Isosporosis: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Isosporosi on antroponinen sairaus, joka vaikuttaa vain henkilöön, ja sillä on tunnusomaisia akuutti enteritis tai enterokoliitti ja spontaani toipuminen. Immunosuppressiivisissa yksilöissä tauti krooniseksi (krooninen ripuli) ja voi olla hengenvaarallinen.

[1]

Epidemiologia isospariosi

Isosporosi on antroponista sairautta, ainoa isäntä, jonka syy-tauti on ihminen. Tartuntalähde on vain henkilö, jolla on akuutti tai krooninen isosporista tai kantoraketti. Potilaan ulosteet näkyvät vain 10-12 päivänä taudin puhkeamisen jälkeen. Taudinaiheuttajan välitön siirto henkilöstä toiseen ei tapahdu, t. Ookystit kypsyvät aerobisissa maaperän olosuhteissa 2-3 päivän ajan. Näin ollen infektion vähimmäisaika on 2 viikkoa (2-3 päivää ympäristössä ja 10-12 päivää ihmiskehossa). Patogeenien aktiivisin vapautuminen tapahtuu 16-30 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta, joten isosporiapotilaat ovat vaarallisimpia kliinisten oireiden pysähtymisen aikana.

Infektiomekanismi on fekal-suullinen.

Isosporaalat rajoittuvat trooppisiin ja subtrooppisiin alueisiin. Satunnaisia tapauksia löytyy kaikkialta.

[2], [3], [4], [5],

Mikä aiheuttaa isosporiaa?

Isosporoosia aiheuttavat yksinkertaisimman isospora-suvun edustajat. Ihmisillä, I. Belli ja I. Natalensis ovat aiheutuneet. Isosporien elinkaari koostuu kahdesta vaiheesta - ulkoisesta kehityksestä (kehittyminen ulkoisessa ympäristössä) ja endogeenisessä kehityksessä (ihmisen kehossa). Ominaisuus on aseksuaalisen (ulkoisessa ympäristössä ja ihmiskehossa) ja seksuaalisessa (vain ihmiskehossa) lisääntymisessä. Kypsymisen ookystoja loukkuun ihmisen suolistossa, hänen mennä sporotsoiiteista saapuvilla epiteelisolujen 12 pohjukaissuoli- ja tyhjäsuolen suolet missä ne sijaitsevat alle ydin enterosyyttien. Sporoosiot transformoidaan troofotsoteiksi, jotka kasvavat ja kasvavat kooltaan, minkä jälkeen kypsymisen jälkeen ydin jaetaan monta kertaa, ja sen seurauksena muodostuu sävy. Sytoplasma erotetaan jokaisen tytär- ytimen ympärille. Skotontista muodostuneet merozoitit putoavat vaikutuksen alaisista epiteelisoluista suolen lumeneen ja vaikuttavat yhä useampiin uusiin enterosyytteihin. Myöhemmin osa merotsooteista muuttuu miehiksi (mikrogametosyytteiksi) ja naarasiksi (makrogametosyytteiksi). Makrogametosyytteistä muodostuu kypsiä makrogametseja, jotka vievät koko enterosyyttien. Mikrogeometyylissä esiintyy ytimen moninkertaista fissiota. Uudelleen muodostuneet ytimet ovat pitkänomaisia, erotettu toisistaan pienellä määrällä sytoplasmaa ja muunnettu pieniksi mikrogrammoiksi, joilla on 2 flagellia kukin ja jotka lähtevät enterosyytistä. Sitten mikrogametit tunkeutuvat aktiivisesti makrogameettiin, joka muuttuu zygoteiksi ja sitten kypsymättömään ookystiksi. Kypsymättömiä ookystat vapautuu ympäristöön ulosteeseen, jossa +25 ° C: ssa 2-3 päivää tulla sporocysts, joista jokainen on muodostettu 18-36 tuntia 4 sporotsoiittien. Kypsä ookystien izospor erittäin vakaa ympäristössä: alhainen lämpötila 0-5 ° C: ssa hitaasti itiöiden muodostuksen, mutta suotuisissa olosuhteissa, se uudistaa, lämpötilassa -21 ° C: ssa itiöiden muodostumiseen saakka izospory selviää 1. Kuukausi.

Isosporoosin patogeneesi

Isosporien endogeeniset muodot tuhoavat lean ja ileumin villien epiteelin, jossa metronium on valmis. Suurilla leesioilla muodostuu leukosyyttien eritteitä, lieriömäisen epiteelin rakenne muuttuu, villousatrofia, enterosyyttien metaplasia, kryptiperplasia esiintyy. Kaikki tämä johtaa heikentyneeseen imeytymiseen ja malabsorptiosyndrooman kehittymiseen.

Isosporian oireet

Isosporeen inkubaatioaika on keskimäärin 7 päivää. Immunokompetenteissa henkilöillä isosporaalinen sairaus esiintyy akuutissa enteritissa tai enterokoliitissa, johon liittyy löyhä jakkara, jossa on limakalvon sekoite, joskus veren; Samanaikaisesti isosporista on yleisiä oireita: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus). Häiritse kipua koko vatsaan, sekä pysyviä että kouristuksia. Isospore-tauti on itsestään parantava 18-31 päivän kuluessa.

Immunosuppressiiviset yksilöt, mukaan lukien HIV-infektoituneet ihmiset, kehittävät taudin kroonisen muodon, johon liittyy steatorrhea, proteiinien menetys, joka johtaa nopeaan painon laskuun 25 prosenttiin tai enemmän. D-ksyloosin ja B ₁₂ -vitamiinin imeytymisen häiriöt _ovat ristiriidassa. AIDS-potilailla isosporia esiintyy melko usein ja on yksi näiden potilaiden kuolemansyistä

Isosporoosin diagnoosi

Isosporian ominaispiirre on kasvava eosinofilia. Isosporit löytyvät ihmisen ulosteista käyttämällä rikastus- menetelmää, jota seuraa smearien mikroskooppi, tk. Loiset vähän ulos. Tutkimus toteutetaan toistuvasti, mikä on kaikkein informatiivisinta, kun sitä tarkastellaan kausina oireiden alkamisajankohdasta 16.-31 .

[6], [7], [8]

Isosporosihoito

Hoito isospora on enimmäkseen oireileva (ks. Cryptosporidiosis ). Isosporian etiotropista hoitoa ei ole kehitetty.