Myrkyllisistä käärmeistä vaarallisimpia ovat kobran, silmälasien käärmeiden, vipareiden ja joidenkin meri-käärmeiden puremat. Niiden puremat (yleensä - kädet, jalat) liitetään paikallinen kipu, kärsivän raajan kasvava turvotus, joskus kääntyen vartaloon.