Silmien palaminen

Silmän palovamma on hätätilanne, joka vaatii välittömiä toimia. Silmän palovammat, olivatpa ne sitten lämpöperäisiä tai kemiallisia, ovat vaarallisimpia ja voivat johtaa näön menetykseen. Syövyttävät aineet voivat aiheuttaa paikallisia tai hajanaisia vaurioita sarveiskalvolle. Palovammojen seuraukset riippuvat liuoksen tyypistä ja pitoisuudesta, pH-arvosta, kestosta ja aineen lämpötilasta.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt silmien palovamma

Silmävammat syntyvät useimmiten kosketuksesta kemikaalien, lämpöaineiden, erilaisten säteilyjen ja sähkövirran kanssa.

• Silmiin joutuneet alkalit (sammutettu tai sammuttamaton kalkki, kalkkiliuos) aiheuttavat vakavia palovammoja, aiheuttaen nekroosia ja tuhoten kudosten rakenteen. Sidekalvo saa vihertävän sävyn ja sarveiskalvo muuttuu posliininvalkoiseksi.
• Hapot. Happovammat eivät ole yhtä vakavia kuin alkalivammat. Happo aiheuttaa sarveiskalvon proteiinin hyytymisen, mikä estää silmän syvempien rakenteiden vaurioitumisen.
• Ultraviolettisäteily. Ultraviolettisäteilyn aiheuttama silmänpoltto voi ilmetä solariumissa rusketuksen jälkeen tai kirkkaan auringonvalon heijastuessa veden tai lumen pinnalta.
• Kuumia kaasuja ja nesteitä. Palovamman vaihe riippuu lämpötilasta ja altistuksen kestosta.
• Sähköpalovamman tyypillinen piirre on, että se on kivuton ja terveen ja kuolleen kudoksen välillä on selkeä ero. Vakavat palovammat aiheuttavat silmän verenvuotoa ja verkkokalvon turvotusta. Myös sarveiskalvon sameutta esiintyy. Sähkövirta vaikuttaa useimmiten molempiin silmiin.

[ 3 ]

Silmän palovamma hitsauksesta

Kun hitsauskone on käytössä, syntyy sähkökaari, joka lähettää ultraviolettisäteilyä. Tämä säteily voi aiheuttaa elektroftalmiaa (limakalvojen vakavan palovamman). Syynä tähän ovat turvallisuusmääräysten noudattamatta jättäminen, voimakas ultravioletti- ja infrapunasäteily sekä hitsauksen aikana syntyvän savun vaikutus silmiin. Oireet: hallitsematon kyynelvuoto, akuutti kipu, silmien punoitus, turvonneet silmäluomet, kipu silmämunia liikutettaessa, valonarkuus. Jos elektroftalmiaa on esiintynyt, silmien hierominen käsin on kielletty, koska hierominen vain voimistaa kipua ja johtaa tulehduksen leviämiseen. On tärkeää pestä silmät välittömästi. Jos verkkokalvo ei ole vaurioitunut palovamman seurauksena, näkö palautuu yhdestä kolmeen päivään.

[ 4 ], [ 5 ]

Riskitekijät

Sarveiskalvon palovammat ovat yleisimpiä rakennusalalla, teollisuudessa ja maataloudessa, mutta niitä esiintyy myös kotona.

Emäkset ovat erityisen vaarallisia, koska ne tunkeutuvat sarveiskalvokudokseen nopeammin ja helpommin. Tämä johtaa pinnallisten kudosten kuolemaan, ja silmän syvät kerrokset usein vaurioituvat. Seurauksena silmänpaine voi nousta ja kaihi voi kehittyä.

Hapot aiheuttavat sarveiskalvon pintakerrosten proteiinin denaturoitumista ja tunkeutumista kudoksiin on rajoitettua, mutta ne voivat silti johtaa sokeuteen. Poikkeuksena on fluorivetyhappo, joka tunkeutuu nopeasti solukalvojen läpi ja aiheuttaa nekroosia. Lisäksi soluun tunkeutuvat fluoridi-ionit vähentävät glykolyyttisten entsyymien aktiivisuutta ja sitoutuvat myös kalsiumiin ja magnesiumiin muodostaen liukenemattomia yhdisteitä.

