Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ihmisen purema koirasta
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä tartuntatauteja (zoonooseja), jotka tarttuvat ihmisestä eläimeen. Näitä sairauksia ovat esimerkiksi raivotauti, leptospiroosi, leishmaniaasi, erilaiset psittakoosit, jäykkäkouristus. Esimerkiksi tavallinen ihmisen koiran purema voi johtaa erilaisiin patologioihin. Yksi vaarallisimmista seurauksista on raivotautitartunnan saaminen (jos koira on saanut tartunnan). [1]
Miksi koiran purema on vaarallista ihmisille?
Seuraukset siitä, että koira puree ihmistä, voivat olla arvaamattomia. Villin koiran purema on erityisen vaarallinen ihmisille. Mitä vahvempi purema, sitä todennäköisemmin koira lähettää tartunnan. Yleensä kotikoiran sylki on bakterisidinen ja sillä on desinfioiva ja haavoja parantava vaikutus. Villi tai kulkukoira voi kuitenkin tarttua moniin tartuntatauteihin, jotka ovat patogeenisiä myös ihmisille. Useimmiten raivotauti tarttuu koirasta . [2]
Oireet koiran purema
On yleensä mahdotonta olla huomaamatta koiran puremaa, koska se on melko havaittavissa. Voidaan tuntea sekä leuan puristus että hampaiden ja koirien aiheuttamat välittömät ihovauriot. Erityisen havaittavissa on ihon pinnan repeämä tai hematooman kehittyminen, ihonalainen verenvuoto. Lähes aina puremiin liittyy kipua, polttamista, vaurioitunut alue ja sen ympärillä oleva iho paistavat, kutinaa. Ympäröivien pehmytkudosten punoitus, turvotus ja turvotus voivat kehittyä ympärille. On lähes mahdotonta olla tuntematta koiran puremaa.
Raivotauti ihmisellä koiran pureman jälkeen
Koiran purema (jos tartunnan saanut) voi johtaa raivotaudin kehittymiseen ihmisillä. Ihmisillä raivotauti on vakava ja usein kuolemaan johtava. Oireet kehittyvät samalla tavalla kuin eläimillä.
Se tarttuu koirasta syljen kautta. Raivotaudin vakavin ja viimeinen ilmentymä on vaihe, jossa valonarkuus eli hydrofobia kehittyy. Liikkeet muuttuvat hallitsemattomiksi, aggressiivisiksi. Yleensä tämä osoittaa vaikean vaiheen alkamisen, jonka jälkeen kuolema tapahtuu, eikä mitään voida tehdä. [3]
Taudinaiheuttaja on virus , joka kuuluu Lisavirus -perheeseen. Tartunnan kohdalta virus leviää neurogeenisiä reittejä pitkin: virus leviää asteittain aivoihin. Tämän taudin erityispiirre on, että sairastuneen henkilön ja eläimen aivoihin muodostuu hallitseva tekijä, jota edustavat hypotalamus, medulla oblongata ja subkortikaaliset rakenteet. Niille on ominaista lisääntynyt herkkyys, ja niille on ominaista se, että ne estävät impulsseja kaikista muista alueista. Niinpä mikä tahansa signaali saapuu aivoihin, vain toimiva dominantti reagoi siihen.
Tästä hallitsevasta tilanteesta tulee vastaussignaali tulevaisuudessa, joka ilmenee moottorin yliaktiivisuuden, hallitsemattomien liikkeiden, kouristusten ja liiallisen aggressiivisuuden muodossa. Koko organismin reaktiivisuus ja herkkyys lisääntyvät vähitellen, samalla kun sen kestävyys ja vastustuskyky vähenevät, immuunijärjestelmä heikkenee ja hormonaalinen tausta häiriintyy.
Todettiin myös, että on olemassa useita muita taudin ilmenemismuotoja, jotka eivät liity millään tavalla mihinkään tiettyyn viruksen lokalisointikohtaan. [4]
Analysoitaessa raivotaudin patologian patologista kuvaa, ilmestyy erikoinen kuva. On syytä huomata, että on yksittäistapauksia, joissa ruumiinavauksessa ei havaita patologiaa. Niin oudolta kuin se kuulostaakin, muutosten puuttuminen ruumiinavauksen aikana on myös tärkeä diagnostinen merkki raivotaudista. Lisäksi sinun on otettava huomioon kliiniset tiedot, anamneesi.
