Jalkaterän bursiitti

Jalan limapussitulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy jalan nivelkapselissa.

Ymmärtääksemme, mistä puhumme, on tärkeää tietää, mikä nivelkapseli on. Nivelkapseliksi kutsutaan jalkaa ympäröivää sidekudoskapselia, jonka päätehtävänä on suojata niveltä ja varmistaa sen toiminta. Nivelkapselin nesteen ansiosta nivelen kitka helpottuu ja sen suoja kulumiselta varmistetaan.

Jalkapohjan limapussitulehdus on erittäin epämiellyttävä sairaus, jonka aiheuttaa tulehdusprosessi, joka vaikuttaa jalkojen nivelkalvon nivelpusseihin. Jalkapohjan limapussitulehdus jaetaan yleensä useisiin alatyyppeihin riippuen nivelen vauriosta. Limapussin tulehdustyypeistä voidaan erottaa akillesjänteen limapussitulehdus, pikkusormen limapussitulehdus, isovarpaan limapussitulehdus ja erittäin vakava muoto - kantapään ihonalainen limapussitulehdus. Jälkimmäisessä tapauksessa potilaan liikkuminen pahenemisvaiheen aikana on usein erittäin vaikeaa.

Akillesjänteen bursiitti eli akillesjänteen bursiitti ilmenee nivelkapselin tulehduksen seurauksena takimmaisen akillesjänteen alueella. Sille on ominaista akillesjänteen takaosan ihon turvotus ja punoitus sekä särkevä kipu ja ihonalainen tiivistyminen. Tämän taudin muunnos on Albertin tauti, joka puolestaan ilmenee tulehdusprosessina, joka ajan myötä kehittyy nivelreumaksi.

Kantapään bursiitti on myös akillesjänteen bursiitin tyyppi, jonka ainoa ero on, että akillesjänteen takaosa ei tule, vaan etuosa. Kantapään bursiitille on ominaista kipu, turvotus ja ihon punoitus kantapään alueella. Myös liikkumisvaikeuksia havaitaan.

Iso- ja pikkuvarpaan vaivaisenluun muodostuminen ilmenee iso- tai pikkuvarpaan muodonmuutoksena ja käyristymisenä, mikä johtaa iso- tai pikkuvarpaan nivelen ulkonemiseen ja kengän sisäpintaa vasten kohdistuvan kitkan vuoksi nivelkapselin tulehdukseen.

[ 1 ]

Jalkalimapussin syyt

Jalkalimapussin tulehduksen syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin niiden alkuperän luonteen mukaan.

Tarttuva: Bursiittia esiintyy minkä tahansa trauman, hiertymien tai mustelmien sekä haavojen seurauksena. Tässä tapauksessa infektio pääsee vaurioituneen ihokerroksen läpi nivelkalvopussiin - se voi olla stafylokokki, streptokokki tai muu patogeeninen bakteeri, joka aiheuttaa märkivän tulehduksen. Jalkalohkon tulehduksen syitä ovat myös imusuonijärjestelmän levittämät infektiot, kuten osteomyeliitti, furunkuloosi tai erysipelas.

Mekaaninen: Aiheuttaa limapussin tulehdusta epämukavien kenkien pitkäaikaisen käytön vuoksi. Kantapään limapussin tulehdusta esiintyy usein naisilla, jotka käyttävät epämukavia kenkiä ja erittäin korkeita korkoja. Jalan luonnottoman asennon vuoksi nivelpussi muodonmuutos tapahtuu ja sitten limapussin tulehdus. Kantapään limapussin tulehdus on myös usein urheilijoiden ammattitauti.

Umpieritys: Bursiitti johtuu umpieritysjärjestelmän toimintahäiriöstä, johon liittyy potilaan ylipaino. Myös kaikenlaiset hormonaaliset ja aineenvaihdunnan häiriöt voivat aiheuttaa nivelpussien ja nivelten tulehdusta.

Synnynnäinen: Bursiitti johtuu synnynnäisestä jänteiden heikkoudesta tai jalan ja nivelten synnynnäisistä poikkeavuuksista.

[ 2 ]

Vaivaisenluun oireet

Jalkalimapussintulehduksen oireet eivät ole kovin vaihtelevia, mutta potilaalle ne ovat melko epämiellyttäviä. Limapussitulehdus ilmenee hyvin kivuliaasti ja akuutisti turvotuksena, epämiellyttävinä terävän kivun tuntemuksina tunnustelun aikana, ihon punoituksena turvotuskohdassa ja limapussintulehduksen kohteena olevan nivelen normaalin toiminnan rajoittumisena tai lakkaamisena.

Jalkalimapussintulehduksen oireet voivat olla myös yleisiä ja ilmetä kuumeena ja huonovointisuuden oireina, jotka leviävät koko kehoon. On huomattava, että limapussintulehdus on tällä hetkellä melko yleinen nivelsairaus alle 35-vuotiailla miehillä.