Seuraava ryhmä aineita, jotka voivat aiheuttaa sarveiskalvon palovammoja, koostuu ärsyttävistä aineista, joilla on neutraali pH, ja vaikka niiden vaikutukset aiheuttavat samanlaisia oireita, ne eivät aiheuta korjaamatonta vahinkoa.

Arkielämässä sarveiskalvon palovammoja syntyy ammoniumhydroksidin, ammoniumsulfiitin, kaliumhydroksidin, magnesiumoksidin ja kalsiumhydroksidiyhdisteiden pääsyn seurauksena silmiin. Niitä on kasvilannoitteissa ja puhdistusaineissa (ammoniakki). Suola-, rikki-, typpi- ja etikkahappoja esiintyy usein arkielämässä. Rikkihappoa voi vapautua auton jäähdyttimen rikkoutuessa ja sen syttyessä. Käytämme etikkahappoa säilykkeiden valmistukseen. Kynsilakka ja -poistoaine ovat erittäin vahingollisia silmille.

Ärsyttäviä aineita käytetään myös kotitalouksien puhdistusaineissa, karkotteissa ja suihkeissa. Kaikki edellä mainitut kemikaalit voivat aiheuttaa silmien palovammoja.

Erilaisten sähkölaitteiden kanssa on oltava erityisen varovainen. Varmista, ettei rungossa tai johdossa ole vaurioita ja että laite toimii oikein. Palovamma on myös mahdollinen auringonpimennyksen kaltaista ilmiötä tarkkailtaessa, jos oleskelee pitkään kirkkaassa auringossa ilman sävytettyjä laseja. Silmiin joutuva ultraviolettisäteily voi vahingoittaa verkkokalvoa, mikä johtaa näön heikkenemiseen. Tämä voi aiheuttaa silmien turvotusta ja punoitusta, keratokonjunktiviittia. Joskus voi esiintyä sarveiskalvon sameutta. Merelle tai vuorille lomaillessa on tärkeää suojata silmät kirkkaalta auringolta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Synnyssä

Altistuminen hapolle, emäkselle, erilaisille säteilyille, kuumille kaasuille ja nesteille aiheuttaa kudoskuolemaa ja sitä seuraavaa hyljintää.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Oireet silmien palovamma

Yleisimmät silmäpalovammojen oireet ovat:

• voimakasta kipua,
• ahdistus,
• valonarkuus,
• kyynelvuoto
• näön hämärtyminen,
• silmäluomien kouristus ja turvotus,
• ihon palaminen silmien ympärillä,
• silmien punoitus,
• sarveiskalvon sameus,
• sidekalvon kalpeus.

Ensimmäiset merkit sarveiskalvon palovammasta, olipa se sitten vakavaa, ovat valonarkuus, kyynelvuoto ja näön hämärtyminen.

[ 16 ]

Vaiheet

Palovammoja on neljässä vaiheessa. Ensimmäinen on lievin ja neljäs on vakavin.

• Ensimmäinen aste - silmäluomien ja sidekalvon punoitus, sarveiskalvon samentuminen.
• Toinen aste – silmäluomien iholle ja sidekalvolle muodostuu rakkuloita ja pinnallisia kalvoja.
• Kolmas aste - nekroottiset muutokset silmäluomien ihossa, syvät kalvot sidekalvolla, joita ei käytännössä poisteta, ja samea sarveiskalvo, joka muistuttaa läpinäkymätöntä lasia.
• Neljäs aste on ihon, sidekalvon ja kovakalvon nekroosi, johon liittyy sarveiskalvon syvä sameus. Nekroottisten alueiden kohdalle muodostuu haavauma, jonka paranemisprosessi päättyy arpiin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Lomakkeet

Sarveiskalvon palovammojen tyyppien luokittelu voidaan suorittaa niiden aiheuttaneiden syiden ja vakavuusasteen mukaan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Seuraukset ja komplikaatiot riippuvat suoraan palovamman vaiheesta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostiikka silmien palovamma

Silmän palovamman diagnosoinnissa ei yleensä ole ongelmia. Se todetaan tyypillisten oireiden ja potilaan tai tapahtuman silminnäkijöiden kuulustelujen perusteella. Diagnoosi tulee tehdä mahdollisimman pian. Testien ja tutkimusten avulla lääkäri määrittää palovamman aiheuttaneen tekijän ja tekee johtopäätöksen.

