Enteropatiat

Enteropatia on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan erilaisia ​​sairauksia ja häiriöitä, jotka liittyvät patologisiin muutoksiin maha-suolikanavan (GI) limakalvossa. Enteropatioilla voi olla erilaisia ​​syitä ja ne voivat ilmetä erilaisilla oireilla. Jotkut tunnetuimmista enteropatioiden muodoista ovat:

1. Keliakia (koliakia): Autoimmuunisairaus, jossa ohutsuolen limakalvo on vaurioitunut gluteeniproteiinin vaikutuksesta. Keliakia voi johtaa ravinteiden imeytymisen heikkenemiseen ja siihen liittyy erilaisia ​​oireita, kuten ripulia, vatsan turvotusta, väsymystä ja painonpudotusta.
2. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus: Nämä ovat maha-suolikanavan kroonisia tulehduksellisia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavan eri osiin. Niihin liittyy limakalvojen tulehdus ja ne voivat aiheuttaa vatsakipua, ripulia, verenvuotoa ja muita oireita.
3. Laktaasin puutos: Tässä tilassa elimistö ei tuota tarpeeksi laktaasia, entsyymiä, jota tarvitaan maidon ja maitotuotteiden sulattamiseen. Laktaasipuutos voi aiheuttaa turvotusta, kaasua ja ripulia maitotuotteiden syömisen jälkeen.
4. Eosinofiilinen enteriitti: Tämä on harvinainen sairaus, jossa allergiset reaktiot vaikuttavat ruoansulatuskanavan limakalvoon, mikä voi johtaa tulehdukseen ja muihin oireisiin, kuten vatsakipuun ja ripuliin.
5. Mikroskooppinen koliitti: Tämä on ryhmä sairauksia, joihin kuuluvat kollageeninen paksusuolitulehdus ja lymfosyyttinen paksusuolitulehdus. Niille on ominaista krooniset tulehdukselliset muutokset limakalvossa, jotka voivat aiheuttaa ripulia ja vatsakipua.

Enteropatioiden hoito riippuu tyypistä ja syystä. Se voi sisältää ruokavalion muutoksia, lääkkeitä, oireiden hallintaa ja joissakin tapauksissa leikkausta. Enteropatiat diagnosoi ja hoitaa yleensä gastroenterologi.

Syyt enteropatiat

Enteropatioiden eri muotojen syyt ja riskitekijät voivat vaihdella ja riippuvat enteropatian tyypistä. Alla on joitain yleisimmistä erityyppisiin enteropatioihin liittyvistä syistä ja riskitekijöistä:

1. Keliakia:

   • Genetiikka: Perinnöllinen alttius keliakialle on tärkeä rooli sen kehittymisessä.
   • Gluteenin saanti: Keliakia liittyy gluteeni-intoleranssiin, vehnässä, ohrassa ja rukiissa esiintyvälle proteiinille.
   • Ympäristötekijät: Jotkut ympäristötekijät voivat edistää keliakian kehittymistä.

2. Crohnin tauti:

   • Genetiikka: Geneettisellä tekijällä on rooli Crohnin taudin esiintymisessä.
   • Tulehdus ja immunologiset näkökohdat: Tulehdus ja immunologiset näkökohdat ovat avainasemassa tässä taudissa.

3. Haavainen paksusuolitulehdus:

   • Genetiikka: Geneettisellä alttiudella on myös tärkeä rooli haavaisen paksusuolentulehduksen kehittymisessä.
   • Immunologiset tekijät: Immunologiset häiriöt voivat edistää limakalvon tulehdusta.

4. Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD):

   • Genetiikka: Geneettinen taipumus voi olla riskitekijä.
   • Ympäristötekijät: Ympäristötekijät, kuten infektiot ja ravitsemus, voivat vaikuttaa IBD:n kehittymiseen.

5. Suoliston infektiot:

   • Taudinaiheuttajat: Useat bakteerit, virukset ja loiset voivat aiheuttaa suolistoinfektioita.

6. Lääkkeet ja lisäravinteet:

   • Jotkut lääkkeet ja lisäravinteet voivat aiheuttaa ärsytystä ja vaurioita maha-suolikanavan limakalvolle.

7. Ruoka-aineallergiat ja -intoleranssit:

   • Laktoosi-, gluteeni- tai muiden elintarvikkeiden intoleranssi voi aiheuttaa tulehdusta ja epämukavuutta.
8. Geneettiset häiriöt ja harvinaiset sairaudet: Jotkut harvinaiset geneettiset sairaudet voivat liittyä enteropatioihin.
9. Autoimmuunisairaudet: Jotkut autoimmuunisairaudet voivat vaikuttaa maha-suolikanavan limakalvoon.
10. Psykososiaaliset tekijät: Stressi ja psykososiaaliset näkökohdat voivat myös vaikuttaa joidenkin enteropatian muotojen kehittymiseen.

