Jalkojen avoin murtuma

Vahinko avoimella haavalla on aina vaarallisempi terveydelle, koska tällaisen loukkauksen seurauksena vakavia vaurioita esiintyy sekä luista että kudoksista. Jalkan avoin murtuma on erittäin helppo erottaa suljetusta, koska sen kanssa rikki luu on selvästi näkyvissä.

[1], [2]

Epidemiologia

Noin 30% ihmisen luurangon luunmurtumoista on alavartalossa. Yleensä nämä murtumat yhdistetään polvinivelen vammoihin (noin 10-33% kaikista tapauksista), joissa polvenivelen epävakaus kehittyy. Myös murtumilla esiintyy joskus meniski-vammoja (ulkoinen - 13%, sisäinen - 2,5%) ja neurovaskulaariset rungot. Niihin voi liittyä myös nivelreuman vammoja, joissa sen kongruenssi on heikentynyt ja kompression oireyhtymän kehitys.

[3], [4], [5], [6], [7],

Syyt jalkaan avoin murtuma

Jalkojen avoimen murtuman syyt voivat olla tällaisia tekijöitä:

• Seurauksena onnettomuudesta johtuvan korkeuden alenemisesta rikosilmoituksen seurauksena tai onnettomuuden sattuessa;
• Jotkut sairaudet, jotka voivat johtaa raajan murtumiseen, jopa pienen kuormituksen seurauksena. Tällainen sairaus on esimerkiksi osteoporoosi.

Murtuma on usein vaarassa urheilijoille heidän ammattiensa vuoksi; lapset, koska he ovat vähemmän varovaisia ja liikkuvampia kuin aikuiset; samoin kuin eläkeläiset, koska ikäryhmän rakenteessa tapahtuneet muutokset luiden rakenteessa heikentävät niitä.

[8], [9]

Synnyssä

Vammat, kuten murtumat, johtuvat yleensä traumaattisen voiman vaikutuksesta. Syksyn tai hyppyjen yhteydessä havaitaan liikaa sääriluuta, mikä johtaa ulkoisen kondiloinnin murtumiseen. Jos kyseessä on traumasta johtuva sääriluun aiheuttaminen, sisäisen kondiloinnin murtuma tapahtuu. Jos traumaattinen voima suuntautuu alaspäin sääriluun akselia pitkin, sääriluun luuston proksimaalisessa osassa olevat murtumat ovat T-muotoisia tai V-muotoisia. Jos kyseessä on suorat hyökkäykset tämän jalan osan kohdalle, esiintyy vastaavien tyyppien murtumia.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Oireet jalkaan avoin murtuma

Määritä avoin murtuma voi olla helppoa, koska sen kanssa on huomattava vaurio iholle ja pehmeille kudoksille. Lisäksi avoimilla murtumilla, hermo- ja alusvaurioilla ilmenee kipua ja verenvuotoa, ja turvotusta ilmenee. Avatussa haavassa on luunpalasia.

Sormen avoin murtuma

Usein murtuma tapahtuu suorien loukkaantumisten seurauksena - sormen puhkeamisen, tuppien, jalkojen puristamisen, raskas esineen jalan tai kompastumisen vuoksi. Varpaiden avoimet murtumat ovat harvemmin kuin käsivarret. Kun henkilö loukkaantuu, henkilö tuntee terävän kipua, sormi alkaa turvota ja hänen liikkeensä vaikeutuvat. Joskus on ihon tai kynnen verenvuoto. Siirrettäessä voi esiintyä muodonmuutoksia. Joissakin tapauksissa voi kuulla luiden luita.

Suuren varren avoin murtuma

Jalkaisen peukalon murtuma, tärkein oire on terävä, voimakas kipu, jota tuntuu jatkuvasti. Henkilö loukkaantunut ei voi astua hänen jalkaansa. Murtuman kohdalla ilmenee välittömästi turvotus, joka siirtyy nopeasti toiseen sormiin ja jalkoihin. Avomurtumaa diagnosoidaan, jos yhdessä muiden oireiden kanssa havaitaan ihovaurioita - haava, jolla on luun ulkoneva luu, on selvästi näkyvissä.

Jalkojen avoin murtuma ja syrjäytys

Jalkojen murtuma ja siirtyminen tapahtuu usein suoran iskun seurauksena, joka on tehty poikittaissuunnassa. Vaurioista johtuen muodostuu luunpaloja, jotka voivat liikkua missä tahansa suunnassa - syrjäytyminen on kulmikas, sivusuuntainen tai perifeerinen; kiilto, ero tai halu katkaista paloja. Joissakin tapauksissa nämä fragmentit liikkuvat liian voimakkaasti, puhkeavat ihon ja pehmytkudosten kautta, koska avoin murtuma on muodostunut.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jalkojen avoimet murtumat johtuvat yleensä yhdistetyistä ja moninkertaisista vammoista - näissä tapauksissa märkivien komplikaatioiden ilmaantuvuus on noin 57,4%. Haavan leviäminen voi olla sekä pinnallinen että syvä.