Tartunnan saaneen potilaan ulkoinen tutkimus osoittaa, että kaikki näkyvät limakalvot ovat sinisiä. Tämä on erityisen selvää silmien, huulten, suun ja nenäontelon alueella. Iho muuttuu riittävän kuivaksi ja on erittäin herkkä. Yksi tärkeimmistä raivotaudin oireista on laihtuminen, suun kuivuminen ja lisääntynyt heikkous. On huomattava, että puremat, naarmut ja muut vammat löytyvät usein ihon pinnalta. Kehosta löytyy monia haavoja, naarmuja, hankauksia.
Virusta löytyy melko suuria määriä sylkirauhasista sekä silmien, suun ja nenän ontelosta. Virusta esiintyy usein keuhkokudoksessa, limakalvoissa, maksassa, munuaisissa, kohdussa, sydämessä ja luustolihaksissa. Virusta esiintyy suurina määrinä sylkirauhasissa, joissa ei vain kerry, vaan myös lisääntyy. Tämä määrittää syljen tarttuvuuden raivotautipotilailla. Hermoelementteihin kerääntyy suuri määrä viruksia, joiden yhteydessä usein kehittyy neuro-tulehduksellisia, rappeuttavia prosesseja. [5]
Kliininen kuva ilmenee pääasiassa kehon lämpötilan noususta. Lian ja syljen erottuminen lisääntyy merkittävästi, hikoilu lisääntyy, sydämentykytys lisääntyy ja veren glukoosipitoisuus nousee. Tauti on usein hengenvaarallinen hengityslihasten etenevän halvaantumisen seurauksena.
Raivotaudin oireet ihmisillä koiran pureman jälkeen
Raivotaudin oireet ovat hyvin spesifisiä ja helppo erottaa. Lisäksi ne ilmestyvät ihmisiin jonkin aikaa koiran pureman jälkeen. Tauti etenee useissa vaiheissa. Aluksi itämisaika kestää 3-4 viikkoa. Virus on päässyt kehoon, mutta se pysyy joko suoraan puremakohdassa tai kerääntyy lähimpiin imusolmukkeisiin ja verisuoniin tai siirtyy hitaasti aivoihin. Taudin tärkeimmät ilmentymät alkavat, kun virus saapui aivoihin ja alkoi lisääntyä siellä voimakkaasti.
Viruksen pääasiallinen lisääntyminen tapahtuu aivoissa ja selkäytimessä, ja sen kertyminen tapahtuu myös siellä. Lukuisia yrityksiä on tehty tunnistamaan suhde viruksen morfologisten muutosten ja taudin kliinisten ilmentymien välillä. Esimerkiksi somaattisen hermoston häiriöt, kuten halvaus, pareesi, hemipareesi, liittyvät usein viruksen aiheuttamiin aivojen ja selkäytimen vaurioihin.
Kesto määräytyy ensisijaisesti sen mukaan, kuinka kaukana purema on aivoista. Mitä lähempänä aivoja, sitä nopeammin raivotaudin tärkeimmät oireet ilmaantuvat. Paljon riippuu myös puremien vakavuudesta, kehoon saapuneen viruksen määrästä, sen aktiivisuudesta, virulenssista sekä yksilöllisestä vastustuskyvystä, immuunijärjestelmän tilasta, yleisestä vastustuskyvystä ja kestävyydestä. Pureman ihmisen tai eläimen ruumis.
Tauti etenee nopeasti, kehittyy nopeasti. Kliininen kuva on samanlainen kaikissa eläinlajeissa. Raivotauti etenee yleensä suhteellisen hiljaa, halvaantuneessa muodossa. Väkivaltainen muoto on erittäin harvinainen. Hiljaisessa muodossa, itämisajan jälkeen, taudin pääkurssi alkaa välittömästi. Tämä vaihe ilmenee yleensä halvaantumisena ja päättyy kuolemaan. Useimmiten he kuolevat hengityslihasten halvaantumiseen. [6]
Väkivaltaisessa muodossa havaitaan useita vaiheita. Joten inkubaatioajan jälkeen, joka voi olla paljon pidempi, alkaa prodromaalinen vaihe, joka on patologian alkuvaihe. Tämän vaiheen kesto vaihtelee 12 tunnista 3-4 päivään. Ensinnäkin ihmisen tila, käyttäytyminen, ulkonäkö muuttuvat dramaattisesti. Henkilö näyttää yleensä surulliselta, masentuneelta. Valofobian vuoksi hän alkaa piiloutua pimeisiin paikkoihin, piiloutua kulmiin.