Synnyssä

Enteropatioiden patogeneesi voi vaihdella, ja se riippuu enteropatian tietystä tyypistä ja sen taustalla olevasta sairaudesta. Tässä on joitain yleisiä kohtia enteropatioiden patogeneesistä:

1. Tulehdus: Monet enteropatiat liittyvät maha-suolikanavan limakalvon tulehdukseen. Tulehdus voi johtua useista syistä, kuten immuunihäiriöistä, infektioista, allergisista reaktioista tai autoimmuunisairauksista.
2. Immuunimekanismit: Jotkut enteropatiat, kuten keliakia, liittyvät immuunihäiriöihin. Keliakian tapauksessa immuunijärjestelmä vaikuttaa aggressiivisesti omiin kudoksiinsa, erityisesti ohutsuolen limakalvoon, mikä johtaa tulehduksiin ja vaurioihin.
3. Allergiset reaktiot: Joissakin tapauksissa enteropatiat voivat kehittyä allergisten reaktioiden seurauksena tietyille elintarvikkeille tai muille allergeeneille. Tämä voi aiheuttaa tulehduksia ja limakalvovaurioita.
4. Geneettiset tekijät: Joillakin enteropatioilla voi olla geneettinen taipumus. Esimerkiksi jotkin keliakian muodot liittyvät perinnöllisiin geneettisiin mutaatioihin.
5. Infektiot: Jotkut infektiot, kuten Helicobacter pylori -infektio, voivat aiheuttaa kroonista gastriittia ja muita enteropatioita tulehdusmekanismien ja toksisten vaikutusten kautta.
6. Limakalvovauriot: Ruoansulatuskanavan limakalvon mekaaniset vauriot, kuten tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, voivat johtaa enteropatian kehittymiseen.

Enteropatioiden patogeneesi voi olla monimutkainen ja monitekijäinen, ja se voi vaihdella taudista toiseen. Jotta enteropatiat voidaan tunnistaa ja hoitaa tarkasti, on tärkeää diagnosoida ja neuvotella lääkärin kanssa, joka voi ehdottaa parasta hoitosuunnitelmaa sinun tilanteeseen.

Oireet enteropatiat

Enteropatioiden oireet voivat vaihdella enteropatian tyypistä ja sen syystä riippuen. Jotkut yleiset oireet, joita voidaan nähdä enteropatioiden eri muodoissa, ovat kuitenkin seuraavat:

1. Ripuli: Tämä on yksi enteropatioiden yleisimmistä oireista. Ripuli voidaan luonnehtia nestemäiseksi, toistuvaksi tai pitkittyneeksi.
2. Vatsakipu: Vatsakipu voi olla akuuttia, tylsää, puuskittaista tai jatkuvaa. Niitä voi esiintyä vatsan eri alueilla, ja niihin voi liittyä turvotusta tai epämukavuutta.
3. Vatsan blturvotus: Enteropatiaa sairastavat potilaat kokevat usein vatsan turvotusta ja epämukavuutta.
4. Veri ulosteessa: Jotkut enteropatiat voivat aiheuttaa verenvuotoa ruoansulatuskanavasta, joka voi ilmetä verenä ulosteessa tai peräsuolen verenvuodon kautta.
5. Väsymys: Potilaat, joilla on enteropatia, voivat kokea yleistä heikkoutta, väsymystä ja energian menetystä.
6. Painonpudotus: Painonpudotus voi johtua ruoansulatuksen ja ravintoaineiden imeytymisen heikkenemisestä.
7. Muutoksia sovelluksessaetite: Enteropatiat voivat vaikuttaa ruokahaluun aiheuttaen joko ruokahalun lisääntymistä tai laskua.
8. Muutokset suolistotottumuksissa: Ulostamisen säännöllisyydessä ja rakenteessa voi olla muutoksia, mukaan lukien ummetus tai ripuli.
9. Allergiaoireet: Joillakin enteropatioiden muodoilla voi olla allergisia oireita, kuten kutinaa, ihottumaa ja angioedeemaa.

Oireet voivat vaihdella vakavuudeltaan ja kestoltaan, ja ne voivat vaihdella tapauskohtaisesti.

Enteropatian oireyhtymät

On olemassa useita erilaisia ​​enteropatian oireyhtymiä, joilla jokaisella on omat tyypilliset oireensa ja piirteensä. Seuraavassa on joitain tunnetuimpia enteropatian oireyhtymiä:

1. Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Tälle oireyhtymälle on ominaista krooninen vatsakipu, ripuli, ummetus ja/tai vuorottelevat muutokset ulosteessa. Stressi voi pahentaa oireita, ja ne voivat jatkua pitkiä aikoja.
2. Huonosti selitettyjen gastroenterologisten oireiden oireyhtymä (SMGEC): Tämä oireyhtymä kuvaa tilannetta, jossa potilailla on kroonisia maha-suolikanavan oireita, mutta tutkimuksissa ei havaita ilmeisiä rakenteellisia tai biokemiallisia poikkeavuuksia.
3. Infektion jälkeinen enteropatia: Tämä oireyhtymä voi kehittyä maha-suolikanavan infektion jälkeen, ja sille on ominaista pitkittynyt ripuli ja muut oireet.
4. Eosinofiilinen enteropatia: Eosinofiiliset granulosyytit kerääntyvät maha-suolikanavan limakalvolle aiheuttaen tulehdusta ja oireita, kuten vatsakipua ja ripulia.
5. Hitaan ruoansulatusoireyhtymä: Tälle oireyhtymälle on ominaista ruoan hidas kulkeutuminen ruoansulatuskanavan läpi, mikä voi johtaa ummetukseen, turvotukseen ja epämukavuuteen.
6. Ripulin esiintymistiheysoireyhtymä: Potilaat, joilla on tämä oireyhtymä, kokevat usein liiallista ulostamista ja ripulia.
7. Epätäydellisen imeytymisen oireyhtymä: Tämä oireyhtymä liittyy tiettyjen ravintoaineiden heikentyneeseen imeytymiseen maha-suolikanavassa, mikä voi johtaa ruokavalion puutteisiin.
8. Postoperatiivinen enteropatia: Tämä oireyhtymä voi kehittyä maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen, ja sille on ominaista muutokset ulosteessa, vatsakipu ja muut oireet.

