Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kipu jalassa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Jalkaiskun syyt
Monissa jäljempänä käsitellyissä olosuhteissa voi seurata kipua jalassa. Seuraavat ovat muita syitä kipuun jalka.
Tukeva peukalo
Tämä tila perustuu metatarsophalangeaalisen nivelten niveltulehdukseen. Liikkeen liikkeet ovat rajalliset ja tuskalliset. Rungon takapuolella voi kehittää rengas osteofyyttejä. Hoito suoritetaan arthrodesis tai Keller-leikkauksella.
Kipu lasten jalat
Lapset harvoin valittavat kipua jalassa. Jos he puhuvat kipu pohjalla, sinun pitäisi ensin miettiä sirpaleita. Kengän paine scaphoid-luun ulkonemassa (tai ylimääräisessä luussa) tai kalkän sisäpintaan voi vaatia kirurgisen luun kohdistamista. Jalkain kohdistuvan kivun syynä voi olla jalkaosien osteokondriitti - diagnoosi on todettu radiologiseksi.
Köhlerin taudilla kärsii scaphoid-luut; Freibergin taudin kanssa - metatarsal luiden pää; Vaikeaa tautia esiintyy kantapään epiphytysissä. Kipu voi vähentyä, kun käytetään kenkien lisäosia (joissakin tapauksissa kipsi- muotoja).
Nilkan tutkiminen ja tutkiminen
Nilkan liikkeiden normaali amplitudi otetaan huomioon, jos pidennys (selkäreunus) on 25 ° ja koukistus on 30 °. Siirtymät sisäänpäin (invertointi) ja ulospäin suuntautuva (eversio) esiintyy subtalääristen ja mediastinaalisten nivelten liikkeiden vuoksi. Varpaiden pidennys tulisi suorittaa 60-90 °. Kiinnittäkää huomiota kaikkiin jalkojen löylyihin. Seuraa jalkojen kaaria. Huomaa, kuinka varpaat tulevat lattiasta ja missä asennossa ne ovat, kun potilas seisoo kärkiosassa. Noudata potilaan käyntiä ja tarkastamaan kengät (normaalisti jalka on keskellä, ja kantapään vaikutelma on posterolateralinen).
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Litteä jalka (pes planus)
Jalka on alhainen. Samalla voidaan myös havaita jalan ja sen ulkoisten muodonmuutosten valgus-muodonmuutos. Useimmiten tila on oireeton, mutta jalka voi myös olla tuskaa. Tämä tapahtuu ns. Peronealisella spastisella litteällä jalalla, jossa kantapää hieman kääntyy ulospäin ja jalkaterän keskiosa on lattiaa vasten. Yritän kääntää jalkaosan takaosan sisäpuolella aiheuttaa kivulias spasmin fibula-lihaksia. Tällaisissa tapauksissa voi olla erityisiä harjoituksia, jalkojen stimulaatiota Faradic-virran ja medialunkoilla, jotka ovat lähempänä kengän kantapäätä. Spastinen tyyppinen lattakipu kipua poistaakseen, saatat tarvita jalka takana olevan niveltulehduksen.
Kovera jalka (pes cavus)
Jalkojen stressitetyt pitkittäisreunat voivat olla luonteeltaan idiopaattisia, niihin voi liittyä spina bifida tai lähetetty polio. Tällöin jalan varpaat voivat tulla kynsiksi, koska kehon massa liikkuessaan pääosin putoaa metatarsal luiden päätä. Konservatiivihoito koostuu pehmeiden tyynyjen asettamisesta metatarsal luiden päiden alle niiden paineen vähentämiseksi. Kirurginen hoito pehmytkudoksen leikkelyn käytetään poistamaan jännityksen (otedinyayutsya jotkut nivelside kantapäästä luuta muodostuu kaari, ja se sopii kipsi) tai artrodesin suoritetaan suoristaa varpaat. Jos jalkain kohdistuvan kivun syy on niveltulehduksen nivelkipu, voidaan vastaavien nivelten niveltyminen suorittaa.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Hammer-muotoiset sormet
Samaan aikaan sormet ovat epämuodostumia metatarsophalangeal-liitoksissa, ne ovat erittäin taivutettuja interfa- diageaalisissa liitoksissa ja epämuodostuneita distaalisissa interphaangeaalisissa liitoksissa. Toinen sormi vaikuttaa eniten. Interfankaalisen nivelten artrodesi yleensä tasoittaa tällaisen sormen ja ekstensorilihaston jänteen dissection sallii sen leviämisen tasaiselle pinnalle.
Claw sormet
Tällaiset sormet ovat epämuodostumia metatarsophalangeal-liitoksissa ja ovat voimakkaasti taivutettuja keski- ja distaalisissa interphaangeaalisissa liitoksissa; tällainen muodonmuutos johtuu sormien jousto- ja laajentimien välisestä epätasapainosta (esimerkiksi koko kehon taudin jälkeen). Jos sormet säilyttävät liikkuvuuden edelleen, tarvitaan Girdleston-toiminto, jossa taipuisa jänteet ja laajentimen taipumus ylittää.
Varvun valgus-epämuodostuma (hallus valgus)
Tämä tapahtuu peukalon sivusuunnassa metatarsophalangeaalisessa liitoksessa. Ilmeisesti tällaista sormen muodonmuutosta helpottaa teräväkärkisten kenkien kuluminen kantapäillä. Tällöin kengän lisääntynyt paine peukalon metatarsophalangeaalisessa liitoksessa, mikä edistää bursiitin muodostumista tällä alueella. Niveltulehdus nimetyssä nivelessä kehittyy jälleen.
Kipu voi helpottaa pehmeitä tyynyjä bursiitti-alueella ja muoviset tangot, jotka on sijoitettu jalan ensimmäisen ja toisen varpaisiin, mutta huomattava muodonmuutos edellyttää kirurgista toimenpidettä. Sovelletaan erilaisia toimintamuotoja. Siten metaarisen pääosan mediaalinen osa voidaan leikata tai Keller-leikkaus suoritetaan, jossa proksimaalisen phalanksin (eksisional artroplasty) proksimaalinen puolisko poistetaan, sormi muodostetaan ketjun muodossa. Muita kirurgisia toimenpiteitä käytetään myös: osteotomia metatarsal luun siirtymisessä, Mayo-toiminta (arthroplasty poisto distaalisen metatarsal pää) ja artrodesis of metatarsophalangeal yhteinen.