Fuchsin oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Iiriksen ja sylinterirungon dynaamiset prosessit kehittyvät harvoin. Yksi näistä sairauksista on Fuchsin dystrofia tai Fuchsin heterokrominen oireyhtymä. Se esiintyy yleensä yhdessä silmässä ja sisältää kolme pakollista oireita - proteiini saostuu sarveiskalvoon, muuttuu iiriksen värissä ja linssin pilvessä. Kun prosessi kehittyy, muut oireet liittyvät - anisocoria (eri oppilasleveydet) ja sekundaarinen glaukooma. Potilaan ystävät ja sukulaiset paljastavat ensin taudin oireet: he havaitsevat eron oikean ja vasemman silmän iiriksen värissä ja kiinnittävät sitten huomiota oppilaiden eri leveydelle. 20–40-vuotiaat potilaat valittavat heikentyneestä näöntarkkuudesta, kun linssin läpinäkyvyys tapahtuu.
Fuchsin oireyhtymän oireet
Fuchs-oireyhtymän kaikki oireet johtuvat iiriksen ja sylinterirungon stroman etenemisestä. Iriksen ohennettu ulkoinen kerros muuttuu kevyemmäksi, ja aukot ovat leveämpiä kuin kaksoissilmällä. Niiden kautta alkaa kiillottaa iiriksen pigmenttilevyä. Taudin tässä vaiheessa vaurioitunut silmä muuttuu tummemmaksi kuin terve. Dystrofinen prosessi sylinterikappaleen prosesseissa johtaa kapillaarien seinien muutokseen ja tuotetun nesteen laatuun. Etukammion kosteudessa näkyy proteiini, joka laskeutuu pieniin hiutaleisiin sarveiskalvon takapinnalle. Saostumien saostuminen voi hävitä jonkin aikaa ja sitten uudelleen. Huolimatta saostumisoireiden pitkäaikaisesta olemassaolosta useiden vuosien ajan, posteriorista synekiaa ei muodostu Fuchsin oireyhtymässä. Muutokset silmänsisäisen nesteen koostumuksessa johtavat linssin pilvistymiseen. Toissijainen glaukooma kehittyy.
Aiemmin Fuchs-oireyhtymää pidettiin iiriksen ja sylinterisen ruumiin tulehduksena saostumien läsnäolon vuoksi, joka oli yksi syklisen syy. Kuitenkin kuvatussa taudin kliinisessä kuvassa neljä Celsuksen ja Galenin aikoina tunnetusta tulehduksen yleisistä kliinisistä oireista puuttuu: hyperemia, turvotus, kipu, kuume, vain viides oire on toimintahäiriö.
Tällä hetkellä Fuchsin oireyhtymää pidetään neurovegetatiivisena patologiana, joka johtuu innervaation rikkomisesta selkäytimen ja kohdunkaulan sympaattisen hermon tasolla, joka ilmenee sylimaisen ruumiin ja iiriksen toimintahäiriönä.
[3],
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Fuchsin oireyhtymäkäsittely
Fuchs-oireyhtymän hoidon tarkoituksena on parantaa troofisia prosesseja; se on tehoton. Kun läpinäkyvyys linssissä johtaa näöntarkkuuden vähenemiseen, tee monimutkaisten kaihien poistaminen. Sekundaarisen glaukooman kehittymisen myötä myös kirurginen hoito on osoitettu.