On tärkeää huomata, että jokaisella näistä oireyhtymistä on omat ainutlaatuiset ominaisuutensa ja ne edellyttävät yksilöllistä lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon. On suositeltavaa, että potilaat, joilla on enteropatian oireita, ottavat yhteyttä lääkäriin tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja sopivan hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Enteropatia lapsilla

Tämä on joukko erilaisia ​​sairauksia ja tiloja, jotka liittyvät patologisiin muutoksiin lasten maha-suolikanavassa (GI). Näillä tiloilla voi olla erilaisia ​​syitä ja ilmenemismuotoja. On tärkeää ymmärtää, että lasten enteropatia voi johtua useista eri tekijöistä ja vaatii huolellista diagnoosia ja hoitoa. Tässä on joitain yleisimmistä lasten enteropatioista:

1. Keliakia sairaus: Keliakia on yksi tunnetuimmista lasten enteropatian tyypeistä. Se on autoimmuunisairaus, jonka aiheuttaa gluteeni-intoleranssi, vehnässä, ohrassa ja rukiissa oleva proteiini. Keliakiaa sairastavilla lapsilla voi esiintyä oireita, kuten ripulia, vatsan turvotusta, huonoa ravinteiden imeytymistä ja kasvun hidastuneisuutta.
2. Laktaasin puutos: Tämä tila ilmenee, kun lapset eivät tuota tarpeeksi laktaasia, entsyymiä, jota tarvitaan maidon ja maitotuotteiden sulattamiseen. Oireita voivat olla ripuli, vatsakipu ja kaasun muodostuminen maitotuotteiden syömisen jälkeen.
3. Tarttuva enteropatia: Erilaiset infektiot, kuten virukset, bakteerit ja loiset, voivat aiheuttaa enteropatioita lapsille. Oireet riippuvat infektion tyypistä, mutta voivat sisältää ripulia, oksentelua, vatsakipua ja kuumetta.
4. Eosinofiilinen enteropatia: Tämä on tila, jossa ruoansulatuskanavan limakalvolla on eosinofiilien kerääntymisen aiheuttama tulehdus. Lapset, joilla on tämä enteropatia, voivat kokea vatsakipua, ripulia ja oksentelua.
5. Muut enteropatiat: Lapsilla on muita enteropatioiden muotoja, mukaan lukien allergiset reaktiot tiettyihin elintarvikkeisiin, geneettiset häiriöt, tulehduksellinen GI-sairaus ja muut sairaudet.

Lasten enteropatian hoito riippuu enteropatian tyypistä ja syystä. Se voi sisältää ruokavalion muutoksia, lääkitystä, oireiden hallintaa ja harvoissa tapauksissa leikkausta. Lasten enteropatian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi on tärkeää käydä lääkärissä, yleensä lastenlääkärissä tai lasten gastroenterologissa, suorittaakseen asianmukaiset testit ja laatiakseen hoitosuunnitelman.

Lasten enteropatialla on omat ominaisuutensa, jotka on otettava huomioon näiden sairauksien diagnosoinnissa, hoidossa ja hoidossa. Tässä on joitain lasten enteropatian pääpiirteistä:

1. Erilaisia ​​syitä: Lasten enteropatia voi johtua useista eri tekijöistä, kuten infektioista, allergioista, geneettisistä häiriöistä, autoimmuunisairauksista, ruoka-intoleranssista ja muista tiloista. On tärkeää suorittaa diagnoosi taustasyyn selvittämiseksi.
2. Kehitys ja kasvu: Lapset ovat aktiivisen fyysisen ja henkisen kehityksen vaiheessa. Tämä tarkoittaa, että enteropatialla voi olla negatiivinen vaikutus lapsen normaaliin kasvuun ja kehitykseen, joten varhainen havaitseminen ja hoito ovat erittäin tärkeitä.
3. Oireet ja ilmenemismuodot: Enteropatian oireet voivat ilmaantua eri tavoin lapsilla heidän ikänsä ja enteropatian tyypistä riippuen. Imeväisille ja pienille lapsille näitä voivat olla vatsakipu, ripuli, oksentelu, huono painonnousu ja ärtyneisyys. Vanhemmat lapset voivat kokea samanlaisia ​​oireita, samoin kuin väsymystä, keskittymisongelmia ja kasvun ja kehityksen viivästymistä.
4. Diagnoosi: Diagnoosi /lasten enteropatia vaatii erityistä lähestymistapaa. Tämä voi sisältää verikokeita, maha-suolikanavan limakalvon biopsioita, immunologisia tutkimuksia ja muita menetelmiä.
5. Hoito ja ruokavalio: Enteropatiaa sairastavat lapset saattavat tarvita erityisruokavaliota, mukaan lukien tiettyjen elintarvikkeiden rajoittaminen tai erityisruokavalion ottaminen käyttöön. Lääkitys, mukaan lukien antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja muut lääkkeet, voidaan myös määrätä enteropatian tyypistä riippuen.
6. Tuki ja koulutus: Enteropatiaa sairastavien lasten vanhemmat saattavat tarvita koulutusta ja tukea ruokavaliossa, hoidossa ja oireiden hallinnassa. Lääkäreiden, ravitsemusterapeuttien ja muiden ammattilaisten kuuleminen voi auttaa hallitsemaan näitä haasteita.

