Keskimääräinen serossiitti-otitis media: akuutti ja krooninen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syyt seros otitis media
Seroosinen korvatulehduksia Taudinaiheuttajat - bakteerit ja virukset. Keskuudessa mikrobien bakteereja, jotka voivat laukaista tämän taudin kehitystä, eli Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae. Sarjassa tutkimuksissa todettiin, että ihmiset kärsivät seroosinen korvatulehdus, löydetty tällaisia viruksia: RS parainfluenssaan, influenssa, enterovirukset, adenovirukset, rinoviruksista, koronaviruksissa edistää etenemistä korvatulehdukset.
Eristää kummankinnasta, viruksesta ja näiden sekä näiden mikro-organismien vaikutuksesta samanaikaisesti bakteerit. Kun diagnosoidaan Eustachian putken rakenteen ja toiminnan häiriintyminen, prosessi muuttuu monimutkaisemmaksi ja tauti etenee nopeammin.
Eustachian putki on kanava, joka yhdistää ruuansulatuskanavan keskihaaran kanssa. Se tyhjentää liman auditiivisen ontelon ja edistää sen siirtymistä nenänieliin ja tasoittaa myös paineita. Pienemmällä rikkomisella kuuloputken anatomiaan tai toimintaan tapahtuu korvan limakalvon tuottaman nestesignaalin pysähtyminen.
Riskitekijät
Erityisesti lapset vaikuttavat serosotulehdukseen. Se riippuu suoraan kehonsa anatomisista piirteistä. Lapsena Eustachian putki on paljon kapeampi kuin aikuinen, joten se on herkempi häiriöille. Toinen tekijä, joka vaikuttaa tämän taudin leviämiseen esi-ikäisten lasten keskuudessa, on usein heidän yhteytensä lastentarhoihin ja myöhemmin kouluihin, joissa hengitysvirusinfektioita esiintyy usein.
Lapsilla on täysin epämuodostunut immuunijärjestelmä, alhainen vasta-aineiden tuottaminen, joten jos aikuisen suojamekanismit voivat helposti säästää henkilöä seros otitis mediaa kehittämällä, tilanne on erilainen lapsilla.
Muita riskitekijöitä ovat passiivinen tupakointi tai läheisessä sukulaisessa asuva samassa asunnossa, jolle on diagnosoitu tämä tauti.
Aikuiset ihmiset voivat saada sairastua sertiittiselta otitiseltä, koska antibioottien, muiden lääkkeiden, jotka vähentävät immuunijärjestelmän solujen tuottamaa vasta-ainetta, vähentävät immuniteettia. Myös huomattava merkitys on vitamiinien ja mikroelementtien, ravintoaineiden puute kehossa.
Exudatiivinen otitis voi kehittyä toissijaisena sairaudena tulehduksen taustalla nenänielun, allergioiden ja kasvaimen prosesseissa.
Synnyssä
Tympanumin sisällä on ilmaa, jonka äänenvoimakkuutta hallitaan kuuloputkella, eikä siinä saa olla mitään nestettä. Kun kuuloputken toiminta häiriintyy, kerääntyy serosalinen salaisuus korvakammioon, joka syrjäyttää ilman. Tämän jälkeen tympanumin limakalvon hyperplasia kehittyy - sen koko kasvaa solujen kasvun vuoksi. Tympanumin täyttävän salaisuuden luonne vaihtelee taudin vaiheen mukaan. Jos tämä on tulehduksen kehityksen alku, sen kellertävä väri ja matala viskositeetti. Kun otitis virtaa, sävy muuttuu tummempaan sävyyn ja viskositeetti kasvaa. Tästä johtuen kuulokojeiden liikkeet ovat heikentyneet, mikä osaltaan heikentää kuuloa.
Oireet seros otitis media
Eksudatiivisen otitis-oireyhtymä on erilainen ja riippuu vaiheen dominanssista, jonka neljä erottavat:
- eustasiitti (catarrhal stage);
- sekretorinen vaihe;
- limakalvo;
- kuitumainen vaihe.
