Kipu jalassa kävellessä

Jalkaterän kipu kävellessä on yleisin oire, josta potilaat valittavat. Se voi olla yleistä, epämääräistä ja vaikuttaa koko jalkaan tai rajoittua tiettyihin ja merkityksettömiin alueisiin jaloissa. Epämääräinen kipu jalkaterässä kävellessä liittyy joskus stressiin tai rasitukseen.

Ihmisen jalkaterä on alaraajan alin osa. Jalan osaa, joka on suoraan kosketuksissa maahan, kutsutaan jalkateräksi tai pohjaksi. Jalalla on kolme luustoa tukevaa pistettä, joista kaksi sijaitsee etuosassa ja yksi takaosassa. Takaosaa kutsutaan kantapääksi ja etummaista osaa, joka koostuu viidestä sormesta, kutsutaan varpaaksi. Varpaisiin kuuluvat myös jalan falangit. Jalan luut ulottuvat sormien kärjistä kantapäähän ja yhdistyvät suoraan jalkaterän runkoon. Jalan tyveä edustaa 26 luuta. Niiden tärkein tehtävä on jousto. Jalan erityinen rakenne (pitkittäinen ja poikittainen holvi) mahdollistaa alaraajojen, selkärangan ja lantion kuormituksen pehmentämisen. Jos pitkittäinen (harvemmissa tapauksissa poikittainen) holvi litistyy heikkojen nivelsiteiden ja lihasten vuoksi, tapahtuu jalan muodonmuutos - lääkärit diagnosoivat "lättäjalat". Jalkaholvin vaurion erityispiirteistä riippuen erotetaan poikittainen ja pitkittäinen lättäjalka. On todennäköistä, että nämä muodot yhdistetään toisiinsa ja muuntyyppisiin jalkojen muodonmuutoksiin.

Kävellessä ja kuormitukseen liittyvä kipu jalassa ilman muita kliinisiä oireita voi olla varhainen merkki jalan vajaatoiminnasta, joka liittyy kalsiumin puutteeseen (osteopatia), riisitautiin, osteomalasiaan tai seniiliin osteoporoosiin. Yllättävää on kipu jokaisessa luussa, kun sitä painetaan sormella.

Pitkittynyt vuodelepo erilaisten sairauksien vuoksi on myös syynä jalan epämääräiseen kipuun kävelyn aikana, joka liittyy lihas- ja nivelsidejärjestelmän vajaatoimintaan. Samanlaista vajaatoiminnan aiheuttamaa kipua esiintyy myös nopean painonnousun tai pitkittyneen raskaan kuormituksen seurauksena.

Erityisesti voimakasta jalkojen kipua ja lähes täydellistä tukikyvyn menetystä sekä tulehduksellisia ja troofisia muutoksia esiintyy osteoporoosin kaltaisessa sairaudessa, joka ilmenee jalan ja nilkan luiden, pehmytkudosten ja nivelten sairauksien ja vammojen jälkeen. Vakavaa, diffuusia jalkojen kipua, joka on pitkäaikainen tai kohtauksellinen, esiintyy verisuonten orgaanisten ja toiminnallisten vaurioiden yhteydessä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jalkakivun syyt kävellessä

