Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hyperparathyreoidi lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hyperparathyreoosi - ylimääräinen lisäkilpirauhashormonin tuotanto.
ICD-10-KOODI
- E21.0 Primaarinen hyperparatyreoosi.
- E21.1 Toissijainen hyperparatyreoosi, muualla luokittelematon.
- E21.2 Muut hyperparatyreoosin muodot.
- Е21.3 Hyperparatyreoosi, määrittelemätön.
Hyperparatyreoosin syyt
Lisäkilpirauhashormonin ylimääräinen tuotanto voi johtua lisäkilpirauhasen adenomaalisen tai idiopaattisen hyperplasian (ensisijainen hyperparatyreoosi) primaarisesta patologiasta. Useammin lapsuudessa lisäkilpirauhashormonin tuotanto on kuitenkin korvaavaa, jolla pyritään korjaamaan jonkin tai toisen sukupolven hypokalsemia (sekundaarinen hyperparatyreoosi). Korvaava hyperparatyreoosi johtuu ruskista, malabsorptiosyndrooma, hyperfosfatemiasta kroonisissa munuaissairauksissa.
Oireita hyperparatyroidismista lapsilla
Hyperkalsemia milloin tahansa ikäisenä riippumatta sen syystä, ilmenee lihasten heikkoudesta, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, polydipsia, polyuria. Laihtuminen ja kuume. Kalsium voidaan levittää munuaisen parenkyymille (nefrokalsinoosi). Munuaiskivet aiheuttavat munuaiskolikkoa ja hematuriaa. Luiden muutosten seurauksena selkä- ja raajojen kipu, kävelyn häiriöt, muodonmuutokset, murtumat ja kasvaimet ovat mahdollisia. Joskus vatsan kipu on havaittavissa.
Diagnostiikka hyperparatyreoidista
Tärkein laboratorio- ja diagnostisia ominaisuuksia: hyperkalsemia (normaali veren kalsiumpitoisuus 2,25-2,75 mmol / l, ionisoitu osa - 1,03-1,37 mmol / l), hypofosfatemiaa (vähemmän kuin 0,7 mmol / l) lisääntynyt alkalisen fosfataasin aktiivisuus, hyperkalsiuria (yli 400 mg / vrk), lisäkilpirauhasen hormonin pitoisuus veriseerumissa.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Instrumentaalinen tutkimus
Röntgensäteet - kystat ja jättisolukasvaimet pitkissä putkimainen ja lantion luissa, diffuusi osteoporoosi. Patognomoninen merkki on harjojen ja jalkojen terminaalipalkausten subperiosteaalinen resorptiota.
Munuaispuhdistuma ja nefrokalsinoosi havaitaan munuaisten ultraäänellä. Lisäkilpirauhasen, ultraäänen, CT: n, MRI: n ja mediastinumin leesioiden paikallinen diagnoosi ovat informatiivisia.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Yliherkkyysreaktion hoito lapsilla
Kirurginen, adenoomien poisto.
Использованная литература