Eustakiitti on Eustachian putken tulehdus, jonka vuoksi ilmavirta keskushermoon häiriintyy. Tyhjä tila muodostaa tympanisessa ontelossa, näyttää siltä, että transudata. Otitis-lääkkeen kehittymisen seurauksena lymfosyytit siirtyvät tulehduksen kohteelle, alkaa limakalvojen ärsytys, joka kehittyy salassa. Potilaalla on osittainen kuulon heikkeneminen, ruuhkautuminen.
Toisessa vaiheessa seros otitis on erilainen kuin edellinen seromisen nesteen läsnäollessa tympanic cavity. Se on tyypillistä metaplasian kehittymiselle - toisen epiteelin tyypin korvaaminen toisella, joka ei tavallisesti ole korvakäytävällä. Lisää erittimen rauhasten määrää. Henkilö voi tuntea täynnä ja painetta korvalla. On tunne, että nestettä kaadetaan ja tällä hetkellä kuulo paranee. Näin tapahtuu muutettaessa pään asentoa.
Lonkka-asteessa sileä neste, joka täytti tympanisen ontelon ja myötävaikuttanut kuulon heikkenemiseen, tulee tiheä ja viskoosi. Nesteen siirtymän oire katoaa. Mutta korvan sisältö voi erottua rei'ityksen läpi. Lääkäreiden keskuudessa on sellainen termi kuin "tahmea korva", joka luonnehtii seros otitis -bakteerin limakalvoa. Tällöin korvan sisäpuolella on täyte tahmean aineen kanssa, tärykalvo on ominaisuuksiltaan paksuuntunut ja muuttuu syanoottiseksi.
Jos tauti virtaa neljään vaiheeseen - kuidut, degeneratiiviset muutokset alkavat tympanisen ontelon limakalvoissa. Loukkaantumista aiheuttavien rauhasien tuotantoa vähennetään, mutta kuitumaisen transformaation prosessiin kuuluu kuulokojeita. Haurastusprosessi voi aiheuttaa tarttuvan välikorvatulehduksen etenemisen.
Ensimmäiset merkit
Ensimmäiset merkit, jotka saattavat kehottaa sinua ajattelemaan, että sinun täytyy kääntyä otolaryngologin puoleen ja epäillä, että sinulla on kourallinen otitis media on kuulon väheneminen. Toisin sanoen puutteellisen kuulon heikkenemisen oireiden - kuulon heikkeneminen.
Henkilö tuntuu tukkeelta korvassa ja tunne paineita, melua korville. Nämä oireet lisääntyvät nielemällä. Joskus on kipu oireyhtymä yhdessä tai molemmissa korville.
Otoskopian avulla voidaan havaita, että korvakäytävän väri muuttuu: se muuttuu harmaaksi tai keltaiseksi - se riippuu vaiheesta, jossa tauti sijaitsee ja mikä neste täyttää korvakäytävän.
Sydämen huimaus aikuisilla ja lapsilla
Lapsille on useammin todettu seros otitis - tämä johtuu auditiivisen putken rakenteen ominaisuuksista, riittämättömästi kehittyneestä immuniteetista. Taudin kulku aikuisilla ja lapsilla ei ole merkittävää eroa: samat oireet vallitsevat, tauti on neljä vaihetta. Lapset saattavat olla vaikeampia sietää otitis-oireita johtuen siitä, että useimmat elimet ja järjestelmät ovat kehitysvaiheessa eivätkä kykene tarjoamaan riittävää vastausta organismiin patogeenin läsnäollessa. Valittaessa terapeuttista terapiaa lapsille valitaan parempia lääkkeitä, joilla ei ole vahvoja sivuvaikutuksia ei täysin muodostuneella organismilla.
Vaiheet
Soseuttu otitis media on neljä vaihetta.
- Ensimmäinen vaihe, jota on vaikea diagnosoida ilmeisten oireiden puuttumisen vuoksi. Kaikki prosessit esiintyvät kuuloelimen sisäpuolella: korva- ja tuuletushäiriöt. Limakalvon ja rauhasen tulehduksen vuoksi ilmavirta ulkopuolelta tympaniseen onteloon pysähtyy. Tumpan kalvo muuttuu sävyksi ja muuttuu sisäänvedetyksi muodoksi. Ainoa valituksen tällä hetkellä voi olla lievä kuulovamma. Se kestää ensimmäisestä neljänteen viikkoon
- Toisessa vaiheessa on tunnusomaista se, että muodostuu liiallinen määrä nestemäistä nestettä, mikä saa potilaan kuulemaan gurgling-äänet, jotka muistuttavat veden siirtämistä liikkeiden aikana ja pään aseman muutosten aikana. Tämän vaiheen kesto on noin kuukausi ja enintään vuosi.