Lomakkeet

Enteropatiat voivat olla monia muotoja riippuen niiden syystä, ominaisuuksista ja oireista. Tässä on joitain yleisimmistä enteropatioiden muodoista:

1. Keliakia (tuotteen gluteeni-intoleranssi):Tämä on krooninen autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä taittuu nauttimalla gluteenia, vehnässä, ohrassa ja rukiissa olevaa proteiinia. Tämä voi johtaa ohutsuolen limakalvon vaurioitumiseen ja ravintoaineiden imeytymisen heikkenemiseen.
2. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus: Nämä ovat kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia, jotka voivat vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmän eri osiin. Ne voivat aiheuttaa tulehdusta, haavaumia ja muita komplikaatioita.
3. Epäspesifinen kolorektaalinen haava: Tämä on toinen tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta ja haavaumia paksusuolessa.
4. Mikroskooppinen koliitti: Tämä on tila, jossa suolen tulehdus ei ole näkyvissä rutiininomaisessa endoskooppisessa tutkimuksessa, mutta se näkyy koepalanäytteiden mikroskooppisessa analyysissä.
5. Ruoka-allergiat: Jotkut ihmiset voivat saada allergisia reaktioita tietyille elintarvikkeille, mikä voi aiheuttaa enteropaattisia oireita, kuten ripulia ja vatsakipua.
6. Tarttuva enteropatia: Enteropatiat voivat johtua infektiosta, kuten bakteeri- tai virusperäinen suolitulehdus.
7. Pseudomembranoottinen koliitti: Tämä on akuutti tulehduksellinen suolistosairaus, joka liittyy usein antibioottien käyttöön ja joka voi johtaa pseudomembranoottisiin kasvuihin paksusuolen limakalvolla.

Erityyppisillä enteropatioilla voi olla erilaisia ​​syitä ja oireita. Tässä on lyhyt kuvaus jokaisesta näistä enteropatioista:

