Gipotrofiya

Hypotrophy - alimentary-riippuvainen aiheuttama tila edullista proteiinia ja / tai energian nälkään riittävän pitkiä ja / tai voimakkuus. Proteiini-energia-aliravitsemus tulee monimutkainen häiriöt homeostaasin muodossa muutoksia aineenvaihduntaan, nesteen ja elektrolyyttien epätasapaino, muutokset kehossa, hermoston asetuksen hormonaalisten epätasapaino, immuunijärjestelmän masennus, toimintahäiriö maha-suolikanavan ja muihin elimiin ja järjestelmiin.

Hypotrofian vaikutus aktiivisesti kasvavaan ja kehittyvään lasten organismiin on erityisen epäedullinen. Hypotrofia aiheuttaa huomattavan viivästymisen lapsen fyysisessä ja neuropsykoosisessa kehityksessä, mikä aiheuttaa häiriöitä immunologisessa reaktiivisuudessa ja ruokaan suvaitsevaisuutta.

Hypotrofiaan liittyy seuraavia synonyymejä: proteiini-energiapuutos, hypotrofian tyypin degeneraatio, aliravitsemus oireyhtymä, aliravitsemus oireyhtymä, hypostatio, aliravitsemus.

Aliravitsemus oireyhtymä - universaali käsite, joka heijastaa tapahtuvien prosessien ruumiin puute tahansa välttämättömiä ravintoaineita (proteiineja ja muita energialähteitä, vitamiineja, makro- ja hivenaineet). Aliravitsemus voi olla ensisijainen johtuen riittämättömästä ravintoaineen saannista ja toissijaisuudesta, johon liittyy sairauden tai vamman aiheuttamia ravintoaineiden heikentynyt saanti, assimilaatio tai aineenvaihdunta. "Proteiini-energiapuutteen" kapeampi käsite heijastaa kehon muutoksia, jotka liittyvät pääasiassa proteiinin ja / tai muun energiasisubstraatin alijäämään.

ICD-10-koodit

ICD-10: ssä proteiinipuute sisältyy luokkaan IV "endokriinisen järjestelmän sairaudet, syömishäiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt".

• E40-E46. Riittämätön ravitsemus.
• E40. Kvašiorkor.
• E41. Ruoansulatuselimiä.
• E42. Marasmatic kwashiorkor.
• E43. Vaikea proteiini-energiapuutos, määrittelemätön.
• E44. Proteiini-energian vajaatoiminta, määrittelemätön kohtalainen ja heikko.
• E45. Viivästynyt kehitys proteiinienergian puutteesta.
• E46. Proteiini-energian vajaatoiminta, määrittelemätön.

Hypertrofia: epidemiologia

Tällä hetkellä hypotrofian esiintyvyydestä ei ole olemassa tarkkoja tietoja, koska potilaita, joilla on lievä tai kohtalainen taudin kulku, ei ole rekisteröity useimmissa tapauksissa. Venäjällä vakava hypotrofia diagnosoidaan noin 1-2 prosentissa lapsista, alhaalta kehittyneissä maissa tämä indikaattori saavuttaa 10-20 prosenttia.

Mikä aiheuttaa hypotrofiaa?

Hypotrofia voi johtua erilaisista eksogeenisistä ja endogeenisistä etiologisista tekijöistä, jotka aiheuttavat joko riittämättömän ruoan saannin elimistössä tai sen assimilaation puutteen. Niistä ulkoisista tekijöistä toistaiseksi vielä suuri arvo ravitsemukselliset sekä aikaisen myöhemmin elämässä. Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla hypotrofia voi liittyä äidin ja aikuisten ruoka-aineallergioiden hypogalaktisuuden yleiseen esiintyvyyteen, mikä johtaa kvantitatiiviseen vajaatoimintaan.

Mitä hypotrofiaa tapahtuu?

Huolimatta erilaisia etiologic aiheuttavien tekijöiden kehitystä aliravitsemuksen lapsilla, jotka perustuvat sen synnyssä on krooninen stressi vastaus - yksi universaali epäspesifisiä patofysiologisia reaktioita kehon, mikä johtaa moniin sairauksiin, sekä pitkäaikainen toiminta eri haitallisia tekijöitä. Ihmisen kehon säätelyn kaikki hermo-, hormonaaliset ja immuunimekanismit yhdistetään nykyaikaisten tutkijoiden avulla yhteen ainoaan, homeostaasin pysyvyyteen.