Bursiitin oireet voivat joskus johtua muista jalkasairauksista. Usein bursiitin oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin esimerkiksi kantapään kannuksen oireet, mutta hyvälle asiantuntijalle bursiitin oikea diagnosointi ja tunnistaminen ei ole ongelma. On tärkeää muistaa ja erottaa oireiden riippuvuus bursiitin monimutkaisuudesta ja muodosta.

Vakavaan tai märkivään bursiittiin liittyy korkea lämpötila, yleinen huonovointisuus ja terävä, akuutti kipu liikkeen aikana.

Krooniselle bursiitille on ominaista kudosten kovettuminen tai arpeutuminen bursiitin aiheuttamissa nivelvauriokohdissa.

Akuutille bursiitille on ominaista terävä kipu liikkuessa, joka ei mene ohi, vaikka sairastunut nivel olisi liikkumaton. Kipuun liittyy turvotusta ja korkeaa ruumiinlämpöä. Myös turvotusalueen herkkyys lisääntyy.

Vaivaisenluusta kärsivät potilaat kokevat tyypillisesti epämukavuutta kenkiä käytettäessä, heillä on vaikeuksia kävellä ja he kärsivät myös epämiellyttävästä kivusta kenkiä käytettäessä.

Isovarpaan vaivaisenluu

Isovarpaan bursiittia esiintyy usein potilailla, jotka kärsivät lättäjaloista ja käyttävät hyvin kapeita kenkiä, teräväkärkisiä kenkiä tai korkokenkiä. Lättäjalkaisuuden vuoksi lihastasapaino häiriintyy, mikä puolestaan johtaa isovarpaan bursiittiin. Tähän sairauteen voi liittyä nivelen muodonmuutos, joka johtaa isovarpaan käyristymiseen. Isovarpaan bursiitti voimistuu, kun kengän sisäseinämä osuu kitkaan vaurioitunutta niveltä vasten, mikä johtaa tulehdukseen, johon liittyy epämiellyttävää kipua kenkiä käytettäessä.

Tähän sairauteen liittyy isovarpaan nivelen lievä turvotus, ja tutkimuksen aikana potilas voi myös kokea terävää kipua turvotusta tunnusteltaessa. Bursiittiin liittyy usein tiivistyminen isovarpaan nivelpussin alueella, jossa tunnusteltaessa on selvästi havaittavissa vaihtelu.

Isovarpaan limapussintulehdus jaetaan kahteen muodonmuutostyyppiin. Limapussintulehduksen varhaisvaiheessa, nivelkapselin ensimmäisen asteen muodonmuutoksen yhteydessä, sairaudesta voidaan helposti päästä eroon. Koska ensimmäisen asteen muodonmuutos ei ole tarpeeksi vakava ongelma, ja oikea-aikaisella ammattiavulla se voidaan helposti parantaa. Ensimmäisen asteen limapussintulehdusta hoidetaan käyttämällä ortopedisia kenkiä ja erityistä sidettä, joka voi keventää limapussintulehduksen vaikutusalueen nivelen kuormitusta ja lievittää kipua.

Isovarpaan toisen asteen muodonmuutoksessa eli valgus-nivelen bursiitissa tarvitaan radikaalimpaa ja monimutkaisempaa hoitoa. Nivelkapselin tulehduksen poistamiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä ja ei-steroidisia lääkkeitä, ja taudin akuutin vaiheen aikana tulehtuneen nivelen alueelle ruiskutetaan kortikosteroideja. Tämä hoitomenetelmä voi lievittää vain tulehdusta ja kipua, mutta ei poista nivelen muodonmuutosta, ja tässä suhteessa jatkohoito suoritetaan rinnakkain erityisten ortopedisten kenkien käytön ja fysioterapian kanssa.

[ 3 ], [ 4 ]

Pikkuvarpaan bursiitti

Pikkuvarpaan limapussitulehdus johtuu riittämättömän oikeanlaisesta kävelystä lättäjaloilla tai epämukavien, hyvin kapeiden kenkien käytöstä. Kaikki nämä syyt johtavat pikkuvarpaan taipumiseen sivulle ja epämuodostumaan. Pikkuvarpaan limapussiin, kuten muihinkin jalkaterän limapussitulehduksen tyyppeihin, liittyy turvotusta, tulehdusta ja terävää kipua pikkuvarpaan alueella.

Kuten edellä mainittiin, pikkuvarpaan bursiitti ei aina esiinny minkään kehon fysiologisen ominaisuuden yhteydessä. Usein tämän taudin esiintyminen johtuu kapeakärkisten kenkien käytöstä, joissa epämukavat kengät painavat ja puristavat varpaita erittäin voimakkaasti, mikä johtaa pikkuvarpaan nivelpussin tulehdukseen.