Vähitellen, kun virus lisääntyy, tauti etenee, ahdistus ja pelko lisääntyvät. Hänellä voi olla lisääntynyt hermostuneisuus, motorinen aktiivisuus lisääntyy. Henkilö käyttäytyy sopimattomasti. Esimerkiksi hän ottaa ilmaa usein suullaan, ikään kuin yrittäisi saada kärpästä kiinni, väristyy kevyistä kosketuksista ja muuttuu liian herkäksi. Ääni muuttuu usein käheäksi, pelko kasvaa vähitellen ja samalla aggressiivisuus. Ensimmäiset merkit hengitys- ja pureskelulihasten halvaantumisesta ilmenevät, mikä ilmenee yskänä, kurkun kouristuksena, käheytenä ja kurkun tukkoisuutena, nielemisvaikeutena. Usein syntyy sellainen vaikutelma, että henkilö tukehtuu. Huutaminen alkaa. Näiden merkkien esiintyminen osoittaa taudin siirtymisen seuraavaan vaiheeseen.
Seuraava vaihe on kiihottumisvaihe, joka kestää keskimäärin 3-4 päivää. Tässä vaiheessa havaitaan terävä pelon tunne, henkilöstä tulee aggressiivinen, pelokas. Tyypillinen piirre on halu paeta, liikkua paljon ja satunnaisesti, halu piiloutua, jäädä eläkkeelle. Strabismi on selvästi ilmaistu. Leuka putoaa alaspäin, mikä vaikeuttaa syömistä ja syömistä.
Raivon ja väkivallan hyökkäyksiä havaitaan, ja ne vaihtelevat sorretun, masentuneen tilan vaiheiden kanssa. Yleensä masentunut tila ilmenee, kun henkilö uupuneena makaa liikkumattomana lattialla. Tällä hetkellä hän ei voi enää syödä tai juoda. Kouristuksia havaitaan. Lihashalvaus, sileät lihakset mukaan lukien, voi kehittyä. Jokaiseen kohtaukseen liittyy usein kohtauksia, halvaus ja äänen menetys. Alaleuka putoaa yhä enemmän. Tämä vaihe kestää 1-4 päivää ja on hengenvaarallinen. Kuolema tapahtuu usein hengityskeskuksen halvaantumisesta. Myös raajat ja runko ovat halvaantuneet. Vaarallisin tila on sisäelinten muodostavien sileiden lihasten halvaus. Keskimäärin sairauden uskotaan kestävän 8-11 päivää. Mutta itse asiassa kuolema tapahtuu yleensä jo 3-4 päivää. [7]
Tetanuksen oireet ihmisillä koiran pureman jälkeen
Jäykkäkouristus koiran pureman jälkeen on harvinaista. Tarkemmin sanottuna se ei ole suora seuraus puremasta, vaan tapahtuu, kun infektio tulee kehoon. Yleensä infektio pääsee kehoon ihon, haavan pinnan, mikro- ja makrovaurioiden vaurioiden, ihon ja limakalvojen eheyden rikkomisen kautta. Jäykkäkouristusoireiden estämiseksi sinun on hoidettava vaurioitunut alue heti koiran pureman jälkeen.
Ihmisillä jäykkäkouristus kehittyy yleensä, kun bakteeri -infektio tunkeutuu, mikä on yleistä ympäristössä, erityisesti maaperässä. Merkkejä ovat punoitus, turvotus pureman alueella ja ärsytys. Joskus puremapaikka turpoaa, kehittyy tulehduksellinen, märkivä-septinen prosessi.
Komplikaatiot ja seuraukset
Yksi koiran pureman vaarallisimmista seurauksista on tartuntataudin siirtyminen henkilölle. Useimmiten voit saada raivotaudin koiralta. Bakteeri -infektion kehittymisen riski on myös suuri, jos haavaan pääsee kontaminaatiota. Usein infektion tullessa kehittyy tulehdusprosessi, märkivä-septinen tulehdus, johon liittyy edelleen nekroosi ja sairaiden alueiden kuolema. Myös bakteremia, sepsis kehittyvät usein, kun infektio tulee edelleen verenkiertoon, uusien infektiopisteiden muodostuminen. [8]
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito koiran purema
Koiran puremat hoidetaan erityisellä raivotautien vastaisella seerumilla, joka ruiskutetaan uhrin kehoon. Lääkäri (traumatologi, tartuntatautiasiantuntija) kertoo, mitä hoidetaan. Yleensä purentakohta käsitellään aluksi itsenäisesti eri antiseptisten aineiden avulla, sitten erityinen raivotaudin vastainen seerumi ruiskutetaan lääketieteelliseen laitokseen. Sitten kotona suoritetaan lisää korjaavaa hoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa vauriot ja poistaa arpi. Tässä tapauksessa käytetään erilaisia lääkärin määräämiä aineita: voiteita, voiteita, balsamia. Käytetään homeopaattisia lääkkeitä, vaihtoehtoisten reseptien mukaan valmistettuja voiteita.