Akuutin jakson jälkeen vaurioiden arvioimiseksi on suositeltavaa suorittaa instrumentaalinen ja erotusdiagnostiikka - silmän ulkoinen tutkimus silmäluomennostimella, silmänpaineen mittaus, biomikroskopia sarveiskalvon haavaumien havaitsemiseksi, oftalmoskopia.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hoito silmien palovamma

Ensiavun tarkoituksena on selvittää, mikä aine aiheutti palovamman. Ärsyttävä aine on poistettava silmästä mahdollisimman pian. Se voidaan poistaa liinalla tai vanupuikolla. Jos mahdollista, aine poistetaan sidekalvosta kääntämällä yläluomi nukuksi ja puhdistamalla se vanupuikolla. Sitten vaurioitunut silmä huuhdellaan vedellä tai desinfiointiliuoksella, kuten kaksiprosenttisella boorihappoliuoksella, kolmiprosenttisella tanniiniliuoksella tai muilla nesteillä. Huuhtelua tulee toistaa useiden minuuttien ajan. Palovamman aiheuttaman voimakkaan kivun ja pelon lievittämiseksi potilas voidaan nukuttaa ja antaa rauhoittavia lääkkeitä.

Tippapuudutukseen voidaan käyttää dikaiiniliuosta (0,25–0,5 %). Sitten silmään asetetaan steriili side, joka peittää koko silmän, ja potilas kuljetetaan välittömästi sairaalaan näön säilyttämiseksi tehtäviä lisätoimenpiteitä varten. Tulevaisuudessa on taisteltava, jotta silmäluomet eivät tartu toisiinsa ja sarveiskalvo ei tuhoudu.

On suositeltavaa laittaa silmäluomille antiseptiseen voiteeseen kastettu sideharso, käyttää 0,03%:n eseriinitippoja. Silmätippoja saa käyttää antibioottien kanssa:

• tobrex 0,3% (1-2 tippaa tiputetaan joka tunti; vasta-aiheet - intoleranssi mille tahansa lääkkeen komponentille; voidaan määrätä lapsille syntymästä lähtien.),
• signicef 0,5% (1-2 tippaa kahden tunnin välein jopa kahdeksan kertaa päivässä, annostusta vähennetään neljään kertaan päivässä. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti. Sivuvaikutukset - paikalliset allergiset reaktiot.),
• tippaa 0,25 % kloramfenikolia, tiputettuna pipetillä kerran kolme kertaa päivässä, yksi tippa)
• tippaa taufonia 4% (paikallisesti, tiputuksen muodossa kaksi tai kolme tippaa 3-4 kertaa päivässä. Ei ole vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia),
• Vaikeissa olosuhteissa määrätään deksametasonia (voidaan antaa joko paikallisesti tai injektiona lihakseen 4–20 mg 3–4 kertaa päivässä).

Vaurioitunutta silmää ei saa antaa kuivua. Tämän estämiseksi levitä runsaasti vaseliinia ja kseroformivoidetta. Anna tetanusseerumia. Sarveiskalvon palovamman yhteydessä kehon yleiseen ylläpitoon suositellaan vitamiinien määräämistä kuntoutusjakson aikana. Niitä käytetään sisäisesti tai lihaksensisäisinä tai laskimonsisäisinä injektioina.

Hierontaa ja fysioterapiaa voidaan käyttää verenkierron parantamiseksi.