1. Gluteenin enteropatia (keliakia): Tunnetaan myös keliakia, on krooninen autoimmuunisairaus, jossa potilaille kehittyy intoleranssi gluteeniproteiinille, jota löytyy vehnästä, ohrasta ja rukiista. Oireita ovat ripuli, vatsan turvotus, väsymys ja laihtuminen. Sairaus voi myös vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa.
2. Proteiinien enteropatia: Tämä termi voi viitata erilaisiin enteropatioiden muotoihin, jotka liittyvät elintarvikkeiden proteiineihin. Se voi usein sisältää allergisen reaktion elintarvikkeiden proteiineille, kuten lehmänmaidolle, soijaproteiineille ja muille. Oireet voivat vaihdella, mutta yleensä niihin kuuluvat ripuli, vatsakipu ja muut ruoka-allergiset reaktiot.
3. Eksudatiivinen enteropatia: Tämä on tila, jossa maha-suolikanavan limakalvo erittää eritteitä (plasmaa tai muita nesteitä) mahalaukkuun tai suolistoon. Tämä voi johtua useista syistä, mukaan lukien tulehdussairaudet, infektiot tai lääkitysvaikutukset.
4. Krooninen enteropatia: Termi "krooninen enteropatia" kuvaa mitä tahansa pitkäaikaista tai pitkittynyttä enteropatiaa, joka kestää pitkään. Syyt voivat vaihdella ja sisältävät krooniset tulehdussairaudet, autoimmuunisairaudet ja muut tekijät.
5. Allerginen enteropatia: Tämä on tila, jossa ruoansulatuskanavan limakalvoon vaikuttaa allerginen reaktio tietyille elintarvikkeiden tai muiden aineiden allergeeneille. Oireita voivat olla ripuli, vatsakipu, oksentelu ja muut allergiset oireet.
6. Diabeettinen enteropatia: Tämä on diabeteksen komplikaatio, jossa korkea verensokeri voi vaurioittaa hermoja ja verisuonia, mukaan lukien maha-suolikanavan. Diabeettinen enteropatia voi johtaa ruoansulatusongelmiin ja oireisiin, kuten ripuliin, ummetukseen ja vatsakipuihin.
7. Autoimmuuninen enteropatia: Tämä on tila, jossa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omaa limakalvoaan vastaan ​​ruoansulatuskanavassa. Esimerkki tällaisesta enteropatiasta on keliakia.
8. Toissijaiset enteropatiat: Nämä enteropatiat kehittyvät muiden sairauksien tai sairauksien seurauksena. Esimerkiksi virusinfektiot tai immuunipuutostilat voivat johtaa enteropatiaan.
9. Ruokaproteiinien aiheuttama enteropatia: Tämä enteropatian muoto voi kehittyä vastauksena ruoka-aineallergiaan tai tiettyjen proteiinien tai ruoan komponenttien intoleranssiin. Esimerkki on laktoosin aiheuttama enteropatialaktoosi-intoleranssi.
10. Funktionaalinen enteropatia: Tämä on tila, jossa potilaat kokevat maha-suolikanavaan liittyviä oireita, mutta rakenteellisia tai biokemiallisia poikkeavuuksia ei havaita. Esimerkkinä onärtyvän suolen oireyhtymä (IBS).
11. Alkoholinen enteropatia: Tämäntyyppinen enteropatia liittyy pitkäaikaiseen ja liialliseen alkoholinkäyttöön. Alkoholi voi vahingoittaa maha-suolikanavan limakalvoa ja johtaa tulehduksiin, haavaumiin ja muihin muutoksiin. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten vatsakipua, ripulia ja ruoansulatushäiriöitä.
12. Entsyymienteropatia: Tämän tyyppinen enteropatia liittyy normaalille ruuansulatukselle välttämättömien entsyymien puutteeseen. Esimerkiksi keliakia on entsyymienteropatian muoto, jossa immuunijärjestelmä hyökkää aggressiivisesti ohutsuolen limakalvoa vastaan, kun kulutetaan gluteenia, vehnässä, ohrassa ja rukiissa olevaa proteiinia.
13. Steroidiriippuvainen enteropatia: Tämä tila liittyy glukokortikosteroidien (steroidien) pitkäaikaiseen käyttöön, mikä voi aiheuttaa erilaisia ​​maha-suolikanavan sivuvaikutuksia, kuten haavaumia, verenvuotoa ja limakalvon poikkeavuuksia.
14. Ureeminen enteropatia: Tämän tyyppinen enteropatia liittyy krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja kuona-aineiden kertymiseen kehoon. Tämä voi aiheuttaa erilaisia ​​ruoansulatuskanavan häiriöitä ja oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
15. Membraaninen ruoansulatuskanavan enteropatia: Tämä termi voi kuvata enteropatioita, jotka liittyvät ruoansulatuksen heikkenemiseen maha-suolikanavan limakalvolla, mikä voi sisältää ravinteiden heikentynyttä imeytymistä.
16. Proliferatiivinen enteropatia: Tämä on tila, jossa maha-suolikanavan limakalvolla tapahtuu epänormaalia tai liiallista solujen lisääntymistä. Tämä voi johtaa polyyppien tai muiden kasvainten muodostumiseen. Proliferatiiviset muutokset voivat liittyä useisiin sairauksiin ja vaatia kirurgista toimenpidettä.
17. Synnynnäinen nippu sisäänOppatia: Tälle harvinaiselle geneettiselle enteropatialle on ominaista laktoosi-intoleranssi (maidossa ja maitotuotteissa esiintyvä sokeri) syntymästä lähtien. Tätä enteropatiaa sairastavat potilaat eivät pysty sulattamaan laktoosia, joka voi aiheuttaa ripulia, vatsan turvotusta ja muita oireita.
18. Nekrotisoiva enteropatia: Tämä on tila, jossa maha-suolikanavan limakalvo kokee nekroosin (solukuolema) useiden tekijöiden, kuten infektioiden, verenvuodon tai iskemian (heikentynyt verenkierto) vuoksi.
19. Glysiinin enteropatia: Tämä on perinnöllinen sairaus, joka liittyy glysiinin aminohapon epänormaaliin aineenvaihduntaan. Se voi johtaa erilaisiin neurologisiin ja psykomotorisiin häiriöihin sekä muihin ongelmiin, mukaan lukien glysinuronuropaattinen enteropatia, joka voi vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmään.
20. Lymfaattinen enteropatia: Tämä on tila, jossa suolen limakalvo sisältää liiallisia määriä imukudosta. Se voi liittyä useisiin tiloihin, mukaan lukien Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja muut ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet.
21. Reaktiivinen enteropatia: Tämä on tila, jossa maha-suolikanavan limakalvo tulehtuu tai ärsyyntyy vasteena tietyille tekijöille. Tämä voi sisältää infektion (kuten virus- tai bakteeriperäisen), allergisen reaktion ruokaan tai lääkkeisiin ja muita ärsyttäviä vaikutuksia. Reaktiivisessa enteropatiassa voi esiintyä samanlaisia ​​oireita kuin enteriitti tai gastroenteriitti.
22. Toksinen enteropatia: Tämä on tila, jossa maha-suolikanavan limakalvo vaurioituu tai tuhoutuu myrkyille tai myrkyille, kuten tietyille lääkkeille, kemikaaleille tai infektioille, altistumisesta. Esimerkkejä ovat toksinen gastroenteriitti, jonka aiheuttaa Clostridium difficile -bakteeri, tai myrkyllinen enteropatia, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden väärinkäytöstä.
23. Atrofinen enteropatia: Tämä on tila, jossa maha-suolikanavan limakalvo surkastuu, eli koon pieneneminen ja toiminnalliset muutokset. Esimerkkejä tällaisista tiloista ovat keliakia jaatrofinen gastriitti, mikä voi johtaa ravintoaineiden imeytymisen heikkenemiseen ja muihin ruoansulatusongelmiin.
24. Entsyymipuutoksen enteropatiat: Nämä enteropatiat liittyvät tiettyjen entsyymien puutteeseen, jotka ovat välttämättömiä normaalille ruuansulatustoiminnalle. Esimerkkejä näistä ehdoista ovatlaktaasin puutos (laktoosi-intoleranssi), jossa elimistö ei pysty kunnolla sulattamaan maitosokeria laktoosia, ja muut entsyymien puutostilat.

