Jalkojen jännetulehdus

Jännetulehdus jalka - on tulehduksellinen prosessi jänne, kun prosessista jalkapohjan lihaksia ja posterior sääriluun lihas, joka yhdistää sääri- ja pohjeluu ja säilyttää kaari.

Yleensä mukana on kivuliaita aistimuksia aktiivisen urheilun aikana, kävely, hyppiminen ja raskaiden kuormien nostaminen.

Jalkojen jännetulehduksen syyt

Usein jännetulehdus johtuu trauman tai lisääntyneen motorisen aktiivisuuden takia, jalkojen ja jalkojen lihasten jatkuva kuormitus. Säännöllisellä ja huomattavas- ti kuormituksella lihaksen kiinnittymiseen kohdistuvat taipuisat kuidut ja rusto ovat degeneratiivisia dystrofisia vaurioita.

Kudosten hankittun iskeemian seurauksena muodostuu nekroottisen leesion vyöhykkeitä, jänne ja rustokudos rakenteellisesti regeneroituvat ja niiden osittainen mineralisaatio tapahtuu. Jäniskuitujen mikrotrauma seuraa mineraalisuolojen laskeutumista loukkaantumispaikassa: muodostuu melko tiheä kalsinoiva muodostuminen, joka voi parantaa läheisten kudosten traumatisaatiota.

Ruusun kudoksen rappeutuminen ja kalkkiutuminen edesauttavat osteofyyttien ja luuston kasvun muodostumista.

Jänteiden patologiset prosessit lisäävät stressiä niihin. Tämä tapahtuu usein urheilijoilla, fyysisesti aktiivisilla ihmisillä.

Reumatoidiset sairaudet, nivelten tulehdus voivat myös aiheuttaa jänteiden jännetulehduksen kehittymistä.

Jännetulehdus voi esiintyä pitkäaikaisen litteän jalan seurauksena.

[1], [2], [3], [4], [5]

Jalan jännetulehduksen oireet

Jalan jännetulehduksen oireet voivat olla käytännöllisesti katsoen näkymättömiä tai voimakkaita.

• kivuliaita aistimuksia, jotka vaihtelevat voimakkaasti, kun ne ladataan tiettyyn jänteen päälle, kun taas muut jalkaiset liikkeet eivät aiheuta kipua;
• näkyvä ihon punoitus, on mahdollista lisätä paikallista lämpötilaa kudosalueella;
• jänteen rypistyminen, jota voidaan kuulla sekä ulkoisesti että fonendoskoopin kautta;
• palpataatio voi tuntua kipu pohjasta;
• usein jännetulehdus kehittyy hermorunkojen tulehdusprosessin taustalla;
• jalka- ja alavartalon kudosten pieni turvotus;
• epämiellyttävät tuntemukset painon aikana kantapään ja jalkojen taipumisen suhteen.

Kävely epämiellyttävällä kengällä ja korkokenkien läsnäolo huomattavasti pahentavat epämiellyttäviä tuntemuksia säärin takana. Kipu on erityisen voimakasta kävellessäsi ja yrittää seisoa varpaisi. Epämukavuus pahenee aamulla nousee sängyssä, kun pitkään liikkumattomuuden alaraajojen, voidaan liittää turvotusta ihon alueella akillesjänteen.

Kroonisessa tendonitis-kurssissa kliiniset oireet voivat olla pysyviä.

Jalan jännetulehduksen diagnoosi

Jalan jännetulehduksen diagnoosi perustuu potilaan anamneesiin ja visuaaliseen tutkimukseen.

Tentti sisältää tunne säärin, erityisesti akillesjänteen alueella. Pieni arkuus voidaan jäljittää, mutta on tärkeintä jättää jänne vahingoittumatta ja mitata jalan taivutusamplitudi.

Jännekuitujen suoran repeämisen seurauksena alaraajojen ja jalkojen turvotus on havaittavissa, ja pehmeisiin kudoksiin voidaan havaita merkittävä verenvuoto. Jos jänteen yli havaitaan tyhjää muodostumista - tämä voi olla repeämispaikka. Merkittävällä turvotuksella on melko vaikea löytää sitä.

Jalka-röntgentutkimus jännetulehduksessa ei ole informatiivinen, vaan se voi vain osoittaa kalsifioitumisen. Vaihtoehtoinen menetelmä on ultraäänidiagnostiikka, joka tarjoaa visuaalisen pääsyn alemman raajojen ja jänteiden pehmytkudoksiin. Tämä on halvempaa menetelmää verrattuna MRI.

Magneettiresonanssin ja laskennallisen tomografian suorittaminen antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä täydellisen kuvan vaurioista selkeämmin, visualisoimalla jokaisen kudososan kerros kerroksittain.