Usein avoimien murtumien komplikaatio tulee osteomyeliitiksi, ja joissakin tapauksissa voi esiintyä anaerobista infektiota. Jotkut loukkaantuneet potilaat kehittävät tuskahäiriön, joka joskus yhdistetään rasva-embolian kanssa.

Avoimen murtuman seurauksena voi olla vammaisuus (17,6% tapauksista), mikä johtuu väärästä kohtelusta, epätasaisuudesta ja luusairauksista.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostiikka jalkaan avoin murtuma

Avoimilla murtumilla tärkein instrumentaalinen diagnoosimenetelmä on jalan loukkaantuneen osan röntgenkuvaus. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä ylimääräisen MRI-tarkistuksen pehmytkudosrakenteen tilan arvioimiseksi.

[21]

Hoito jalkaan avoin murtuma

Avoimen jalan murtuman tapauksessa tarvitaan välitöntä hoitoa. On erittäin tärkeää, että uhri toimittaa oikein ja oikein ensiapua. Ensinnäkin sinun tulee vähentää kipua, josta voit käyttää mitä tahansa käytettävissä olevaa kipulääkettä. Tämän jälkeen on välttämätöntä pysäyttää loukkaantunut jalka kovalla pitkällä aluksella tai tikulla. Rungon kiinnittämiseksi on luotettavaa, että potilaan liikkumisen aikana luu ei siirry paikaltaan. Liitetiedostona joudut käyttämään steriili tai ainakin ystävällinen materiaali - tämä on välttämätöntä, jotta haava (alue jonka ympäriltä tulee hoitaa desinfiointiaineella) ei saanut tartuntaa. Missään tapauksessa et voi asettaa luuta itse.

Kun avoin haava on aina läsnä, verenvuoto. Kun se on valtimonkorvaus, veri muuttuu kirkkaanpunaiseksi ja poistuu haudasta, sykkivä. Tällöin vaaditaan tiiviin kiertokulman levittäminen loukkaantuneelle valtimoon. Laskimon verenvuodon tapauksessa (ilman pulssiota ja vertaa, jolla on tummempi väri) yksinkertainen vetämällä jalka haavan alla olevalla siteellä riittää.

Operatiivinen hoito

Kirurgista hoitoa voidaan tarvita esimerkiksi reisiluun murtumilla, jolla on selvä bias. Tällöin vaurioituneet luut kiinnitetään naulojen tai erikoismetallilevyjen avulla. Kun murtuma on auki, kirurginen toimenpide toteutetaan ns. Bergerin luun fragmenttien avulla, ja sitten ligamenttien ligamentit, lihakset ja myös iho ommellaan.

Palautumisaika

Viimeisen vaiheen jalan murtuman hoidossa on toipumisaika. Tässä vaiheessa suoritetaan jalkojen liikkuvuuden palauttamiseksi tarvittava kuntoutus. Myös tämän ajanjakson aikana on tärkeää palauttaa kaikki vahingoittuneen raajan perustoiminnot kokonaan. Tällä hetkellä on tärkeätä harjoittaa jalkojen kehitystä edistäviä harjoittelua ja myös vahingoittaa loukkaantuneita alueita.

Pahoinvoinnin tapauksessa erityistä voidetta tulee käyttää turvotusta vastaan. Myös kuntoutuksen aikana potilaan tulee käyttää kipulääkkeitä ja käyttää fytoterapiaa. Tehokkaita keinoja ovat neulojen decoctions, cornflower ja myös koira nousi.

Ennaltaehkäisy

Joskus voimakas alttius murtumille on seurausta siitä, että luukudoksen lujuus vähenee osteoporoosin takia (luun löystyminen tapahtuu). Tässä tapauksessa heikentyneen luukudoksen vahvistamiseksi on ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä otettu kalsiumia sisältäviä lääkkeitä ja myös monivitamiinikompleksien käyttöä.

[22], [23], [24], [25]

Ennuste

Avoin jalka murtuma parantunut hyvin ja ilman komplikaatioita, mikäli pidettiin oikean hoidon ja ennen kaikkea, edellyttäen pätevä ensisijainen antibakteerinen ja haavan desinfioinnin hoitoa. On myös erittäin tärkeää, että vahingoittunut jalka kunnolla pysähtyy. On kuitenkin pidettävä mielessä, että avoimien murtumien parantuminen on pidempi prosessi verrattuna suljetun trauman palautumiseen.

[26], [27]