Pienen sormen limapussin akuutin kehittymisen yhteydessä lääkäri turvautuu konservatiivisiin hoitomenetelmiin, joita käytetään poliklinikalla. Tämän tyyppisen jalkanivelen limapussin hoidossa käytetään usein tulehduskipulääkkeitä, ja hoitoon kuuluu myös kipsin asettaminen sairaan nivelen kiinnittämiseksi turvallisesti. Myös taudin vakavissa tapauksissa käytetään hormonaalisten ja tulehduskipulääkkeiden injektioita niveleen.

[ 5 ]

Jalkalimapussin diagnoosi

Jalkalimapussin tulehduksen diagnoosi perustuu yleensä taudin kliinisiin oireisiin. Usein lääkäri ottaa nivelkalvopussista näytteen serologisten reaktioiden varalta tulehduksen ominaisuuksien määrittämiseksi, taudinaiheuttajan tunnistamiseksi ja tietyn taudinaiheuttajan herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Diagnosoinnin aikana lääkäri voi myös käyttää instrumentaalisia menetelmiä varmistaakseen bursiitin esiintymisen potilaalla ja sulkea pois muut samankaltaisia oireita aiheuttavat sairaudet.

Jalkalimapussin tulehduksen diagnoosi perustuu myös potilaan valituksiin ja kliinisten oireiden esiintymiseen. Polven limapussin tulehduksen diagnosoinnissa lääketieteen erikoislääkäri voi käyttää seuraavia diagnostisia menetelmiä, kuten röntgenkuvausta, mikroskopiaa, yleistä verikoetta ja joskus magneettikuvausta.

Lääkäri voi tehdä diagnoosin vasta tutkittuaan huolellisesti kaikki testit ja tarvittavat diagnostiset menetelmät. Tarkimman mahdollisen diagnoosin tekemiseksi, poissulkien muut sairaudet, on suositeltavaa tehdä TT ja ultraääni, ja lisäksi voidaan määrätä kliininen biokemiallinen verikoe.

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääketieteen asiantuntijan on suljettava pois sellaiset sairaudet kuin: nivelreuma, kihti, psoriaattinen artropatia, Charotin tauti ja multippeliskleroosi.

[ 6 ]

Jalkalimapussin hoito

Jalkapohjan limapussintulehduksen hoito on valtava toimenpidekokonaisuus, joka ei rajoitu pelkästään ortopedisten kenkien käyttöön. Pehmeiden kenkien käyttö voi vain vähentää jalan kipua, mutta ei poistaa potilasta taudista. Useimmiten jalkapohjan limapussintulehdusta hoidetaan avohoidossa, mutta joskus vaikeissa tapauksissa se voidaan korvata laitoshoidolla.

Usein asiantuntijan määräämät toimenpiteet ovat melko yksinkertaisia eivätkä vaadi merkittäviä taloudellisia kustannuksia. Yksi ensimmäisistä on kipsivalos - tämä on välttämätön nivelen vahvalle kiinnitykselle, mikä auttaa lievittämään osaa tulehduksesta. Tämän jälkeen määrätään tulehduskipulääkkeitä, jotka auttavat lievittämään nivelen tulehdusta ja poistamaan turvotusta. Lepo on melko tehokasta bursiitin hoidossa, on myös tarpeen sulkea pois kaikki fyysinen rasitus jalassa. Ja kun nivelen akuutti tulehdus on lievitetty, lääkäri voi määrätä UHF-hoitoa, lämmittäviä kompressioita ja UV-säteilytystä.

Pitkälle edenneissä bursiittitapauksissa voidaan joskus suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten osteotomia ja bursektomia. Bursektomia-leikkauksessa erikoislääkäri tekee syvän viillon ja poistaa luukasvuston. Osteotomia on monimutkainen kirurginen toimenpide, jossa jalkaterän luita siirretään ja kiinnitetään tukevasti metalliniitillä.

Valitettavasti monet potilaat eivät pidä bursiittia niin vakavana sairautena, että se vaatisi lääkärinhoitoa. Ja tämä on erittäin vaarallinen väärinkäsitys, koska kävely kuukausien tai vuosien ajan epämuodostuneen nivelen kanssa ja kivun lievittäminen kansanlääkkeillä voi johtaa kaikenlaisiin komplikaatioihin, jotka saattavat myöhemmin vaatia kirurgisia toimenpiteitä poistamiseksi.

Jalkaontelon bursiitin hoito kansanlääkkeillä

Limapussintulehduksen hoitoon kansanlääkkeillä käytetään monenlaisia sukupolvien ajan testattuja reseptejä. Yksi tällainen hoitokeino on kaalinlehtikompressi. Kompressia varten otetaan useita valkokaalin lehtiä, leikataan pois kaikki tiheät suonet ja hakataan ne sitten keittiövasaralla, mieluiten puisella. Tämän jälkeen vasaralla lyödyt kaalinlehdet kiedotaan sairaan nivelen ympärille ja kompressi kiinnitetään siteellä.