Komplikaatiot ja seuraukset

Enteropatioiden komplikaatiot ja seuraukset voivat vaihdella niiden syystä ja vakavuudesta riippuen. Jotkut enteropatioiden yleisistä komplikaatioista ja seurauksista ovat:

1. Ripuli: Yksi enteropatioiden yleisimmistä oireista on ripuli, joka voi olla krooninen tai jatkua pitkään.
2. Ravinteiden puutteet: Suoliston heikentyneen toiminnan vuoksi ravintoaineiden, kuten vitamiinien, kivennäisaineiden ja proteiinien, imeytyminen voi heikentyä. Tämä voi johtaa tärkeiden elementtien puutteeseen ja ravinteiden puutteen kehittymiseen.
3. Painonpudotus: Jatkuva ripuli ja ravinteiden puutteet voivat johtaa painonpudotukseen ja heikkouteen.
4. Anemia: Jotkut enteropatiat voivat johtaa raudanpuutteeseen ja anemiaan punasolujen puutteen vuoksi.
5. Kasvun hidastuminen lapsilla: Kroonista enteropatiaa sairastavilla lapsilla voi olla viivästynyttä kasvua ja kehitystä.
6. Lääkityskomplikaatiot: Enteropatioiden hoitoon voi liittyä lääkkeiden käyttöä, jotka voivat myös aiheuttaa erilaisia ​​​​sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.
7. Autoimmuunikomplikaatiot: Jotkut enteropatioiden muodot voivat liittyä autoimmuuniprosesseihin, jotka voivat vaikuttaa kehon muihin elimiin ja järjestelmiin.
8. Komplikaatiot, jos sitä ei hoideta oikein: Jos enteropatia diagnosoidaan tai hoidetaan väärin, se voi johtaa tilan pahenemiseen ja vakavampien komplikaatioiden kehittymiseen.

Diagnostiikka enteropatiat

Enteropatioiden diagnosointiin kuuluu useita menetelmiä ja testejä, joiden avulla lääkäri voi määrittää enteropatian tyypin ja syyn. Diagnoosin lähestymistapa riippuu taudin erityisistä oireista ja epäilyistä. Tässä on joitain yleisiä diagnoosimenetelmiä:

1. Sairaushistoria: Lääkäri haastattelee potilasta saadakseen tietoa taudin oireista, kestosta ja luonteesta sekä muista sairauksista, perinnöllisistä tekijöistä ja riskitekijöistä.
2. Fyysinen koe: Lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien vatsan ja muiden elinten arvioinnin etsiäkseen merkkejä, jotka saattavat viitata enteropatiaan.
3. Laboratorioverikokeet: Suoritetaan erilaisia ​​laboratorioverikokeita, mukaan lukien tulehdustestit (esim. C-reaktiivisen proteiinin ja punasolujen määrä), vasta-ainetestit, biokemialliset arvot (esim. glukoosi, proteiini ja muut markkerit) ja muut testit, jotka voivat osoittavat enteropatian esiintymisen.
4. Instrumentaaliset tutkimukset:
   • Gastroenteroskopia: Tämä on toimenpide, jossa ohut, joustava putki kameralla (endoskooppi) työnnetään suun tai nenän läpi ruuansulatuskanavan limakalvon tarkastelemiseksi ja biopsioiden ottamiseksi laboratorioanalyysiä varten.
   • Radiologiset tutkimukset: Kun gastroenteroskopia ei ole tarkoituksenmukainen, radiologisia tekniikoita, kuten bariumtutkimuksia, voidaan käyttää ruoansulatuskanavan rakenteen ja toiminnan arvioimiseen.
   • Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI): Joskus näitä tekniikoita käytetään tarkastelemaan tarkemmin vatsan elimiä ja ympäröiviä kudoksia.
   • Endoskooppiset biopsiat: Gastroenteroskopian tai kolonoskopian aikana limakalvosta voidaan ottaa kudosta (biopsia) laboratorioanalyysiä varten, jotta voidaan havaita epänormaalit muutokset, tulehdus tai tiettyjen sairauksien esiintyminen.
5. Testit allergioiden tai ruoka-intoleranssien varalta: Joissakin tapauksissa suoritetaan erityistestejä tiettyjen elintarvikkeiden allergisten reaktioiden havaitsemiseksi.
6. Geneettiset testit: Geneettisiä testejä voidaan suorittaa perinnöllisten enteropatioiden, kuten keliakian, diagnosoimiseksi.

Enteropatian diagnosointi edellyttää yhteistyötä eri erikoisalojen lääkäreiden välillä, mukaan lukien gastroenterologit, allergologit-immunologit, kirurgit ja patologit.

Gluteenin enteropatian diagnosoimiseksi tehdään erilaisia ​​laboratoriotestejä ja määrityksiä. Tässä ovat tärkeimmät testit ja tutkimukset, joita voidaan käyttää keliakian diagnosoinnissa:

1. Transglutaminaasin vasta-aineet (tTG-vasta-aineet): Tämä vasta-ainetesti on yksi yleisimmin käytetyistä keliakian diagnosoinnissa käytetyistä testeistä. Korkeat tTG-vasta-aineiden tasot voivat viitata autoimmuunireaktioon gluteenia vastaan. Tämä testi tehdään yleensä verellä.
2. Immunoglobuliini A (IgA): Veren IgA-tasot voidaan myös mitata, koska alhaiset IgA-tasot voivat vaikuttaa vasta-ainetestitulosten tarkkuuteen. Jos IgA-tasot ovat alhaiset, lääkärisi voi ehdottaa muiden diagnostisten menetelmien käyttöä.
3. Endomysium-vasta-aineet (EMA-vasta-aineet): Tämä vasta-ainetesti voidaan suorittaa keliakian diagnoosin vahvistamiseksi. Positiivinen EMA-testitulos osoittaa keliakian lisääntyneen todennäköisyyden.
4. Gastroskopia (endoskopia): Gastroskopian avulla lääkäri voi visuaalisesti arvioida ohutsuolen limakalvon tilan ja ottaa biopsian laboratorioanalyysiä varten. Keliakissa limakalvolla voidaan nähdä tulehdusta ja leesioita.
5. Ohutsuolen limakalvon biopsia: Tämä on kultastandardi keliakian diagnosoinnissa. Gastroenteroskopian aikana ohutsuolesta otetaan pieni näyte kudoksesta, jotta voidaan analysoida tyypillisiä muutoksia, kuten tulehdusta ja villivaurioita.
6. Muut testit: Lisätestit voivat sisältää geneettisiä testejä, joilla havaitaan perinnöllinen alttius keliakialle, ja seerumin rauta- ja ferritiinitasojen testejä raudan puutteen arvioimiseksi, joka voi johtua huonosta imeytymisestä ohutsuolessa.

