Elektromyografia

Diagnostista tekniikkaa, jonka avulla voit tutkia lihasjärjestelmää kirjaamalla sähköisiä lihaspotentiaalia, kutsutaan elektromyografiaksi. Toimenpide auttaa arvioimaan luuston lihaksiston ja ääreishermopäätteiden toimivuutta ja kuntoa. Elektromyografia mahdollistaa patologisen fokuksen tunnistamisen, sen leviämisen laajuuden, kudosvaurion asteen ja tyypin. [1]

Elektromyografian fyysinen perusta

Lihaksella, joka pysyy maksimaalisen rentona tilassa, ei ole biosähköistä aktiivisuutta. Heikon supistumisaktiivisuuden taustalla on hermovärähtelyjä - värähtelyjä, joiden amplitudi on 100 - 150 μV. Lihasten lopullinen tahdollinen supistuminen voi ilmetä erilaisilla värähtelyamplitudilla, jotka ovat yksilöllisiä henkilön iän ja fyysisen luokan mukaan: keskimäärin maksimiarvo saavuttaa yleensä 1-3 mV.

On hyväksytty erottaa lihasten spontaani sähköinen aktiivisuus ja sähköisesti säädetyt lihasreaktiot (toimintapotentiaalit), jotka syntyvät lihakseen kohdistuvan impulssin keinotekoisen ulkoisen vaikutuksen seurauksena tai luonnollisen sisäisen tahdonvoimaisen signaalin seurauksena. Ulkoinen vaikutus ymmärretään sekä mekaaniseksi (esim. vasaran ärsyke lihasjänteeseen) että sähköiseksi.

Termi "elektromyogrammi" tarkoittaa sähköisen lihastoiminnan fiksaatiokäyrää. Potentiaalieron ajallisten muutosten tallentamiseen käytetään erityistä laitetta - elektromyografiaa.

Suosituin moottorikuitujen johtumistutkimus on M-vastetallennus. [2]

M-vaste elektromyografia

M-vaste viittaa herätettyihin lihaspotentiaaliin, jotka ovat hermotekijän synkronista kokonaispurkausta vasteena hermon sähköiseen viritykseen. M-vaste kirjataan pääsääntöisesti ihoelektrodien avulla.

Tätä indeksiä määritettäessä kiinnitetään huomiota kynnysstimulaation vakavuuteen, herätettyjen potentiaalien piilevään ajanjaksoon sekä sen tyyppiin, kestoon, amplitudiin ja yleensä näiden arvojen yhdistelmään.

M-vasteen kynnys eli virittyvyyskynnys, sähköinen minimiärsyke, kirjataan. Tämän indikaattorin voimakas nousu havaitaan, kun lihas tai hermo vaikuttaa, mutta laskua havaitaan erittäin harvoin.

Lisäksi arvioidaan ärsykkeen intensiteetti, joka johtaa maksimiamplitudin M-vasteeseen.

Lihaksen toimintapotentiaalin tyyppiä kuvattaessa yksivaiheisen (poikkeaa isoliinista yhteen suuntaan), kaksivaiheisen (poikkeaa isoliinista yhteen suuntaan, sitten toiseen) ja monivaiheisen (kolme, neljä tai enemmän) ominaisuudet. käytetään.

M-vasteen amplitudi määritetään negatiivisesta positiivisesta kärjestä tai negatiivisesta kärjestä isoliiniin. Suurimman ja pienimmän amplitudin suhdetta analysoidaan usein (dissosiaatiota voidaan havaita joissakin tiloissa).

M-vasteen kesto on arvioitu millisekunteina pulssin värähtelyjaksona ensimmäisestä poikkeamasta isoliinista sen paluuseen isoliinille. Indeksi määritetään useimmiten, kun hermoa stimuloidaan kaukaisimmassa kohdassa. [3]

Menettelyn tiedot

Elektromyografia antaa tietoa sekä yksittäisen lihaksen tilasta että keskushermostosta kokonaisuutena - selkäytimen ja aivojen tilasta. Tämä johtuu siitä, että aivojen rakenteet ohjaavat motorisia taitoja lähettämällä signaaleja lihaksille.

