Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kryptosporidioosi - Hoito
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Järjestelmä. Ruokavalio.
Riittävän täysipainoinen ruokavalio (taulukko nro 4) ja riittävä nesteytys (suolaliuokset oraaliseen nesteytykseen) ovat kryptosporidioosin tärkein hoitomuoto potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen taudin kulku ilman immuunijärjestelmän häiriöitä. Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa suorittaa laskimonsisäinen nesteytys nestehukan asteen mukaan.
Kryptosporidioosin etiotrooppinen hoito
Kryptosporidioosin etiotrooppista hoitoa ei ole täysin kehitetty. Tehokkaita etiotrooppisia hoitoja ei ole.
AIDS-potilaiden taudin pitkän, kroonisen ja vakavan kulun vuoksi on tarpeen suorittaa monimutkainen hoito taudin ensimmäisistä päivistä lähtien:
- nykyaikaiset antiretroviraaliset lääkkeet (auttavat lievittämään ripulia, parantavat vähitellen immuniteettia);
- suun kautta tai laskimoon annettava nesteytys;
- entsyymivalmisteet;
- oireenmukaisia hoitokeinoja.
Antibakteeriset lääkkeet: atsitromysiini, paromomysiini enimmäisannoksina 1,5 kuukauden ajan. Antibioottien tehokkuutta ei kuitenkaan ole vahvistettu näyttöön perustuvilla lääketieteellisillä menetelmillä.
Johns Hopkinsin yliopisto suosittelee ajanmukaisinta kryptosporidioosin hoitoa HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä:
- paromomysiini suun kautta 500 mg neljä kertaa päivässä 2-4 viikon ajan, sitten 1 g päivässä;
- paromomysiinin (2 g päivässä) ja atsitromysiinin (0,6 g neljä kertaa päivässä) yhdistelmähoito neljän viikon ajan, sitten pelkkää paromomysiiniä kahdeksan viikon ajan;
- Nitatsoksanidi (1 g päivässä):
- oktreotidi (50–500 mg ihon alle tai laskimoon kolme kertaa päivässä);
- atsitromysiini (suun kautta 1,2 g kaksi kertaa päivässä, sitten 1,2 g päivässä 27 päivän ajan ja sitten 0,6 g päivässä).
Kaikissa tapauksissa kryptosporidioosin hoito on pitkäaikaista (vähintään 1–1,5 kuukautta), joskus elinikäistä (AIDS-potilaan tilan vakavuudesta riippuen). Tässä tapauksessa tarvitaan kryptosporidioosin antiretroviraalista hoitoa, nestehukan torjuntaa ja runsaskalorista ravitsemusta (tarvittaessa parenteraalista).
HIV-infektiota sairastavien AIDS-vaiheessa olevien potilaiden ennuste on epäsuotuisa: kryptosporidioosi kehittyy hyvin heikolla immuunitilalla, kryptosporidioosiin ei ole tehokasta etiotrooppista hoitoa, edes riittävällä patogeneettisellä ja antiretroviraalisella hoidolla CD4-lymfosyyttien määrä ei ehdi nousta suojaavalle tasolle. Potilailla, joilla on normaali CD4-lymfosyyttien määrä tai lievä immuunipuutos, ennuste on suotuisa.
[