Märkivä imusolmuketulehdus

Akuutti märkivä imusolmukkeiden tulehdus on yleisempää pään alueella. Paiseelle edeltää usein seroosi vaihe, jolle on ominaista yleisen tilan lievä heikkeneminen, tylsä kipu alueellisissa imusolmukkeissa. Märkiminen voi varhaisessa vaiheessa tapahtua ilman selviä piirteitä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Märkivän lymfadeniitin oireet

Märkivän imusolmuketulehduksen epäily on mahdollista lisääntyvän kivun ja lisääntyvän turvotuksen vuoksi, jotka ilmenevät selvästi yhden tai kahden viikon kuluttua. Tunnustelu paljastaa imusolmukekapselin fuusion ympäröiviin kudoksiin tai useiden imusolmukkeiden yhteenkasvamisen. Märkivän haavan muodostuessa potilaan tila voi vaihdella vaikeusasteeltaan. Se määräytyy tulehdusprosessin vakavuuden ja leesion alueen mukaan.

Imusolmukkeen tuhoutuminen ja mädän virtaus ympäröiviin kudoksiin aiheuttaa ruumiinlämmön nousua. Kuume, myrkytysoireet ja merkittävä turvotus tulehdusalueella ovat mahdollisia. Verikoe osoittaa ESR:n nousua sekä leukosyyttien ja neutrofiilien kvantitatiivista kasvua.

Akuutti märkäinen lymfadeniitti

Märkivä prosessi kehittyy akuutin seroosisen lymfadeniitin taustalla, jos hoito on virheellistä tai jos lääkäriin ei ole hakeuduttu ajoissa. Märkivää tulehdusta aiheuttavia tekijöitä ovat: stressi, hypotermia, aiemmat vakavat patologiset tilat, kehon puolustuskyvyn merkittävä väheneminen jne.

Akuutti märkivä imusolmuketulehdus ilmenee voimakkaana kipuoireyhtymänä (usein sykkivänä), kuumeena, unihäiriöinä, ruokahaluttomuudena ja heikkoutena. Imusolmukkeet voivat kasaantua yhteen muodostaen patologisia kasaumia. Iholla ilmenee turvotusta, jännitystä ja hyperemiaa, jos sairastuneet imusolmukkeet ovat lähellä ihon pintaa. Myrkytysoireet ovat yleisempiä lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla potilailla. Verikokeissa havaitaan leukosyyttien, laskeman laskeman (ESR) ja neutrofiilien lisääntymistä. Joissakin tapauksissa oireet ovat epämääräisiä (esimerkiksi lämpötila pysyy 37 ^° C:ssa, yleinen terveydentila etenee ilman jyrkkää heikkenemistä), mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

Märkivän haavan muodostuminen tapahtuu vähitellen yhden tai kahden viikon aikana, mistä on osoituksena lisääntynyt kipu ja turvotus solmukkeen ympärillä. Kun imusolmukkeen kapseli tuhoutuu, mätää virtaa ulos ja vaikuttaa viereisiin kudoksiin muodostaen adenoflegmonin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paiseutuva imusolmuketulehdus

Imusolmukkeiden akuuttia märkäistä tulehdusta kutsutaan myös paiseeksi. Tauti ilmenee ilman akuutin seroosin lymfadeniitin edellyttämää hoitoa. Provosoivia tekijöitä ovat stressi, vakavat sairaudet, hypotermia, heikentynyt kehon puolustuskyky ja muut sairaudet.

Paiseutuva imusolmuketulehdus alkaa voimakkaalla sykkivällä kivulla, unihäiriöillä, ruokahaluttomuudella ja kuumeella. Nuoremmilla potilailla havaitaan myrkytysoireita. Tulehdusprosessin oireita ovat jyrkkä kuume, unihäiriöt, syömättä jättäminen ja voimakas turvotus. Imeväisillä on myrkytysoireita. Iho voi olla kireä ja siinä voi olla punoitusta.

Verikokeet ja punktiot auttavat diagnosoimaan imusolmukkeiden patologiaa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bakteeriperäinen lymfadeniitti

Bakteeri-imusolmuketulehdus johtuu bakteeri-infektioista, joihin kuuluvat:

• stafylokokki;
• tularemia;
• bruselloosi;
• hemolyyttinen streptokokki;

Hyvänlaatuinen retikuloosi (kissan raapimistauti).

Mykobakteerit erotetaan myös - tuberkuloosi, epätyypilliset taudinaiheuttajat, kuppa.

Aggressiiviset taudinaiheuttajat ovat bakteereja, jotka aiheuttavat tietynlaista kroonista imusolmuketulehdusta. Samankaltaisia sairauksia ovat rutto ja pernarutto.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ei-märkivä imusolmuketulehdus

Märkimätön tulehdus kehittyy suhteellisen hyväkuntoisilla potilailla. Vaivauksiin kuuluvat imusolmukkeen alueen kipu tunnustelun aikana, imusolmukkeen lievä suureneminen ja tiivistyminen. Tutkimuksessa havaitaan imusolmukkeen kapselin liikkuvuus, se ei ole fuusioitunut ympäröivien kudosten kanssa, ja sairastuneen imusolmukkeen päällä oleva iho pysyy ilman näkyviä muutoksia.

Märkimätön imusolmuketulehdus reagoi konservatiivisiin hoitomenetelmiin. Lepotilan tarjoamisen lisäksi käytetään imusolmukkeiden paikallista jäähdytystä, fysioterapiaa ja tulehduskipulääkkeitä. Usein tarvitaan antibiootteja.

Imusolmukkeen tulehdusprosessi on eräänlainen signaali ja viittaa kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen. On muistettava, että imusolmuke ei ainoastaan suorita vedenpoistotoimintoa, vaan se myös tuottaa vasta-aineita vieraiden proteiinien torjumiseksi. Tässä suhteessa, kun imusolmukkeeseen pääsee liikaa mikro-organismeja, tarvittavia vasta-aineita tuottavien lymfosyyttien määrä kasvaa ja solmu kasvaa. Tätä prosessia kutsutaan imusolmukkeen "työhypertrofiaksi".

Märkivän lymfadeniitin hoito

Märkivän lymfadeniitin hoito koostuu solmun avaamisesta, märkivän sisällön poistamisesta ja tarvittaessa kapselin tyhjentämisestä. Antibakteerista hoitoa käytetään laajalti. Kun mätä on irronnut haavasta, Vishnevsky-voidetta levitetään paikallisesti.