Elektromyografiaa ei käytetä vain patologioiden, vaan myös motoristen toimintojen fysiologiseen arviointiin, väsymysasteen määrittämiseen ja moniin muihin tarkoituksiin. Elektrodynaamisen diagnostiikan aikana tutkittavaan lihakseen kiinnitettyjen elektrodien standardisovellus. Monikanavaisen elektromyografian avulla tallennetaan useiden lihasryhmien työ samanaikaisesti.

Psykologit käyttävät tätä diagnostista menettelyä jäljittelemään lihaspotentiaalia. Puheen spesifisyyttä tutkitaan alahuulen potentiaalien arviointimenetelmällä. Puheen tallennetut elektromyogrammit osoittavat, että sisäinen puhemekaniikka on rakennettu takaisinkytkentäperiaatteen mukaisesti. Kun ajatus äänen toistamisesta syntyy, puheelimet alkavat liikkua. Nämä liikkeet puolestaan ​​​​vaikuttavat aivojen rakenteisiin. Sähköiset arvot heijastavat myös ns. "mykistä puhetta", esim. "itselle" -lauseiden ja äänihuulten lihaspotentiaalin välillä on korrelaatio. [4]

Lääkäri määrittää indikaatiot suorittamiseen, missä sairauksissa elektromyografia on määrätty. Useimmiten kyse on tällaisista patologioista:

• kipu, kouristukset, äkillinen heikkeneminen, lihasten kouristukset (yksi tai useampi lihasryhmä);
• Parkinsonin tauti;
• MS-tauti;
• Traumaattiset vammat, joihin liittyy ääreishermosäikeitä, selkäydintä ja aivorakenteita;
• polyneuropatia, polion seuraukset;
• tunnelioireyhtymä;
• kasvohermon neuropatia;
• myasthenia gravis;
• polymyosiitti, lihasten sävyhäiriöt;
• mikroiskut;
• botulismi.

Myasthenia graviksen elektromyografiaa käytetään usein toistuvasti: osana diagnoosia sekä meneillään olevan hoidon dynamiikan arvioimiseen.

Paikallista elektromyografiaa on hyvä käyttää ennen kosmeettisia toimenpiteitä - erityisesti Botox-injektioalueiden selkeyttämiseksi.

Elektromyografiaa käytetään myös myodystrofian asteen määrittämiseen ja primaarisen (lihas) ja sekundaarisen (hermo-) myodystrofian erotusdiagnostiikkaan. Toimenpidettä pidetään turvallisena ja samalla erittäin informatiivisena, ja se on hyvin siedetty sekä iäkkäiden potilaiden että lasten keskuudessa. Tämä mahdollistaa tämäntyyppisen diagnoosin käytön neuropatologisissa, kardiologisissa, infektiosairauksissa ja onkologisissa käytännöissä.

Valmistautuminen

Elektromyografia ei vaadi erityistä valmistelua. On tarpeen kiinnittää huomiota vain seuraaviin vivahteisiin:

• Jos potilas käyttää hermo-lihaslaitteiston tilaan ja toimintaan vaikuttavia lääkkeitä (esim. kouristuksia estävät lääkkeet, myorelaksanttiryhmän lääkkeet, antikolinergiset lääkkeet), hoito tulee keskeyttää noin 4-5 päivää ennen suunniteltua elektromyografiaa.
• Jos potilas käyttää veren hyytymisen laatuun vaikuttavia lääkkeitä (antikoagulantit jne.), on syytä varoittaa lääkäriä etukäteen.
• Alkoholia ei saa ottaa 3 päivää ennen tutkimusta.
• 3 tunnin ajan ennen diagnoosia ei saa tupakoida, juoda stimuloivia juomia (kahvia, teetä), hoitaa ihoa toimenpiteen alueella millään voiteilla ja voiteilla, hypotermia.

Elektromyografiamenetelmän valinnan ja diagnostisten toimenpiteiden laajuuden päättää lääkäri, mikä riippuu siitä, mitä diagnoosia epäillään.

Diagnoosiin menessään potilaan tulee ottaa lähete hoitavalta lääkäriltä.