- Kolmas vaihe tapahtuu, kun korvan ontelo on täysin täynnä sitkeää salaisuutta, jonka tuottavat rauhaset. Sitten tämä aine alkaa sakeutua ja tulee viskoosi, tahmeampi. Tämän vuoksi korvien muodonmuutosprosessit alkavat. Huomaa, että tämä paheneminen voi olla yhdestä kahteen vuoteen.
- Neljännessä vaiheessa alkaa kuulumishäiriöiden rakenteesta ja toiminnasta peruuttamattomia häiriöitä: kuulokojeiden fibroottiset muutokset, rumpumembraani ja korva-limakalvot kehittyvät.
Välitön serosseptitis media
Tämä korvan tulehdus, joka esiintyy melkein välittömästi patogeenisen tekijän altistumisen jälkeen, on ominaista eksudatiivisen nesteen vapautuminen ja lyhyt taudin kulku. Se päättyy yleensä tai hoidon jälkeen hoidon jälkeen lääkärin valvonnassa tai kehittyy krooniseen vaiheeseen.
Useimmissa tapauksissa akuutti serosotulehdus ilmenee ilman ilmeisiä tulehduksen oireita, joten tätä sairautta on vaikea diagnosoida. Syynä tähän on se, että potilaat ovat tottuneet epämiellyttäviin aistihavaintoihin korvassa ja eivät kiinnitä huomiota taudin oireisiin, he ovat myöhässä lääkärin apua.
Krooninen serosotulehdus
Vaiheessa tauti, joka alkaa sen jälkeen kun akuutti ja subakuutti vaiheessa, johtuen lähinnä siitä, että hoitoa ei aloiteta ajoissa, eri kesto prosessi, jonka aikana remissio on korvattu jaksot pahenemista. Se voi ilmetä, jos käytetään väärää hoitoa akuutin serositiitin otitismin hoidossa tai laiminlyödyssä, käsittelemättömässä tapauksessa.
Lomakkeet
Sydämen välistä välikorvaushäiriötä kutsutaan vakavaksi otitis mediaksi. Se voi olla kahta tyyppiä: yksipuolinen ja kaksipuolinen. Tilastojen mukaan useimmiten korvatulehduksen oireita hakevilla on kahdenvälinen otitis, koska ihmisen kuuloelimen rakenne edistää tulehdusprosessin leviämistä korvalle toiselle. "Unilateral otitis" -diagnoosi on vain 10% tapauksista.
Komplikaatiot ja seuraukset
Jos tauti diagnosoidaan ajoissa ja optimaalinen hoito on määrätty, niin taudin ennuste on suotuisa - täydellinen elpyminen.
Jos potilas viivästyy lääkärin avun saamiseksi, voi ilmetä komplikaatioita:
- Liimainen otitis - korvan tulehdus, jolla on heikentynyt toiminta, epiteelin kasvujen muodostumisen aiheuttamat, arvet, jotka estävät ja hillitsevät kuulokojeiden liikkumista.
- Labyrinthitis on sisäkorvan tulehdus.
- Mastoidiitti on mastoidiprosessin tulehdus.
- Tumpan kalvon lävistys - loppupäähän syntyminen tympanisen kalvon limakalvossa.
- Korvapeesi on limakalvontulehduksen rajoitettu kerääntyminen korvan onteloon inflammatorisen prosessin seurauksena.
- Kuulonsuojaus on kuulemisen osittainen menetys.
- Osteomyeliitti on märkivä-nekroottinen prosessi, joka kehittyy luissa, luuytimessä ja ympäröivissä kudoksissa.
- Kasvohermon vaurio
- Meningiitti on meningesin tulehdus.
- Enkefaliitti on aivojen tulehdus.
- Sepsis on yleinen ruumiin infektio mikro-organismeilla, jotka ovat pudonneet verenkiertoon.