Ensiapu koti- ja villikoirien puremiin
Jos koira puree riippumatta siitä, onko se kotimainen vai villi, henkilö tarvitsee ensiapua, ja mitä nopeammin se annetaan, sitä suotuisammat seuraukset ovat. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on desinfioida puremapaikka käsittelemällä se antiseptisellä aineella (alkoholi, vetyperoksidi). Sitten se on levitettävä loistavalla vihreällä tai jodilla tai ripoteltava päälle murskatulla streptosidillä (antiseptinen aine, joka estää infektion ja tulehduksen riskin). Tämän jälkeen puristuskohtaan kiinnitetään side. Tai ne liimaavat teipillä tartuntariskin välttämiseksi. Tämän jälkeen on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen (lähimpään traumakeskukseen tai tartuntatautien asiantuntijaan).
Lääkäri arvioi raivotaudin, muiden tartuntatautien, komplikaatioiden riskin ja toteuttaa tarvittavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Jos on olemassa riski raivotaudin kehittymisestä, käytetään erityisiä raivotautilääkkeitä, jotka estävät taudin kehittymisen. Mutta ne voivat olla tehokkaita vain, jos viruksella ei ollut aikaa tunkeutua aivoihin ja selkäytimeen, eivät tunkeutuneet hermosoluihin. Jos näin tapahtuu, mitään ei voida tehdä, raivotauti etenee ja päättyy myöhemmin kuolemaan. Siksi tässä tapauksessa reaktionopeus on tärkeä - mitä nopeammin hätäapuun ryhdytään, sitä todennäköisemmin raivotauti kehittyy.[9]
Injektio koiran pureman jälkeen henkilölle
Yksi tärkeimmistä ja luotettavimmista ja tehokkaimmista menetelmistä raivotaudin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn on immunoprofylaksia, rokotus, raivotautiseerumien antaminen, joka perustuu vakaan immuniteetin muodostumiseen vastauksena virusmateriaalin leviämiseen kehoon. Siksi koiran pureman jälkeen henkilölle annetaan yleensä injektioita (annetaan erityinen raivotautirokote). Raivotaudin vastustuskyvyn luonnetta ei ymmärretä täysin, vaikka sen jälkeen, kun L. Pasteur löysi rokotteen, käytännössä mikään ei ole muuttunut. Joten virus tulee kehoon yhdessä tartunnan saaneen syljen kanssa, alkaa sitten liikkua kehon läpi ja tapaa immuunisoluja.
Virus toimii antigeeninä, vastauksena siihen muodostuu vasta -aineita, jotka suojaavat kehoa. Niiden välisen reaktion seurauksena muodostuu immuunikomplekseja, jotka ovat immuniteetin ja taudin vastustuskyvyn taustalla. Tärkein immuniteetti muodostuu T-lymfosyyttien aktivoitumisen, interferonien tehostetun synteesin vuoksi. Humoraalinen linkki (B-lymfosyytit) aktivoituu vähitellen.
Jos henkilö on rokotettu, prosessi on paljon helpompi. Kun organismi tapaa infektion uudelleen, tunnistaminen tapahtuu paljon nopeammin, koska on olemassa ensisijainen solumuisti. Sairaus etenee nopeammin ja helpommin. Toipuminen on mahdollista, kuoleman riski pienenee merkittävästi. [10]
Kuinka hoitaa koiran purema ihmisissä?
Tärkeimmät aineet, joita käytetään koiran pureman alueen hoitoon, ovat antiseptisiä aineita: vetyperoksidi, alkoholi, klooriheksidiini ja muut ihon antiseptiset aineet. Paikallisia antibiootteja ja voiteita käytetään. Mitä parempi käsitellä, lääkäri kertoo sinulle. Henkilöllä on usein kutinaa, joten on myös suositeltavaa käyttää kutinaa ehkäiseviä aineita. Kotona valmistetut vaihtoehtoiset ja homeopaattiset lääkkeet ovat osoittautuneet hyvin. Harkitse yleisimmin käytettyjä reseptejä.
- Resepti numero 1.