Differentiaalinen diagnoosi

Enteropatioiden erotusdiagnostiikka käsittää enteropatioiden eri muotojen tunnistamisen ja erottamisen, koska niillä voi olla samanlaisia ​​oireita. Tämä on tärkeää oikean diagnoosin määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi. Tässä on joitain vaiheita enteropatioiden erotusdiagnoosissa:

1. Kokoontuminen sairaus ja sairaushistoria: Lääkäri aloittaa keräämällä yksityiskohtaisia ​​lääketieteellisiä ja sairaushistoriatietoja, mukaan lukien oireet, oireiden kesto, ruokailutottumukset, sairaushistoria ja lääkkeiden saanti.
2. Lääkärintarkastus: Lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tutkimuksen etsiäkseen merkkejä, kuten vatsakipua, vatsan turvotusta, ihottumaa ja muita fyysisiä oireita.
3. Laboratoriokokeita: Suoliston ja koko kehon kunnon arvioimiseksi tehdään erilaisia ​​laboratoriotutkimuksia. Tämä voi sisältää verikokeita, ulostekokeita, virtsakokeita ja muita.
4. Instrumentaalinen tutkimuksia : Endoskooppisia tutkimuksia, kuten gastrofibroskooppia tai kolonoskopiaa, voidaan käyttää suolen sisäisten rakenteiden visuaaliseen tarkastamiseen ja biopsianäytteiden ottamiseksi.
5. Immunologiset testit: Immunologisia testejä, kuten vasta-ainetestejä, voidaan tehdä autoimmuunisten enteropatioiden määrittämiseksi.
6. Geneettinen testaus: Keliakian diagnosoimiseksi suoritetaan geneettinen testaus, jossa etsitään sairauteen liittyviä geenejä.
7. Muiden sairauksien poissulkeminen: Erotusdiagnoosi sisältää myös muiden sairauksien, jotka voivat jäljitellä enteropatian oireita, kuten ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS), gastriitin, peptisen haavataudin, infektiotaudit ja muut, poissulkemisen.
8. Hoitovasteen seuranta: Kun diagnoosi on tehty ja hoito aloitettu, on tärkeää seurata potilaan vastetta hoitoon sen tehokkuuden varmistamiseksi.

Hoito enteropatiat

Enteropatian hoito riippuu sen tyypistä, syystä ja oireista. Enteropatiat voivat johtua useista eri tekijöistä, mukaan lukien infektiot, tulehdukset, allergiat, geneettiset sairaudet ja muut sairaudet. Hoidon määrää yleensä lääkäri, ja se voi sisältää seuraavat:

1. Lääkehoito:

   • Antibiootit: Jos enteropatian aiheuttaa bakteeri- tai infektiosyy, antibiootteja voidaan määrätä.
   • Anti-inflammatorinen huumeita: Tulehduskipulääkkeitä, kuten mesalamiinia tai steroideja, voidaan käyttää enteropatian tulehduksellisten muotojen, kuten Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen, hoitoon.
   • Immunomodulaattorit ja biologics: Kroonisessa tulehduksellisessa GI-sairaudessa lääkärisi voi määrätä immunomoduloivia lääkkeitä tai biologisia lääkkeitä tulehduksen hillitsemiseksi ja oireiden hallitsemiseksi.

2. Ravitsemusterapia:

   • Jos kyseessä on ruoka-aineallergia tai intoleranssi tietyille elintarvikkeille, voi olla tarpeen poistaa nämä elintarvikkeet ruokavaliosta. Esimerkiksi keliakiassa gluteeni tulee jättää kokonaan pois ruokavaliosta.
   • Laktoosirajoitus saattaa olla tarpeen potilailla, joilla on laktaasinpuutos.

3. Oireellinen hoito:

   • Oireiden lievittämiseen tarkoitettuja lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä tai antiemeettejä, voidaan käyttää parantamaan potilaan mukavuutta.

4. Taustalla olevan syyn hoito:

   • Kun enteropatia johtuu taustalla olevasta sairaudesta, kuten autoimmuunisairaudesta tai geneettisestä sairaudesta, on tärkeää hoitaa ja hallita tätä taustalla olevaa sairautta.

5. Kirurginen interventio:

   • Joissakin tapauksissa, kuten ulkoiset massat, polyypit tai tietyt komplikaatiot, leikkaus voi olla tarpeen ruoansulatuskanavan vaurioituneiden alueiden poistamiseksi.