1. Kävellessä esiintyvä kipu jalassa voi johtua niveltulehduksesta, huonosta verenkierrosta, varpaiden välisten hermojen puristumisesta, jalkapöydänluiden epämuodostumasta ja muista syistä. Usein tämä kävelyssä esiintyvä kipu jalkaterässä johtuu hermovaurioista tai ikään liittyvistä muutoksista jaloissa, joita kutsutaan metatarsalgiaksi.
2. Jalkakipu kävellessä ikään liittyvien muutosten vuoksi. Mitä vanhempi ihminen on, sitä enemmän jalkapöydänluiden päiden alueella olevan rasvakerroksen suojaava ja iskunvaimentimena toimiva tehtävä heikkenee. Tämä tila voi aiheuttaa jalkapöydänluiden päiden alueella olevien rasvapussien puristumista, mikä väistämättä johtaa niissä tulehdusprosessiin – bursiittiin.
3. Myös nivelreuma eli niveltulehdus voi aiheuttaa kipua jaloissa kävellessä.
4. Kävellessä esiintyvän jalkakivun syynä voi olla hermokudoksen hyvänlaatuinen laajentuma – hermoa ympäröivä neurooma. Yleensä neurooma havaitaan kolmannen tai neljännen varpaan tyvessä (ns. Mortonin neurooma), vaikka sitä voi esiintyä myös muiden varpaiden alueella. Yleensä neuroomat havaitaan yhdessä jalassa ja usein naisilla. Yleensä varhaisessa vaiheessa neurooma ilmenee lievänä kipuna 3–4 varpaan alueella ja joskus pistelynä tai polttavana tunteena. Jalkakipu lisääntyy kävellessä, jos käytät tietynlaisia kenkiä, erityisesti jos varvas on kapea. Sairauden edetessä pistely muuttuu jatkuvaksi riippumatta siitä, minkä tyyppisiä kenkiä vaivan kanssa tullut henkilö käyttää. Lisäksi voi tuntua siltä kuin jalassa olisi kivi.
5. Kävelyn aikana jalassa esiintyvä kipu voi ilmetä traumaattisten vammojen yhteydessä: jalkapöydän luiden tai Lisfrancin nivelen sijoiltaanmeno, tarsalin luiden tai Chopartin nivelen sijoiltaanmeno, jalan subtalaarisijoiltaanmeno, jalan nilkan nivelen sijoiltaanmeno.
6. Kehittyneessä lattajalassa jalka makaa koko pohjan alueella jalan pinnalla eikä enää toimi joustotehtävällä. Tästä syystä jaloissa ja säärissä ilmenee väsymystä ja kipua kävellessä, juostessa ja seistessä. Hankittu lattajala (synnynnäinen, hyvin harvinainen) kehittyy useimmiten jalkojen erilaisten ylikuormitusten seurauksena, erityisesti kehon kasvuvaiheessa. Jo aikuisuudessa lattajalat kehittyvät usein pitkittyneen jaloillaan seisomisen seurauksena (esimerkiksi kampaamoissa, myyjillä). Lättäjalkoja voi laukaista myös raskaiden esineiden pitkäaikainen kantaminen ja ylimääräinen paino. Traumaattinen lattajala kehittyy yleensä jalkaterän tai nilkan luiden murtuman jälkeen. Jos alaraajan luissa on murtuma, myös lattajalat kehittyvät usein - murtuman vastakkaiselle puolelle.
7. Erytromelalgia. Tämä sairaus vaikuttaa jalkoihin, yleensä jalkateriin. Sitä esiintyy usein keski-ikäisillä miehillä. Tärkeimmät oireet ovat jalan punoitus ja polttava kipu. Tauti ilmenee yleensä raajan lämmittämisen tai pakotetun asennon jälkeen. Kipua voi lievittää kylmä tai sairastuneen raajan nostaminen. Tämä sairaus esiintyy muiden sairauksien, kuten verenpainetaudin, lääkereaktion, polykytemian tai trombosytoosin, yhteydessä. Sitä voidaan havaita myeloproliferatiivisissa sairauksissa, esimerkiksi leukemiassa. Mutta se voi ilmetä myös ilman yhteyttä muihin sairauksiin. Tämän taudin syytä ei vielä tiedetä. Raajan polttelu on useimmiten reaktio kuumuuteen. Kipua jalassa voi esiintyä myös kävellessä. Sairausalue punoittaa.
8. Kävelyn aikana jalassa esiintyvä kipu johtuu myös kynnen kasvamisesta varpaan pehmytkudoksiin sekä vaivaisenluista, kovettumista ja jalkapohjien syylistä. Näiden vaivojen ylivoimainen syy ilmenee väärin valittujen kenkien käytössä.