Optinen neuropatia on vakava komplikaatio, joka esiintyy 5%: lla potilaista, joilla on endokriininen oftalmopatia. Se kehittyy johtuen optisen hermon puristumisesta tai aluksista, jotka ruokkivat sitä rengasmallin kärjessä edematoon ja laajennettuihin suoraviivaisiin lihaksisiin.