Kuivaa lämpöä pidetään myös hyvänä keinona bursiitin hoitoon. Tätä varten hoidettavat alueet tulisi lämmittää luonnonvillasta valmistetuilla sukilla tai lapasilla, jos bursiitti on käsivarsissa tai jaloissa, tai villaisesta huivista tai nenäliinasta valmistetulla siteellä, jos bursiitti on vaikuttanut muihin niveliin.

Limapussintulehduksen hoito kansanlääkkeillä tehoaa myös erilaisten parantavien keitteiden avulla. Krooniseen bursiittiin sopii erinomaisesti takiaisen juuren keitin. Keitteen valmistamiseksi ota 2 ruokalusikallista murskattua kuivaa takiaisen juurta, kaada päälle 1 litra kiehuvaa vettä ja keitä miedolla lämmöllä 5 minuuttia. Anna sitten keiton hautua 15 minuuttia, minkä jälkeen voit tehdä keitosta kompressin sairastuneelle nivelelle. Toimenpide on toistettava joka päivä kolmen viikon ajan.

Jalkalimapussin tulehduksen ehkäisy

Jalkaterän limapussintulehduksen ehkäisyyn kuuluu usein ensisijaisesti tartuntatautien oikea-aikainen hoito. Jos harrastat urheilua, jalkaterän limapussintulehduksen välttämiseksi sinun on annosteltava urheilukuormitusta urheiluharjoittelusi ja fyysisten parametreidesi mukaan. Älä ylikuormita itseäsi, ennemmin tai myöhemmin se vaikuttaa negatiivisesti paitsi niveliisi, myös verisuoniisi, sydämeesi ja muihin elimiin. Jos nivelissä ilmenee epämuodostumia, ota viipymättä yhteyttä asiantuntijaan korjausta varten, kiinnitä erityistä huomiota jalkojen niveliin.

Jalkalimapussin ehkäisy edellyttää seuraavien taudin ehkäisymenetelmien tiukkaa noudattamista:

• On välttämätöntä välttää usein toistuvia nivelvammoja niin paljon kuin mahdollista.
• Urheilua pelatessa on tärkeää käyttää erityisiä siteitä nivelten suojaamiseksi liialliselta rasitukselta.
• Minkä tahansa, jopa vähäisen, leikkauksen tai muun avoimen vamman sattuessa on välttämätöntä hoitaa jokainen haava tai jopa naarmu välittömästi antiseptisellä aineella ja levittää bakterisidinen side.
• On tärkeää päästä nopeasti eroon kaikista tartuntataudeista.

Lopuksi haluan muistuttaa, että ei kannata innostua itsehoidosta ja antaa toivon, että tauti katoaa itsestään, hämätä. On aina muistettava, että minkä tahansa sairauden onnistuneen hoidon avain on oikea-aikainen lääkärikäynti ja taudin hoito sen kehityksen varhaisessa vaiheessa.

Vaivaisenluun ennuste

Jalkalimapussin tulehduksen ennuste riippuu yleensä sairastuneiden kudosten patologisten muutosten vaiheesta, infektion leviämisnopeudesta ja potilaan yksilöllisestä kyvystä vastustaa tätä tautia on edelleen tärkeää. Negatiivinen tulos voidaan ennustaa taudin akuutin etenemisen ja samanaikaisten komplikaatioiden, kuten niveltulehduksen, osteomyeliitin, paiseiden ja sepsiksen, yhteydessä. Usein kroonisessa bursiitissa uusiutuminen tapahtuu jopa 2,5 %:lla leikatuista potilaista.

Akuutin taudinkulun tapauksessa jalkanivelpussin ennuste voi riippua nivelkalvon kudoksissa esiintyvistä patologioista, niiden esiintyvyydestä ja potilaan yksilöllisestä vastustuskyvystä. Akuutin limapussintulehduksen suotuisa ennuste voi tapahtua vain, jos potilas hakeutuu ajoissa lääkäriin, joka yleensä määrää fysioterapiaa ja ortopedisen siteen, joka voi varmistaa sairaan nivelen täydellisen kiinnityksen.

Akuuttien, kroonisten tai märkivien bursiitin muotojen välttämiseksi on syytä muistaa ja noudattaa aina muutamia yksinkertaisia sääntöjä:

• Kohtalainen fyysinen aktiivisuus
• Harvinainen kumikenkien käyttö
• Vältä hypotermiaa.
• Pieniäkään nivelvaurioita ei pidä jättää huomiotta (muista hieroa tulehdusta estävällä voiteella tai geelillä).
• Desinfioi näennäisesti pienet haavat ja naarmut.