[6], [7]

Jalkojen jännetulehduksen hoito

Jalkojen jännetulehduksen hoito riippuen prosessin vakavuudesta voi olla:

• jalkan tai nilkan immobilisointi sidekudoksen avulla, sideharso, longet. Absoluuttinen lepo olisi annettava raajille;
• anti-inflammatoristen lääkkeiden nimeäminen, mikä helpottaa suuresti potilaan yleistä tilaa. Suun kautta ottaen huumeita, injektoitavissa sekä erilaisten voiteiden ja pakkausten ulkoiseen käyttöön. Tämä hoito on yleensä määrätty enintään 14 vuorokaudeksi, ei-steroidisten lääkkeiden vastaanoton pidempi vastaanottaminen ei ole toivottavaa maha-suolikanavan haittavaikutusten vuoksi;
• antimikrobisten aineiden nimittäminen tendiniitin tarttuvalle luonteelle;
• Fysioterapian käyttö jännetulehduksen lopullisessa vaiheessa (korkea-taajuus, mikroaaltoterapia);
• hierontaprosessien soveltaminen, lääketieteellisen voimistelun elementit (jooga, säästävät harjoitukset, venyttely ja lämpeneminen lihaksissa);
• konservatiivisen hoidon tehottomuus on mahdollinen, kirurginen interventio, joka koostuu kirurgisesta poistoon aponeurosista ja kudoksista.

Jänteen tulehdusprosessin konservatiivinen hoito on melko pitkä, enintään kaksi kuukautta ja leikkaus - jopa kuusi kuukautta.

Jalkojen jänteiden tulehduksille tarkoitetut vaihtoehtoiset hoitomuodot sisältävät pääasiassa tulehduksenvastaisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia:

• puristuu vahvalta suolaliuoksesta;
• lintujen kirsikkahedelmien suolistosta;
• hierotaan jalkakäytävän alueen jään kuutioihin, erityisesti heti vahingon jälkeen;
• inkrementin sisäinen saanti sekä kurkuma tehokkaaksi tulehduskipulääkkeeksi;
• käytä tinktuuria saksanpähkinän väliseinistä (lasillinen raaka-ainetta 0,5 litraa 40% vodkaa, vaadi kaksi viikkoa pimeässä paikassa).

Jalkojen jännetulehduksen ehkäisy

Jalkojen jännetulehduksen ehkäisy terveillä yksilöillä ei ole erityisen vaikeaa. Kengät valittaessa on tarpeen kiinnittää huomiota sen mukavuuteen ja epämukavuuden puuttumiseen kävelyn ja liikkeiden aikana. Aktiivisen urheilun aikana tavallisten vapaa-ajan kenkien käyttöä ei voida hyväksyä - tähän tarkoitukseen on olemassa erityisiä urheilumalleja, joilla on luotettava kiinnitys nilkkasaumalla, riittävän kengän kanssa.

Naiset tarvitsevat kengät epävakaalla korolla huolella.

Jalkojen pitkittyneiden rasitusten vuoksi kontrastit kylpytuotteet ja hierontatavat auttavat yleensä.

Litteiden jalkojen läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää kenkiä, joissa on erikoisliitokset - kaaret, jotka tukevat jalan kaaria ja absorboivat iskuja.

Välittömästi ennen harjoittelua ei saa sallia terävien liikkeiden liikkumista lämmittämättä lihaksia esilämmittämällä.

Uimaharjoitukset vahvistavat tehokkaasti vasikan lihaksia, jotka vaikuttavat hellästi niveleihin ja jänteisiin.

Jalkojen tendiniitin ennuste

Jalkojen jännetulehduksen ennuste, joka todettiin ajoissa ja riittävästi hoidettu, on useimmiten suotuisa. Huumeidenkäsittely on yleensä varsin tehokasta. Kuntoutusaika konservatiivisen hoitomenetelmän jälkeen on noin kuukausi. Jos lääkärin suosituksia noudatetaan, ja patologisen tilan pääasiallinen syy on poistettu, jännetulehduksen relapsien todennäköisyys on epätodennäköinen.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen vaurioituneen raajan immobilisointia käytetään tavallisesti enintään kahden kuukauden ajan. Täyden parantumisen jälkeen potilas palaa edeltävään elämäänsä yrittäen pienentää nilkanivelen mahdollista kuormitusta.

Urheilijat noudattavat erityisesti heille suunniteltua kuntoutusohjelmaa, jossa kuorman asteittainen lisääntyminen on erikoistunut. Noin puoli vuotta urheilija voi palata normaaliin koulutustyöhön.

Jänteiden tulehdus, joka on monimutkainen purulentti-infektion lisäämisellä, saattaa jättää jalan moottoritoimintojen rajoitukset.

Kovien epämukavien kenkien ja korkokenkien pakotettu kuluminen, ligamenttien ja nivelten traumaantuminen, edistää jänteen tulehdusprosessin kehittymistä. Jalkojen jännetulehduksen estämiseksi on tarpeen vahvistaa alaotsakkeen lihaksia ja estää nilkan nivelalueen mahdollinen traumaatio.

[8], [9]