Diagnostiikka seros otitis media
Useammin serosseettisen välikorvatulehduksen diagnosointi on monimutkaista. Tämä johtuu siitä, että tämä patologia tapahtuu ilman ilmeisiä ilmenemismuotoja, useimmiten ihmiset eivät kiinnitä huomiota oireisiin, jotka osoittavat, että heillä on ENT-tauti. Kuulonsuojaus on havaittavissa vasta alkuvaiheessa, jolloin potilas tottuu siihen ja ei tunne mitään epämukavuutta: tunne täyteydestä tai täyteydestä.
Tämän diagnoosin tekemiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka kiinnittää huomiota potilaan kanteluihin, suorittaa tutkimuksen ja muita tutkimusmenetelmiä, joiden perusteella yksilöllinen hoito valitaan.
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Analyysit
Jos epäiltyä korvatulehduksesta, potilaan on läpäistävä peruskokeita: biokemiallinen ja yleinen verikoke, yleinen virtsatesti.
Diagnoosin vahvistamiseksi tulokset voidaan lisätä indikaattoreilla, jotka ovat vastuussa elimistön vastauksesta patogeenisen aineen nauttimiseen ja tulehduksen kehittymiseen. Riippuen siitä, kuinka paljon potilaan analyysi eroaa normaalista, on mahdollista määrittää taudin kulku: akuutti vaihe tai krooninen.
Veren yleisessä analyysissä leukosyyttien määrä voi lisääntyä ja veren punasolujen sedimentaatio (ESR) voi lisääntyä.
Biokemiallisessa verikokeessa voi esiintyä spesifistä tulehduksen merkkiainetta, joka on C-reaktiivinen proteiini, joka on normaali veressä.
Jos tauti on liian hidas ja hidas, testit eivät välttämättä paljasta tulehduksen osoittavien indikaattoreiden poikkeavuuksia.
[54], [55], [56], [57], [58], [59]
Instrumentaalinen diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi on käytettävä otoskopiaa - korvaavan keinon käyttöä etusuojalla. Samanaikaisesti tympanisen kalvon ulkonäkö muuttuu - se muuttuu vanhentuneeksi, muuttuu sen väriseksi.
Lisäksi on määrätty tympanometria. Se auttaa diagnosoimaan ulosteiden esiintymisen korvan, tiivistymisen ja kimmoisan liikkuvuuden menettämisen ja kuulokojeiden liikkuvuuden. Tympanometrian aikana otolaryngologi voi tarkistaa valon reflexin, joka on rikki tai ei ole havaittu seros otitis.
Audiometriaa käytetään määrittämään kuulokynnys, äänen herkkyys eri taajuuksien ääniaalloille. Audiogrammin tulosten perusteella lääkäri voi tarkistaa kuulon heikkenemisen.
Käytä endometriumia auditiokanavan limakalvon tilan arvioimiseksi. Radiografia voi sulkea pois sellaisten kasvainten läsnäolon, jotka voivat aiheuttaa välikorvantulehdusta.
Differentiaalinen diagnoosi
Otolaryngologi voi erotella seros otitis -taudin muiden tyyppisten otitis-tautien ominaispiirrännäisestä värimuutoksesta: se muuttuu keltaiseksi tai harmaaksi tulehduksen asteen mukaan.
Tyypillisten oireiden vakavien välikorvatulehdus, voivat olla päällekkäisiä ominaisuuksia muiden sairauksien: labyrinthitis, otitis externa, otoskleroosiin, glomus kasvain on muodostettu välikorvan onteloon.
Erot oireita seroosinen välikorvatulehdus ja ulkoisia: kipu seroosinen välikorvatulehduksen on luonteeltaan pulssimainen, tuntuu sisällä korvalla voi olla valituksia kuulon menetys, nenän. Jos potilaalla on akuutti otitis externa, kipua pahentaa puristamalla tragus, venyttämällä auricle, ja kuulon menetys ei ole havaittu. Akuutilla välikohdilla varustetulla nesteellä on vakava ja märkivä luonne, mutta ulomman se on märkivä.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito seros otitis media
Lääkevalmisteen hoitoon seros otitis media sisältää huumeiden kompleksi:
- Ihottumaa lievittävät antihistamiinit. Loratadiinia otetaan 1 tabletti kerran päivässä. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, voi esiintyä suun kuivumista ja oksentelua.