Tekniikka elektromyografia

Elektromyografia suoritetaan avohoidossa. Keskimäärin se kestää noin 40-45 minuuttia.

Potilasta pyydetään riisumaan vaatteensa (yleensä osittain), asettumaan makuulle tai istumaan erityisellä sohvalla. Tutkittava kehon alue käsitellään antiseptisella aineella, minkä jälkeen elektromyografilaitteeseen kiinnitetyt elektrodit asetetaan iholle (liimataan laastarilla) tai ruiskutetaan lihakseen. Ärsykkeitä käytetään tarvittavalla virranvoimakkuudella hermon sijainnin syvyydestä riippuen. Neulaelektromografiaa suoritettaessa sähkövirtaa ei käytetä. Asiantuntija rekisteröi lihasten biopotentiaalit ensin rentoutumishetkellä, sitten - hitaan jännityksen tilassa. Biopotentiaaliset impulssit visualisoidaan tietokoneen näytöllä ja tallennetaan myös erityiselle alustalle aaltoilevan tai hampaan muotoisen käyrän muodossa (samanlainen kuin elektrokardiogrammi).

Asiantuntija kirjoittaa indikaattorit heti toimenpiteen suorittamisen jälkeen.

Elektromyografian luokittelu

Termiä elektromyografia voidaan käyttää laajasti viittaamaan monenlaisiin myografisiin tekniikoihin - mukaan lukien neula-EMG, globaali EMG ja stimulaatiotutkimukset. [5]Yleisimmin viitataan tämäntyyppisiin diagnostiikkaan:

• Häiriöelektromyografia (tunnetaan myös nimellä pinta- tai perkutaaninen elektromyografia) on lihasten biopotentiaalien tallentaminen ja arviointi levossa tai vapaaehtoisessa jännityksessä poistamalla biosähköinen aktiivisuus ulkoisten elektrodien avulla ihon pinnalta motorisen pisteen yli. Tekniikka on ei-invasiivinen, kivuton ja auttaa yleisesti arvioimaan lihasten sähköistä aktiivisuutta.
• Elektromyografia neulaelektrodeilla viittaa invasiivisiin diagnostisiin menetelmiin: ohuimman kertakäyttöelektrodin avulla asiantuntija pystyy havaitsemaan sähköisen lihastoiminnan sekä rauhallisessa (rento) että jännittyneessä tilassa. Diagnostisen prosessin aikana lääkäri ruiskuttaa elektrodin lihakseen, johon liittyy lievä kivulias tunne (kuten lihaksensisäistä injektiota tehtäessä). Neulasähkömyografiaa käytetään useammin potilaiden tutkimiseen, joilla on perifeeristen motoristen neuronien (amyotrofinen lateraaliskleroosi, spinaalinen lihasatrofia) ja lihasten (dystrofiset prosessit, polymyosiitti ja myopatiat) patologiaa.
• Stimulaatioelektromyografia on ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä, joka käyttää pinnallisia pintaelektrodeja sähköstimulaation aiheuttaman impulssin johtumisasteen määrittämiseen hermosäikeitä pitkin. Toimenpiteen aikana potilas tuntee pistelyä virran vaikutusalueella sekä tutkitun lihasryhmän nykimistä (tahattomat supistukset). Useimmiten stimulaatiopinnan elektromyografia määrätään ääreishermojen patologioihin (polyneuropatiat, neuropatiat) ja hermo-lihaskommunikaatiohäiriöihin (decrement-testi).

Elektromyografia hammaslääketieteessä

Elektromyografiaa käytetään hermo-lihaslaitteiston tutkimiseen tallentamalla pureskelulihasten sähköpotentiaalit, mikä auttaa selventämään dento-leuan mekanismin toiminnan piirteitä.

Pureskelulihasten sähköinen aktiivisuus kirjataan molemmille puolille. Biologisten potentiaalien poistamiseksi käytetään pintaelektrodeja, jotka on kiinnitetty motoristen pisteiden alueelle - äärimmäisen lihasjännityksen alueelle, joka määritetään tunnustelulla. [6]

Rekisteröinnissa käytetään toiminnallisia näytteitä:

• kun alaleuka on fysiologisesti rauhallinen;
• kun leuat puristetaan tavanomaisessa asennossaan;
• mielivaltaisten ja annettujen pureskeluiden aikana.
• Elektromyografia toistetaan hoidon lopussa dynamiikan arvioimiseksi.

