykkää toimintaa vain hätätilanteessa. Joskus tämä on perusteltua, koska toiminta voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, esimerkiksi:
- toistuvan hermon paresis;
- postoperatiivinen hypoparatyroidismi (lisäkilpirauhasen toimintahäiriö);
- leikkauksen jälkeinen verenvuoto (0,2% tapauksista);
- ihon hematooma;
- liittyä pureva infektio (0,1% tapauksista).
Kuitenkin kaikki mahdolliset komplikaatiot, joilla on ajankohtainen ja asianmukainen lähestymistapa, on täysin kovettunut. Potilasta, joka valmistautuu toimintaan, on ilmoitettava mahdollisista komplikaatioista, mutta tämä ei saisi olla tekosyy epäämistä varten. Leikkaus viimeisen vuosikymmenen aikana on saavuttanut suuria korkeuksia, ja kirurginen hoito on edelleen tehokkain ja turvallinen. Luonnollisesti toiminnan nimittäminen vaatii suoria viitteitä, on tärkeää muistaa tämä.
Kilpirauhashormonihoidon ennuste on nuorilla edullisempi kuin yli 40-vuotiailla potilailla.
Kun prosessi huononee, ennuste tulee epäsuotuisaksi etenkin, jos imusolmukkeissa ja elimissä on metastaaseja.
Kilpirauhasen adenoma on alun perin hyvänlaatuinen sairaus, joten hyvissä ajoin ennuste voi olla suotuisa.