Osastohoidon tavoitteena on silmän toiminnan maksimaalinen säilyttäminen. Ensimmäisen ja toisen asteen palovammoissa ennuste on suotuisa. Kahdessa jälkimmäisessä on aiheellista kirurginen hoito - kerrostettu tai lävistävä keratoplastia.

Kun palovamman akuutti vaihe on ohi, voit käyttää kansanlääkkeitä, homeopaattisia lääkkeitä ja yrttihoitoa.

Palovammojen hoito kansanmenetelmillä

Porkkanoita on syytä syödä mahdollisimman paljon, sillä ne sisältävät karoteenia, joka on hyväksi silmillemme.

Lisää ruokavalioosi kalaöljyä. Se sisältää typpipitoista ainetta ja monityydyttymättömiä happoja, jotka auttavat kudosten palautumisessa.

Pienen sähköhitsauspalovamman saat leikkaamalla perunan puoliksi ja asettamalla sen silmiesi päälle.

Yrttihoito

Yksi ruokalusikallinen kuivattuja apilan kukkia kaadetaan yhteen lasilliseen kiehuvaa vettä ja annetaan hautua tunnin ajan. Käytä ulkoiseen käyttöön.

Kuivattua timjamia (yksi lusikallinen) kaadetaan yhteen lasilliseen kiehuvaa vettä. Anna hautua tunnin ajan. Käytä ulkoisesti.

Kaada 20 grammaa murskattuja banaaninlehtiä 1 kupillinen kiehuvaa vettä päälle ja anna vaikuttaa tunnin ajan. Ulkoiseen käyttöön.

Homeopaattiset lääkkeet

• Oculoheel - lääkettä käytetään silmien ärsytykseen ja sidekalvotulehdukseen. Tulehdusta lievittävä. Määrätään aikuisille yksi tai kaksi tippaa kahdesti päivässä. Ei vasta-aiheita. Sivuvaikutuksia ei tunneta.
• Mucosa compositum – käytetään limakalvojen tulehduksellisiin, erosiivisiin sairauksiin. Määrätään hoidon alussa, yksi ampulli kerran päivässä kolmen päivän ajan. Sivuvaikutuksia ei tunneta. Vasta-aiheita ei ole.
• Gelseminum. Gelseminum. Vaikuttava aine on valmistettu Gelsemium sempervirens -kasvin maanalaisesta osasta. Suositellaan akuutin pistävän kivun ja glaukooman lievitykseen. Aikuiset ottavat 8 rakeita 3–5 kertaa päivässä.
• Aurum. Lääke syviin elinten ja kudosten vaurioihin. Suositeltu annos aikuisille on 8 rakeita 3 kertaa päivässä. Sillä ei ole vasta-aiheita.

Kaikki tässä artikkelissa annetut perinteiset ja ei-perinteiset hoitomenetelmät ovat vain tiedoksi. Se, mikä voi vaikuttaa positiivisesti yhteen henkilöön, ei välttämättä toimi toiselle. Älä siis lääkitse itseäsi, vaan käy asiantuntijan vastaanotolla.

Ennaltaehkäisy

Asiantuntijoiden mukaan palovammat voidaan useimmissa tapauksissa estää. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voidaan supistaa yksinkertaisesti noudattamaan turvallisuusmääräyksiä työskenneltäessä syttyvien nesteiden, kemikaalien, kotitalouskemikaalien ja sähkölaitteiden kanssa. Käytä aurinkolaseja kirkkaassa auringonvalossa. Sarveiskalvon palovammoja saaneiden potilaiden suositellaan käyvän silmälääkärin seurannassa vuoden ajan vamman jälkeen.

[ 31 ], [ 32 ]

Ennuste

Suotuisa tulos riippuu vamman luonteesta, sen vakavuudesta, lääketieteellisen hoidon nopeudesta ja hoidon oikeellisuudesta.

Kolmannen ja neljännen asteen silmäpalovammoissa sidekalvon ontelo voi kasvaa umpeen, kaihi voi muodostua ja näöntarkkuus voi heikentyä.

[ 33 ]