Herättyjen potentiaalien elektromyografia

Herättyjen potentiaalien tekniikka tarjoaa objektiivista tietoa eri herkkien järjestelmien keskus- ja perifeeristen komponenttien tilasta: näkö-, kuulo- ja tuntoelimet. Toimenpide perustuu aivojen sähköisten potentiaalien kiinnittämiseen ulkoisiin ärsykkeisiin - erityisesti visuaalisten, kuulo- ja tuntoärsykkeiden esittämiseen. [7]

Herätetyt potentiaalit luokitellaan:

• visuaalinen (reaktiot valon salama- ja shakkitaulukuvioon);
• kuulon kantasolut;
• somatosensoriset (reaktiot raajojen hermojen stimulaatioon).

Edellä olevia tekniikoita käytetään pääasiassa keskushermoston demyelinisoivien patologioiden, multippeliskleroosin prekliinisen kulun sekä kohdunkaulan aivo-selkäytimen ja olkapääpunoksen vaurioiden laajuuden ja asteen määrittämiseen. [8]

Raajojen elektromyografia

Alaraajojen lihasten elektromyografia suoritetaan:

• tunnottomuuteen, pistelyyn ja kylmyyteen jaloissa;
• vapiseviin polviin, jalkojen väsymykseen;
• tiettyjen lihasryhmien laihtumisessa;
• endokriiniset sairaudet (tyypin 2 diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• alaraajojen vammoihin.

Yläraajojen lihasten elektromyografia on indikoitu:

• käsien tunnottomuus (erityisesti yöllä, kun henkilön on herättävä useita kertoja ja "kehitettävä" tunnoton raaja);
• lisääntynyt käsien herkkyys kylmälle;
• pistely kämmenissä, vapina;
• kun on heikkous ja yläraajan lihasten tilavuus vähenee huomattavasti;
• Vammat, joihin liittyy hermo- ja/tai lihasvaurioita. [9]

Kasvojen elektromyografia

Usein on tarpeen tutkia kasvojen alueelle paikallinen hermo- ja lihaslaitteisto - erityisesti puremislihasten, kolmois- tai kasvohermon patologian yhteydessä. Tällaisessa tilanteessa suositellaan elektromyografin käyttöä, joka ohjaa sähköimpulsseja, lukee niitä ja analysoi saatua tietoa. Tällöin voidaan tarkasti tunnistaa sairaudet, jotka vaikuttavat matkiviin ja puremislihaksiin, temporomandibulaariseen niveleen, hermo-lihasvälitykseen.

Pureskelulihasten elektromyografiaa käytetään menestyksekkäästi lihaskouristusten, lihasatrofian merkkien, kasvojen, poskipäiden, leuan ja ohimoiden kipu- ja jännitystuntemusten diagnosointiin. Tutkimusta suositellaan usein henkilöille, joilla on traumaattisia vammoja, kirurgisten toimenpiteiden, aivohalvausten, halvaantumisen jälkeen. [10]

Lantionpohjan tutkimus

Lantionpohjan lihasten elektromyografia Sitä käytetään menestyksekkäästi koloproktologiassa, urologiassa, gynekologiassa sekä gastroenterologisessa ja neurologisessa käytännössä.

Virtsarakon elektromyografia sisältää neulatoimenpiteen, jossa kvantifioidaan motoristen yksiköiden potentiaalit, mikä mahdollistaa denervaatio-reinnervaatiopatologian diagnosoinnin lantionpohjan lihaksistossa.