Voiteen valmistamiseksi pohjaksi otetaan kalaöljy, eukalyptusöljy, hedelmäpuiden hartsi suhteessa 2: 2: 1, sulatetaan vesihauteessa tai miedolla lämmöllä, kunnes se liukenee, jatkuvasti sekoittaen. Lisää saatuun massaan 2 rkl sitruunankuori -infuusiota sokerin, kurkkukukkien ja tuoreiden omenoiden kanssa. Kaikki tämä sekoitetaan, kunnes muodostuu homogeeninen sakeus. Ne poistavat tulen, antavat mahdollisuuden jäätyä. Levitä ohut kerros purentakohtaan, hiero, kunnes se on täysin imeytynyt.
- Resepti numero 2.
Voiteen pohjana ota noin 100 grammaa sisärasvaa ja 50 grammaa rasvaa. Kaikki tämä sulatetaan voin muodostamiseksi. Seuraavien yrttikomponenttien seos valmistetaan etukäteen tulenkestävässä astiassa: villiruusun, sinisen ruiskukan, koiruohon, auringonkukan varren tinktuura (noin 2 rkl kutakin yrttiä 150 grammaa rasvaa kohti). Öljy kuumennetaan matalalla lämmöllä (ei kiehuva). Heti kun öljy on lämmennyt tarpeeksi voimakkaasti, mutta ei ole vielä kiehunut, poista se lämmöltä ja täytä etukäteen valmistetut yrtit. Lisää hienolla raastimella raastettu tumma suklaa. Sekoita, peitä kansi päälle ja vaadi pimeässä paikassa päivän ajan (huoneenlämmössä). Öljy on sitten käyttövalmis. Levitä purentakohtaan ja pureman ympärille ohuella kerroksella.
- Resepti numero 3.
Käytä pohjana seos hierontapohjaisia öljyjä (sheavoita ja sheavoita), lisää 3 munankeltuaista, 5 ml risiiniöljyä. Sekoita. Lisää saatuun seokseen 2 tippaa seuraavia eteerisiä öljyjä: kamomilla, kuusi, salvia. Sekoita huolellisesti.
- Resepti numero 4.
Ota mikä tahansa vartalovoide. Lisää ruokalusikallinen katkeraa manteli-, kamomilla- ja myrttiöljyä. Kaikki tämä sekoitetaan tasaiseksi. Voitele puremat ohuella kerroksella.
- Resepti numero 5.
Voiteen valmistamiseksi emäkseksi otetaan karitsanrasva, vaha ja mehiläishunaja, sulatetaan vesihauteessa tai miedolla lämmöllä, kunnes se on liuennut, jatkuvasti sekoittaen. Lisää saatuun massaan 2 rkl ru-, laakeri-, risiiniöljyä sekä hedelmätarhan ja tillin öljyä. Kaikki tämä sekoitetaan, kunnes muodostuu homogeeninen sakeus. Ne poistavat tulen, antavat mahdollisuuden jäätyä. Levitä ohut kerros, hiero, kunnes se on täysin imeytynyt. Levitä purentapaikalle.
Rangaistus ja vastuu, kun koira puree ihmistä
Eläinten omistajat ovat velvollisia rokottamaan eläimet vuosittain raivotautia vastaan (Venäjän federaation eläinlääketieteen lain ja eläinlääkintälainsäädännön mukaisesti). Valtiolla on vastuu valvoa kulkukoiria ja villikoiria sekä muita tartunnan lähteitä. Vastuun ja rangaistuksen määrää määritettäessä he ohjaavat eläinlääkintälainsäädäntöä, terveys- ja hygieniastandardeja ja -vaatimuksia. Kun koira puree ihmistä, purema eläin otetaan hallintaan eläinlääkintälaitoksessa. Rikkomuksesta omistajalle määrätään hallinnollinen sakko (hallinnollinen rikkomus).
Jos raivotaudin merkkejä ei ilmene 10 päivän kuluessa, eläin palautetaan omistajalle. Lisäksi jatkuvaa työtä tehdään villien ja kodittomien eläinten kanssa, tarvittaessa noudatetaan karanteenia, järjestetään terveys- ja hygieniatoimenpiteitä. Tämä pätee erityisesti terveysongelmista kärsiville alueille. Pakollinen rokotus ja rokotus suoritetaan.
On pidettävä mielessä, että kaikissa tapauksissa kaikki koirat, kissat ja muut lemmikkieläimet, jotka ovat raivotaudin kantajia, on rokotettava (määrätyn ajan kuluessa, vahvistetussa järjestyksessä). Käytetään erityisiä raivotaudin vastaisia rokotteita ja seerumeja, jotka on hyväksytty käytettäväksi valtion alueella. Asiakirjat on merkitty rokotuksilla. Lisäksi rokotukset annetaan ihmisille siinä tapauksessa, että koira on purenut ihmistä.