Haemophilus influenzae -rokotus

Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) on yleinen patogeeni, joka aiheuttaa vakavia infektioita pääasiassa alle 6-vuotiailla lapsilla. Venäjällä ja Ukrainassa Hib-infektiota on rekisteröity vuodesta 2007 lähtien, mutta raporttien määrä on merkityksetön, mikä johtuu pääasiassa mikrobiologisen diagnostiikan erityisvaatimuksista. Hib-meningiitin kuolleisuus on 15–20 %, ja 35 %:lle kehittyy pysyviä keskushermostovaurioita. Monimutkaisista keuhkokuumeista Haemophilus influenzae -infektio aiheuttaa 10–24 % ja yli 50 % kurkunkannen tulehduksesta. Haemophilus influenzae -infektio aiheuttaa lapsilla myös selluliittia, septistä niveltulehdusta, osteomyeliittiä ja endokardiittia.

Rokotusta Haemophilus influenzae -infektiota vastaan suositellaan kaikissa kansallisissa rokotuskalentereissa. WHO toteaa, että "ilmaantuvuustietojen puute ei saisi olla syy Hib-rokotteiden käyttöönoton viivästyttämiseen". Haemophilus influenzae -infektiota vastaan rokotetaan 170 maassa, ja se on käytännössä poistanut kokonaan Haemophilus influenzaen aiheuttamat aivokalvontulehdus- ja bakteremiatapaukset sekä vähentänyt vakavan keuhkokuumeen ilmaantuvuutta 20 % (Chilessä 5,0:stä 3,9:ään 1000 asukasta kohden). Venäjän federaation terveysministeriö suosittelee Hib-rokotusta siellä, missä se on mahdollista. Euroopassa WHO asetti vuonna 1998 tavoitteeksi "vähentää Haemophilus influenzae tyyppi b:n aiheuttamien infektioiden ilmaantuvuutta alueella alle yhteen 100 000 asukasta kohden vuoteen 2010 mennessä tai aikaisemmin".

Hib-rokotteet on rekisteröity Venäjällä

Rokote	Yhdiste
Haemophilus influenzae tyyppi b -konjugaattikuivarokote - Venäjä, Rostov-na-Don	Yhdessä annoksessa (0,5 ml) on 10 mikrogrammaa kapselin polysakkaridia H. influenzae b, 20 mikrogrammaa tetanustoksoidia. Stabilointiaine - sakkaroosi 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Ranska	Yksi annos (0,5 ml) sisältää 10 mikrogrammaa H. influenzae b:n kapselipolysakkaridia, konjugoituna tetanustoksoidiin. Ei sisällä säilöntäaineita eikä antibiootteja.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Englanti	Yksi annos (0,5 ml) sisältää 10 mikrogrammaa H. influenzae tyyppi b -polysakkaridia konjugoituna tetanustoksoidiin (30 mikrogrammaa). Ei sisällä säilöntäaineita eikä antibiootteja.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Kuuba (rekisteröintiä odotettavissa)	Yhdessä annoksessa (0,5 ml) on 10 mikrogrammaa synteettisiä oligosakkarideja, konjugoituna tetanustoksoidiin (26 mikrogrammaa) - H. influenzae b:n kapselin polysakkaridin fragmentteihin. Sisältää 0,025 mg tiomersaalia, fosfaattipuskuria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rokotus Haemophilus influenzae -bakteeria vastaan: Hib-rokotteet

Venäjällä on rekisteröity kolme Hib-rokotetta, ja yksi kuubalainen rokote on rekisteröintivaiheessa. Hib-komponenttia on myös Pentaximissa.

Haemophilus influenzae -rokotus annetaan 3 kuukauden iästä alkaen kolme kertaa yhdessä DPT-, HBV- ja IPV-rokotusten kanssa (annetaan erikseen, mutta Hiberix voidaan antaa samassa ruiskussa Infanrixin kanssa) ja uusintarokotus 12 kuukautta kolmannen rokotuksen jälkeen. Kun rokotus aloitetaan 6–12 kuukauden iässä, riittää kaksi annosta 1–2 kuukauden välein, ja uusintarokotus annetaan 18 kuukauden iässä. 1–5 vuoden iässä riittää yksi injektio. Hib-rokotteisiin proteiinikonjugaattina sisältyvä tetanustoksoidi ei luo immuniteettia tetanusta vastaan. Ennaltaehkäisevä teho on 95–100 %. Suojaava vasta-ainetiitteri kestää vähintään 4 vuotta.

Rokotusreaktiot ja vasta-aiheet

Reaktiot ovat heikkoja: hyperemia ja kovettuminen (<10 % rokotetuista), kuume >38,0° (1 %). Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, Guillain-Barrén oireyhtymää on kuvattu 4 tapausta, joista 1 lapsi sai myös DPT-rokotteen. Rokotteilla ei ole erityisiä vasta-aiheita.

Haemophilus influenzae -rokotuksen vasta-aiheita ovat yliherkkyys rokotteen ainesosille, erityisesti tetanustoksoidille, sekä voimakas reaktio aiempaan rokotteeseen. HIV-infektio ei ole vasta-aihe Hib-rokotteen antamiselle.