Peniksen hermon elektromyografia mahdollistaa hermon hermotuksen säilymisen arvioinnin. Stimulaatiomenettely suoritetaan käyttämällä erityistä elektrodia ja analysoimalla M-vasteen latenssia ja myöhäisiä ENMG-ilmiöitä. M-vaste heijastaa johtumistilaa efferentin reitin distaalisella alueella, ja myöhäiset ENMG-ilmiöt osoittavat johtumistilan pääasiassa afferenttireitin varrella. Myös bulbokavernosaalista refleksiä, joka syntyy reaktiona peniksen hermon herkkien alueiden sähköiseen stimulaatioon, tutkitaan. Somatosensoriset herätepotentiaalit arvioidaan.

Peräaukon sulkijalihaksen elektromyografian avulla voimme arvioida vastaavien lihasryhmien elinkelpoisuutta ja toiminnallista aktiivisuutta.

Perineaalilihasten elektromyografia määrittää ihon sympaattiset herätepotentiaalit, analysoi välilihasten aiheuttaman motorisen vasteen latenssin selkärangan ja/tai aivokuoren magneettisen stimulaation aikana. [11]

Kohdunkaulan lihasten elektromyografia

Selkärangan elektromyografisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa monia lihasjärjestelmän (dystrofiset prosessit) ja hermojen (skleroosi, perifeerinen neuropatia) aiheuttamia patologioita. [12]Diagnoosia käytetään:

• Ennen hoitoa osteokondroosi, nikamien väliset tyrät;
• arvioida selkärangan lihaksistoa;
• korkeamman hermoston aktiivisuuden tutkimiseen;
• määrittää toipumismahdollisuus vammoista tai kohdunkaulan lihasten synnynnäisistä poikkeavuuksista;
• tunnistaa lihasheikkouden, halvauksen, myasthenia graviksen jne. taustalla olevat syyt.

On myös tärkeää ymmärtää, että elektromyografia ei pysty havaitsemaan ongelmia suoraan selkäytimessä tai aivoissa, vaan sillä voidaan tutkia vain hermo- ja lihaskuitujen tilaa.

Hengityslihasten elektromyografia

Diagnoosi voi sisältää pallean, sternoclavicular-papillary, pectoralis major ja rectus abdominis lihasten toiminnan arvioinnin. Stimuloituja signaaleja ovat:

• Kalvo (elektrodit sijoitetaan 6-7 kylkiluiden välisen tilan alueelle oikealle puolelle suoran vatsalihaksen ulkoreunan tasolle).
• Suuri rintalihas (elektrodit asetetaan oikealle puolelle keskiklavikulaariselle linjalle 3-4 kylkiluiden välisen välein, ja naispotilailla - yksi väli korkeammalle).
• Sternoclavicular-papillary lihas (elektrodit sijoitetaan 2-3 cm solisluun yläpuolelle).
• Suora vatsalihas (elektrodit on kiinnitetty 3 cm sivusuunnassa ja navan aukon alapuolella.

Tutkimuksen aikana potilas istuu täysin rentoutuneena. [13]Lukemat tallennetaan:

• rauhallisen hengityksen hetkenä;
• toistuvilla sisään- ja uloshengityksillä;
• aikana, jolloin keuhkoventilaatio on korkea.

Elektromyografia lapsella

Yksi informatiivisimmista ja käytännöllisimmistä tekniikoista lasten neuropatologioiden diagnosoimiseksi on elektromyografia. Toimenpide auttaa arvioimaan lihas- ja hermoston biosähköistä aktiivisuutta, selvittämään hermomekanismin kokonaisvaurion asteen ja tarkastamaan yksittäisten lihasten kunnon. Elektromyografian ansiosta on mahdollista selvittää hermovaurion sijainti, selvittää halvauksen syy, liiallinen hermoherkkyys tai atrofinen prosessi.

Diagnostinen testaus on tarkoitettu:

• jos lapsi valittaa kohtauksista, spastisista kohtauksista, yksittäisten lihasryhmien heikkoudesta;
• Jos ulostaminen tai virtsaaminen on heikentynyt;
• lapset, joilla on aivovamma tai muita motorisia häiriöitä;
• Jos lapsella on kipuoireyhtymä, aistihäiriöitä, rajoitettu lihasheikkous.