- Vasodilatoivat pisarat nenäksi, joista eristetään, Otrivin. Tiivisteenä käytetään 2-3 pisaraa jokaisessa nenän kautta 3-4 kertaa päivässä. Kutina ja polttaminen suussa, nenässä, paikallinen ärsytys, kuivuminen voi tuntua.
- Tulehduskipulääkkeet - Diklofenaakki annetaan 50 mg tablettien muodossa 2-3 kertaa päivässä.
- Annetut analgeettiset korvatulpat: Otypax korvatulppien muodossa 4 tippaa 2-3 kertaa päivässä ulkoisessa kuulonsisässä.
- Jos otitis mediaa aiheuttava syy on bakteeri- tai virusinfektio, käytetään antibakteerisia ja antiviraalisia aineita. Cefazoliinia annetaan lihakseen ja laskimonsisäisesti. 0,5 - 1 g 12 tunnin välein. Allergiset reaktiot, nefrotoksisuus ja ruoansulatuskanavan häiriöt ovat mahdollisia.
- Joskus on välttämätöntä käydä läpi antibioottihoito: attribuoitu ampisilliini, atsitromysiini, siprofloksasiini. Azitromysiini on humalassa kerran päivässä, tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Ensimmäisenä päivänä annos on 0,5 g, toisesta viidentenä päivänä - 0,25 g. Haittavaikutukset ilmenevät ruoansulatuskanavan häiriöissä.
Vitaminoterapia sisältää vitamiineja A, B, C.
Fysioterapeuttiset menetelmät
Monimutkaisessa hoidossa on säädetty fysioterapeuttisia toimenpiteitä:
- UHF.
- Säteilytys kuuloputken alkusegmentin lasersäteillä.
- Pneumaattinen hieronta.
- Photophoresis.
- Elektroforeesi hormonaalisten lääkkeiden avulla.
Vaihtoehtoinen hoito
- Laakerinlehtiä käytetään keitustutkimuksena otitis-hoidossa. On tarpeen kaataa 5 laakerinlehteä lasillisella vettä, kiehua, vaatii tuloksena olevaa liemiä kaksi tuntia. Sitä käytetään samanaikaisesti ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön. 3-4 kertaa päivässä laakerin liemi haudataan korvaan, 3-5 kertaa päivässä juotavaa 1 rkl kokoelmaa.
- Sipuli-mehua saadaan uunin paistamisen jälkeen, voit silti leikata pieniksi paloiksi ja laittaa yhden kappaleen korvakäytävään yöksi. Sipuliin tarkoitetun mehun tapauksessa siihen lisätään pieni voin ja tämä seos kostutetaan tamponilla, joka asetetaan korvaan.
- 0,5% vetyperoksidin liuos kostutetaan tamponilla, sijoitetaan korvaan 5 minuutin ajan. Peroksidin laimentamisen keitetyssä tai tislatussa vedessä on mahdollista, että saatua seosta kaadetaan korvaan 5 tippaa ja se on valehtelupaikassa 10-15 minuuttia.
- Tamponi kostutetaan 30-prosenttisella propolis-tinktuurilla 70 asteen alkoholilla ja lisätään kuulokoean.
[62], [63], [64], [65], [66], [67]
Kasviperäinen hoito
- Lämmin kamomilla voi tehdä pesun. Laimennusmenetelmä: 1 tl yrttiä lasilliseen kuumaan veteen.
- Lääkkeen apilan ja kamomillan infuusiota voidaan käyttää pakkauksena, kostuttamalla kudos tähän seokseen ja kiinnittämällä se sairaaseen korviin. Yksi rkl kuivaa yrttiä humalassa lääkettä ja yksi rkl kamomilla otetaan, se on kasvatettu yhdessä lasissa kiehuvaa vettä, vaatii puolen tunnin.
- He tekevät lääketieteellisiä sidoksia kyllästetyiksi neljän yrtin kokoelmaan: tavallisen aren rhizome, tammen kuori, rypäleterttu pystysuora, timjamin yrtti. Ota jokaisen komponentin lattiakaukalot - kaiken kaikkiaan saat kaksi rkl sekoitusta käärittynä liinalla ja putoat 5 minuuttia kiehuvaa vettä.