Hypotrofian oireet

Psittakoosin kunkin 3 suuri kliininen ja patogeeniset tyyppisiä aliravitsemuksen: Marasmi, kvašiorkor ja siirtymävaihtoehdoista - Marasmi-kvašiorkor - ominaista paitsi omat erityispiirteensä, mutta myös yhtäläisyyksiä. Kaikilla muotojen hypotrofilla on seuraavat pääasialliset kliiniset oireet:

• riittämätön rasva;
• trofiset häiriöt;
• vähentynyt elintarvikkeiden sietokyky;
• muutokset keskushermoston toiminnallisessa tilassa;
• immuunireaktiivisuuden häiriöt.

Hypotrofian tyypit

Tähän asti kotimaassamme lapsilla on hypotrofiaa yleisesti hyväksytty luokitus, joka hyväksyttiin pediatrian kongresseissa. Maailman kirjallisuudessa ja pediatrisessa käytännössä J. Waterloen ehdottama luokittelu tuli yleistyneeksi.

Kuinka hypotrofia tunnistetaan?

Diagnoosi "proteiinin ja energian puutosta" (hypotrofia) lapsilla perustuu taudin historiaan, kliinisiin ilmentymiin, antropometristen indikaattoreiden arviointiin ja laboratoriotietoihin.

Hypotrofia vaatii seulontaa, joka koostuu fyysisen kehityksen indikaattoreista (kasvu, ruumiinpaino) jatkuvassa seurannassa pikkulapsissa ja myöhemmissä määrätyissä jaksoissa. Potilailla, joilla on lapsia sairaaloissa ja muissa lääketieteellisissä laitoksissa, on tarpeen valvoa proteiinin aineenvaihduntaparametreja:

• koko proteiinin ja proteiinin fraktioiden taso;
• urean taso veriseerumissa;
• absoluuttinen määrä perifeerisiä veren lymfosyyttejä.

Hypotrofian hoito

I luokan hypotrofiaa sairastavien lasten hoito suoritetaan tavallisesti avohoidossa, ja lapsilla, joilla on luokka II ja III hypotrofia, sairaalaan. Hypotrofiaa on käsiteltävä kattavasti, eli hoidossa tulisi olla tasapainoinen ravitsemuksellinen tuki ja ruokavaliohoito, farmakoterapia, sairaan lapsen riittävä hoito ja kuntoutus.

Miten hypotrofia on estetty?

Ehkäisyyn aliravitsemukseen lapsilla ovat erittäin tärkeitä taistelussa imetys, järjestäminen oikeaan tilaan, ja lastenhoito, ennaltaehkäisy ja ajoissa hoitoon sairauksien mutkistaa kehitystä aliravitsemuksesta. Iäkkäillä ihmisillä on suuri merkitys hypotrofian kehittymiseen johtavien sairauksien oikea-aikaiselle diagnoosille ja asianmukaiselle hoidolle. Maan lääketieteellisissä ja ennaltaehkäisevissä laitoksissa on tarpeen ottaa käyttöön moderni ravitsemustukijärjestelmä potilaille, joille on tehty leikkaus, akuutteja ja kroonisia sairauksia sairastavilla potilailla sekä traumalla.

Hypotrofia on sosiaalinen sairaus. Toimenpiteisiin sen ennaltaehkäisemiseksi ovat väestön elintason parantaminen ja köyhyyden torjuminen sekä pätevän terveydenhuollon saatavuus monille ihmisille.

Mikä on hypotrofian ennuste?

Primaarisen ruokavalion riippuvaisen muodon hypotrofia on pääsääntöisesti suotuisa. Usein epäedullinen ennuste havaitaan lapsilla, joilla on sekundaariset hypotrofian muodot, erityisesti geneettisesti määritellyt. Vakavin ennuste on tyypillinen kromosomipatologialle. Niinpä Pataun ja Edwardsin oireyhtymissä useimmissa tapauksissa lapset eivät asu vuosikymmeneksi.