Pinnallinen elektromyografia voidaan tehdä lapsille ensimmäisestä elämänpäivästä alkaen. Vanhempien tulee kuitenkin varautua siihen, että toimenpide voi kestää yli puoli tuntia. Tänä aikana vauva on pidettävä sohvalla, jotta se ei häiritse myografin elektrodien asentoa. Diagnoosi on lapselle kivuton ja täysin turvallinen, ja saadut tulokset ovat todella arvokkaita ja informatiivisia. [14]

Vastaukset menettelyyn

Elektromyografialla ei sellaisenaan ole vasta-aiheita. Poikkeuksia ovat pinnalliset kudosvauriot ehdotetun toimenpiteen alueella (johtuen traumasta, ihotulehduksesta jne.), psykopatologia, epilepsia, riittämätön veren hyytyminen.

Lisäksi elektromyografia tulee mahdottomaksi, jos potilaalla on sydämentahdistin tai jos tutkittava alue on peitetty kipsisidoksella, siteellä ilman mahdollisuutta poistaa sitä.

Myös elektromyografialla on joitain rajoituksia:

• diagnoosi ei salli autonomisten ja hienoherkkien hermosäikeiden tilan tutkimista;
• diagnostisen prosessin aikana voi ilmetä metodologisia vaikeuksia;
• patologisen prosessin akuutissa vaiheessa elektromyografiset muutokset jäävät usein kliinisistä oireista jäljessä (täten neuropatian akuutissa kulussa, sairauden etiologiasta riippumatta, elektromyografia tulisi mieluiten tehdä aikaisintaan 15-20 päivää ensimmäisen patologisen taudin jälkeen merkkejä ilmestyy);
• Voi olla vaikeaa tutkia turvottavia alueita, alueita, joissa on trofisia muutoksia, ja liikalihavia potilaita.

Normaali suorituskyky

Elektromyografian tulokset virallistetaan pöytäkirjan muodossa, joka heijastaa tutkimuksen tuloksia. Indikaattorien perusteella lääkäri tekee diagnostisen johtopäätöksen, jota kutsutaan elektrofysiologiseksi diagnoosiksi. Seuraavassa vaiheessa tämä protokolla menee hoitavalle asiantuntijalle, joka vertaa sitä potilaan valituksiin, olemassa oleviin objektiivisiin patologisiin oireisiin, laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan tuloksiin ja tekee sitten lopullisen diagnoosin.

Neulan elektromyografian aikana sähköinen lihasaktiivisuus rekisteröidään levossa ja supistuksen aikana. Normaalina pidetään, jos levossa oleva lihas ei paljasta sähköistä aktiivisuutta ja minimaalisen supistumisen tilassa on eristetyillä motorisilla elementeillä tehokkaita potentiaalia. Lihasten supistumisen voimistumisen taustalla aktiivisten elementtien määrä kasvaa ja muodostuu häiriökuvio.

Lihaskuitujen denervaatio määräytyy lisääntyneestä aktiivisuudesta neulan työntämisen aikana sekä patologisesta spontaanista aktiivisuudesta (värinät ja fasciokulaatiot). Supistumisprosessiin osallistuu vähemmän motorisia elementtejä ja muodostuu pienempi häiriökuvio. Säilötyt aksonit hermottavat lähellä olevia lihaskuituja, suurentavat motorisia elementtejä, mikä johtaa jättimäisten toimintapotentiaalien kiinnittymiseen. [15]

Primaarisissa lihasvaurioissa rajoitetut kuidut vaikuttavat leviämättä motorisiin elementteihin: signaalin amplitudi pienenee, häiriökuvio pysyy muuttumattomana.

Impulssin johtumisnopeuden arvioimiseksi suoritetaan ääreishermon sähköstimulaatiota eri kohdissa mittaamalla aikaa lihasten supistumishetkeen asti. Termi, joka vaaditaan impulssin johtamiseen tietyn matkan yli, määritellään virityksen etenemisnopeudeksi. Impulssin matka-aikaa läheisestä virityspisteestä suoraan lihakseen kutsutaan distaaliseksi latenssiksi. Impulssin johtumisen nopeus määräytyy suhteessa suuriin myelinoituneisiin kuituihin. Riittämättömästi myelinisoituneita tai myelinisoitumattomia kuituja ei arvioida.

