Gastroesofageaalinen refluksitauti lapsilla

Gastoezofagealnaya refluksitauti lapsilla - krooninen relapsoiva sairaus, jolle on tunnusomaista epänormaali valu tapauksissa mahan sisällön ruokatorveen, riippumatta siitä, onko morfologiset muutokset, samaan aikaan kuin ruokatorven tai ei. Useimmilla potilailla, usein valun seurauksena, ruokatorven limakalvot tulevat tulehtumaan, palaa refluksi ruokatorvitulehdus.

ICD-10 -koodi

K21.0. Ruoansulatuskanavan refluksitauti.

Gastroesofageaalisen refluksitaudin epidemiologia lapsilla

Gastroesofageaalisen refluksitaudin todellinen esiintyminen lapsilla on tuntematon. Refluksi-ruokatorven tulehduksen diagnosointi lapsilla, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia, on eri kirjoittajien mukaan 8,7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gastroesophageal reflux -taudin oireita lapsilla

Gastroesofageaalisen refluksitaudin kliinisten oireiden rakenteessa lapsilla esiintyy esophageal ja extra-oesophageal oireita.

Ruokatorven merkkejä ovat närästys, takaisinvuodon oire "märkä paikalla tyyny" röyhtäyttää (ilma, hapan, karvas), ajoittainen rintakipu, kipua tai epämukavuutta aikana ruoan kulkua ruokatorven läpi (nielemiskivut), dysfagia. Vakavuus näitä oireita lapsilla johtuu pääasiassa valtion alemman ruokatorven sulkijalihaksen liikkuvuuden sijasta morfologinen tila ruokatorven limakalvon.

Gastroesophageal reflux -taudin oireita lapsilla

Ruoansulatuskanavan refluksitaudin luokitus

Gastroesofageaalisen refluksitaudin luokittelua lapsille ei ole kehitetty. Alla on toimiva luokitus Privorotsky V.F. Ja Luppova N.E. (2006).

1. Gastroesofageaalisen refluksin vakavuuden aste (endoskooppisen tutkimuksen tulosten perusteella):
   • ilman esofagiittia;
   • ezofagiitti (I-IV astetta). Moottorihäiriöiden aste ruokatorven ja mahalaukun siirtymän alueella (A, B, C).
2. Gastroesofageaalisen refluksin vakavuusaste (röntgentutkimuksen tulosten mukaan):
   • gastroesofageaalisen refluksi I-IV asteen, kalvon ruokatorven avaamisen liukuva tyrä.
3. Kliinisten oireiden vakavuus:
   • valossa;
   • keskimäärin;
   • raskas.
4. Infektio H. pylorin kanssa:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Ruoansulatuskanavan refluksitaudin extraeposofaaliset oireet:
   • bronkopulmonaalinen;
   • otorynolarynholohycheskye;
   • kardiologian;
   • hammas.
6. Ruoansulatuskanavan refluksi-tautiin liittyvät komplikaatiot:
   • Barrettin ruokatorvi;
   • ruokatorven ahtauma;
   • posthemorrhaginen anemia.

Gastroesofageaalisen refluksitaudin syyt ja patogeneesi lapsilla

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Gastroesofageaalisen refluksitaudin diagnosointi

Tutkittaessa rintakehän ja vatsaonteloiden tutkimusta esiohjat ja vatsa bariumilla suorissa ja sivusuuntaisissa projektioissa Trendelenburgin kohdalla vähäisessä vatsaontelon puristuksessa tutkitaan seisomista. Arvioi ruokatorven läpäisy ja läpimitta, limakalvon lievitys ja peristaltiikan luonne. Gastoesofageaalisen refluksitaudin ominaispiirteitä ovat käänteinen valonsisäinen kontrasti mahasta ruokatorveen.

Gastroesofageaalisen refluksitaudin diagnosointi lapsilla

[14], [15],

Gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito lapsilla

Ruoansulatuskanavan refluksitaudin hoito koostuu kolmesta osasta:

1. monimutkaisia ei-lääkkeellisiä vaikutuksia, lähinnä elämäntavan normalisointia, päivän hallintaa ja ravitsemusta;
2. konservatiivinen hoito;
3. kirurginen korjaus.

Miten gastroesofageaalinen refluksitauti hoidetaan lapsilla?