- Minttu piparminttu, laventeli mauste, metsä doodnika - kolme ruokalusikallista, lääkekysely - 2 rkl, squishy ivy - 1 rkl. Tämä seos pannaan 0,5 litraan kiehuvaa vettä, ja voit myös vaatia vodkaa. Tamponi kostuu ja levitetään sairaalle korvalle.
Homeopatia
- 4-5 tippaa Aflubinia kasvatetaan teelusikallisella vodkalla, varo varovasti korvalle ja pudota puuvilla-tampon-pyyhe päälle. Lääke lisää kehon immuniteettia, lievittää tulehdusta ja vaikuttaa kipua lievittävästi. On tarpeen noudattaa pisaroiden ja vodkan suhdetta, jotta sivuvaikutuksia ei ole. Allergiset reaktiot.
- Ferrum fosforikumilla on immunostimuloiva ominaisuus ja taistelee tulehduksen ensimmäisinä oireina. Annettu lapsille - yksi tabletti useita kertoja päivässä, aikuiset - kaksi tablettia 2-3 kertaa päivässä. Samaan aikaan ruokavaliossa pitäisi olla läsnä ruokaa, runsaasti rauta - maksa, munat, kala, naudanliha.
- Beladonna - työkalu, jolla on analgeettiset ja spasmolyyttiset vaikutukset, ja se myös vähentää rauhasten erittymistä. Annostus: pisaran likööri laimennetaan kolmessa rkl vettä. Kun tämän lääkkeen yliannostus voi tapahtua myrkytyksen yhteydessä, johon liittyy päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu.
- Aconite - anesteettinen, tulehduskipulääke. Kun otitis-oireita käytetään tinktuuraisena ulkoiseen käyttöön. Haittavaikutukset voivat olla allergisia reaktioita.
Kirurginen hoito
Jos lääkitys ei tuota tuloksia tai potilas hakee lääketieteellistä hoitoa pitkään taudin ensimmäisten oireiden jälkeen, voidaan käyttää kirurgisia hoitomenetelmiä. Niiden tarkoituksena on evakuoida salaisuus, joka on täynnä korvakanavaa. Tätä varten käytetään tympanisen ontelon siirtymistä - parakentesia. Leikkaus tehdään timpaanikalvolla erikoisella kirurgisella neulalla, jolla on keihään muotoinen terä. Täten muodostetaan polku ulosteen poistumiseen ja erilaisten antiseptisten lääkkeiden injektoimiseksi.
Toinen menetelmä on ohitusleikkaus, jossa on otettu käyttöön välikorvaontelo poistoputken, jonka kautta vakavien neste voi paeta tapahtuu aspiroidaan eritteiden ja antaa eri huumeita välikorvaontelo.
Lääkehoito
Ennaltaehkäisy
Lasten seresiotulehduksen ehkäiseminen sisältää menetelmiä, jotka suojaavat kehoa patogeenisilta aineilta täysimittaisesti. Kehittämisestä immuunijärjestelmän vastasyntyneisyyskaudella, suuri vaikutus on valinta imeväisruokinnasta: imetystä koostuu lysotsyymiä, immunoglobuliinit - humoraalisten tekijöiden epäspesifisen suojan.
Aikuisille ja lapsille terveellinen elämäntapa on tärkeä, välttää hypodynamiaa, kävelemällä ulkona, syö hyvin, ei huonoja tapoja.
Jos henkilö menee lääkärin valitukset ja piti niitä valmistetaan, on määritettävä optimaalinen antibioottihoidon ja nimittämiseen minkä tahansa lääkkeen, sinun täytyy kiinnittää huomiota haittavaikutuksia negatiivinen vaikutus immuunijärjestelmään ja koko ruumis olisi vähimmäismäärä.
Aikoinaan suoritetaan erityinen hengityselinten influenssan ja akuuttien sairauksien ennaltaehkäisy, joka voi aiheuttaa korvatulehduksen, ylähengitysteiden puhdistuma.
On myös tärkeää, että ruuansulatuskanavassa, orofarynksissä, on aika ajoin parannettava infektioiden lähteitä, joiden ominaisuus on palautettava takaisin korvakammioon ja aiheuttavat serosseerinen otitis.