Potilailla, joilla on neuropatia, impulssin johtumisnopeus vähenee ja lihasvaste dissosioituu mahdollisen hajoamisen vuoksi (potentiaalit etenevät aksoneja pitkin heterogeenisella vauriotasolla). [16]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Elektromyografialla ei yleensä ole haittavaikutuksia. Jos toimenpiteen suorittaa pätevä ja kokenut asiantuntija, sitä pidetään täysin turvallisena eikä aiheuta komplikaatioita.

Diagnostisen tutkimuksen aikana henkilö voi kokea lievää pistelyä, joka liittyy sähköisen värähtelyn antamiseen. Lisäksi lievä arkuus voi liittyä neulaelektrodin työntämishetkeen. Näitä tuntemuksia ei voida kutsua tuskallisiksi: se on lievää epämukavuutta, joten useimmat ihmiset sietävät tutkimuksen hyvin.

Komplikaatioiden todennäköisyyttä elektromyografian diagnostisen toimenpiteen jälkeen pidetään mitättömänä. Vain poikkeustapauksissa neulaelektrodien sisääntyöntöalueelle voi muodostua hematooma tai hermovaurio. On myös joitakin yksittäisiä tapauksia keuhkovauriosta ja ilmarintakehän kehittymisestä suoritettaessa rintakehän lihasten neulasähkömyografiaa.

Jos potilaalla on hematologisia sairauksia, riittämätön veren hyytyminen, verenvuototaipumus tai hän käyttää hyytymistä estäviä lääkkeitä, hänen tulee varoittaa tästä lääkäriä kauan ennen diagnoosia.

Hoito menettelyn jälkeen

Useimmissa tapauksissa ei tarvita erityisiä hoito- ja palautumistoimenpiteitä elektromyografian jälkeen.

Lääkärin apua saatetaan tarvita, jos seuraamuksia:

• turvotus, tutkittavan alueen turvotus;
• hematooma, nivelten toimintahäiriöt;
• kohonnut ruumiinlämpö, ​​purkaus neulaelektrodien sisäänvientikohdista.

Jos näitä infektion oireita ilmaantuu, ei ole suositeltavaa yrittää hoitaa niitä itse. On tarpeen ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin.

Suositukset

Useimmat potilaat ilmoittavat lievästä epämukavuudesta toimenpiteen aikana. Kuitenkin sen informatiivisuus todella mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen, joten on parempi olla välttämättä diagnoosia, vaan tarvittaessa suorittaa se ajoissa. Mikä antaa elektromyografian:

• auttaa arvioimaan ääreishermojen sensoristen kuitujen toimivuutta;
• auttaa selventämään ääreishermojen motoristen kuitujen toiminnan laatua;
• mahdollistaa lihaskudosvaurion laajuuden selvittämisen (jos käytetään neulaelektrodia);
• osallistuu saatujen tietojen analysointiin ja päätelmien kirjoittamiseen.

Johtopäätös koostuu määritellystä paikasta, asteesta ja patogeneettisestä kuuluvuudesta vaikutuksen alaisena.

Elektromyografia on välttämätön toimenpide, kun epäillään lihaksen tai ääreishermon patologiaa. Esimerkiksi diagnoosi on erittäin tärkeä, jos lääkäri olettaa, että potilaalla on:

• hermovauriot, tunnelineuropatia;
• diffuusi myrkyllinen tai tulehduksen jälkeinen hermovaurio;
• hermon trauma, levytyrän aiheuttama puristus;
• kasvojen neuropatia;
• patologinen väsymys (myasteeninen oireyhtymä, myasthenia gravis);
• motoristen neuronien vauriot selkäytimen etusarvissa;
• yksittäiset lihasvauriot (myopatiat, myosiitti).

Elektromyografia, vaikka se ei ole "kultastandardi" kaikkien neuropatologioiden diagnosoinnissa, mutta usein tämä menettely mahdollistaa taudin tunnistamisen ajoissa ja hoidon aloittamisen aikaisin. Tämä puolestaan ​​johtaa varmasti positiiviseen tulokseen.