Ruokavalio enteropatiaan

Riippuu tilan tietystä tyypistä ja syystä. Tehokkaan ravitsemushoidon kannalta on määritettävä erityinen diagnoosi ja laadittava ruokavaliosuunnitelma tämän diagnoosin perusteella. Tässä on joitain yleisiä ruokavaliosuosituksia erityyppisissä enteropatioissa:

1. Gluteenin enteropatia (keliakia):

   • Tärkeintä tässä tapauksessa on gluteenin täydellinen poistaminen ruokavaliosta. Gluteenia löytyy vehnästä, ohrasta ja rukiista.
   • Ruoat, joita voit syödä: maissi, riisi, perunat, perunat, tattari, kaura (jos merkitty gluteenittomaksi), liha, kala, hedelmät, vihannekset, maito ja maitotuotteet (jos ne eivät sisällä gluteenia).
   • Vältä ruokia ja ruokia, jotka sisältävät vehnäjauhoja, ohraa, ruista, maltodekstriiniä ja muita gluteenia sisältäviä ainesosia.

2. Entsyymi enteropatia:

   • Ruoansulatuksen edistämiseksi entsyymilisäaineita (kuten laktoosia tai bromelainia) voidaan käyttää auttamaan kehoa sulattamaan ruokaa.
   • Vältä ruokia, jotka voivat aiheuttaa vakavan käymisen mahassa, kuten palkokasvit, kaali, sooda ja hiilihapotetut juomat.

3. Alkoholinen enteropatia:

   • On tärkeää välttää alkoholia kokonaan.
   • Kiinnitä huomiota maksan ja ruoansulatusjärjestelmän tilaan.

4. Ureeminen enteropatia:

   • Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalioon voi sisältyä proteiini-, fosfori- ja kaliumrajoitus.
   • Natriumin ja nesteen saantia voidaan rajoittaa taudin vaiheesta riippuen.

5. Enteropatia, johon liittyy heikentynyt kalvonsulatus:

   • Entsyymilisäaineita voidaan käyttää ruoansulatuksen parantamiseen.
   • Vältä ruokia, jotka voivat ärsyttää limakalvoja, kuten kuumia mausteita ja happamia ruokia.

On tärkeää huomata, että ruokavaliosuositukset voivat vaihdella suuresti sairauden diagnoosin ja vaiheen mukaan. Ennen kuin teet muutoksia ruokavalioosi, muista neuvotella lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa saadaksesi henkilökohtaisia ​​suosituksia ja noudattaaksesi sinulle sopivia suosituksia.

Kliiniset ohjeet

Enteropatioiden hoidon kliiniset ohjeet riippuvat tämän taudin tietystä muodosta ja voivat sisältää erilaisia ​​diagnoosi-, hoito- ja hoitomenetelmiä. Tässä ovat yleiset kliiniset ohjeet, joita voidaan soveltaa enteropatioiden yhteydessä:

1. Diagnoosi ja arviointi:

   • Potilaan lääketieteellisen ja perheen historian arviointi.
   • Kokoelma yksityiskohtaisia ​​oireita ja valituksia.
   • Fyysisen tutkimuksen suorittaminen.
   • Veren, ulosteen, virtsan ja muiden laboratoriokokeet suoliston toiminnan arvioimiseksi ja tulehduksellisten tai autoimmuuniprosessien havaitsemiseksi.
   • Instrumentaaliset tutkimukset, kuten endoskopia ja biopsia suolen terveyden visualisoimiseksi ja arvioimiseksi.

2. Hoito:

   • Hoito riippuu enteropatian tietystä muodosta ja voi sisältää seuraavat:
   • Lääkehoidon, kuten antibioottien, tulehduskipulääkkeiden, immunosuppressiivisten lääkkeiden ja muiden käyttö diagnoosista riippuen.
   • Ruokavalioehdotukset ja ruokavaliomuutokset. Esimerkiksi keliakiassa on tärkeää poistaa gluteeni ruoasta.
   • Oireiden, kuten ripulin tai vatsakipujen, hallinta.
   • Kirurginen toimenpide saattaa olla tarpeen joissakin tapauksissa, varsinkin jos suolistossa on komplikaatioita tai vaurioita.

3. Seuranta ja jatkohoito:

   • Säännöllinen lääkärin seuranta ja tutkimukset hoidon tehokkuuden ja potilaan tilan muutosten arvioimiseksi.
   • Muuta hoitoa tarpeen mukaan seurantatulosten perusteella.

4. Elämäntapa ja tuki:

   • Enteropatiapotilaat voivat saada ohjausta terveiden elämäntapojen ylläpitämiseen, mukaan lukien oikea ravitsemus, fyysinen aktiivisuus ja stressinhallinta.
   • Psykologin tai psykiatrin tuki voi olla hyödyllistä erityisesti kroonisissa enteropatioissa, kuten Crohnin taudissa.

5. Syiden selvitys ja ennaltaehkäisy: Joissakin tapauksissa, kuten keliakiassa, on tärkeää selvittää taudin syyt ja ryhtyä toimenpiteisiin sen ehkäisemiseksi potilaan omaisilla.

6. Potilaskoulutus: Potilaan kouluttaminen heidän sairaudestaan, ruokavaliorajoituksistaan ​​ja asianmukaisista hoitokäytännöistä voi olla keskeinen osa enteropatian onnistunutta hoitoa.

Kliiniset ohjeet voivat vaihdella potilaan diagnoosin ja tilan mukaan, joten on tärkeää saada lääkärin neuvoja asiantuntijoilta, kuten gastroenterologeilta tai allergologeilta yksilöllisen lähestymistavan saamiseksi enteropatian diagnosoinnissa ja hoidossa.